Le corps malade et souffrant : vivre, survivre et mourir à l’hôpital (Rochefort, fin XVIIIe-milieu XIXe siècle)
p. 139-149
Texte intégral
1Lieu destiné à accueillir les pauvres mourants, les vagabonds et les mendiants, l’hôpital subit de profondes évolutions fonctionnelles entre la fin du XVIIIe et le début du XIXe siècle. La multiplication des lieux d’enfermement, des dépôts de mendicité aux prisons en passant par les bagnes, s’accompagne d’une spécialisation de la structure hospitalière. Toujours destinée à accueillir des catégories de population à la fois modestes et moribondes, l’institution devient peu à peu un lieu où l’on soigne. L’ouvrage de Ténon sur les hôpitaux parisiens témoigne de cette variation nouvelle que les réformes médicales sur l’enseignement hospitalier ne font qu’accompagner1. Lieu de production de savoirs chirurgical et médical, l’hôpital devient également un endroit d’où l’on sort, où l’on guérit et ceci en dépit de sa réputation tenace de mouroir2. Michel Foucault a remarqué que ces changements dans la logistique hospitalière puisent leur origine et leur inspiration dans les pratiques des hôpitaux militaires, et plus particulièrement maritimes, entre la fin du XVIIe siècle et le début du XVIIIe siècle3. Espace de transit des marchandises et de circulation des hommes, sujette à des risques sanitaires graves comme la peste de 1722 à Marseille en témoigne, la ville port met très précocement en place des stratégies prophylactiques. L’inspection des navires ou la mise en quarantaine des équipages et des marchandises par le biais de lazarets favorisent une redéfinition des finalités socio-économiques de la médecine, et conséquemment des fonctions de l’hôpital.
2De ce point de vue, celui édifié à Rochefort en 1788 constitue une rupture technique majeure. En effet, l’ingénieur chargé d’en tracer les plans, conçoit – pour la première fois en France – une structure pavillonnaire, où chaque bâtiment abrite des fonctions bien spécifiques : école, laboratoire, lieu de stockage des vivres, des remèdes ou encore des vêtements, salles de malades etc. À l’intérieur même du bâtiment, les malades sont répartis en fonction de leurs pathologies (blessures, galle, maladies vénériennes, fièvres…) mais aussi de leur statut social (officiers, ouvriers…). Ce redéploiement à la fois physique, social et médical modifie l’appréhension mentale de l’hospitalisation, de même qu’il transforme la manière de pratiquer les soins et de traiter les patients. Le corps de ces derniers apparaît plus que jamais comme un objet de connaissance, comme en témoigne la multiplication des feuilles d’observation clinique, ainsi que la pratique des autopsies. Grâce à cette démarche inductive, nous disposons de renseignements plus nombreux quant à la vie à l’intérieur de l’édifice hospitalier. Le corps malade ou blessé s’y trouve suivi journellement, nous pouvons savoir ce qu’il mange, ce qu’il boit, comment il est traité et de quelle manière il réagit au traitement. Certaines notes médicales nous indiquent également quels sont les états de souffrance par lesquels passent les patients, ou encore si ces derniers sont disciplinés ou non. En résumé, sans prétendre à l’exhaustivité et en ne perdant jamais de vue que les écrits de médecins travestissent une partie de la réalité au profit de leurs préoccupations de savants, nous pouvons analyser ainsi les incidences psychologiques de l’hospitalisation sur les hommes qui peuplent l’hôpital maritime de Rochefort. La question des sensibilités est ici cruciale, puisque nous nous proposons d’aborder la thématique de la souffrance dans sa dimension sociologique, c’est-à-dire celle qui met aux prises le corps et son environnement médiat et immédiat.
3Dans cette optique, nous caractériserons dans un premier temps la population hospitalisée par la marine de Rochefort, pour ensuite tenter de décliner les formes d’administration des corps au sein de l’institution. Dans un second temps, nous analyserons les modalités de traitement et les formes de nuisances sanitaires propres à l’espace hospitalier. Enfin, nous terminerons par évoquer la question du quotidien des patients hospitalisés, question centrale à une époque où les taux de létalité sont extrêmement importants.
