Chapitre 2 - L’antibiorésistance vue de l’hôpital

Christelle Elias

p. 33-40

Résumé

La maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes aux antibiotiques est devenue une priorité nationale qui nécessite des actions concertées, tant en médecine de ville que dans les établissements de santé. La prévention de la transmission croisée et la réduction de la pression de sélection, par un usage responsable des antibiotiques, en sont les composantes essentielles. L’hôpital demeure un environnement à risque infectieux important, où des stratégies de prévention et de contrôle des bactéries multirésistantes doivent être déployées par les hygiénistes, véritables investigateurs de terrain. La maîtrise de la transmission des bactéries multirésistantes est indispensable pour éviter que les patients soient condamnés à une impasse thérapeutique.


Extrait

1Les antibiotiques, initialement « médicaments miracles » – en anglais « magic bullets » –, destinés à traiter les infections bactériennes, sont aujourd’hui de plus en plus mis en échec par les bactéries qui leur résistent. Les hôpitaux paient un lourd tribut aux bactéries antibiorésistantes, qui sont à l’origine d’infections acquises à l’hôpital. Ces infections hospitalières, dites « nosocomiales », constituent une limite aux services que l’hôpital rend aux malades et ternissent sa réputation.

2Des patients initialement admis pour un problème de santé banal voient se prolonger leur durée d’hospitalisation en raison d’une infection nosocomiale qui augmente significativement la morbi-mortalité. En France, l’antibiorésistance serait à l’origine de 5 543 décès par an de patients atteints d’infections à bactéries résistantes sur un total de 124 806 patients développant une infection de ce type, selon une é

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