Chapitre 4 - L’antibiorésistance à Madagascar : le protocole Tricycle, genèse d’un programme de surveillance One Health

Laurent Raskine et Florence Komurian-Pradel

p. 49-54

Résumé

Ce chapitre retrace la mise en place d‘un programme de surveillance de l’antibiorésistance à Madagascar lancé par l’OMS et soutenu par la Fondation Mérieux en collaboration avec des partenaires malgaches, biologistes et techniciens du réseau des laboratoires Resamad, ainsi qu’avec le Centre d’infectiologie Charles-Mérieux d’Antananarivo du réseau Gabriel. Ce projet a permis de produire des données pour les deux premières années du déploiement et de poser les bases pour assurer une pérennité de cette surveillance, en collaboration avec les autorités sanitaires comme la Direction de la veille sanitaire de la surveillance et de la riposte (DVSSER). Les perspectives sont multiples, allant du renforcement des capacités du système des laboratoires dans l’exercice de biologie globale jusqu’à une réflexion sur la place des sciences humaines et sociales dans cette riposte multidisciplinaire à l’antibiorésistance.


Extrait

1La résistance aux antimicrobiens (AMR) est une priorité mondiale en matière de santé (Andremont, 2016). Elle implique des problèmes interdépendants de santé, humaine et animale, et de gestion des ressources environnementales. Cette problématique frappe à la fois les pays développés et les pays à ressources limitées, et elle fragilise les systèmes de santé déjà très précaires de ces derniers. L’émergence et la diffusion des bactéries résistantes aux antibiotiques touchent à la fois la santé humaine et la santé animale. Une approche intégrée One Health est nécessaire pour mieux contrôler l’utilisation des antibiotiques, comprendre les mécanismes de résistance et enfin mettre en place des systèmes de surveillance (Doublet et al., 2012 ; Kamenshchikova et al., 2021). Dans de nombreux pays aux ressources limitées, les systèmes de surveillance permettant de générer des données sur la résistance aux antimicrobien

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