Sociologie de l’organisation hospitalière
4Il semble en effet plus juste de parler de l’hospitalisation que de l’hospitalisé, tant la classification des types répond à une stratification subtile qui ne peut se borner au rang socioprofessionnel des personnes admises. Certes, l’hôpital maritime n’évacue pas cette dernière réalité dans ses modalités de traitement curatif et matériel. La journée d’hospitalisation d’un soldat, d’un marin et d’un ouvrier – les trois grandes catégories de personnes hospitalisées d’un point de vue quantitatif – reste très nettement inférieure en terme financier à celle d’un officier. Ces derniers sont d’ailleurs soignés dans un espace à part, à l’extérieur de l’enceinte hospitalière, ce qui traduit bien une dissociation sociale et une inégalité médicale entre la masse populaire et l’élite maritime. Mais cette dichotomie occulte des formes de différenciation plus subtiles. En effet, que l’on soit un ouvrier domicilié à Rochefort ou un journalier migrant, un soldat du département de la guerre ou un marin du corps de la marine de guerre, on ne bénéficie pas des mêmes formes de traitement. Dans une ville comme Rochefort où la population flottante reste extrêmement importante4, la distinction entre résident et migrant revêt une importance décisive du point de vue social et médical. Premièrement, à la différence des migrants, les résidents rochefortais salariés de la marine disposent d’un droit plus étendu dans le choix du lieu où ils souhaitent se soigner. Ces derniers peuvent régulièrement se faire inspecter par le conseil de santé de la marine, qui statue sur la nécessité ou non de prolonger leur billet de congé d’une part, et leur indique s’il y a urgence à les accueillir à l’hôpital d’autre part. Deuxièmement, en tant que salarié permanent de la marine rochefortaise, ils ont la possibilité de faire soigner les membres de leur famille, même si le ministère tente parfois de freiner cette pratique. C’est d’ailleurs à l’hôpital que ces derniers viennent chercher les remèdes prescrits par les officiers de santé de la Marine5. Pour les migrants, journaliers venus vendre leur force de travail sur les chantiers de construction navale, ou leur force de combat sur les navires de guerre, la situation semble quelque peu différente. Ces derniers, lorsqu’ils sont logés dans la ville, peuvent effectivement décider de se soigner à domicile, mais les feuilles de visite du conseil de santé montrent qu’en cas d’examen défavorable, la solution de l’hospitalisation se trouve presque systématiquement invoquée6. Par ailleurs, les officiers de santé eux-mêmes ne cessent de réclamer des mesures plus coercitives afin de favoriser l’hospitalisation systématique de ces personnes, qui du fait de leur célibat, usent et abusent de comportements sexuel et alimentaire dangereux pour leur santé7. Pour les soldats du département de la guerre, nombreux entre 1789 et 1815 surtout durant les conflits vendéen et espagnol, la solution de l’hospitalisation se mue littéralement en obligation, puisque leur sort se négocie entre la marine et l’armée de terre, la seconde payant pour les frais d’hospitalisation.
5Ces différences influent sans nul doute sur la manière de considérer l’institution hospitalière. Nous avons volontairement laissé de côté les forçats du bagne, qui forment une catégorie atypique, mais notons qu’à l’instar de ceux-ci, les soldats et les marins paraissent être les plus prompts à s’évader, comme en témoignent les remarques du futur inspecteur général du service de santé Keraudren à propos des hôpitaux insulaires d’Aix et de l’île d’Oléron en 18068. Pour les ouvriers du port, vivant avec leur famille, c’est davantage la crainte de la mort, plus que les stratégies coercitives, qui leur font redouter une hospitalisation.
