1 A. Gerard, « Rôle des hôpitaux militaires de Lille dans l’enseignement médical », comité de lecture du 22 juin 1996 de la Société française d’Histoire de la Médecine, Histoires des sciences médicales, Tome XXXI, n° 2-1997.
2 Sur cet édit voir R. Limelette, « Le service de santé militaire dans les intendances de Flandre et de Hainaut : de la liberté provinciale et l’uniformisation nationale », in La construction des professions, du national à l’européen, novembre 2008, Villeneuve d’Ascq, France.
3 ADN, C 6643. Pour les hôpitaux de Flandre et d’Artois, celui de Lille est classé hôpital de premier ordre, ceux de Dunkerque et Douai de second ordre, celui de Berges de troisième ordre et celui de Gravelines de quatrième ordre sur « le pied militaire ».
4 M. Lucenet, Médecine, chirurgie et armée en France au siècle des Lumières, Paris, I et D, 2006, p. 72.
5 Ibidem, p. 73.
6 C’est-à-dire dont l’administration était mixte, civile ou religieuse et militaire, mais qui ne recevaient que des militaires, D. Voldman, Les hôpitaux militaires dans l’espace sanitaire français, thèse de 3e cycle, université Paris VIII – Vincennes, Saint-Denis, 1981, p. 49.
7 BnF Imp., F-5002 (1894), Actes royaux, Ordonnance du Roi portant règlement général concernant les hôpitaux militaires, 2 mai 1781.
8 Édit du Roy, portant règlement pour l’étude et l’exercice de la médecine donné à Marly au mois de mars 1707, article vingt-cinquième. « Enjoignons aux magistrats et aux directeurs des hôpitaux de faire fournir des cadavres aux professeurs pour faire des démonstrations d’anatomie pour enseigner les opérations de chirurgie », enregistré en Parlement le 18 mars 1707, chez Muguet, Paris 1707.
9 À Lille, en 1755, le sieur Boucher sollicite de l’autorité militaire des cadavres pour les cours publics qu’il dispense aux élèves en chirurgie.
10 Ordonnance royale du 1er janvier 1747, portant règlement général concernant les hôpitaux militaires, titre dix-huitième, article cinquième. « Permet et même enjoint Sa Majesté aux médecins et chirurgiens de ses hôpitaux, en cas de soupçon de maladie épidémique ou autres cas singuliers, de faire ou faire faire en leur présence ouverture des cadavres, à l’effet d’acquérir la connoissance des causes desdits cas et maladies, nécessaire à leur traitement, de laquelle ouverture ils dresseront procès-verbal contenant leurs observations, s’il y en à faire qui leur paroissent importantes, et adresseront sur-le-champ ledit procès-verbal à l’Intendant du département et au Secrétaire d’État ayant le département de la guerre », Imprimerie Royale, Paris, 1747.
11 É. Belmas et S. Nonnis-Vigilante (dir.), Les relations médecin-malade. Des temps modernes à l’époque contemporaine, Villeneuve d’Ascq, PUS, 2013, 224 p. En détaillant les conditions du rapport entre les militaires soignés et leurs médecins, dans le cas spécifique du territoire français, Élisabeth Belmas réaffirme l’importance des hôpitaux militaires dans le développement de la médecine moderne et de son modèle de rapport thérapeutique disciplinaire et vertical, tout en démontrant que ce modèle, qui prendra effectivement forme en Europe au cours de la seconde moitié du XVIIIe siècle, était déjà présent et instauré en France dès la fin du XVIIe siècle.
12 O. Keel, L’avènement de la clinique moderne en Europe 1750-1815, Montréal, PUM, 2001, 542 p. Il insiste sur l’importance jouée par la médecine et les hôpitaux militaires qui connaissent également dès les années 1770 une réelle médicalisation.
13 O. Keel, L’avènement de la clinique moderne…, op. cit.
14 En France, la Société royale de médecine instituée en 1778 est considérée aujourd’hui comme la première agence d’État en matière de santé. Elle constitue la première manifestation exemplaire d’un lien étroit entre une « préprofession » médicale et les structures administratives de l’État. Voir V. Tournay, « Le concept de police médicale », Revue Politix, n° 77, 2007, p. 173-199.
