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Questions de santé sur les bords de la Méditerranée

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Gilbert Larguier

Hôpitaux et assistance à Narbonne, XVIe-XVIIIe siècle

Gilbert Larguier

Texte intégral

  • 1 Quelques titres seulement ici, J.-P. Guitton, La société et les pauvres. L’exemple de la généralit (...)

1L’histoire des hôpitaux antérieure au XIXe siècle, de l’Assistance d’une manière générale, a beaucoup progressé, grâce à des monographies exemplaires et à d’excellentes synthèses1. La structure, l’équipement hospitalier avec les grandes réformes conduisant à la mise en place des hôpitaux généraux ainsi que la gestion des établissements sont maintenant bien connus. On dispose pour ce faire, au moins pour les principaux établissements, de sources comme les délibérations et les livres de comptes des administrateurs. Des zones d’ombre subsistent néanmoins. Les administrateurs paraissent s’être davantage attachés aux prix et aux quantités d’aliments achetés qu’aux individus qui les ingéraient, si bien qu’on ignore souvent combien les hôpitaux accueillaient de malades. Cette lacune, générale, empêche d’évaluer l’importance, les caractères et l’évolution éventuelle dans le temps de la population hospitalière. De même, la période antérieure au milieu du XVIIe siècle reste mal documentée. Aussi, parvient-on mal à suivre le devenir des établissements entre la prolifération médiévale et le XVIIe siècle marqué par la double action de la réforme catholique et du pouvoir royal.

  • 2 J. Caille, Hôpitaux et charité publique à Narbonne au Moyen Âge (XIe-fin XVe siècle), Toulouse, Pr (...)
  • 3 Arch. com. Narbonne, Hôpitaux, A 5. En 1780 avait été institué un « inspecteur général des hôpitau (...)
  • 4 Les archives des hôpitaux ont fait l’objet d’un classement ancien de leurs archives : H. Faure, Ho (...)
  • 5 Hôpitaux, A 42.
  • 6 Bib. com. Carcassonne, ms 95, Mémoire sur le Languedoc par Mr de Ballainvilliers, année 1788 ; M. (...)

2Or il s’agit d’une phase originale. On peut esquisser une étude de cas à Narbonne. La ville a bénéficié de longue date d’un excellent équipement hospitalier2. De plus, elle présente l’intérêt de donner un bon exemple de l’évolution de l’assistance hospitalière depuis la période médiévale : l’administration par le conseil de ville depuis le XVe siècle et jusqu’au premier tiers du siècle suivant, la reprise en main par l’Église à l’initiative de l’archevêque Claude de Rebé très lié à saint Vincent de Paul avec la création du bureau de l’aumône générale (1632), enfin l’établissement d’un hôpital général, un des seuls du midi du royaume (1678)3. Celui-ci comportait deux établissements, l’hôpital Saint-Paul des malades ou hôtel-Dieu et la Charité où l’on recueillait les indigents des deux sexes4. Ils jouissaient d’une excellente réputation en Languedoc dont témoignent le rapport établi en 1785 par l’inspecteur général des Hospices de France5 et le Mémoire sur le Languedoc produit par l’intendant Ballainvilliers en 17886.

3C’est cette mutation qu’il convient de suivre en s’efforçant de déterminer le nombre de pauvres et de malades accueillis afin d’évaluer autant que possible la place occupée localement et régionalement par l’hôpital entre le XVe et la fin du XVIIIe siècle.

I. Une phase municipale originale, XVe-début du XVIIe siècle

A. L’assistance durant la période médiévale, XIe-XVe siècle

  • 7 Je suis ici le travail de Jacqueline Caille, Hôpitaux et charité publique..., op. cit. Par ailleur (...)
  • 8 Même si les actes qui nous font connaître les premiers établissements créés sont postérieurs. La p (...)

4Narbonne est l’une des villes méridionales qui a connu l’essor le plus remarquable entre le XIe et le XIVe siècle. Cette expansion s’est accompagnée de la fondation d’hôpitaux et d’œuvres d’assistance7. On peut distinguer trois étapes principales. La plus ancienne remonte probablement à la fin du XIe siècle8. Il s’agit des hôpitaux Saint-Just et Saint-Paul, davantage connus sous les noms d’hôpital des pauvres de Cité et de Bourg qui seraient issus des aumôneries du chapitre cathédral Saint-Just et du chapitre de la basilique Saint-Paul. Deux léproseries existaient également alors.

  • 9 Saint-Antoine, Sainte-Eulalie, Maison de la Merci, un et probablement deux hôpitaux du Saint-Espri (...)

5C’est seulement au cours du XIIe siècle que les ordres hospitaliers de Saint-Jean de Jérusalem et du Temple ont eu un établissement à Narbonne, signal, fin XIIe-début XIIIe siècle, de la création d’autres institutions hospitalières et charitables. Si bien qu’aux six hôpitaux recensés en ville à la fin du XIIe siècle (les hôpitaux des pauvres de Bourg et de Cité, les deux léproseries, les deux ordres hospitaliers) se sont ajoutés quatre à cinq établissements9. Des institutions d’assistance, nommées charités, charités communes ou encore aumônes communes, sont également mentionnées de loin en loin, représentées par des procureurs, dont les ressources consistaient principalement en droits d’usage.

6Troisième et dernière strate, moins fournie, à l’extrême fin du XIIIe ou au début du XIVe siècle : la création des hôpitaux Saint-Jacques en Bourg et en Cité et de la Maison des sœurs repenties. La ville, industrieuse et populeuse (30 000 habitants environ au début du XIVe siècle), se trouvait ainsi dotée d’un important ensemble hospitalier, diversifié, dense, réparti dans les deux parties de la ville, Cité et Bourg, composé de douze à treize établissements puisque tous ceux apparus depuis la fin du XIe siècle s’étaient maintenus –à l’exception de celui de l’ordre du Temple, supprimé–, et d’œuvres de bienfaisance.

7Quels étaient les locaux, le patrimoine, les ressources, les services dispensés et le nombre de personnes accueillies par chacun de ces établissements ? On n’en a qu’une idée très imparfaite. Cela empêche de suivre leur devenir, leurs premières transformations éventuelles, ainsi que leur capacité à se maintenir durant la période difficile (milieu XIVe-fin XVe siècle) inaugurée par la peste Noire qui emporta plus de la moitié des habitants de Narbonne.

  • 10 Ce n’est plus le cas au XVIe siècle, où la formule du serment prêté par les consuls avant leur ent (...)
  • 11 Arch. com. Narbonne (sauf indication contraire, toutes les sources proviennent de ce fonds d’archi (...)
  • 12 BB 55. C’était le nom par lequel on désignait désormais l’hôpital Saint-Just, du nom de l’île où i (...)
  • 13 Un inventaire de 1486 (BB 55, fos 55 sq.) fait état de près d’une dizaine de maisons et de plus de (...)
  • 14 Ceci se pratique tôt ailleurs aussi, ainsi à Marseille, F. Hildesheimer, C. Gut, L’assistance hosp (...)
  • 15 CC 2380.

8Les difficultés sont des révélateurs implacables. Les établissements les plus fragiles furent les derniers apparus ainsi que les œuvres charitables fondées sur des réseaux de solidarité, les plus solides les premiers créés. La raison tient à la municipalisation au moins partielle de l’assistance à Narbonne. Quand et comment se produisit-elle, car jusqu’à la fin du XVe siècle jamais les hôpitaux ne sont mentionnés dans les actes énumérant les attributions et le champ de compétence des consuls ?10 Dès la première moitié du XIVe siècle ceux-ci sont qualifiés de gouverneurs de l’hôpital des pauvres de Bourg11, d’administrateurs perpétuels de l’hôpital de La Croix, nom par lequel on désignait désormais l’hôpital Saint-Just12. Ils administraient également la charité commune de Cité, distincte de l’hôpital de La Croix13. Des consuls participaient-ils personnellement à l’administration des établissements ou désignaient-ils des procureurs dont ils contrôlaient la gestion et les comptes ?14 Jusqu’à la fin du XVe siècle –la première mention est de 148015– aucune allusion n’est faite aux hôpitaux dans les comptes de la ville.

  • 16 Ce que laisseraient penser les inventaires de biens effectués à la fin de la décennie 1480, BB 55.

9Aussi, peut-on considérer cette intégration dans les comptes municipaux comme l’officialisation de la prise en charge par la communauté d’une fonction tombée en déshérence16. Elle clôt la phase médiévale de l’assistance caractérisée par la multiplicité des fondations, implantées dans les différents quartiers de la ville, probablement assez complémentaires, et inaugure une nouvelle période marquée moins par de nouvelles fondations que par une suite de réorganisations qui tendront à concentrer et à rationaliser le système d’assistance. Désormais, et pour un siècle et demi, la communauté assura l’essentiel de l’assistance à Narbonne, avec comme établissement principal le « grand hôpital dans le fossé de Saint-Paul » situé en bordure méridionale des remparts de Bourg.

B. La municipalisation de l’assistance

  • 17 Y eut-il, au moins temporairement, d’autres institutions ? Ainsi, en 1528, est-il fait mention de (...)
  • 18 G. Larguier, « Justice, ordre et sécurité dans une ville méridionale. Narbonne, XVIe-XVIIIe siècle (...)

10Au terme de ce long XVe siècle où les conditions de l’assistance nous échappent complètement, celle-ci paraît reposer entièrement sur le consulat. Est-ce une illusion en raison de la documentation disponible ? En tout cas, jusqu’au début du XVIIe siècle, aucune institution ou fondation nouvelle ne vient appuyer ou relayer son action17. Narbonne témoigne d’un mouvement général marqué par le retrait de l’Église à l’égard de tout ce qui concernait l’assistance. On a parlé de « sécularisation » pour le qualifier. Préférons le terme « municipalisation » qui en rend mieux compte car c’est bien la communauté, par le biais de son consulat, qui se charge de l’assistance, de l’hygiène et de la santé. À Narbonne, cette phase est restée largement méconnue. En cause, principalement, outre la faiblesse de la documentation, les délibérations municipales qui mentionnent très rarement cette fonction, comme celle exercée par le bureau de police par exemple, alors que des consuls assuraient avec assiduité un service quotidien de résolution des conflits18.

11Subsistaient à la fin du siècle les hôpitaux de Bourg (Saint-Paul) et de Cité (l’hôpital de La Croix) ainsi que la charité commune de Cité dont les possessions étaient aussi nombreuses que celles des hôpitaux. Mais il n’en sera plus guère fait mention dans les comptes municipaux et l’on ne sait rien sur la manière dont elle fonctionnait.

  • 19 CC 2554, 1505, 63,3 % des dépenses d’alimentation pour les pauvres accueillis à l’hôpital Saint-Pa (...)
  • 20 BB 55, 16 avril 1488, 20 livres au médecin de l’hôpital Saint-Paul, 10 livres à celui de La Croix.
  • 21 CC 2319 (1490), 20 livres 11 s. 6 d. pour Saint-Paul, 10 livres 6 s. 3 d. pour celui de La Croix.
  • 22 L’hôpital, en 1480, ne paraît pas être en très bon état. Il fait l’objet à plusieurs reprises de r (...)
  • 23 Dès le milieu du siècle, désaffecté, il est loué à un particulier, BB 56, f° 231v°, 25 mai 1553, b (...)

12L’attention se concentre sur les deux hôpitaux. À leur tête se trouvait un procureur désigné par les consuls. Chacun disposait également d’un hospitalier. L’hôpital Saint-Paul l’emportait nettement sur celui de Cité, accueillait le double de pauvres ou de malades si l’on se fie aux dépenses consacrées à l’alimentation des pauvres19, aux honoraires consentis aux médecins20 ainsi qu’aux achats de toiles de chanvre pour faire des linceuls21. Cette disproportion ira en s’accentuant ; poursuite du mouvement de fond de disparition des établissements d’assistance fondés au cœur de la ville. L’hôpital Saint-Paul, proche des fossés de Bourg, côté sud, fut d’ailleurs seul à faire l’objet de travaux réguliers d’aménagement et de réparations22. Les comptes municipaux ne mentionnent plus l’hôpital de La Croix après les années de peste 1528-153223.

  • 24 BB 59, 26 avril 1599, fos 423-425.
  • 25 GG 6071.

13Est-ce à dire que les capacités d’accueil des pauvres se sont trouvées réduites ? Il semble. Il fallut attendre la fin du XVIe siècle pour que l’hôpital Saint-Paul fût agrandi avec la construction en 1599 d’un dortoir destiné aux femmes, de mêmes dimensions que celui des hommes24. En 1614, outre les pièces de service –cuisines...–, la chapelle et les chambres où logeaient le prêtre et l’hospitalier, il comprenait effectivement deux dortoirs : le grand dortoir des hommes avec 21 lits et celui des femmes où il y en avait seulement 11. L’équipement des chambres et des dortoirs était de qualité à cette date : les lits, en bois de noyer, comportaient un matelas, une couverture au moins et un coussin de plume25.