6Cependant les distinctions ne s’arrêtent pas là. Les types pathologiques s’agrègent aux catégories socioprofessionnelles. En effet, la qualité des maladies appelle des modalités de traitement assez différentes. Les blessés jouissent de certaines faveurs, parce que la majeure partie des officiers de santé sont des chirurgiens versés dans l’art et la manière de soigner les plaies, d’utiliser ou de concevoir des objets destinés à panser les lésions, à réparer les fractures, voire à amputer. Par ailleurs, la blessure, souvent occasionnée par le travail sur les chantiers ou le combat, procure symboliquement une certaine forme de reconnaissance, même si cette dernière ne se manifeste qu’à travers de menus détails. À l’opposé, les galeux et les vénériens constituent la catégorie la plus maltraitée dans l’hôpital. Pour les galeux, il arrive même que leur renvoi dans des lieux plus insalubres, tels les casernes du sud de la ville, soit préconisé quand les effectifs hospitaliers réduisent les capacités d’accueil9. Galeux et vénériens subissent également certaines défaveurs liées à l’immoralité de leurs maladies : suppression de la ration de vin, de leur demi solde lorsqu’ils sont salariés de la marine10, ou encore, comme le mentionne ce courrier, admonestation régulière visant à les rappeler aux bonnes mœurs : « [Les officiers de santé] surveilleront surtout avec attention la conduite des malades attaqués de la gale et du mal vénérien : ils les rappelleront à la décence des mœurs, à l’amour de leurs devoirs, et dénonceront ceux qui par leurs propos et leurs récidives, annonceraient des dispositions contraires au zèle qui doit les animer pour le service de la patrie11. »
7Entre les deux se trouvent les « fiévreux » et les « phtisiques », termes génériques qui recouvrent une réalité protéiforme12. Ceinturée par les marais, Rochefort devient à chaque fin d’été le théâtre d’épidémies de fièvres intermittentes qui disséminent fortement la population. L’hiver, l’insalubrité et les conditions de logement extrêmement précaires d’une grande partie de la population accroissent les risques de maladies pulmonaires, allant de la bronchite à la tuberculose13. C’est autour de ce « magma » ondoyant que les distinctions sociales s’opèrent avec le plus de force. Ceci nous permet de tirer une première conclusion relative à la question de l’hospitalisation. La classification apparaît duale : pathologique d’une part, et sociale de l’autre. L’une et l’autre s’imbriquent constamment, mais les perceptions médicales et culturelles opèrent certaines variations, ajustant le régime hospitalier tantôt en fonction de l’état civil, tantôt en fonction de l’état pathologique. À l’hôpital, le corps souffrant jouit d’une identité propre sur laquelle s’articulent des formes administratives de médicalisation.
Corps soigné, corps chahuté
Surveiller et soigner
8Cette connexion entre le curatif et la discipline reste sans nul doute l’un des apports majeurs de la médecine militaire en général, navale en particulier. Cela explique d’ailleurs l’importance accordée à l’hôpital en tant qu’architecture médicale. La structure hospitalière permet en effet une surveillance constante du patient, son état pathologique, son alimentation, la prise de ses remèdes etc. : « Les officiers de santé ayant à la main le cahier qui contient les prescriptions de la veille, dictent celles du jour à un pharmacien qui les écrit. Ils sont accompagnés d’un autre pharmacien qui écrit le régime et d’un chirurgien choisi parmi les aides et sous aides les plus instruits, qui écrit ce qui est relatif à la chirurgie et rend compte de l’état des malades pendant l’intervalle des visites14. » Les règlements et les rapports prennent soin de détailler précisément la chronologie médicale de la journée d’un hospitalisé. Premièrement, le patient doit passer une visite préalable à la suite de laquelle il obtient un billet, puis se voit diriger dans une salle abritant des malades ou blessés de même nature que lui. Afin de favoriser l’observation de ces nouveaux entrants, les officiers de santé les mettent en observation dans une salle particulière15. C’est à ce moment que l’homme se voit fournir une robe de chambre et des vêtements, les siens étant fumigés avec du soufre et lessivés dans un hangar de l’hôpital16. Une fois admis dans la salle adéquate, le patient est pris en charge de façon complète. Le directeur fait sonner la cloche lorsque les officiers de santé entament leurs visites, afin que ce dernier soit dans son lit pour être examiné. C’est également à l’aide de cette cloche que l’on annonce le service de nuit, et que les lumières des salles sont coupées17. Enfin, l’alimentation obéit à un rituel précis : poids et composition des aliments, de même que le service : « L’heure de la distribution des aliments sera fixée, dans chaque hôpital, à dix heures du matin pour le dîner, et à quatre ou cinq du soir pour le souper. Le pain et le vin seront distribués une demi-heure avant le bouillon et la viande, pour que les malades aient le temps de couper leur soupe. On aura attention de faire mettre dans le vase des malades, en leur présence, une quantité d’eau égale à celle du vin, à moins que l’officier de santé, jugeant le vin pur nécessaire à quelques-uns, ne leur donne. Le bouillon sera apporté dans des chaudières particulières, qui sont un cylindre dans lequel il y aura du feu pour l’entretenir chaud18. » Quant aux remèdes, il appartient aux officiers de santé chargés de l’examen du patient d’en déterminer les heures de prise.