15 Médecin et anatomiste français (1748-1794). Il est considéré comme le fondateur de l’anatomie comparée et il est à l’origine de la théorie de l’homologie en biologie.
16 J. Meyer, « Une enquête de l’Académie de médecine sur les épidémies (1774-1794) », Annales, ESC, 21e année, n° 4, 1966, p. 729-749.
17 Ibidem.
18 C. Hannaway, « The Société Royale de Médecine and epidemics in the Ancient Regime », Bulletin of the History of Medecine, vol. 46, n° 3, mai-juin 1972, p. 257-273.
19 J.-P. Peter, « Les mots et les objets de la maladie. Remarques sur les épidémies et la médecine dans la société française de la fin du XVIIIe siècle », RH, juillet-septembre 1971, PUF.
20 P. Delaunay, La vie médicale au XVIe, XVIIe, et XVIIIe siècles, Paris éditions Slatkine, 1935, p. 269-270.
21 M. Foucault, Naissance de la clinique. Une archéologie du regard médical, Paris, PUF, 1963, 216 p.
22 O. Keel, L’Avènement de la clinique moderne…, op. cit. Quoiqu’il reconnaisse la fécondité des aperçus de Michel Foucault, Othmar Keel nie absolument la prééminence de la taxonomie nosologique (classement de la maladie et non pas l’examen du malade lui-même) dans la médecine du XVIIIe siècle. Rappelons que, selon Michel Foucault, la taxonomie des symptômes superficiels aurait caractérisé l’essence et la pratique de la médecine avant d’être remplacée, dans la clinique parisienne, par une nouvelle thérapeutique mettant les malades, et non seulement leurs symptômes, sous le regard direct des médecins. C’est ce nouvel espace clinique qui aurait engendré, en parallèle avec la thérapeutique, une nouvelle forme d’enseignement médical. Selon Othmar Keel, en revanche, la pratique diagnostique et thérapeutique employait déjà l’examen direct du patient au milieu du XVIIIe siècle, c’est-à-dire bien avant l’établissement de la clinique de l’École de Paris. Il n’en reste pas moins que la création de l’École de santé constitue une étape centrale dans le processus de formalisation et d’introduction de la médecine clinique en Europe.
23 M. Grmek (dir.), Histoire de la pensée médicale : De la renaissance aux Lumières, t. 2, Paris, Seuil, 1997, 416 p.
24 L. Trenard, « Médecine officieuse à Lille au XVIIIe siècle », Montpellier, Act. Cong. Nat. Soc. Savantes, 1985, Hist. Mod. 1, fasc. 2, p. 25-45.
25 M.-L. Legay, « L’apprentissage médical sous le parrainage des États provinciaux de la France du Nord (vers 1760-1790) », RN, tome LXXVIII, n° 317, octobre-décembre 1996, p. 709-713.
26 J. Meyer, « L’enquête de l’Académie de Médecine sur les épidémies », 1774-1794, Études rurales, n° 34, 1969, p. 7-69.
27 Histoires et mémoires de la Société Royale de Médecine, 1776, Préface p. XIV.
28 A. Cabantous, « La mort, la pluie et le beau temps », RAVD, 1977, p. 45-54.
29 Médecin pensionné de la ville de Dunkerque, il officie quelque temps à l’hôpital. Il fait paraître en 1760 un Essai sur les maladies de Dunkerque, où il étudie parallèlement et régulièrement d’une part les conditions climatiques et, d’autre part, l’état pathologique de la population pour en tirer des enseignements médicaux. Il est considéré comme un précurseur de la climatologie et de l’épidémiologie.
30 Dysenterie.
31 Après des études de médecine à la Faculté de Douai, il est nommé médecin des armées en 1781, puis entre à l’hôpital militaire de Dunkerque dont il devient le médecin-chef. Affilié à la loge maçonnique Amitié et Fraternité en 1784, il en est le grand maître en 1790. Il réalise diverses observations au sein de l’hôpital général de Dunkerque.
32 J.-P. Peter, Les mots et les objets…, op. cit., p. 162.
33 AMDK, AH, 6S 946.
34 AMDK, AH, 6S 940.
35 AMD, AH, Registre des délibérations n° 219, F 29 R.
36 P. Ariès, L’enfant et la vie familiale sous l’Ancien Régime, Paris, Plon, 1960.
37 C. Lamarre, « Le médecin, l’architecte et le politique », Bulletin du centre d’histoire économique et sociale de la région lyonnaise, n° 3-4, 1986, p. 43-60.
