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Aux frontières de l'expertise

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Yann Bérard
, 
Renaud Crespin

Deuxième partie. De l’hybridation des savoirs à la politisation des passions

8. Rationaliser le système de soins

Les appropriations administratives de l’économie de la santé

Marc-Olivier Déplaude

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Extrait du texte

Durant la seconde moitié des années 1970, les médecins français sont entrés dans une crise marquée par la conjonction d’une augmentation brutale de leurs effectifs et par l’inscription sur l’agenda gouvernemental de la nécessité de contenir l’accroissement des dépenses de santé. Le nombre de médecins en exercice est ainsi passé de 81 000 en 1975 à 179 000 en 1990. Durant la même période, « le trou de la Sécu » s’est installé de manière durable dans les préoccupations des pouvoirs publics et dans les colonnes des journaux1. Une évidence a alors fini par s’imposer parmi les gestionnaires de l’assurance-maladie2 : l’offre créerait la demande. N’obéissant à aucune nécessité de santé publique, l’accroissement démographique du corps médical se serait traduit par une hausse artificielle de la consommation de soins. Formulée et développée par des économistes de la santé, la théorie de la « demande induite » a connu dans les années 1990 un grand succès auprès des gestionnaires de l’assurance...

© Presses universitaires de Rennes, 2010

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