9Vêtements, alimentation, posologie, sommeil, l’hôpital régit l’existence des patients dans ses moindres détails. Même les sorties, possibles grâce au grand espace vert disposé au centre l’institution rochefortaise, sont réglées et accordées en fonction des malades19. Les possibilités coercitives de l’hôpital réjouissent nombre d’officiers de santé, qui y voient un moyen de surveiller la prise des traitements, de favoriser les pratiques hygiéniques et également d’apprendre, par le biais des comparaisons cliniques, comment soigner telles ou telles maladies le plus efficacement possible. C’est le sens des conclusions statistiques de Charles Maher au sujet de la mortalité occasionnée par les fièvres intermittentes à Rochefort : « Pour éviter les récidives qui usent la constitution, pour conjurer les dangers d’un accès sérieux, il faut non seulement prendre de la quinine, mais encore la prendre à propos et à la dose convenable. Ces conditions sont rarement remplies à domicile dans les familles pauvres ; elles le sont toujours à l’hôpital. Il est à désirer que notre population maritime se pénètre bien de cette vérité et qu’elle fasse taire la répugnance instinctive, mais mal fondée, que quelques-uns conservent encore contre le séjour dans les hôpitaux20. » L’hôpital concrétise le grand dessein hygiéniste du corps malléable, assujetti aux injonctions de l’officier de santé tel un soldat déplacé sur le champ de bataille. Néanmoins, derrière la façade des règlements savamment articulés, où l’ensemble des éléments ayant trait aux pathologies, au régime des malades, à l’administration des corps paraît réfléchi dans ses moindres détails, se dissimulent des réalités plus troubles, plus sordides, où la souffrance, la gêne et les craintes inhérentes à la maladie et à la claustration, mettent les corps à rude épreuve.
Nuisances et déshérence
10Les feuilles de clinique et les registres hospitaliers occultent les réalités physiques générées par l’hospitalisation. Certes, l’attrait pour l’étude statistique et l’analyse pratique au chevet des malades permettent aux historiens de disposer d’archives médicales caractérisées par un souci constant du détail pathologique. Mais la mise en contexte du patient, la manière dont celui-ci vit son hospitalisation, dans sa dimension « environnementale », semblent comme occultées. Les nuisances demeurent pourtant nombreuses, et incontestablement elles se cumulent à la souffrance physiologique des patients. Le bruit dans un premier temps. L’hôpital en génère de nombreux, qu’ils s’agissent des patients opérés, amputés sans anesthésie, où encore des fous, dont les cris déterminent les officiers de santé à réclamer le transfert, pour le confort des autres patients d’une part, et parce qu’ils s’estiment incapables de les traiter d’autre part21. À l’instar de Ténon, qui fut le premier à souligner les problèmes générés par les nuisances sonores22, le conseil de santé de la marine de Rochefort mène « la chasse aux décibels », plus particulièrement lorsqu’elles proviennent de l’extérieur de l’enceinte :
« Les tambours s’exercent dans l’espace du rempart le plus voisin de tous les hospices de la ville. Nos frères d’armes et les autres citoyens reçus dans les hospices sont on ne peut plus incommodés de ce bruit monotone. Déjà les officiers de santé ont demandé le changement de cette école. Les ordres donnés d’après ces demandes ont été oubliés. Le comité t’invite à les renouveler. Il pense que l’espace compris entre les portes de la Charente et de La Rochelle ne peut servir à cette école23. »