38 A. Cabantous, La mort…, op. cit., p. 45-54.
39 J.-P. Peter, Les mots…, op. cit., p. 162.
40 R. Mandressi, Le regard de l’anatomiste. Dissection et invention du corps en Occident, Paris, Seuil, 2003, 352 p.
41 Ibidem.
42 AMDK, AH, 6S 946, f°21.
43 R. Mandressi, Le regard de l’anatomiste…, op. cit., p. 61.
44 AMDK, AH, 6S 943, f°118.
45 H. Moussy, Les topographies médicales françaises des années 1770 aux années 1880. Essai d’interprétation d’un genre médical, Paris, Université Paris I, 2003.
46 Ibidem.
47 AMDK, AH, 6S 947, f°128.
48 AMDK, AH, 6S 946.
49 Essentiellement la répartition par sexe.
50 L’expression est empruntée à Michel Foucault qui y voit une orientation nouvelle de l’État, des groupes religieux, des associations de secours et de bienfaisance, des sociétés savantes, mais ne vise pas explicitement les administrateurs d’hôpitaux dans ce travail. « La politique de santé au XVIIIe siècle » in Foucault (dir.) Les Machines à guérir (aux origines de l’hôpital moderne), Paris, Institut de l’environnement, 1976, p. 11-21.
51 La faculté de médecine de Paris, consultée par le Parlement de Paris, approuve le procédé en 1763 après de vifs débats et un vote au cours duquel un tiers des professeurs se déclarent encore comme opposant. Le débat sur l’inoculation mobilise donc des enjeux à la fois scientifiques, religieux et moraux, plaçant la médecine au centre de préoccupations éminemment politiques.
52 Conrad, Nutton, Porter, Wear, Histoire de la lutte contre la maladie : La tradition médicale occidentale de l'Antiquité à la fin du siècle des Lumières, La Découverte, Paris, 1999, p. 447.
53 T. Reumaux, « Contribution à l’étude de la vaccine dans l’arrondissement de Dunkerque », BUF, 1922, p. 80.
54 AMDK, AH, 6S 947, f°140.
55 D. Roche, « Talents, raison et sacrifice : l’image du médecin des Lumières, d’après les éloges de la Société royale de médecine (1776-1789) », J.-P. Goubert, « L’art de guérir. Médecine savante et médecine populaire dans la France de 1790 », Annales ESC, sept.-oct. 1977, n° 5, p. 866-886.
56 S. Barles, La ville délétère. Médecins et ingénieurs dans l’espace urbain, XVIIIe-XIXe siècles, Seyssel, Champ Vallon, 1999. A. Lunel, La Maison médicale du roi, XVIIe-XVIIIe siècles. Le pouvoir royal et les professions de santé (médecins, chirurgiens, apothicaires), Seyssel, Champ Vallon, 2008.
57 Les trois inspecteurs sont des médecins, plus compétents en matière de soins ou d’hygiène que d’organisation administrative.
58 J. Imbert, Le droit hospitalier de la Révolution et de l’Empire, Paris, Sirey, 1954 et La protection sociale…, op. cit.
59 ADN, C 329 (rapport du 5 février 1788). L’inspecteur Colombier dans son rapport estime que globalement l’hôpital « est assez bien tenu et que l’administration mérite des éloges à plusieurs égards […] mais qu’il est néanmoins nécessaire de séparer les malades des autres pauvres ».
60 AMDK, AH, 6S 948, f°70.
61 Ibidem, f°14.
62 AMDK, AH, 6S 947, f°78.
63 AMDK, AH, 6S 948, f°15.
64 AMDK, AH, 6S 946, f°89.
65 AMDK, AH, 6S 948, f°14.
66 Ibidem.
67 ADN, C 331.
68 Ibidem.
69 J.-N. Luc, « À la découverte médicale de la seconde enfance », RHMC, t. XXXVI, janv.-mars 1989, p. 83-112.
70 Les dernières années de l’Ancien Régime voient se multiplier les enquêtes et les plans de réformes qui, partant d’un constat sans complaisance des tares du système hospitalier, préconisent des réformes radicales, avec assainissement financier, participation accrue des médecins, suppression des très gros hôpitaux.