14La communauté avait hérité de locaux ainsi que de biens, d’usages, de maisons et de terres dans le finage de Narbonne, mais on ne connaît ni leur mode de gestion ni l’affectation des revenus qu’ils procuraient. Question cruciale que celle des ressources, déterminante pour la position et le rôle de la communauté : devait-elle supporter les aléas de l’assistance, sans regarder à la dépense en cas de nécessité ou accorder son action à ses ressources ? C’est cette dernière voie qui fut suivie jusqu’à la fin du XVIIIe siècle, quelles que soient les modifications de structure ou de gestion : sauf circonstances exceptionnelles dues aux épidémies, les recettes et les dépenses des hôpitaux s’équilibrèrent à peu près.

  • 26 1495 : 2 467 bêtes (CC 2528), 1500 : 2 092 bêtes (CC 2562).

15À la fin du XVe siècle 80 à 90 % des ressources mobilisables provenaient de « la laine de l’hôpital Saint-Paul », c’est-à-dire des « pensions » au prorata d’un quintal de laine surge pour 100 bêtes dues par les preneurs des troupeaux d’ovins appartenant à l’hôpital –troupeaux que l’on peut évaluer entre 1480 et 1510 à 2 000-2 500 têtes de bétail26. Le complément était apporté par « l’herbe de l’hôpital » –la rente des prés–, des aumônes, les piécettes laissées au bassin des pauvres dans l’église Saint-Paul, quelques rares amendes infligées par le bureau de police, les hardes ou l’argent laissés par les pauvres décédés.

  • 27 En cause, le report très inégal des recettes et des dépenses municipales dans les comptes municipa (...)
  • 28 Les lacunes documentaires empêchent de connaître l’origine de tous ces fonds. Il s’agit de legs es (...)

16On parvient sans trop de difficultés à évaluer le montant des recettes de l’hôpital au cours du XVIe siècle. Leur composition s’avère par contre plus problématique à suivre27. Durant le premier tiers du siècle les rentes en laine conservent la première place, régressent ensuite au profit des rentes en blé préférées par les administrateurs car plus facile à distribuer manuellement ou à convertir en pain –de 230 à 300 hl de blé par an au cours de la seconde moitié du siècle. La transformation la plus significative, amorcée dès le milieu du siècle, est l’importance prise par les rentes en argent. Dans le dernier quart du siècle les revenus des capitaux placés constituaient deux tiers à trois quarts des rentrées d’argent. En fait, avec les aumônes et les legs testamentaires, plus nombreux qu’au début du siècle, la quasi-totalité des rentrées nettes d’argent en provenait car les frais d’exploitation des terres égalaient, voire dépassaient le profit que l’on en retirait28.

  • 29 Source : Hôpitaux, E 56, 57, 58, 59.

Tableau 1. Recette en argent des hôpitaux, fin XVIe-début XVIIe siècles (en %)29

1588-1591

1620-1621

Intérêts

67,5

69,3

Biens

21,4

24,3

Aumônes, legs

10,1

4,4

Services rendus

0,1

Hardes

2

  • 30 G. Larguier, Le drap et le grain en Languedoc. Narbonne et Narbonnais, 1300-1789, Perpignan, PUP, (...)

17Ce regain de libéralités en faveur de l’hôpital et des pauvres coïncide avec la réunion du concile de Trente. Faut-il établir une relation ? Plus directement peutêtre, ce n’est pas contradictoire, avec l’influence des Joyeuse, gouverneurs de Narbonne à partir du milieu du siècle. Notons qu’il se place dans une période particulièrement troublée marquée par la répétition des attaques épidémiques, les divisions religieuses, la non résidence des archevêques qui ne purent en être à l’origine, mais aussi par un réel élan commercial30.

C. Fonctions et gestion de l’assistance

  • 31 Ce qui représentait, selon les années, environ 7 à 9 % des recettes et des dépenses municipales.

18La transformation radicale des sources de revenus n’entraîna pas une réduction des moyens financiers consacrés à l’assistance. On n’observe en effet ni contraction temporaire ni érosion durable de ces derniers. En dehors des périodes d’épidémie, les recettes et les dépenses se montaient à 350-400 livres environ au début du XVIe siècle, 800 à 1 000 livres aux trois quarts du siècle, 1 100 à 1 200 livres au cours de la décennie 1590-159931. Ce maintien, gage de continuité des fonctions d’assistance, ne signifie cependant pas immobilité, notamment du fonctionnement et de la gestion de l’hôpital.

  • 32 Mais aucune mention n’est faite du produit de ces quêtes ni de leur affectation.
  • 33 BB 57, f° 30v°, 3 mai 1549.
  • 34 BB 57, f° 223, 12 février 1560. Il s’agit d’une survivance, car à cette date l’hôpital de La Croix (...)
  • 35 Ainsi, en 1580, Anne Poncin, qui fait don de deux maisons à condition d’être reçue dans la maison (...)

19Au début du XVIe siècle, chaque hôpital, Saint-Paul comme La Croix, administré par un procureur rémunéré chargé plus particulièrement de la nourriture des pauvres, comportait également un hospitalier, celui de l’hôpital de La Croix étant le plus souvent par ailleurs « quêteur des pauvres ladres » –des lépreux– et rémunéré pour cette fonction32. Celle-ci attire l’attention. À l’évidence elle était un héritage car les chapelles de Saint-Laurent des lépreux et Saint-Jacques dont les consuls étaient collateurs dépendaient de cet hôpital33, et pose la question de la survivance de la lèpre. Ce « quêteur des ladres », missionné pour quêter à l’intérieur de la ville les lundi, mercredi, vendredi, dans le finage les mardis et jeudis, est mentionné jusqu’en 156034, mais on trouve trace de l’accueil de lépreux jusqu’au XVIIe siècle35.

  • 36 BB 57, f° 55v°, 13 avril 1565 ; GG 6084 (1518) ; Hôpitaux, E 265 (1599). L’hospitalier et le perso (...)
  • 37 En 1620 il y a un trésorier à côté de deux administrateurs.

20La principale transformation, intervenue au cours de la décennie 1560, fut l’institution d’un chapelain chargé de « visiter les pauvres [...] et yceulx compter et faire le cartel de la dépense cotidienne ». Effectivement, à partir de là, le prêtre inscrivit chaque jour sur un petit billet le nombre de pauvres présents à l’hôpital grâce auquel on déterminait le montant de leurs frais de bouche fixés à 3 deniers par jour, comme vers 1520 –6 deniers en 159936. Autre nouveauté : les procureurs ne disparaissaient pas, mais n’étaient plus rémunérés. Trois procureurs, des consuls désignés en conseil de ville, donc renouvelés chaque année, s’acquittaient de cette tâche. Chacun exerçait l’administration des pauvres durant quatre mois dont il rendait un compte précis soumis à vérification37.

21Qu’il s’agisse des procureurs du début du siècle, comme de leurs successeurs plus tard, il est remarquable d’observer la rigueur et le contrôle dont l’emploi des fonds de l’hôpital faisait l’objet, conforme d’ailleurs aux procédures en vigueur dans l’administration municipale. Tout mandement, toute liste d’enfants confiés à des nourrices ou de pauvres admis à recevoir un secours en blé ou en argent, était contresigné par deux consuls au moins, le plus souvent trois : un système très administratif dont la faiblesse résidait dans la gestion des biens fonciers appartenant à l’hôpital, au rendement très médiocre, qui explique probablement la mutation opérée des ressources, concomitante, pour l’identité des procureurs, de l’implication beaucoup plus directe du consulat et du milieu étroit qui le contrôlait.

  • 38 Les quelques renseignements réunis laissent à penser que parmi ces enfants nourris la moitié seule (...)
  • 39 GG 6084, 1618 : « dépenses des pauvres malades de l’hôpital de Narbonne ».
  • 40 BB 58, f° 100.

22À travers les comptes qui nous sont parvenus, incomplets et peu diserts, imprécis quant à leurs qualifications, il n’est pas toujours facile d’avoir une idée exacte des catégories d’individus secourus et surtout de leur nombre. Il y avait d’abord des enfants confiés à des nourrices rémunérées, de 10 à 15, rarement plus –les chiffres ne paraissent pas s’écarter de cette fourchette au cours du siècle–, enfants trouvés ou dont les mères n’étaient pas en état de prendre soin d’eux38, les pauvres ensuite. Cette dernière dénomination, on le sait, est trop imprécise. Les termes pauvres, pauvres malades, malades, vergogneux, employés dans nos sources, désignent-ils toujours les mêmes types d’individus ? On peut hésiter. Ce n’est pas un détail, car cela engage la nature de la fonction assignée aux hôpitaux. Ils accueillaient des malades, ce que mentionnent explicitement certains comptes de dépenses39 et prouvent les rétributions accordées aux médecins, aux apothicaires pour les médicaments administrés, et aux chirurgiens. Le contrat de la charge de chirurgien de l’hôpital conférée en 1568 à Antoine Vales qui en stipule les obligations montre cependant l’ambiguïté du terme pauvre : « aller deux foys le jour audit hospital penser lesdits pouvres et plus souvent si besoing est, et néanmoings aller visiter et penser les pouvres par la ville quant luy sera commandé »40.

  • 41 Hôpitaux, E 266, 1604, 268, 1608.

23Il suggère le peu de distinction fait dans le langage courant entre pauvres et malades, montre que l’action du consulat ne se bornait pas aux seuls malades traités dans l’hôpital. De même, que recouvrait exactement le mot « vergogneux » employé au début du XVIIe siècle ? Il est associé aux distributions consenties sous forme de blé ou de pain à des nécessiteux de la ville dont la « notoire pauvreté » avait été constatée : des pauvres femmes estropiées ou chargées d’enfants incapables de gagner leur vie en travaillant, quelques hommes veufs également restés seuls avec de jeunes enfants41, dont on peut évaluer le nombre, si on se fie aux décomptes précis des consuls, à deux ou trois dizaines d’individus pour toute la ville. On le voit, l’imprécision des termes ne rend pas les choses faciles, d’où l’attention à accorder à tout enrichissement du vocabulaire.

  • 42 Hôpitaux, E 266, mars 1602-avril 1603.

24L’apparition des « vergogneux » témoigne-t-elle d’une nouvelle orientation des pratiques municipales de l’assistance que l’on peut rapprocher des quelques sols donnés à des malades afin qu’ils sortent de l’hôpital ? Ce type de mention, inexistante dans les comptes jusqu’à la fin du XVIe siècle se multiplie au cours des années 1590-1599, se rencontre très régulièrement à partir de là. Ainsi en 1603, 11 mars : 56 sols donnés à 27 hommes et femmes congédiés de l’hôpital ; 12 avril : 23 sols donnés à 11 femmes ou hommes congédiés de l’hôpital ; ceci sans compter les frais d’acheminement de pauvres ou de malades vers des villes voisines ou l’aumône faite aux pauvres étrangers afin qu’ils passent leur chemin42. S’agit-il, pour les édiles municipaux, de faire face à une situation où l’on pourrait voir les prémices de la question des pauvres telle qu’elle va se poser au XVIIe siècle ? Cela invite à regarder de près le nombre d’individus accueillis à l’hôpital.

  • 43 GG 6084 (1518) ; Hôpitaux, E 259 (1524, 1529, 1535) ; GG 5012 (1525), Hôpitaux, E 260 (1547, 1553, (...)
  • 44 Au mois d’août 1556 le nombre des pauvres oscille entre 34 et 42, monte brusquement à 68 le dernie (...)

25L’obligation faite à l’hospitalier ou au chapelain de Saint-Paul de fournir des états journaliers des pauvres nourris permet de s’en faire une idée43, au moins pour les « années communes », c’est-à-dire exemptes d’épidémies, où l’on retrouve avec constance des ordres de grandeur similaires, ainsi que les mêmes types de variations mensuelles. Il se trouvait couramment de 20 à 40 pauvres à l’hôpital, le maximum se situant en hiver, le minimum l’été et au début de l’automne. Ce mouvement mensuel souffre peu d’exception mais peut s’accompagner de fortes variations journalières44. Les effectifs, on le remarque, correspondent à peu près au nombre de lits disponibles en 1614, avec davantage d’hommes que de femmes, un occupant dans chaque lit en saison d’étiage et deux pendant les mois d’hiver.

Diagramme 1. Mouvement mensuel des pauvres présents à l’hôpital, 1547, 1553, 1556, 1557, 1561, 1562 (en %)

Diagramme 1. Mouvement mensuel des pauvres présents à l’hôpital, 1547, 1553, 1556, 1557, 1561, 1562 (en %)
  • 45 GG 6065 : avril : de 10 à 12 pauvres, de 16 à 22 malades ; juillet : de 12 à 16 pauvres, de 18 à 1 (...)

26Mais ceci renvoie à l’interrogation : pauvres ou malades ? Une seule liste, de 1563 nous informe45. Pauvres et malades cohabitaient, le nombre des pauvres étant quasiment toujours inférieur à celui des malades qui augmente sensiblement à partir de la fin du mois d’octobre. En fut-il toujours ainsi ? Ces brèves indications ont au moins le mérite d’exister.