11Au bruit s’adjoint également la question du service hospitalier. Plus particulièrement visés par les plaintes des malades : les infirmiers. En effet, à Rochefort, ces derniers sont employés à la journée par l’entrepreneur, lorsque l’hôpital n’est pas géré en régie ou par la marine. Les exactions et les désagréments qu’ils provoquent sont tels que le conseil de santé de la marine indique préférer l’emploi des Sœurs de la Charité, disséminées à la suite de la proclamation de la constitution civile du clergé24. Certains officiers de santé vont même jusqu’à prétendre que des « forçats, ayant sévi à Rochefort, vaudraient mieux que tous [ces infirmiers] que nous avons ici25 ». Les registres d’emploi des infirmiers confirment ces accusations. Ces derniers restent en moyenne quelques jours avant d’être licenciés en raison des effectifs ou de leurs comportements. Généralement ils ne réapparaissent pas tant le travail est à la fois mal payé et peu gratifiant. Les plaintes à l’encontre d’eux donnent une idée des difficultés à obtenir un régime hospitalier décent : quand certains ne volent pas la nourriture sur la ration des malades, d’autres effectuent un service déplorable, les soupes et bouillons étant régulièrement servis froids, les aliments gâtés du fait d’une mauvaise conservation26.
12À cela s’ajoute le sentiment d’abandon. Pour les patients domiciliés à Rochefort, les visites de proche sont tolérées, quoique certaines circonstances – notamment durant les périodes de conflit – puissent parfois restreindre ce droit à une simple conversation aux grilles de l’hôpital. Pour les soldats et marins loin de chez eux, la situation demeure différente. Si les officiers de santé de la marine vantent les vertus de l’hospitalisation, ils ont également parfaitement conscience de l’utilité thérapeutique du billet de congé qui permet à une personne de rentrer dans son pays natal se soigner. Limitée aux soldats et marins habitant les régions limitrophes, cette pratique s’explique par le fait que la mélancolie – appelée également « mal du pays » – reste considérée à cette époque comme une réelle pathologie. Ainsi, pour ceux qui ne peuvent pas rentrer et qui se trouvent cloîtrés entre les murs de l’hôpital, le sentiment d’abandon cause de grandes douleurs, quand il ne les fait pas tomber dans la folie : « J’ai vu cet homme à l’hospice des pauvres. Il était dans son lit plein de vivacité et n’ayant point émis à trois heures du soir l’air d’un mourant. Je le revis à quatre heures ; je ne distinguais plus de pouls, mais encore ces traits n’étaient-ils pas assez altérés pour qu’ils annonçassent une mort instantanée […]. Cet homme croyait toujours avoir le diable dans le corps. Toutes ses pensées s’étaient dirigées vers Dieu, toutes ses expressions avaient été celles d’un homme qui sollicite dieu de lui ôter le mal qui l’oppresse et qui agite son imagination. Il tenait depuis plusieurs heures un crucifix à la main, le baisait à chaque instant et ne paraissait nullement s’inquiéter des assistants nombreux et des recherches qu’on faisait dans son abdomen. Il mourut à cinq heures et demie du soir27. » Les registres de conversion tenus par les Sœurs de Charité témoignent des incidences psychologiques de cette déshérence. La plupart des patients qui abjurent leur foi protestante pour se convertir au catholicisme sont des soldats étrangers ou loin de chez eux, des forçats, tous ou presque sur le point de mourir dans l’hôpital28.
13Entre bruit, colère et résignation, l’hôpital maritime de Rochefort, qui regroupe parfois plus de 1 500 malades en son sein, morcelle en pratique le carroyage sanitaire qu’il prétend incarner. Le corps y entre en souffrance mais il y trouve également matière à supplice. Comme l’écrit si justement Louis Ferdinand Céline : « Ainsi s’en vont les hommes qui décidément ont bien du mal à faire tout ce qu’on exige d’eux29. » Mais en dépit de cette attitude involontairement réfractaire, les malades justement « font avec », créant ainsi des moments et des espaces de vie au cœur de cette institution hospitalière.
