Chapitre 10. La décision à l’heure de la médecine factuelle. Étude de deux comités pluridisciplinaires en cancérologie
p. 193-210
Extrait
1Formalisée au tournant des années 1990, l’Evidence-Based Medicine (EBM), que l’on traduit par médecine des preuves ou médecine factuelle, fut décrite par ses promoteurs comme une nouvelle démarche qui valorise dans la décision en santé l’approche expérimentale et agnostique vis-à-vis de ce qui n’est pas prouvé (Bergeron et al., 2015)1. Dans ce cadre, les médecins sont censés s’appuyer sur des protocoles élaborés collectivement et fondés sur l’état des connaissances scientifiques pour prendre leurs décisions diagnostiques et thérapeutiques. Les protocoles renvoient à deux types d’entités qui forment les « piliers de l’oncologie moderne » (Keating et Cambrosio, 2012, p. 9) : les essais cliniques (ERC, pour « essais randomisés contrôlés2 », dans la suite du texte) et les guides pour la pratique clinique (appelés aussi algorithmes, recommandations, référentiels…) (GPC dans la suite du texte). Les essais cliniques comparent et évaluent des stratégies diagnostiques et thérapeutique
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