D. Une succession sans précédent d’épidémies de peste

  • 46 1525 : d’un niveau relativement élevé (plus de 40 malades) le chiffre des nourris à l’hôpital grim (...)

27À plusieurs reprises on observe des afflux soudains, très brefs ou d’un à deux mois, à la fin du printemps ou de l’automne46. Étaient-ce des pauvres, des malades, et comment les accueillit-on car leur nombre excédait de beaucoup les capacités correctes d’hébergement ? À la fin de l’année 1629 et au cours du mois de janvier suivant, le nombre des nourris dépasse la centaine : 130 déclare l’hospitalier le 24 janvier. La peste était dans la ville cette année-là. Elle fut très présente à Narbonne tout au long du XVIe siècle.

  • 47 L’épidémie est active en 1502, 1508, 1515, 1517, 1522-24, 1528-1531, 1533, 1540, 1558-1562, 1564, (...)

28Hasard ? La période où la communauté se trouva en charge de l’assistance fut de loin la plus « pesteuse ». Il n’y eut pas d’attaque épidémique aussi brutale que celle de 1347-1348. Mais le XVIe siècle, à l’évidence, fut celui où la récurrence des épidémies fut la plus forte. Aucune décennie ne s’écoula sans qu’il s’en produisît une, plus ou moins longue, les plus sévères étant celles de 1528-1531, 1558-1562, 159247. Le XVIIe siècle n’en subit que deux : 1628-1632 et 1652.

  • 48 Construit en bois il était situé dans le tènement de la Mayole, au sud-est de la ville, à l’abri d (...)

29On a beaucoup débattu à propos du mot peste, terme générique employé couramment pour désigner toute offensive à caractère épidémique. Dans le cas de Narbonne, il s’agit bien de la peste bubonique. Les manières de se prémunir et de se défendre contre le mal une fois celui-ci déclaré furent très classiques : contrôle aux portes des entrées et des sorties, enfermement des habitants contaminés dans leurs maisons avec interdiction d’en sortir, relégation des pestiférés ou des suspects de maladie dans un « hôpital de la peste » situé hors de la ville48, nomination d’un capitaine de santé et recrutement d’un personnel chargé d’apporter leur pitance aux pestiférés et de les soigner.

  • 49 G. Larguier, op. cit., p. 362-375, 532-535.
  • 50 BB 57, f° 106v°, 10 février 1559 ; BB 5, f° 415v°.
  • 51 GG 6057 et 6058 ; S. ESPUNA, La peste à Narbonne de 1628 à 1631, mémoire de maîtrise, université d (...)

30À voir le nombre d’étrangers retrouvés morts au coin des rues, dans les locaux où ils avaient pénétré, et jusque dans l’archevêché, on peut douter de l’exactitude d’exécution et de l’efficacité de ces mesures49. À plusieurs reprises la vie fut complètement désorganisée. Nombre d’habitants, dont des consuls, quittèrent la ville pour chercher refuge dans des lieux écartés –les riches citadins la quittaient quand les pauvres en quête de secours tentaient d’y entrer–, ainsi en 1558 où le connétable Montmorency s’inquiéta pour la sécurité de la ville, en 1592, ou encore en 162850. Une attitude plus rigoureuse, avec moins de défaillances, est perceptible à la fin du siècle. Il faut attendre 1628 cependant pour voir la réunion d’un bureau de santé à titre préventif51.

  • 52 1515, CC 2536.
  • 53 1518 : CC 2631 ; 1560 : CC 2569 ; 1562 : CC 2591.
  • 54 1560 : recettes : 16 121 livres 5 s., dépenses : 15 830 livres 11 s. 11 d.
  • 55 Ainsi en 1560 : 183 livres 3 s. de l’argent des trépassés, 182 livres 5 s. de la vente de meubles, (...)

31Quelles atteintes à la population urbaine causèrent les attaques pesteuses ? Il est difficile de répondre, même si on pressent que certaines firent davantage de victimes que d’autres. Ainsi, le nombre de contribuables chuta de 10 % environ après la mortalité débutée en 1528. Ce n’est cependant pas cet aspect qui nous retient le plus ici, mais l’incidence des épidémies sur les finances des hôpitaux, plus largement sur celles de la communauté. Contrairement à ce que l’on pourrait penser, elle ne fut pas considérable, au moins durant la première moitié du siècle. Sont inscrits en dépense durant les mois où l’épidémie est active les salaires versés aux portiers de la ville, aux deux ou trois individus chargés de « jeter les pauvres infects de la ville »52, à un capitaine de la santé et à un chirurgien, ainsi que le coût de construction de l’hôpital de la peste hors des remparts. Au total, relativement peu de chose, en particulier pour les soins donnés aux malades. Les coûts supportés grossissent ensuite, mais, comparés aux recettes et aux dépenses de la ville, ne paraissent pas insupportables. L’épidémie qui se prolonge de 1558 à 1562 en donne une bonne illustration. 1558 : la dépense des hôpitaux s’élève à 541 livres 2 s. 9 d., celle des pestiférés à 1 814 livres 2 d. ; 1560 : la dépense des hôpitaux est de 501 livres 4 s., celle des pestiférés de 2 061 livres 5 s. 8 d. ; en 1562 ces dépenses se montent respectivement à 1 071 livres 13 s. 6 d. et 1 125 livres 2 s. 11 d.53 alors que les recettes et les dépenses municipales dépassent 15 000 livres54. Des recettes extraordinaires viennent en effet compenser la charge de l’épidémie : l’argent laissé par les trépassés, la vente des et les hardes récupérées, des legs testamentaires55, etc. Signe non équivoque, les comptes municipaux restent équilibrés et la ville ne s’endette pas. Les pestes de 1592 et de 1628-1632 seront beaucoup plus éprouvantes financièrement.

II. Vers les structures classiques de l’assistance et de l’hôpital

A. La peste et la création de l’aumône générale

  • 56 BB 14, f° 353v°, 9 septembre 1628.
  • 57 BB 14, f° 357, 15 septembre 1628. La peste ne sera découverte qu’à la mi-novembre.

32Les longs mois où la peste sévit de 1628 à 1632 avec des périodes d’inégale virulence introduisent une phase nouvelle de l’assistance à Narbonne. Depuis le printemps 1628, des bruits de peste circulaient. Début septembre, l’avis arriva que la contagion sévissait à Lyon et à Toulouse56. Pour la première fois, un bureau de santé fut mis sur pied avant la découverte d’un cas de peste, composé des 6 consuls, de 12 conseillers matriculés, du vicaire général de l’archevêque et des officiers royaux (le viguier, le juge et le procureur du roi)57. Sa première initiative fut d’évaluer le nombre des pauvres –on en recensa un millier, soit environ 10 % de la population de la ville. Dès lors, la question des pauvres semble devenir la préoccupation principale à laquelle toutes les autres sont subordonnées. Cela vient de cette autre nouveauté : d’emblée, décision fut prise d’entretenir les pauvres aux dépens de la communauté, mais seulement ceux de la ville, d’où l’enquête faite paroisse par paroisse en distinguant les « vrais pauvres », les vergogneux, les pauvres de Narbonne et ceux qui n’en étaient pas originaires. Pour ces derniers, appelés à être chassés dans les plus brefs délais, un fonds fut créé afin de les nantir d’un peu d’argent.

33Le désir de maîtriser le nombre de bouches à nourrir et d’éviter que les pauvres aillent par les rues demander l’aumône commandait les décisions. Il induisait deux effets : à terme, une lourde charge financière pour la communauté ; dans l’immédiat, la centralisation de l’aumône à l’échelle de la ville sous l’égide du bureau de santé. À cette fin, le chapitre Saint-Just fut prié de ne plus faire son « aumône générale » tout en poursuivant sa contribution à l’assistance des pauvres. Ses distributions, effectuées dans la maison dite de l’Aumône, rue Droite en Cité, attirant des foules de pauvres, pouvaient entraîner des désordres et favoriser la contamination.

  • 58 BB 14, f° 447v°, 25 mars 1630 ; f° 463, 3 mai 1630, etc. ; BB 18, f° 125. Les relations, sur fond (...)
  • 59 BB 18, f° 41, 16 mai 1631.
  • 60 BB 18, f° 148v°, 11 février 1632.

34Les termes, ici, ne sont pas indifférents. Le bureau de santé usait de l’expression « aumône générale », initialement employée pour les distributions du chapitre, au grand dam des chanoines qui virent là une atteinte portée à leurs prérogatives. L’affaire dégénéra en un dur contentieux, se plaida même devant le parlement de Toulouse : refusant de passer sous la coupe du bureau de santé, les chanoines continuaient leurs distributions58. Manœuvre pour les amener à céder ? Le service des pauvres fut placé en 1631 sous la direction conjointe des consuls, de l’archevêque et du bureau de police59. En vain. Le conflit se dénoua seulement au début de 1632 par la remise de tout ce qui concernerait à l’avenir l’aumône générale entre les mains de l’archevêque, lequel agirait en concertation avec des députés de la communauté et du chapitre cathédral60.

  • 61 Tout ceci d’après Hôpitaux, E 1.

35L’aumône générale, mise en place le 16 février, serait administrée par un bureau de direction composé de 4 ecclésiastiques et de 4 séculiers dont les séances, sous la présidence de l’archevêque ou de son vicaire général, se tiendraient à l’archevêché, et la distribution de pain aurait lieu deux fois par semaine, le dimanche et le mercredi, au vu des listes établies à l’issue des visites générales effectuées par une commission de 6 à 8 membres. Pourraient seuls en bénéficier les pauvres fixés à Narbonne avant le début de la peste en 1628. Les autres seraient expulsés. Le 18 février, le bureau de l’aumône tint sa première réunion sous la présidence de monseigneur de Rebé, examina les résultats de la dernière visite. On avait dénombré 275 pauvres, 205 « habitués », 70 à expulser, sans compter les pauvres « des fossés » déjà mis hors de la ville61.

  • 62 Sur Paul Leonnard, G. Larguier, Le drap et le grain..., op. cit. Des membres de cette famille admi (...)

36L’aumône générale de Narbonne est donc issue de la mise en place précoce par le conseil de ville de mesures préventives face à la peste, de la volonté d’impliquer toutes les autorités –consulat, clergé, officiers royaux– et, pour plus d’efficacité, d’unifier l’assistance afin de mieux contrôler les pauvres. La personnalité de l’archevêque a beaucoup contribué à dépasser le conflit entre la ville et le chapitre Saint-Just. Coadjuteur de monseigneur de Vervins, son successeur au début de 1628, Claude de Rebé était très proche de Vincent de Paul. Ne fut pas sans influence également un milieu très favorable à la contre-réforme au sein duquel on peut distinguer les Bosquet, issus d’une lignée de notaires, dont Durand Bosquet syndic du diocèse civil de Narbonne, les Pradel avec qui ils étaient apparentés, et Paul Leonnard, figure omniprésente de la vie citadine un demi-siècle durant, marchand de grande envergure, véritable administrateur des biens de l’archevêché depuis les années 1620, homme de confiance de Claude de Rebé grâce auquel celui-ci effectuait d’importants transferts de fonds sur Lyon. Les uns et les autres furent en même temps ou alternativement consuls, membres de la matricule, du bureau de santé, du bureau de police62...

  • 63 Hôpitaux, E 1 et B 20, 3 septembre 1635. François Bosquet, notaire, était greffier du diocèse. Le (...)
  • 64 Hôpitaux, E 1, 8 septembre 1637.

37Les visites des pauvres devinrent plus fréquentes, plus rigoureuses, et les distributions de pain par les députés des paroisses strictement mesurées. Interdiction fut faite d’aller quémander de maison en maison, avec une exception cependant pour les « pauvres ladres », autorisés à quêter le dimanche et les jours de fête à la porte des églises. Opportunité ou concrétisation d’un projet déjà envisagé ? En 1635, le bureau de l’aumône acquit la maison de feu François Bosquet, prélude, après l’achat et la donation de maisons contiguës, de la recomposition de l’îlot de Bourg où elle était située et de la construction du vaste bâtiment de la Charité63. Des personnes demandèrent à s’y installer. En fait, l’intention était d’y loger les pauvres. La doctrine du bureau se précise : l’entrée de la ville sera refusée à tout pauvre « étranger », même des villages voisins ; pour eux, les distributions de pain s’effectueront aux portes. L’aumône sera supprimée dans les paroisses, en bénéficieront seulement « ceux qui seront enfermés dans l’hôpital de la Charité »64. Complétait ce régime, le travail donné aux femmes et filles valides, par Paul Leonnard d’abord : triage de la laine, filage du chanvre...

  • 65 Ibid., E 2.