L’hôpital, lieu de vie : pour une approche du corps au quotidien
14Traînant indéfectiblement son étiquette de mouroir, l’hôpital du XVIIIe siècle et du XIXe siècle ne constitue pourtant pas le principal lieu où on meurt. Pour une ville comme Strasbourg, durant la seconde moitié du XIXe siècle, 15 % de la population seulement décède à l’hôpital, quand actuellement ce pourcentage s’élève environ à 80 % pour l’ensemble du territoire français30. Néanmoins, la fréquentation hospitalière, notamment sous le rapport des taux de létalité, a considérablement changé de nature. Tandis qu’actuellement l’hospitalisation obéit à des logiques d’urgences, d’opérations précises et ponctuelles, et seulement dans certains cas – comme dans les services de gériatrie ou de soins palliatifs – d’internement long voire définitif, celle pratiquée aux XVIIIe et XIXe siècles s’inscrit dans des durées moyennes beaucoup plus étendues. Les registres nous montrent que les patients mettent plusieurs semaines pour soigner une bronchite aiguë, qu’ils rentrent parfois avec une pathologie et y contractent une autre au sein de l’institution, ce qui détermine d’ailleurs les officiers de santé à s’intéresser aux infections nosocomiales31.
15Cet étirement du temps hospitalier a des répercussions majeures sur la vie sociale des hommes qui le peuplent. La phraséologie médico-hospitalière, pénétrée de clinique et d’anatomie pathologique, occulte un fait fondamental : le corps, « le premier et le plus naturel instrument de l’homme32 » comme l’écrit Marcel Mauss, produit de la vie sociale au sein de l’institution par ses maux, ses résistances et ses sensibilités. Contraints à la réclusion, les hospitalisés se muent eux-mêmes en thérapeute du quotidien. Les convalescents négocient des permissions de sortie, que les officiers de santé acceptent puisqu’elles constituent « un moyen de les retenir plus facilement ici, autrement l’ennui ne tarderait pas à s’emparer de beaucoup33 ». Pour les autres, l’enfermement prétendument étanche ne les empêche pas toujours de frauder, ruser pour parvenir à tromper l’ennui. C’est le cas d’un soldat hospitalisé à Rochefort et provenant d’Orléans, qui parvient à introduire une de ses amies prostituées dans l’enceinte de l’hôpital, afin de vendre ses charmes au grand dam de l’administration qui constate une recrudescence des maladies vénériennes34. La sexualité, et plus particulièrement l’homosexualité à l’hôpital maritime de Rochefort, s’inscrit également dans celle pratiquée au bagne ou dans toutes autres institutions d’enfermement. L’homosexualité apparaît comme une question taboue pour l’administration, mais certaines histoires affleurent au gré des registres de punition, comme ce cas d’un forçat infirmier surpris tentant de s’introduire dans le lit d’un marin35.
16Si certains états pathologiques favorisent la cachexie, des patients usent également de leurs ressources physiques pour échapper au carroyage hospitalier. À la différence d’une prison ou d’un bagne, l’hôpital reste un endroit où on circule, fonctionnellement plus poreux et disposant, dans le cas de celui de Rochefort, de différents bâtiments où il reste possible de se cacher pour fuir, ou de voler (des vêtements, des aliments etc.). Le conseil de santé ne cesse de se plaindre des infractions commises par les ouvriers, les marins et les soldats hospitalisés : « La sûreté, la police et la santé des malades exigent impérieusement que les murs de clôture de l’hospice soient exhaussés comme ils l’ont été dans quelques points pour obvier aux sorties clandestines, aux vols et à l’introduction d’aliments nuisibles aux malades36. » Il semble que les malades les plus maltraités, c’est-à-dire les galeux et les vénériens, constituent également la population la plus indisciplinée. Face à l’iniquité de leurs traitements, ces derniers coalisent leurs forces pour défier l’autorité, qui dans certains cas ne peut que constater et déplorer les libertés qu’ils s’arrogent, notamment par le biais de sorties en ville37.
