1 Selon une enquête réalisée auprès de généralistes lorrains, les médecins prescrivant un test sans en informer le patient se justifient en annonçant quatre motifs principaux : 1/le conjoint du patient est séropositif mais ce dernier l’ignore, 2/le patient refuse de prendre conscience qu’il est exposé au risque, 3/le médecin détecte des symptômes mais ne veut pas inquiéter son patient, 4/Le patient (africain) a formulé une demande de naturalisation. Voir Rabaud, May, Vicherat, et al., « Le médecin généraliste face au sida : résultats d’une enquête auprès de 415 médecins généralistes lorrains », BEH, n° 30, 1994.

2 C’est une des raisons d’appel à Sida Info Service les plus fréquentes : on perd confiance en son partenaire, ce qui introduit conséquemment la question des risques.

3 On entend par centres de dépistage public les CDAG (Centre de dépistage anonyme et gratuit), les CDG (centre de dépistage gratuit), les centres de planning familial (CPEF), les dispensaires antivénériens (DAV) et les centres de protection maternelle et infantile (PMI).

4 Sources : Surveillance du sida en France, Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 9/98.

5 Ce point fait l’objet d’une forte demande de renseignements à Sida Info Service. L’appelant souhaite connaître un centre de dépistage déconnecté de ses lieux de vie et de sociabilité.

6 Il s’agit d’un hôpital général situé dans une petite ville du Nord de la France où l’incidence (départementale) est très inférieure à la moyenne nationale.

7 À cela, plusieurs raisons, notamment le monopole (de fait) de l’hôpital sur les prescriptions anti-VIH et plus globalement sur la maîtrise technique des protocoles de soins.

8 Il existe une forte proportion de personnes découvrant leur séropositivité à l’occasion de leur entrée dans le sida. Et ce, quelle que soit l’ampleur du dispositif de dépistage. Cette proportion était de 22 % en 1996 selon Dormont, J., Prise en charge des personnes atteintes par le VIH, Ministère du travail et des affaires sociales, Secrétariat d’état à la santé, Juin 1996, p. 29. Elle est passée à 47 % en 2004 selon Surveillance du VIH-sida, données du 31 mars 2004, rapport 2, mai 2005.

9 Laplantine, Anthropologie de la maladie, op. cit.

10 Ariès, P., Essais sur l’histoire de la mort en Occident du Moyen Age à nos jours, Paris, Seuil, 1975, p. 183.

11 Higgins, R. W., « La mort a rallumé ses petites lumières », Actions et recherches Sociales, septembre 1988, n° 3, p. 39-48.

12 Bury, M., « Chronic Illness as a biographical disruption », op. cit.

13 La formule de la « transplantation » est proposée par Primo Lévi (Si c’est un homme, Paris, Julliard, 1994) afin d’évoquer le temps et le système d’adaptation des internés à l’univers concentrationnaire.

14 Sur ce point, voir notamment Théry, I., « Une femme comme les autres. Séropositivité, sexualité et féminité », in ANRS (ed), Séropositivité, vie sexuelle et risque de transmission du VIH, 1999.

15 On ne lie pas nécessairement féminité et maternité mais en terme de fréquence de citation, c’est le thème qui vient loin devant tous les autres pour exprimer l’atteinte à l’identité et au corps chez les femmes contaminées.

16 Le « feu de l’action » est souvent évoqué par les appelants de Sida Info Service pour décrire et justifier la manière dont ils se sont exposés à un risque. Sur le thème du feu de l’action, voir Lissandre, H., Les homosexuels et le safersex. Contribution psychanalytique à la prévention du sida, laboratoire de Psychologie Clinique, Université de Paris 7, Juin 1996, 61 p.

17 Voir Bajos, N., La sexualité au temps du sida, Paris, PUF, 1998, p36. L’auteur distingue trois modèles principaux de perception du risque : 1/une perception individualiste du risque basée sur la rationalité économique (calcul coût-avantage), 2/un modèle psychosocial qui recense les facteurs de vulnérabilité personnelle et enfin 3/un modèle relationnel. Il en ressort que les comportements de prévention dépendent « des contextes socio-économiques, politiques, culturels et idéologiques dans lesquels évoluent les individus, des caractéristiques des réseaux sociaux dans lesquels ils sont insérés, de leur représentation sociale en matière de sexualité, des rapports sociaux de sexe, de leur trajectoire sociale et sexuelle et in fine de la nature des relations affectives et sexuelles » (p36).

18 . Voir Kellerhals, J., Languin, N, Ritschard, G., Sardi, M., « Les formes du sentiment de responsabilité dans les mentalités contemporaines. Une étude empirique », Revue Française de Sociologie, Vol 41, n° 2, 2000, p. 307-329.

19 . Ce type de précision renvoie à une autre fonction. La plupart des malades se présentent notamment en indiquant la durée de leur carrière de malade ou la date de leur contamination. Il faut, d’une part, ancrer la contamination en une période qui la rend plus aisément justifiable et d’autre part, il faut susciter une certaine forme de reconnaissance du mérite personnel qui se mesure en temps de résistance face à la maladie, à sa progression et ses effets. Cette durée est une « preuve » des qualités intrinsèques de l’individu qui a su maîtriser les événements et gérer rationnellement son capital santé. Autrement dit, il s’agit là d’une tentative, parmi d’autres, de retournement du stigmate où l’évocation de ce parcours « sans faute » dans la maladie vient compenser les erreurs antérieures qui se sont soldées par la contamination.

20 L’indemnisation des transfusés et des hémophiles a fait l’objet d’une enquête préliminaire.

21 Silvestre, D., Leguil, F., Linard, F., « Le sida, une rupture pour le sujet », op. cit, p. 86.