38Avec la guerre déclarée entre la France et l’Espagne en 1635, le passage de troupes nombreuses et l’arrivée de réfugiés, il fut difficile à l’aumône d’obtenir le strict respect de ces principes. Périodiquement, des pauvres pénétraient en ville, refusaient de repartir malgré l’argent qu’on leur donnait. La tension était souvent forte aux portes. Pour éviter les désordres, les membres du bureau durent aller eux-mêmes distribuer l’aumône. On en vint à décider de ne la donner pour un temps qu’à certains –aux Castillans en 1644. Au mois de février 1649, la situation s’aggrava. Quantité de pauvres de la ville ou étrangers « roulaient toute la journée dans les rues et les églises »65. Se trouvant à la limite des moyens dont il disposait, le bureau ne put qu’envisager des mesures de force : engager un second chasse-coquin, enfermer les pauvres de la ville qui bravaient l’interdiction de quêter s’ils étaient vraiment nécessiteux, châtier les autres. On exigea un baptistaire pour être sûr de ne recevoir que des natifs de Narbonne. Quant à l’aumône aux étrangers, des ecclésiastiques et des députés de la ville la distribueraient à une seule porte et à heure déterminée.

  • 66 Hôpitaux, E 3, 13 mai 1665.
  • 67 Ibid., E 3, 26 mars 1667.

39Ces mesures, temporairement dissuasives, ne pouvaient régler cette véritable « crise des pauvres » qui se prolongea jusqu’au-delà du grand hiver 1709. Rien ne dit mieux l’impuissance du bureau de l’aumône que la réitération de ses injonctions et les mesures toujours plus radicales qu’il annonça –le consulat menaçait de retirer la contribution de 1 200 livres qu’il versait contre la promesse de faire disparaître la mendicité dans la ville66– : cessation des distributions de pain aux pauvres « externes » afin de ne plus les attirer et interdiction aux habitants comme aux maisons religieuses de toute aumône manuelle. L’aumône ne se ferait plus qu’à la Charité et celle-ci, pour recueillir les dons, enverrait à heure fixe des émissaires coiffés d’un bonnet bleu afin qu’on les reconnaisse67 !

  • 68 E. Le Roy Ladurie, Les paysans de Languedoc..., op. cit., p. 93 sq. ; M. Lachiver, Les années de m (...)
  • 69 Hôpitaux, E 6, au mois de décembre 1667, 175 à la fin juillet 1692.
  • 70 Hôpitaux, E 7, 28 mars 1694, deux charrettes de pauvres depuis Béziers.

40Malgré cela, la situation ne cessa d’empirer jusqu’à devenir difficilement maîtrisable au cours des décennies 1680-1690, contrecoup d’une conjoncture détestable où météorologie exécrable, récoltes déficitaires, pression fiscale et mortalité s’additionnèrent68. Le nombre des pauvres à la Charité –18069– excède les possibilités : les pauvres dorment à quatre par lit, on ne peut recevoir tous ceux qui sollicitent une place... Phénomène nouveau : des bandes de pauvres se forment, des familles entières sont jetées sur les routes depuis le Quercy et le Rouergue, et l’on ne compte pas les pauvres arrivés par charrettes entières depuis des villes moins compatissantes70.

  • 71 Ibid., E 7, 20 décembre 1693.
  • 72 1690 pour l’arrêt du parlement de Toulouse, 23 août 1700 pour la déclaration du roi.
  • 73 GG 6038, lettre des consuls à l’intendant, 16 mars 1710.

41Le pic fut atteint entre 1692 et 1695. Le nombre des malades décédés à l’hôpital Saint-Paul fut tel que son cimetière ne suffit plus : on déterrait des corps quand on voulait en ensevelir d’autres71. Rien n’y faisait, ni les recherches des pauvres, vraies descentes policières pour les découvrir chez les cabaretiers et les gargotiers qui les hébergeaient, ni les châtiments appliqués pour l’exemple, ni les arrêts du parlement de Toulouse et les déclarations du roi prônant l’enfermement de tous les mendiants72. Cette véritable « crise des pauvres », source de graves difficultés financières pour l’hôpital général dont les ressources n’étaient pas extensibles et qui refusa de s’engager dans une politique d’emprunts, se fera moins pressante après 1700 seulement. En 1710, les consuls se félicitent que depuis deux ans, grâce à l’action de l’archevêque, les mendiants ne roulaient plus en ville : dès qu’ils arrivaient aux portes de la ville, on les dirigeait vers l’hôpital où ils passaient la nuit ; le lendemain, on leur donnait quelques sols et les raccompagnait sur la route de leur destination73. Mais cette crise, dont on mesure mal l’acuité, était alors en voie de se résorber.

  • 74 La première occurrence du terme gueux dans les délibérations du bureau de la Charité est de 1664, (...)
  • 75 Hôpitaux, E 6, 16 juin 1692.

42On l’a perçu : l’image des pauvres et l’attitude à leur égard changent au XVIIe siècle. Le pauvre est désormais le vagabond, le mendiant, le gueux, voire la gueuserie incarnée74, dont il faut se méfier, se défendre, qu’il faut enfermer, empêcher d’entrer dans la ville, expulser s’il y est parvenu. Le rejet du pauvre est patent. Narbonne, dotée d’établissements d’assistance, attirait les miséreux il est vrai, et il y en avait de tous âges, de tous types, jusqu’à des « mendiants de profession » comme ce Jean Laforgue du Comminges arrêté avec sur lui une forte somme en espèces et deux billets consentis par deux marchands du cru : il était connu pour prêter de l’argent75 !

  • 76 Il préside pour la première fois le bureau de l’aumône le 31 mai 1659.
  • 77 Hôpitaux, E 3, 20, 22 septembre 1662.

43Il serait réducteur néanmoins d’en rester à ce rejet. Les choses sont plus complexes. Le pauvre n’est plus l’image du Christ, il devient un être à secourir spirituellement, à moraliser et à convertir. L’arrivée de François Fouquet sur le siège de Narbonne marque un net infléchissement à cet égard76. Il fait venir trois filles dévotes de Paris, deux affectées à l’hôpital, la troisième à l’éducation des filles de la Charité auxquelles on dispenserait l’instruction chrétienne dans la chapelle de l’hôpital, commande l’établissement d’un refuge où seraient enfermées les femmes débauchées, mais gardées seulement si elles voulaient se convertir. Bientôt, on n’entendit distribuer les pains de l’aumône qu’aux pauvres venus écouter la doctrine chrétienne dans la chapelle, ce qui provoqua au début de vives réactions de leur part77.

  • 78 Ibid., E 6, 4 mars 1679, une fille est « fustigée des verges » devant les autres filles.
  • 79 Pour reprendre l’expression de Daniel Roche : La culture des apparences. Une histoire du vêtement (...)
  • 80 Hôpitaux, E 3, 18 mai 1663.
  • 81 Ibid., E 6, 10 octobre 1683, 3 juillet 1684.

44Nourriture corporelle contre nourriture spirituelle. Il s’agissait d’adultes principalement. Pour les plus jeunes, l’image du pauvre accueilli à la Charité se précise, le « sexe » fait les frais d’une surveillance sourcilleuse et d’une discipline plus exigeante. Les écarts de conduite sont sévèrement réprimés78. Un contrôle rigoureux s’exerce sur les « apparences »79. Les filles de service –données comme servantes– « se licencient [-elles] en portant des rabats, des toiles empesées et autres affiquets [...] éloignés de la modestie convenable à de pauvres filles de service »80 ? On les rappelle vertement à l’ordre. En 1683, degré supplémentaire dans ce qui s’apparente à une codification des « apparences » du pauvre, toutes les filles de la Charité sont tenues d’être habillées de bleu à l’avenir, sauf si un directeur donnait un habit gris, et de porter non des souliers mais des sabots. Les sœurs grises tentèrent d’adoucir la directive en proposant le port d’un tablier de sargue. Le bureau refusa, jugeant que ces tabliers « ne seraient que parure »81.

B. De L’aumône générale à l’hôpital général

45Spiritualité, attention portée aux pauvres et dureté à leur encontre vont de pair. Narbonne se vit comme une ville assiégée, non par l’ennemi extérieur, mais par les pauvres au moment où la réforme catholique diffuse ses effets en profondeur. La préoccupation des prélats, d’autant plus décisive qu’ils sont désormais davantage présents dans leurs diocèses, est dirigée prioritairement vers eux.

  • 82 BB 18, 18 septembre 1631.
  • 83 BB 20, 1er mai 1643 ; Hôpitaux, A 4, 8.
  • 84 Hôpitaux, E 70, 71.
  • 85 Il sollicite la venue des filles de la Charité, exige, pour des raisons de morale, une séparation (...)

46Qu’en est-il des malades et de l’hôpital Saint-Paul ? L’idée de séparer les affaires de l’hôpital et de la ville fut émise dès 163182. Sa réalisation n’intervint qu’en 1643, justifiée non par la peste mais par la guerre, l’afflux insupportable des blessés et des malades. La communauté se dessaisit de tous les biens et les rentes de l’hôpital dont elle était propriétaire83. Cette séparation s’effectua également sous le patronage de l’archevêque. Sollicité, Claude de Rebé conseilla de s’inspirer du modèle de l’hôpital de Lyon, la première réunion des nouveaux administrateurs –6, tous membres du conseil de ville– se tint dans le palais épiscopal sous sa présidence et les premiers comptes du trésorier furent rendus en sa présence84 ; ce qui s’apparente à une quasi-tutelle du prélat acceptée par le conseil de ville. François Fouquet intervint encore plus directement que son prédécesseur dans les affaires de l’hôpital85 : un pas supplémentaire dans le recul de la municipalisation de l’assistance, marqué par exemple par l’entrée en 1662 d’un de ses vicaires généraux au sein du collège des administrateurs.

  • 86 Cf. tableaux 1 et 2. La comparaison à cette date vient de ce que les premiers comptes conservés de (...)

47Cette séparation de la communauté, due à sa crainte de se voir exposée à des impondérables financiers, n’eut aucune incidence sur la structure de ses ressources, semblable au début de la décennie 1660 à ce qu’elle était déjà à la fin du XVIe siècle86. Les rentes en argent en apportaient toujours l’essentiel malgré l’orientation baissière des taux d’intérêt des sommes placées –moins de 7 % contre 10 % aux trois quarts du siècle précédent. Le produit des biens restait convenable, mais devenait tributaire des droits de mutation –les lods et ventes–, variables par nature et sources à terme de fragilité.

48Trente ans après la création de l’aumône générale, la Charité restait par contre dans une situation précaire, très dépendante de la contribution versée par la communauté contre la promesse de la débarrasser des pauvres, d’où l’émoi suscité par sa menace de la supprimer et l’attitude constamment plus répressive adoptée par ses administrateurs. Les rentes en argent ne dépassent pas 10 % de ses moyens, preuve qu’elle n’avait pas suscité un élan de legs ou de cessions de capitaux. La part des aumônes n’était pas considérable non plus, l’hôpital continuant à en recevoir dans les bassins et les troncs établis à son profit. Quant aux recettes tirées du travail, encore embryonnaire, elles ne pouvaient être substantielles. La Charité était bien mal armée pour faire face à la « crise des pauvres ».

Tableau 2. Structure des ressources de l’Hôpital et de la Charité, 1662-1664 (en %)

Hôpital Saint-Paul

Charité

Rentes en argent

74,1

10,4

Revenus patrimoniaux

20,1

3,4

Travail

7,1

Dons, aumônes

4,1

6,1

Ventes de hardes

1,7

Contribution de la ville

73

  • 87 Hôpitaux, A 3, lettre adressée par Louis XIV au cardinal pour l’engager à fonder un hôpital généra (...)
  • 88 Le registre de délibérations manque. On ne peut pas voir le processus de décision du bureau. Pour (...)

49L’érection de l’hôpital général de Narbonne intervint en 1678, sur l’insistance de Louis XIV auprès du cardinal de Bonzi87. La disgrâce de François Fouquet l’a peut-être différée car son action et les principes mis en œuvre par l’aumône générale correspondaient en tous points aux buts assignés aux hôpitaux généraux par l’édit du 12 juin 1662 qui en prônait la fondation dans toutes les villes du royaume : former les pauvres « à la piété et religion chrétienne et aux métiers dont ils sont capables ». Elle n’entraîna pas à court terme de modifications dans l’administration et le fonctionnement des deux établissements. Seul changement, en 1753, non négligeable cependant : la disparité de leurs ressources ne s’étant pas réduite, leurs comptes furent fondus en un seul, « des hôpitaux de Narbonne »88.

  • 89 Elle amena le bureau de police à rétablir des tournées nocturnes de la milice bourgeoise, G. Largu (...)
  • 90 Hôpitaux, E 14, G 58-59.
  • 91 Hôpitaux, G 58, 123 livres 3 s. pour la comédie, 291 livres 10 s. 8 d. pour la loterie ; 238 livre (...)