17Prostrés et doublement victimes de la maladie et des conditions difficiles d’hospitalisation, sentant également qu’ils constituent un objet d’étude, voire de spectacle dans certains cas pour des médecins et chirurgiens pénétrés de clinique, s’arrogeant le droit de discourir sur leurs cas auprès des élèves de l’école de médecine navale, les patients de l’hôpital maritime de Rochefort ne constituent pas pour autant des acteurs passifs, spectateurs de leurs souffrances. Reclus quelquefois pendant plusieurs semaines, ces derniers ont sans nul doute des manières divergentes de conjurer et de subir leur douleur. Les travaux de David Le Breton sur cette question apparaissent d’une grande utilité, lui qui souligne à quel point la douleur s’inscrit dans un substrat social et culturel38. La gestion hospitalière des hommes tend à broyer cette dimension, la douleur étant tantôt vécue comme une contingence nécessaire, tantôt considérée comme une épreuve destinée à juger de la bravoure d’un marin ou d’un soldat. À la fin du XIXe siècle, certains médecins et chirurgiens de la marine se montrent nostalgiques de l’époque des opérations sans anesthésie39. Il n’en demeure pas moins que dans une institution hospitalière, les manifestations doloristes se vivent également collectivement, et elles déterminent les uns et les autres à des attitudes diverses, entre résignation et vitalité. Le corps souffrant demeure acteur de son sort, et cette approche du quotidien hospitalier, des manifestations sporadiques de vie et de douleurs affleurant aux détours d’archives, forment à n’en pas douter un champ d’analyse historique très vaste.
Notes de bas de page
1 Jacques Ténon, Mémoire sur les hôpitaux de Paris, Paris, Pierres, 1788. Patrice Pinell, « Hôpital », dans Dominique Lecourt (dir.), Dictionnaire de la pensée médicale, Paris, PUF, 2004, p. 582-584.
2 Anne Carol, Les médecins et la mort (XIXe-XXe siècles), Paris, Flammarion, 2004, p. 10.
3 Michel Foucault, « L’introduction de l’hôpital dans la technologie moderne », dans François Ewald et Daniel Defert (dir.), Dits et écrits (1976-1988), tome II, Paris, Gallimard, 2001 [1994], p. 513-514.
4 Monique Le Hénaff-Jégou, Rochefort-sur-mer, ville de la marine : étude démographique (1666-1815), thèse soutenue à l’université de Bordeaux III, sous la dir. de Jean-Pierre Poussou, 5 volumes, p. 193-194. Martine Acerra, « Villes-ports, villes-arsenaux », dans Antoine Picon (dir.), La ville et la guerre, Besançon, Éditions de l’Imprimeur, 1996, p. 131.
5 Rapport à M. le chef d’administration de la marine sur la nécessité et les moyens d’établir une pharmacie secondaire à la porte de l’hôpital pour la délivrance des médicaments accordés aux ouvriers du port, 14 juin 1832, Service historique de la défense de Rochefort, 1F2, vol. 23.
6 Visites des marins et autres professions par le conseil de santé, 1817-1847, SHDR, 3F1, vol. 3.
7 Officier de santé Vivès au Conseil de salubrité navale de Rochefort, 28 thermidor an II, SHDR, 3F7, vol. B1.
8 Observations sur le service des hôpitaux de M. Keraudren, 1806, SHDR, 2F1, vol. 34.
9 Réponses du conseil de salubrité navale de Rochefort aux questions posées par la commission de santé du comité de salut public, 15 ventôse an III, SHDR, 3F7, vol. B1.
10 Arrêté du représentant du peuple Jambon de Saint-André, 24 ventôse an II, SHDR, 1F1, vol. 1.
11 Idem.
12 Sur les fièvres et le passage d’un statut de symptôme à celui de pathologie. Michel Foucault, Naissance de la clinique, Paris, PUF, 2000 [1963], p. 177-198.
13 Appelée communément « phtisie pulmonaire » à cette époque.
14 Réponses du conseil de salubrité navale de Rochefort aux questions posées par la commission de santé du comité de salut public, 15 ventôse an III, SHDR, 3F7, vol. B1.
