Chapitre II. Le contexte de la prise en charge et des traitements

doi:10.4000/books.pusl.10446

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Chapitre II. Le contexte de la prise en charge et des traitements

p. 35-52

Extrait

1. Les difficultés de la prise en charge des personnes vivant avec le VIH

1L’introduction des traitements antirétroviraux, vers les années 1996-1997, a radicalement modifié la situation des personnes atteintes, de même que le contexte de leur prise en charge. Cependant, les avancées thérapeutiques se sont accompagnées de difficultés importantes, tant pour les patients que pour les cliniciens. Pour le patient, l’entrée en traitement induit une série de difficultés nouvelles, moins liées à la complexité des schémas thérapeutiques qu’à l’intégration de prescriptions particulières dans son style ou son mode de vie. Pour le médecin généraliste, les avancées thérapeutiques posent certains problèmes complexes liés au suivi du patient traité en ambulatoire et à la nécessité de prescrire le traitement le mieux adapté à chaque cas, ce qui suppose un niveau de connaissance et d'information relativement élevé.

2Les sciences sociales ont ainsi été particulièrement sollicitées pour améliorer

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1 Voir : Bessette et al., 2001.

2 Un taux de 95 à 100 % d’observance est nécessaire pour garantir une efficacité des traitements (Delfraissy, 2002, p. 75).

3 Certains psychologues français d’obédience psychanalytique comme Alain Abelhauser font un usage particulier de ce concept qui, selon eux, met davantage l’accent sur la dimension subjective, pour évaluer la place qu’un sujet vient occuper dans une relation thérapeutique (Morin, 2001).

4 Enquête ANRS-VESPA (2004), réalisée auprès de patients recrutés de façon aléatoire dans les consultations externes de plus d’une centaine de services hospitaliers tirés au sort (ANRS, Actualité en santé publique, novembre 2004).

5 Voir le compte-rendu de B. Taverne du colloque Observance et aspects psychologiques de la prise du médicament dans Bulletin amades, 1999, 40, p. 12.

6 Par « schéma thérapeutique », il faut entendre les contraintes horaires et alimentaires des posologies médicamenteuses, difficultés d’intégration dans la vie quotidienne, etc.

7 On remarquera que l’on ne parle d’ailleurs plus « d’effets secondaires » mais, désormais, « d’effets indésirables ».

8 En guise d’exemple d’ouvrages soutenant cette thèse, on peut citer celui du journaliste Jean-Claude Roussel, paru récemment dans une collection en grande partie concernée par les médecines alternatives et intitulé Sida, supercherie scientifique et arnaque humanitaire aux éditions Marco Pietteur en 2005.

9 Le lecteur désireux d’en savoir davantage peut consulter l’article de Patrick Castel (Castel, 2005) faisant à la fois la synthèse des approches classiques et des perspectives récentes, ainsi que l’ouvrage de Sylvie Fainzang (Fainzang, 2006).

10 Sur la définition du concept de « vulnérabilité », voir : Delor et Hubert, 2000.

11 Voir, à ce sujet, l’ouvrage collectif dirigé par Jean-Pierre Dozon et Didier Fassin (Dozon et Fassin, 2001).

12 Voir le document : Stratégies concertées du secteur de la prévention du sida et des IST en Communauté française, et tout particulièrement les objectifs spécifiques visant les personnes séropositives (p. 8).

13 Nous reviendrons sur la notion d’empowerment, qui peut être définie comme une forme d’émancipation personnelle à l’égard de certaines normes, dans la seconde partie.

14 « L’observance thérapeutique désigne les capacités d’une personne à prendre un traitement selon une prescription donnée. Ces capacités sont influencées positivement ou négativement par des co-facteurs cognitifs, émotionnels, sociaux et comportementaux qui interagissent entre eux » (Tourette-Turgis et Rébillon, 2002, p. 22-23).

15 Cf. deuxième partie.

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Ce livre est cité par

Vignes, Maguelone. (2015) Malades chroniques et travail d’articulation des recours. Une approche par la mobilité. Santé Publique, S1. DOI: 10.3917/spub.150.0023

La séroposivité : Un regard des sciences sociales

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Référence numérique du chapitre

Vignes, M., & Schmitz, O. (2008). Chapitre II. Le contexte de la prise en charge et des traitements. In La séroposivité : Un regard des sciences sociales (1‑). Presses universitaires Saint-Louis Bruxelles. https://doi.org/10.4000/books.pusl.10491

Vignes, Maguelone, et Olivier Schmitz. « Chapitre II. Le contexte de la prise en charge et des traitements ». In La séroposivité : Un regard des sciences sociales. Bruxelles: Presses universitaires Saint-Louis Bruxelles, 2008. https://doi.org/10.4000/books.pusl.10491.

Vignes, Maguelone, et Olivier Schmitz. « Chapitre II. Le contexte de la prise en charge et des traitements ». La séroposivité : Un regard des sciences sociales, Presses universitaires Saint-Louis Bruxelles, 2008, https://doi.org/10.4000/books.pusl.10491.

Référence numérique du livre

Vignes, M., & Schmitz, O. (2008). La séroposivité : Un regard des sciences sociales (1‑). Presses universitaires Saint-Louis Bruxelles. https://doi.org/10.4000/books.pusl.10446

Vignes, Maguelone, et Olivier Schmitz. La séroposivité : Un regard des sciences sociales. Bruxelles: Presses universitaires Saint-Louis Bruxelles, 2008. https://doi.org/10.4000/books.pusl.10446.

Vignes, Maguelone, et Olivier Schmitz. La séroposivité : Un regard des sciences sociales. Presses universitaires Saint-Louis Bruxelles, 2008, https://doi.org/10.4000/books.pusl.10446.

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