50Au XVIIIe siècle, aucune transformation significative de structures n’est à signaler. Même la création de l’hospice de la Mendicité en 1786, réalisée autant pour répondre à une recrudescence du sentiment d’insécurité dans la ville89 que pour se conformer au souhait de l’arrêt du Conseil du 21 octobre 1767 de voir s’ouvrir des dépôts de mendicité, ne fut rien d’autre que le prolongement de son action. Le « règlement pour faire cesser la mendicité dans la ville » adopté le 10 février 1786 reproduisit en effet quasiment mot pour mot les directives de l’aumône générale cent fois rappelées : interdiction de demander et de faire l’aumône dans la ville et son territoire, expulsion des mendiants étrangers dans les trois jours, désignation d’informateurs dans les paroisses90, etc. De même, il n’y eut rien de neuf pour son financement. L’hôpital général apporta un fonds de départ de 3 000 livres, ensuite l’hospice n’eut d’autres ressources que le produit de quêtes dans les paroisses, de dons de personnes en vue et du travail des mendiants à la manufacture, soit environ 80 % pour les aumônes et les dons, 15 % pour le travail, 5 % pour des recettes diverses ; où l’on relève en 1787, les sommes recueillies lors de la représentation d’une comédie jouée au profit de l’hospice et de la loterie d’un cochon91 ! L’hospice de la Mendicité : une réactivation de l’aumône générale ? Cela y ressemble fort, car le temps manqua pour l’établir dans un bâtiment indépendant. En 1788 et 1789, il accueillit de 70 à 110 mendiants, davantage de femmes que d’hommes d’ailleurs, mais rien n’est dit sur leur origine : de la ville ou mendiants « étrangers » ?

C. Au XVIIIe siècle : consolidation et augmentation des ressources

  • 92 En 1785, 8 à la Charité assistées de 8 domestiques, d’un aumônier et de deux chapelains à l’hôpita (...)

51La question des pauvres, au cours du XVIIIe siècle, n’eut pas l’acuité de la crise vécue au siècle précédent. On peut le noter au passage : le vocabulaire s’adoucit. Gueux, gueuserie disparaissent, mendiant seul demeure, employé aussi bien par les cercles proches du pouvoir royal, les édiles municipaux, que par les directeurs de l’hôpital général. L’urgence passée, les préoccupations d’ordre interne l’emportent : la qualité du service, nettement améliorée grâce à la présence de sœurs de la Charité92, et surtout la gestion financière toujours suspendue à l’importance et à la régularité des ressources sur lesquelles on pouvait compter.

  • 93 Suite à l’ordonnance du 10 mars 1720 et à la déclaration du 18 juillet 1724.

52La difficulté principale à laquelle les administrateurs furent confrontés fut l’insuffisance récurrente de celles de la Charité. Après 1724 une contribution royale apporta un peu de répit, mais elle ne fut pas versée au-delà de 173493. Elle représentait 50 % des recettes (cf. tableau 3). Aussi le déficit se creusat-il rapidement pour atteindre 35 000 livres en 1750, soit plus de 5 fois les recettes assurées, alors que l’hôpital inscrivait dans son bilan un excédent de 26 774 livres. D’où la décision de fusionner leurs comptes.

Tableau 3. Recettes et dépenses de l’hôpital Saint-Paul et de la Charité, 1725-1734 (en %)

Tableau 3. Recettes et dépenses de l’hôpital Saint-Paul et de la Charité, 1725-1734 (en %)

* François Fouquet avait fondé en 1672 12 places d’incurables, Hôpitaux, A 20, E 33-40

  • 94 Hôpitaux, A 54, E 17-20. À la fin du siècle, elle constituait un apport net de plus de 3 000 livre (...)
  • 95 G. Larguier, « Textile et travail des pauvres en Languedoc et en Roussillon au XVIIIe siècle : Nar (...)

53La consolidation des finances des hôpitaux s’obtint par la recherche de recettes complémentaires régulières. Une « subvention », c’est-à-dire une taxe de 2 deniers par livre de viande vendue dans les boucheries de Narbonne94, et la manufacture y pourvurent95. Celle-ci constitue un bon exemple de l’importance prise par le travail des pauvres dans les hôpitaux. Dès la mise en place de l’aumône générale, nous l’avons vu, du travail avait été proposé : triage de la laine, filage, bientôt confection de boutons. Les marchands de la ville pour qui les garçons et les filles entretenues à la Charité travaillaient lui versaient leurs gains. La recette ne dépasse pas 10 % de ses ressources jusqu’en 1678 où elle augmente sensiblement –c’est peut-être le principal effet de la création de l’hôpital général–, jusqu’à monter à près de 20 %. À la fin de la décennie 1680-1689 le tricotage des bas remplaça la fabrication des boutons. Ce n’était pas un simple changement s’activité. La manufacture devenait une entreprise : elle vendrait sa production alors que l’hôpital, jusque-là, fournissait simplement de la maind’œuvre.

54En dépit de ce changement d’organisation, nécessairement plus exigeant, de la recherche des débouchés trouvés principalement aux foires de Pézenas et de Beaucaire, des aléas du marché, la manufacture dégagea régulièrement des excédents. Le passage de la fabrication de bas à celle de bonnets de laine après 1740 ne modifia pas ses résultats. Seule modification notable : une exposition beaucoup plus forte à la conjoncture que précédemment. Durant la guerre de Sept Ans, elle eut ainsi le plus grand mal à écouler ses bonnets malgré les efforts des administrateurs pour s’ouvrir de nouveaux débouchés. Ceux-ci furent trouvés du côté de Marseille, de Gênes, des îles de la mer Tyrrhénienne –la Sardaigne principalement–, bien que la concurrence y fut vive, et, à la fin du siècle, vers le Haut-Languedoc. Cette activité, on le devine sans peine, ne put se maintenir sans la constitution d’un véritable réseau marchand avec les techniques de paiement en usage : lettres de change, etc.

  • 96 Hôpitaux ; B 49 sq.
  • 97 En 1789, les capitaux placés se montaient à plus de 380 000 livres au taux moyen de 4,3 %.
  • 98 Ces placements sont inscrits en dépense.

55En plus de ces recettes s’ajouta –une nouveauté qui caractérise le XVIIIe siècle car il n’y en eut pas d’équivalent au siècle précédent– une série de legs en argent ou en biens-fonds quand les donateurs abandonnèrent tous leurs biens au profit des pauvres et des malades96. Cela eut pour effet d’augmenter sensiblement les ressources de l’hôpital et de leur donner une structure plus équilibrée, moins dépendante des rentes par exemple97, même si les administrateurs s’appliquèrent avec constance à convertir en rentes les fonds disponibles, qu’il s’agisse de nouveaux legs ou de prêts antérieurs parvenus à maturité98.

  • 99 On peut reprendre les chiffres de 1784 donnés par l’inspecteur des hôpitaux dans son rapport : rec (...)
  • 100 C. Lamarre, L’hôpital de Dijon au XVIIIe siècle..., op. cit.
  • 101 F. Hildesheimer, C. Gut, L’assistance hospitalière..., op. cit., p. 82-83.

56Sans parler d’aisance, il est certain que la situation financière des deux établissements fut bien meilleure à partir du second tiers du XVIIIe siècle que précédemment. Exempts de dettes, ils jouissaient de comptes équilibrés99. Pour se borner à une seule comparaison, sa situation l’apparentait davantage à l’hôpital de Dijon, également favorable100, qu’à l’hôtel-Dieu et à la Charité de Marseille, très endettés et contraints à une véritable faillite101.

Tableau 4. Recettes et dépenses de l’hôpital général, 1780-1789 (en %)

Tableau 4. Recettes et dépenses de l’hôpital général, 1780-1789 (en %)

57Regard d’un homme informé des conditions d’accueil et d’hébergement des malades et des pauvres dans le royaume, le rapport de l’inspecteur général des hôpitaux est un véritable panégyrique de l’hôtel-Dieu (l’hôpital Saint-Paul) et de la Charité (l’hôpital général) : le premier comportait 7 salles, 4 pour les hommes, 3 pour les femmes, disposait de 60 lits dans les salles des hommes, 35 dans celles des femmes, où se trouvaient 120 malades et incurables, dont 101 au pain et 19 au bouillon, le second, équipé de 171 lits entretenait 212 pauvres (116 femmes et filles, 96 hommes). Il ajoutait, pour celui-ci : « cet hôpital est admirablement tenu, les pauvres sont presque tous couchés seuls ».

III. Les malades de l’hôpital au XVIIIe siècle

A. Une très forte augmentation des malades accueillis

  • 102 Hôpitaux, E 242 (1675-1682) ; E 243 (1717-1727) ; E 247 (1765-1770). Le nombre de malades est comp (...)

58Ce tableau, à la date du 15 août 1785, permet de prendre la mesure de la distance parcourue depuis le début du XVIIe siècle où l’hôpital Saint-Paul disposait de 32 lits au total. L’institution de l’aumône générale, la meilleure différenciation entre malades et pauvres « enfermés » dans des locaux dédiés et la séparation d’avec la communauté s’étaient traduites, après la difficile période de la « crise des pauvres » puis la consolidation des ressources financières, par une augmentation sensible des capacités d’accueil. À partir du second tiers du XVIIe siècle, on ne dispose plus, pour en suivre la progression, des billets où les chapelains notaient quotidiennement le nombre des pauvres nourris. Seules nous renseignent jusqu’en 1760 où l’enregistrement des admissions à l’hôpital devient la règle, des mentions discontinues des malades au pain et au bouillon insérées dans des états journaliers de dépenses102. Fort heureusement, elles sont suffisamment étalées dans le temps pour donner une idée correcte de l’évolution du nombre des malades soignés.

  • 103 On le note, la proportion des malades au bouillon est à peu près revenue au niveau de la fin du XV (...)

59Aux trois quarts du XVIIe siècle, l’hôpital entretenait quotidiennement une trentaine de malades, trois quarts au pain, un quart au bouillon –soit à peu de chose près le même nombre qu’au début du siècle. Un demi-siècle plus tard, leur nombre a sensiblement augmenté (+ 70 % environ), mais la proportion des malades au bouillon s’est fortement réduite (cf. tableaux 5-7). La progression se confirme au cours de la seconde moitié du siècle, s’accélère même. Entre 1766 et 1769, le nombre des malades soignés quotidiennement est quasiment le triple de la première période d’observation103. À la veille et au début de la Révolution, si l’on s’en tient aux seuls malades au pain, il a été multiplié par cinq.

Diagramme 2. Nombre de malades soignés à l’hôpital (1676-1791)

Diagramme 2. Nombre de malades soignés à l’hôpital (1676-1791)

Tableau 5. Moyenne mensuelle par jour du nombre des malades au pain et au bouillon (1676-1679)

Mois

J

F

M

A

M

J

J

A

S

O

N

D

Au pain

21,6

22,6

23

20,6

21

19,3

19,1

20,5

22,6

21

21,5

22,8

Au bouillon

7

7

6

8,3

6,2

5,8

8

10,8

13,1

10

9,9

7,7

Total

28,6

19,6

29

28,9

27,2

25,1

27,1

31,3

35,7

31

31,4

30,5

Tableau 6. Moyenne mensuelle par jour du nombre des malades au pain et au bouillon (1722-1726)

Mois

J

F

M

A

M

J

J

A

S

O

N

D

Au pain

45,1

46,6

45,6

45,8

43,6

41,5

47,9

46,1

45,6

44,7

50

48

Au bouillon

5,4

4,4

4,4

5,2

4,8

4,6

5,7

6,2

6,5

6,8

6,2

6,6

Total

50,5

51

50

51

48,4

46,1

53,6

52,3

52,1

51,5

56,7

54,6

Tableau 7. Moyenne mensuelle par jour du nombre des malades au pain et au bouillon (1766-1769)

Mois

J

F

M

A

M

J

J

A

S

O

N

D

Au pain

66,3

79,2

65,3

67,1

60,6

56,7

56,7

60,4

58,1

59

52,3

58,8

Au bouillon

26,2

24,7

21,3

26,5

21,9

18,2

20,4

18,4

16,2

16,2

16

14,3

Total

92,5

103,9

86,6

93,6

82,5

74,9

78,1

78,8

74,3

65,2

68,3

73,1

Tableau 8. Moyenne mensuelle par jour du nombre des malades au pain (1784-1791)

Mois

J

F

M

A

M

J

J

A

S

O

N

D

Au pain

108,9

113,8

105,6

111,2

105,8

106,1

98,2

104,3

103,6

101,2

113,6

112,6

60L’enregistrement des malades admis à l’hôpital Saint-Paul, probablement lié à la réorganisation du service intérieur des établissements intervenue au début de la décennie 1760 dont est issu un règlement du 21 juin 1765 qui imposait un contrôle plus strict de la part des administrateurs, chacun en tour pour une semaine et deux visites journalières de la part du médecin de service, apporte des informations beaucoup plus substantielles.

61Mille malades environ étaient admis chaque année à l’hôpital Saint-Paul au début des années 1760. Ce nombre progresse très fortement au cours des trois décennies qui précèdent la Révolution : à la fin de la décennie 1780 il était régulièrement supérieur à 1 550, bondit même au-dessus de 2 500 en 1792, soit une augmentation de 50 %. À titre indicatif, si l’on compare les décennies 1762-1771 et 1782-1791 le nombre moyen des admissions s’établit à 1 013 durant la première, 1 510 durant la seconde. La progression provient autant des admissions masculines (+ 50,8 %) que féminines (+ 41,2 %). Elle n’a pas été régulière cependant. Deux phases se distinguent nettement de part et d’autre de l’année 1778 : la première marquée par de fortes variations, la seconde beaucoup moins heurtée. L’amplitude de ces fluctuations est imputable principalement aux variations des entrées masculines, encore que la faiblesse relative des admissions féminines en 1769-1770 puis en 1774-1775 y ait aussi contribué.