15 Arrêté du 19 pluviôse an VI, SHDR, 1F1, vol. 64.
16 Idem.
17 Idem.
18 Idem.
19 La sortie peut être usitée comme une forme de récompense.
20 Charles Maher, « Essai de statistique médicale à Rochefort pour l’année 1857 », dans Bulletin de la société de géographie de Rochefort, tome IV, 1857-1858, p. 23.
21 Topographie médicale de l’hôpital maritime de Rochefort, mars 1806, Musée de l’ancienne École de médecine navale de Rochefort, Boîte no 3.
22 Jean-Marie Galmiche, Hygiène et médecine : histoire et actualités des maladies nosocomiales, Paris, Louis Pariente, 1999, p. 77.
23 Conseil de salubrité navale de Rochefort au commandant de la place, 5 frimaire an III, SHDR, 3F7, vol. A1.
24 Conseil de salubrité navale à l’Agent maritime, 15 nivôse an III, SHDR, 3F7, vol. A1. D. M, 6 janvier 1806, SHDR, 1F1, vol. 2.
25 Observations médicales recueillies à l’hôpital de la marine de Rochefort, 1833, Manuscrit, MAEMNR, 2262-E 64. E.
26 Séance du CSR, 19 messidor an II, SHDR, 3F7, vol. C1.
27 Pierre Louis Agathe Tuffet, « 70e observation, 8 messidor an XIII », dans Observations et réflexions de médecin : histoires diverses relatives à des points de médecine ou quelques circonstances qui regardent, en général, la santé ou ceux qui cultivent l’art de guérir, Manuscrit, MAEMNR.
28 Service religieux de l’hôpital de la marine de Rochefort, MAEMNR, A. R-20-64-F
29 Louis Ferdinand Céline, Voyage au bout de la nuit, Paris, Flammarion, 1992 [1952], p. 116.
30 Anne Carol, Les médecins et la mort…, op. cit., p. 9.
31 Le terme de fièvre nosocomiale fut utilisé pour la première fois par des médecins militaires, en l’occurrence Coste et Percy. Jean-Marie Galmiche, Hygiène et médecine…, op. cit., p. 113.
32 Marcel Mauss, « Les techniques du corps », dans Sociologie et Anthropologie, Paris, PUF, 2001 [1950], p. 372.
33 Observations médicales recueillies à l’hôpital de la marine de Rochefort, 1833, Manuscrit, MAEMNR, 2262-E 64. E.
34 Maire au CSNR, 2 août 1847, MAEMNR, Boîte no 8.
35 Matricules de Punitions des Condamnés, no 15, SHDR, 1.0, vol. 51.
36 Conseil de salubrité de Rochefort au représentant en mission à Rochefort, 30 vendémiaire an III, SHDR, 3F7, vol. A1.
37 Conseil de salubrité navale à la commission de marine, 25 nivôse an III, SHDR, 3F7, vol. A1.
38 David Le Breton, Anthropologie de la douleur, Paris, Métaillé, p. 136-138.
39 « L’école de médecine navale de Rochefort : discours prononcé le 11 novembre 1907, dans l’amphithéâtre de l’école, lors de l’ouverture des cours de l’année 1907-1908, par M. le Dr Ardouin, médecin principal retraité, membre de la société de géographie de Rochefort », dans Bulletin de la société de géographie de Rochefort, tome XXX, 1907-1908, p. 250.
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Johan Vincent
2008
L'individu dans la famille à Rome au ive siècle
D'après l'œuvre d'Ambroise de Milan
Dominique Lhuillier-Martinetti
2008
L'éveil politique de la Savoie
Conflits ordinaires et rivalités nouvelles (1848-1853)
Sylvain Milbach
2008
L'évangélisation des Indiens du Mexique
Impact et réalité de la conquête spirituelle (xvie siècle)
Éric Roulet
2008
Les miroirs du silence
L'éducation des jeunes sourds dans l'Ouest, 1800-1934
Patrick Bourgalais
2008