Diagramme 3. Nombre de malades admis à l’hôpital Saint-Paul (1762-1792)

Diagramme 3. Nombre de malades admis à l’hôpital Saint-Paul (1762-1792)

62Au cours du XVIIIe siècle, l’hôpital Saint-Paul de Narbonne a donc changé de dimension. Un phénomène d’autant plus remarquable qu’entre-temps la population de Narbonne resta étale ou n’augmenta que très faiblement : la ville comptait 9 000 habitants environ, à comparer avec d’autres villes dotées également d’un bon équipement hospitalier et de ressources confortables. À Dijon, par exemple, l’hôpital au cours de la seconde moitié du XVIIIe siècle, accueillait 800 malades environ chaque année soit moitié moins qu’à Narbonne si on rapporte ce chiffre à la population de la ville –20 000.

B. Hommes et femmes à l’hôpital

63L’hôpital Saint-Paul accueillait davantage d’hommes que de femmes. Entre 1762 et 1791, la proportion s’établit à 71,5 % pour les hommes, 28,5 % pour les femmes, avec une légère régression de celles-ci au cours de la période (29,5 % pendant la décennie 1762-1771, 28 % entre 1782 et 1791). Cet écart entre les sexes, important, varie peu d’une année à l’autre, une stabilité due aux capacités d’accueil de l’établissement. Le mouvement mensuel des admissions est en effet inégalement contrasté. Le nombre de celles-ci, pour les hommes comme pour les femmes, est nettement moins élevé durant les mois d’hiver que pendant les mois d’été, voire le début de l’automne. Sans surprise, les écarts mensuels sont beaucoup plus marqués chez les hommes que chez les femmes. La « haute saison » chez les premiers s’étend du mois de juillet au mois de novembre avec un maximum en août et septembre où le nombre des admis dépasse de plus de 50 % celui des mois d’étiage (de décembre à mars).

Diagramme 4. Mouvement mensuel des admissions masculines et féminines (1762-1792)

Diagramme 4. Mouvement mensuel des admissions masculines et féminines (1762-1792)

64La confirmation de la progression constante depuis le XVIIe siècle du nombre des malades accueillis à l’hôpital Saint-Paul n’est pas le seul intérêt des deux types de sources dont nous disposons. La comparaison du mouvement mensuel des malades admis et des malades soignés fait apparaître d’importantes divergences. Les fluctuations saisonnières n’ont ni la même ampleur en effet ni ne se placent aux mêmes périodes de l’année. Constante lors des différentes séquences informées, du XVIIe comme du XVIIIe siècle : le nombre des malades soignés varie relativement peu d’un mois ou d’une saison à l’autre, en tout cas beaucoup moins qu’aurait pu le laisser penser celui des admissions. Été et début de l’automne et reste de l’année s’opposent nettement pour les admissions. Concernant les malades traités, il en va différemment (cf. tableaux 9 et 10). Au cours de la seconde moitié du XVIIIe siècle cette période de l’année est même celle où le nombre de malades traités serait le plus faible ! La discordance se répète avec trop de régularité pour être accidentelle. Interrogent à cet égard ces trop rares mentions, deux seulement durant la séquence 1766-1769 –du 17 au 22 janvier et les 27 et 28 mars 1767– où sont inscrits séparément le nombre des hommes et des femmes au pain et au bouillon : le nombre des femmes hospitalisées n’est pas très éloigné de celui des hommes, notamment dans la catégorie des malades au pain alors qu’il est beaucoup plus déséquilibré sur le registre des admissions. Ces divergences sont moins résultat d’une politique hospitalière que celui des demandes d’admission et donc de la provenance des postulants. L’hiver est la saison des séjours de longue durée. L’été, c’est surtout vrai pour les hommes, on s’attarde moins. Les séjours de 3 jours ou moins ne sont pas rares, pour les soldats et les marins notamment. De là à considérer l’hôpital comme une simple halte, il n’y a qu’un pas...

Tableau 9. Mouvements mensuels (malades traités, admissions), en %

Tableau 9. Mouvements mensuels (malades traités, admissions), en %

Tableau 10. Nombre d’hommes et de femmes hospitalisés (1767)

Tableau 10. Nombre d’hommes et de femmes hospitalisés (1767)

C. Provenance des malades, mobilité et courants migratoires104

  • 104 Pour des indications beaucoup plus détaillées : G. Larguier, « Décès à l’hôpital de Narbonne au XV (...)
  • 105 Arch. com. Narbonne, GG 95, 96. Ces proportions sont calculées grâce aux registres de décès de l’h (...)

65La forte augmentation, quasi régulière, du nombre de malades accueillis appelle la question suivante : le profil des malades s’est-il modifié au cours du temps ? Est-on passé d’un établissement de proximité à un établissement qui draine des individus d’origine beaucoup plus lointaine ? C’est probable. Un premier chiffre cependant : au cours du XVIIIe siècle, 25,5 % des trépassés de la ville moururent à l’hôpital, ce qui représente 33,4 % de tous les décès enregistrés dans les paroisses105. En affinant grâce aux cas connus on peut estimer que 26 % des hommes et 51 % des femmes décédées à l’hôpital étaient natifs de Narbonne. L’hôpital formait ainsi une sixième paroisse, la principale ! C’est dire son importance dans la vie citadine et explique l’attention qu’on lui porta comme les dons dont on le gratifia.

66Les informations tirées des entrées à l’hôpital –près de 40 000 entre 1761 et 1752– corroborent ces proportions en montrant la part, parmi les citadins, des pauvres de la Charité ainsi que le large éventail des provenances, beaucoup plus ouvert pour les hommes que pour les femmes (cf. tableaux 11 et 12). Les salles de l’hôpital constituaient en effet un lieu de rencontre étonnant où se côtoyaient des habitants de la ville, des gens du diocèse de Narbonne, des individus venus d’à peu près tout le royaume, parfois de beaucoup plus loin.

Tableau 11. Provenance des hommes admis à l’hôpital Saint-Paul, 1761-1791 (%)

Provenance

Narbonne

Charité

Diocèse

Hors-diocèse

Soldats

Étrangers

1763-1778

16,7

11,5

12,8

47,4

9,4

2,2

1779-1791

15

8,9

17,6

40

16,3

2,6

Tableau 12. Provenance des femmes admises à l’hôpital Saint-Paul, 1763-1791 (%)

Provenance

Narbonne

Charité

Diocèse

Hors-diocèse

1763-1778

41

28,6

17,6

12,8

1779-1791

36,3

33,7

19,3

10,7

67Par-delà les cas singuliers que l’on aimerait parfois connaître, quelques lignes de force se dégagent des admissions à l’hôpital. L’aire de déplacement des hommes était beaucoup plus ample que celles des femmes. Une minorité d’entre elles venait d’audelà des limites du diocèse. Dans l’immense majorité des cas l’activité était le ressort de la mobilité ou de la migration. À l’exception de quelques maîtres et maîtresses d’école, prolétaires des professions intellectuelles, les décédés appartenaient tous au monde du travail manuel. Là réside la cause principale des différences observées entre les mobilités masculine et féminine. En dehors des ouvrières en soie, les quelques femmes dont l’activité est notée étaient des servantes.

68Le nombre de ruraux admis à l’hôpital témoigne de l’attraction exercée par la plaine méditerranéenne où les journées se payaient beaucoup plus cher que dans les montagnes voisines. Il s’agissait de travailleurs saisonniers –les variations du mouvement mensuel des entrées en sont l’écho– ou de cadets de famille engagés comme bergers, bouviers ou brassiers, issus de bassins de recrutement bien circonscrits où les montagnes et les régions de colline formaient les pôles émetteurs principaux : du côté des Pyrénées les Hautes-Corbières, le pays de Sault, les pays ariégeois et le Comminges, du côté du Massif Central le Minervois, la région de Saint-Pons et plus en profondeur les hauteurs qui courraient jusqu’à l’Auvergne.

69La mobilité des gens de métiers ne présentait pas du tout les mêmes caractères, ne provenait pas des mêmes lieux, sauf peut-être pour l’Auvergne d’où descendaient des cordonniers, des chaudronniers, des rémouleurs..., ni ne répondaient aux mêmes dynamiques. Liés à l’acquisition de savoir-faire spécifiques, à des qualifications présentes seulement en ville, leurs déplacements participaient de relations intra-citadines. En dehors de quelques cas où des compagnons avaient pris femme sur place, dans leur milieu professionnel, les gens de métier se fixaient peu, contrairement aux ruraux. Notons ici, ce qui est une relative surprise, la proportion relativement élevée parmi les Narbonnais décédés à l’hôpital des gens appartenant à des professions qualifiées ou protégées par un statut (20 %), qui n’étaient pas dans le dénuement. Tous les corps de métiers étaient concernés, bien qu’à des degrés différents. Ceci infirme l’image assez répandue de l’hôpital mouroir des pauvres et des individus dont les liens avec leur famille ou leur communauté d’origine s’étaient distendus jusqu’à se rompre. Des membres de groupes stables professionnellement, dotés parfois d’un petit patrimoine, finissaient aussi leurs jours à l’hôpital.

70On le voit, par le truchement des hommes et des femmes venus frapper à sa porte et qui pour 1/12e d’entre eux environ y passent de vie à trépas, l’hôpital se révèle être un fin indicateur des courants de mobilité et des flux migratoires qui passent par Narbonne ou y aboutissent. À quelques exceptions près, les relations de proximité comme les plus lointaines sont beaucoup plus denses avec la partie occidentale du royaume qu’avec l’orientale, la ligne allant de Saint-Flour à l’embouchure de l’Orb traçant approximativement la limite entre ces deux champs migratoires d’inégale intensité.

71Au-delà de ces informations, essentielles pour connaître les services rendus par l’hôpital et son rayonnement, l’important demeure que ses ressources, fortement augmentées au XVIIIe siècle, servaient à accueillir un nombre plus élevé de forains que de gens de la ville.

72Même s’ils ne sont qu’un mince filet au sein des décédés et des admis de l’hôpital, on ne peut manquer d’attirer l’attention sur quelques groupes spécifiques, témoins d’une histoire étroite, interne à Narbonne, ou de celle du monde. Pour le premier, des ouvriers et ouvrières en soie : 11 décèdent à l’hôpital entre 1761 et 1771. Les registres d’entrée en mentionnent davantage, hommes et femmes recrutés à Tours, Lyon, Avignon, Nîmes et venus travailler dans la manufacture de soie fondée par un marchand du Comtat Venaissin. L’expérience ne sera pas durable, se conclura par une faillite en 1777.

73Pour le second : les étrangers et plus particulièrement les soldats et les marins. 556 étrangers sont soignés à l’hôpital entre 1765 et 1792, beaucoup plus d’hommes que de femmes, d’Italie pour la moitié d’entre eux, mais aussi d’Espagne, de Flandre, de Hollande et d’Allemagne. Quant aux soldats, leur nombre varia en fonction des mouvements de troupes et des guerres successives. En 1763, 181 soldats et 6 marins furent hospitalisés, en 1783, 53 soldats et 109 marins. En vingt ans, on voit l’importance prise par la marine de guerre. Parmi ces marins on relève les noms de Guillaume Lalby, matelot de Boston, de Jean-Joseph matelot de Porto Rico, de Jean-Edouard matelot de la Martinique. D’autres encore sont admis, les années suivantes : un « fusiller nègre » né à La Havane au mois de janvier 1788, Joseph-Gérard soldat nègre de la Guadeloupe... Remarquons le seul prénom pour les désigner, signe qu’il s’agit d’un descendant d’esclave.

74Ces marins et ces soldats ne sont pas les seuls « Américains » à passer par l’hôpital. En 1783 Joseph Camdam de Boston, « lieutenant de frégate au service des États-Unis » y fit un séjour, l’année suivante ce fut Bernard Ducougne du 21 avril au 13 juillet, en 1785 deux sœurs du Canada Magdeleine et Marie Simon... La liste n’est pas exhaustive. En nombre, ces quelques individus sont peu de chose. Ils n’en ont pas moins une signification très forte, témoignent des frémissements du monde, des prémices d’une circulation et de brassages plus amples que la Révolution ralentit momentanément.

Conclusion

75Malgré beaucoup de zones d’ombre encore, Narbonne offre un exemple éclairant d’évolution de l’assistance et des hôpitaux, représentatif car au-delà de traits originaux on peut reconnaître d’amples phases nettement différenciées comparables à ce que l’on peut observer ailleurs et l’écho d’infléchissements décisifs comme l’institution de l’aumône générale et la séparation des affaires de l’hôpital Saint-Paul et de la communauté.

76La peste qui sévit entre 1628 et 1632 est très significative à cet égard. Alors que la maladie s’était manifestée à de nombreuses reprises au siècle précédent sans entraîner de changement des structures de l’assistance, elle se caractérise par une gestion différente. Paradoxalement au premier abord, la démarche consistant à réunir les représentants de tous les pouvoirs –la communauté, l’Église, le pouvoir royal– conduit à un retour en force de l’Église et à un retrait de la part de la communauté de l’assistance et de la gestion de l’hôpital. Retour du balancier qui referme la phase originale de la municipalisation, par défaut, de l’assistance ? Plus qu’une reprise en main de la part de l’Église et d’une « démunicipalisation » complète de l’assistance on assiste à la mise en place d’un régime de cogestion puisque les directeurs de la Charité et de l’hôpital sont à parité des ecclésiastiques et des représentants de la ville. Le fer de lance de cette mutation est autant un groupe de dévots influents et actifs que l’archevêque et les chapitres –mais, on l’a suggéré, les liens au sein de ces deux milieux étaient très étroits. Autant le XVIe siècle fut un siècle « pesteux », autant le siècle suivant fut celui des pauvres, avec un changement en profondeur de l’attitude à leur égard qui mêle attention, rejet et construction d’une nouvelle image du pauvre dont la prescription du vêtement est une autre forme de l’enfermement.

  • 106 Ceci pose la question, à laquelle on ne peut pas répondre à partir d’un seul cas, ici Narbonne, de (...)

77Cette nouvelle donne de l’assistance conduit à la formation de deux entités, inscrites dans le paysage urbain avec deux établissements, en Bourg. Si l’on suit bien leurs comptes, force est de constater que l’aumône générale devenue Charité eut les plus grandes difficultés à se procurer les moyens de ses ambitions, en suscitant, par exemple, un courant de donations –les difficultés économiques du temps, il est vrai, n’y encourageaient guère. La Charité, même si la « crise des pauvres » perd de son acuité au XVIIIe siècle, ne parvient pas à équilibrer ses comptes, si bien qu’en quelque sorte l’hôpital vient à son secours par l’opération de la fusion de leurs recettes et de leurs dépenses. Ces problèmes de gestion auxquels les administrateurs furent confrontés passent au second plan face à ces deux faits majeurs : l’augmentation sensible des moyens financiers de l’hôpital dont les recettes dépassent 50 000 livres par an au cours de la décennie qui précède la Révolution et la progression quasi continue du nombre des malades accueillis : une multiplication par quatre au moins au cours du siècle106.

78L’hôpital de Narbonne devient ainsi, si l’on tient compte de la population de la ville, un grand établissement caractérisé par un rôle éminent dans la vie citadine en raison du nombre d’habitants qui y décèdent, de sa manufacture..., sa large ouverture sur l’extérieur et l’attraction qu’il exerce. L’amplitude de celle-ci explique qu’il soit un révélateur pertinent et très fin de courants de déplacement massifs ou simplement conjoncturels, de proximité comme d’origine beaucoup plus lointaine, parfois extra-européenne.

Notes

1 Quelques titres seulement ici, J.-P. Guitton, La société et les pauvres. L’exemple de la généralité de Lyon, 1534-1789, Paris, Les Belles Lettres, 1970 ; J. Imbert (dir.), Histoire des hôpitaux en France, Toulouse, Privat, 1982 ; J.-L. Avazeri, L’hôpital de Tournus au XVIIIe siècle, thèse, université de Besançon, 1982 ; F. Marin, L’hôtel-Dieu et l’hôpital général de Meaux aux XVIIe et XVIIIe siècles, étude de l’institution et des populations reçues, thèse, université de Paris 1, 1985 ; M.-C. Dinet-Lecomte, L’assistance à Blois au XVIIe siècle, thèse, université de Tours, 1982 ; EAD., P. Montaubin, Les hôpitaux de Picardie du Moyen Âge à la Révolution : répertoire et guide de sources, Amiens, Encrage, 2014 ; P. Cugnetti, L’hôpital de Grenoble des origines à la fin du Second Empire (XIe siècle-1870), thèse, université de Grenoble III, 1978 ; C. Frenay, Histoire d’un hôpital : l’hôtel-Dieu de Villefranche-sur-Saône, Villefranche-sur-Saône, 1980 ; C. Lamarre, L’hôpital de Lyon au XVIIIe siècle, Langres, D. Guéniot, 2004 ; M. Jeorger, « La structure hospitalière de la France sous l’Ancien Régime », Annales ESC, 1977, no 5, p. 1025-1051.

2 J. Caille, Hôpitaux et charité publique à Narbonne au Moyen Âge (XIe-fin XVe siècle), Toulouse, Privat, 1978.

3 Arch. com. Narbonne, Hôpitaux, A 5. En 1780 avait été institué un « inspecteur général des hôpitaux et maisons de force du royaume ».

4 Les archives des hôpitaux ont fait l’objet d’un classement ancien de leurs archives : H. Faure, Hospices de Narbonne, classement des archives antérieures à l’année 1790, Narbonne, imp. Caillard, 1855 ; supplément au classement des archives antérieures à l’année 1790, Narbonne, imp. Caillard, 1863. Elles sont conservées aux archives municipales de Narbonne.

5 Hôpitaux, A 42.

6 Bib. com. Carcassonne, ms 95, Mémoire sur le Languedoc par Mr de Ballainvilliers, année 1788 ; M. Peronnet éd., Mémoire sur le Languedoc de Ballainvilliers, Montpellier, Entente bibliophile, 1989.

7 Je suis ici le travail de Jacqueline Caille, Hôpitaux et charité publique..., op. cit. Par ailleurs : Assistance et charité, Cahiers de Fanjeaux 13, Toulouse, 1978 ; D. Le Blevec, La part du pauvre. L’assistance dans les pays du Bas-Rhône du XIIe siècle au milieu du XVe siècle, 2 vol., École française de Rome, 2000.

8 Même si les actes qui nous font connaître les premiers établissements créés sont postérieurs. La plus ancienne mention est de 1149.

9 Saint-Antoine, Sainte-Eulalie, Maison de la Merci, un et probablement deux hôpitaux du Saint-Esprit, un en Cité et un en Bourg.

10 Ce n’est plus le cas au XVIe siècle, où la formule du serment prêté par les consuls avant leur entrée en fonction mentionne dans les devoirs de leur charge le soin « des hospitals : grant assis au fossé de Monseigneur Saint Paul du Bourg, de la Croix de la Cité et des pauvres Ladres, et aussi de la maison commune Carité, dudit Narbonne », AA 110, f° 120.

11 Arch. com. Narbonne (sauf indication contraire, toutes les sources proviennent de ce fonds d’archives), GG 2146, 4832.

12 BB 55. C’était le nom par lequel on désignait désormais l’hôpital Saint-Just, du nom de l’île où il se trouvait. À ce titre ils avaient la collation de la chapelle Saint-Laurent des mezels (c’est-à-dire des lépreux).

13 Un inventaire de 1486 (BB 55, fos 55 sq.) fait état de près d’une dizaine de maisons et de plus de 20 ha de terres. Sur ces établissements, voir également R. Devy, Narbonne au XIVe siècle (1318-1415), la Cité en 1352, Carcassonne, CRDP, dact., 1986, p. 136-138, pour l’ensemble des hôpitaux et charités : p. 136-161.

14 Ceci se pratique tôt ailleurs aussi, ainsi à Marseille, F. Hildesheimer, C. Gut, L’assistance hospitalière, Paris, éd. Publisud, 1992, p. 25.

15 CC 2380.

16 Ce que laisseraient penser les inventaires de biens effectués à la fin de la décennie 1480, BB 55.

17 Y eut-il, au moins temporairement, d’autres institutions ? Ainsi, en 1528, est-il fait mention de « l’hôpital de la charité à Saint-Sébastien (une église paroissiale située en Cité), où l’on avait procédé à des distributions en nature se montant à 188 setiers de blé (CC 2448). On est en temps de peste. On retrouvera ultérieurement ces distributions en période d’épidémie, ainsi entre 1628 et 1632 et par le chapitre Saint-Just, cf. infra,

18 G. Larguier, « Justice, ordre et sécurité dans une ville méridionale. Narbonne, XVIe-XVIIIe siècle », Bulletin de la Société d’études scientifiques de l’Aude, t. CXI, 2011, p. 71-81.

19 CC 2554, 1505, 63,3 % des dépenses d’alimentation pour les pauvres accueillis à l’hôpital Saint-Paul, 36,7 % à ceux de l’hôpital de La Croix.

20 BB 55, 16 avril 1488, 20 livres au médecin de l’hôpital Saint-Paul, 10 livres à celui de La Croix.

21 CC 2319 (1490), 20 livres 11 s. 6 d. pour Saint-Paul, 10 livres 6 s. 3 d. pour celui de La Croix.

22 L’hôpital, en 1480, ne paraît pas être en très bon état. Il fait l’objet à plusieurs reprises de réparations importantes, ainsi en 1486 (CC 2530) et en 1509 où sont mentionnés des travaux aux « chambres faites de nouvel » (CC 2557).

23 Dès le milieu du siècle, désaffecté, il est loué à un particulier, BB 56, f° 231v°, 25 mai 1553, bail de la maison qui « soulait être le temps passé l’hôpital de La Croix ». Les biens de l’hôpital sont vendus à l’encan en 1564 (BB 58, f° 45v°, 21 décembre 1564).

24 BB 59, 26 avril 1599, fos 423-425.

25 GG 6071.

26 1495 : 2 467 bêtes (CC 2528), 1500 : 2 092 bêtes (CC 2562).

27 En cause, le report très inégal des recettes et des dépenses municipales dans les comptes municipaux, expliqué par cette note de 1507 (CC 2503) : « la tenue des comptes des hôpitaux n’étant pas dans l’obligation de sa charge (du clavaire) », et par la difficulté à reconstituer les budgets annuels car dans la seconde moitié du siècle les procureurs rendaient leurs comptes seulement pour les mois de leur administration.

28 Les lacunes documentaires empêchent de connaître l’origine de tous ces fonds. Il s’agit de legs essentiellement qui bénéficient de taux d’intérêt élevés (BB 59) : 8,5 % environ en 1575, 10 % à la fin de la décennie 1580 et au cours de la décennie suivante. Les taux régressent au début du XVIIe siècle, à 8, voire 6,5 %.

29 Source : Hôpitaux, E 56, 57, 58, 59.

30 G. Larguier, Le drap et le grain en Languedoc. Narbonne et Narbonnais, 1300-1789, Perpignan, PUP, 1996, p. 491 sq.

31 Ce qui représentait, selon les années, environ 7 à 9 % des recettes et des dépenses municipales.

32 Mais aucune mention n’est faite du produit de ces quêtes ni de leur affectation.

33 BB 57, f° 30v°, 3 mai 1549.

34 BB 57, f° 223, 12 février 1560. Il s’agit d’une survivance, car à cette date l’hôpital de La Croix est désaffecté, cf. supra.

35 Ainsi, en 1580, Anne Poncin, qui fait don de deux maisons à condition d’être reçue dans la maison « des pauvres ladres de la présente ville de Narbonne pour y parachever le courtz de sa misérable vie » car personne ne veut l’approcher ni la recevoir, BB 59, f° 150v°.

36 BB 57, f° 55v°, 13 avril 1565 ; GG 6084 (1518) ; Hôpitaux, E 265 (1599). L’hospitalier et le personnel affecté au service ne disparaissent pas pour autant, celui-ci comptait quatre à cinq serviteurs à la fin du siècle dont un chambrier puis une chambrière après l’édification des dortoirs.

37 En 1620 il y a un trésorier à côté de deux administrateurs.

38 Les quelques renseignements réunis laissent à penser que parmi ces enfants nourris la moitié seulement étaient des enfants trouvés.

39 GG 6084, 1618 : « dépenses des pauvres malades de l’hôpital de Narbonne ».

40 BB 58, f° 100.

41 Hôpitaux, E 266, 1604, 268, 1608.

42 Hôpitaux, E 266, mars 1602-avril 1603.

43 GG 6084 (1518) ; Hôpitaux, E 259 (1524, 1529, 1535) ; GG 5012 (1525), Hôpitaux, E 260 (1547, 1553, 1556, 1559) ; GG 6065 (1563, 1578, 1579, 1581) ; GG 6025 (1580, 1581, 1582) ; Hôpitaux, E 260 (1582), E 261 (1583, 1585) ; GG 6067 (1597, 1599), E 266 (1600, 1601, 1602, 1603) ; Hôpitaux, E 267 (1604), E 61 (1606), 268 (1607) ; GG 6071 (1616), GG 6072 (1619, 1620, 1621), GG 6073 (1629, 1630), GG 6074 (1631), GG 6075 (1634, 1635) auxquels s’ajoutent les informations glanées dans les pièces justificatives des comptes municipaux (série CC).

44 Au mois d’août 1556 le nombre des pauvres oscille entre 34 et 42, monte brusquement à 68 le dernier jour du mois, puis à 86 le 3 septembre, retombe à 38 quatre jours plus tard. On constate également de fortes variations au mois de septembre 1535 ou en décembre 1559.

45 GG 6065 : avril : de 10 à 12 pauvres, de 16 à 22 malades ; juillet : de 12 à 16 pauvres, de 18 à 15 malades ; novembre : de 8 à 18 pauvres, de 20 à 32 malades. En 1578 (décembre) et 1579 (février et mai) on compte au total 73 malades pour 30 pauvres, ce qui corrobore les chiffres de 1563.

46 1525 : d’un niveau relativement élevé (plus de 40 malades) le chiffre des nourris à l’hôpital grimpe aux mois de mai et juin jusqu’à 94 individus le 31 mai ; 1601 : le mois de décembre voit une fréquentation très forte : un chiffre moyen mensuel de 81,6 individus avec un maximum de 88.

47 L’épidémie est active en 1502, 1508, 1515, 1517, 1522-24, 1528-1531, 1533, 1540, 1558-1562, 1564, 1569, 1566, 1573 (?), 1592. Sur la peste : J.-N. Biraben, Les hommes et la peste en France et dans les pays européens et méditerranéens, 2 vol., Paris-La Haye, 1975-1976.

48 Construit en bois il était situé dans le tènement de la Mayole, au sud-est de la ville, à l’abri du vent dominant, le cers, qui souffle nord-ouest-sud-est.

49 G. Larguier, op. cit., p. 362-375, 532-535.

50 BB 57, f° 106v°, 10 février 1559 ; BB 5, f° 415v°.

51 GG 6057 et 6058 ; S. ESPUNA, La peste à Narbonne de 1628 à 1631, mémoire de maîtrise, université de Perpignan, 1996.

52 1515, CC 2536.

53 1518 : CC 2631 ; 1560 : CC 2569 ; 1562 : CC 2591.

54 1560 : recettes : 16 121 livres 5 s., dépenses : 15 830 livres 11 s. 11 d.

55 Ainsi en 1560 : 183 livres 3 s. de l’argent des trépassés, 182 livres 5 s. de la vente de meubles, 107 livres 10 s. de legs, ainsi que 718 livres 3 s. 11 d. de recettes extraordinaires non détaillées, ce qui, au total, revient à plus de 50 % de la charge supportée.

56 BB 14, f° 353v°, 9 septembre 1628.

57 BB 14, f° 357, 15 septembre 1628. La peste ne sera découverte qu’à la mi-novembre.

58 BB 14, f° 447v°, 25 mars 1630 ; f° 463, 3 mai 1630, etc. ; BB 18, f° 125. Les relations, sur fond de contestations à propos de la taillabilité des biens du chapitre étaient mauvaises depuis fort longtemps.

59 BB 18, f° 41, 16 mai 1631.

60 BB 18, f° 148v°, 11 février 1632.

61 Tout ceci d’après Hôpitaux, E 1.

62 Sur Paul Leonnard, G. Larguier, Le drap et le grain..., op. cit. Des membres de cette famille administrent les hôpitaux jusqu’à la fin du XVIIIe siècle.

63 Hôpitaux, E 1 et B 20, 3 septembre 1635. François Bosquet, notaire, était greffier du diocèse. Le 6 juillet précédent, lors du bureau où est évoqué le projet d’achat d’une maison, le sr. Bosquet est désigné comme trésorier des pauvres. De cette famille est issu François Bosquet, intendant de la province de Languedoc puis évêque successivement de Lodève puis de Montpellier. Le beau-frère de François Bosquet, Guillaume Pradel, maître des ports et lieutenant de l’Amirauté était 1er consul en 1643 lorsque fut actée la séparation entre la ville et l’hôpital Saint-Paul, son fils sera le successeur de François Bosquet sur le siège épiscopal de Montpellier. On ne peut qu’être frappé par les principes mis en œuvre par ce groupe, l’ordre, la charité, l’utilité, bientôt l’édification religieuse, et la fondation récente de la Compagnie du Saint-Sacrement, cf. A. Tallon, La Compagnie du Saint-Sacrement, 1629-1667, Paris, éd. du Cerf, 1990 ; B. Germek, La potence ou la pitié. L’Europe et les pauvres du Moyen Âge à nos jours, Paris, Gallimard, 1987, p. 280-283.

64 Hôpitaux, E 1, 8 septembre 1637.

65 Ibid., E 2.

66 Hôpitaux, E 3, 13 mai 1665.

67 Ibid., E 3, 26 mars 1667.

68 E. Le Roy Ladurie, Les paysans de Languedoc..., op. cit., p. 93 sq. ; M. Lachiver, Les années de misère, la famine au temps du Grand Roi, Paris, Fayard, 1991 ; G. Larguier, Le drap et le grain..., op. cit., p. 1007 sq.

69 Hôpitaux, E 6, au mois de décembre 1667, 175 à la fin juillet 1692.

70 Hôpitaux, E 7, 28 mars 1694, deux charrettes de pauvres depuis Béziers.

71 Ibid., E 7, 20 décembre 1693.

72 1690 pour l’arrêt du parlement de Toulouse, 23 août 1700 pour la déclaration du roi.

73 GG 6038, lettre des consuls à l’intendant, 16 mars 1710.

74 La première occurrence du terme gueux dans les délibérations du bureau de la Charité est de 1664, à propos de gueux étrangers qui avaient déchiré l’habit du chasse-coquin.

75 Hôpitaux, E 6, 16 juin 1692.

76 Il préside pour la première fois le bureau de l’aumône le 31 mai 1659.

77 Hôpitaux, E 3, 20, 22 septembre 1662.

78 Ibid., E 6, 4 mars 1679, une fille est « fustigée des verges » devant les autres filles.

79 Pour reprendre l’expression de Daniel Roche : La culture des apparences. Une histoire du vêtement (XVIIe-XVIIIe siècles), Paris, Fayard, 1989.

80 Hôpitaux, E 3, 18 mai 1663.

81 Ibid., E 6, 10 octobre 1683, 3 juillet 1684.

82 BB 18, 18 septembre 1631.

83 BB 20, 1er mai 1643 ; Hôpitaux, A 4, 8.

84 Hôpitaux, E 70, 71.

85 Il sollicite la venue des filles de la Charité, exige, pour des raisons de morale, une séparation des dortoirs d’hommes et de femmes beaucoup plus stricte qu’elle n’était précédemment (l’opération prestement menée est financée par des aumônes, cf. Hôpitaux, E 50, 1662, « dépenses du compte de la bâtisse », 1 343 livres 6 s.)...

86 Cf. tableaux 1 et 2. La comparaison à cette date vient de ce que les premiers comptes conservés de la Charité sont de 1662-1663.

87 Hôpitaux, A 3, lettre adressée par Louis XIV au cardinal pour l’engager à fonder un hôpital général, texte dans H. Faure, Classement des archives..., op. cit., annexe 1, p. 129-131. Cet hôpital général n’est pas mentionné sur les cartes faisant état de fondations dans le royaume.

88 Le registre de délibérations manque. On ne peut pas voir le processus de décision du bureau. Pour la clarté de l’exposé on s’abstiendra de parler d’hôpital général et d’hôtel-Dieu pour la Charité et l’hôpital Saint-Paul.

89 Elle amena le bureau de police à rétablir des tournées nocturnes de la milice bourgeoise, G. Larguier, « Justice, ordre et sécurité... », art. cit. ; Hôpitaux, E 14, 11 janvier : « la foule des mendiants augmente journellement dans la ville ».

90 Hôpitaux, E 14, G 58-59.

91 Hôpitaux, G 58, 123 livres 3 s. pour la comédie, 291 livres 10 s. 8 d. pour la loterie ; 238 livres 16 s. également l’année suivante lors d’un sermon donné pour le service des pauvres. Ce moyen était assez courant, employé dans d’autres hôpitaux, comme à l’hôtel-Dieu de Marseille, ou pour d’autres types d’œuvres.

92 En 1785, 8 à la Charité assistées de 8 domestiques, d’un aumônier et de deux chapelains à l’hôpital, 7 à l’hôpital général (la Charité) aidées de domestiques pris parmi les pauvres, Hôpitaux, A 42.

93 Suite à l’ordonnance du 10 mars 1720 et à la déclaration du 18 juillet 1724.

94 Hôpitaux, A 54, E 17-20. À la fin du siècle, elle constituait un apport net de plus de 3 000 livres chaque année.

95 G. Larguier, « Textile et travail des pauvres en Languedoc et en Roussillon au XVIIIe siècle : Narbonne, Perpignan, Montpellier », dans « De la fibre à la fripe ». Le textile dans la France méridionale de l’Europe méditerranéenne (XVIIe-XXe siècle), Montpelier, université Paul-Valéry, 1998, p. 167-196.

96 Hôpitaux ; B 49 sq.

97 En 1789, les capitaux placés se montaient à plus de 380 000 livres au taux moyen de 4,3 %.

98 Ces placements sont inscrits en dépense.

99 On peut reprendre les chiffres de 1784 donnés par l’inspecteur des hôpitaux dans son rapport : recettes : 50 210 livres 7 s. 8 d., dépenses : 49 279 livres 4 s. 8 d. La moyenne des recettes et des dépenses de la décennie 1780-1789 est un peu supérieure, mais les comptes sont toujours équilibrés.

100 C. Lamarre, L’hôpital de Dijon au XVIIIe siècle..., op. cit.

101 F. Hildesheimer, C. Gut, L’assistance hospitalière..., op. cit., p. 82-83.

102 Hôpitaux, E 242 (1675-1682) ; E 243 (1717-1727) ; E 247 (1765-1770). Le nombre de malades est comptabilisé par semaine de 1675 à 1682 et de 1722 à 1726, par jour de 1766 à 1769. On complètera ces données par une source complémentaire : la consommation du pain comptabilisée par quantités fournies et journées de consommation, d’où l’on déduire le nombre de consommateurs et donc de malades au pain, Hôpital, E 255, à partir du 1er janvier 1784.

103 On le note, la proportion des malades au bouillon est à peu près revenue au niveau de la fin du XVIIe siècle. Notre source ne permet pas de déterminer exactement leur nombre. Il y a tout lieu de penser cependant, en examinant les dépenses hebdomadaires consacrées aux malades qu’elle ne s’est pas modifiée. 130 malades en moyenne, voire un peu plus, se trouvaient donc chaque jour dans les salles de l’hôpital.

104 Pour des indications beaucoup plus détaillées : G. Larguier, « Décès à l’hôpital de Narbonne au XVIIIe siècle », 1re partie : Signification du nombre et méthode » ; IIe partie : Courants migratoires en Narbonnais, Bulletin de la Société d’études scientifiques de l’Aude, t. LXXXV, 1985, p. 105-123, et t. LXXXVI, 1986, p. 65-90.

105 Arch. com. Narbonne, GG 95, 96. Ces proportions sont calculées grâce aux registres de décès de l’hôpital (1695-1792) et aux registres paroissiaux de la ville. La proportion est de 14,05 % à Bordeaux, de 29,36 % à Toulouse.

106 Ceci pose la question, à laquelle on ne peut pas répondre à partir d’un seul cas, ici Narbonne, de l’accès de la population aux hôpitaux et aux soins au XVIIIe siècle.

Table des illustrations

Titre Diagramme 1. Mouvement mensuel des pauvres présents à l’hôpital, 1547, 1553, 1556, 1557, 1561, 1562 (en %)
URL http://books.openedition.org/pupvd/docannexe/image/3133/img-1.jpg
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Titre Tableau 3. Recettes et dépenses de l’hôpital Saint-Paul et de la Charité, 1725-1734 (en %)
Légende * François Fouquet avait fondé en 1672 12 places d’incurables, Hôpitaux, A 20, E 33-40
URL http://books.openedition.org/pupvd/docannexe/image/3133/img-2.jpg
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Titre Tableau 4. Recettes et dépenses de l’hôpital général, 1780-1789 (en %)
URL http://books.openedition.org/pupvd/docannexe/image/3133/img-3.jpg
Fichier image/jpeg, 62k
Titre Diagramme 2. Nombre de malades soignés à l’hôpital (1676-1791)
URL http://books.openedition.org/pupvd/docannexe/image/3133/img-4.jpg
Fichier image/jpeg, 35k
Titre Diagramme 3. Nombre de malades admis à l’hôpital Saint-Paul (1762-1792)
URL http://books.openedition.org/pupvd/docannexe/image/3133/img-5.jpg
Fichier image/jpeg, 53k
Titre Diagramme 4. Mouvement mensuel des admissions masculines et féminines (1762-1792)
URL http://books.openedition.org/pupvd/docannexe/image/3133/img-6.jpg
Fichier image/jpeg, 51k
Titre Tableau 9. Mouvements mensuels (malades traités, admissions), en %
URL http://books.openedition.org/pupvd/docannexe/image/3133/img-7.jpg
Fichier image/jpeg, 119k
Titre Tableau 10. Nombre d’hommes et de femmes hospitalisés (1767)
URL http://books.openedition.org/pupvd/docannexe/image/3133/img-8.jpg
Fichier image/jpeg, 43k

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