Table des matières
André Comte-Sponville
Préface
Repères conceptuels et historiques de l’éthique médicale
- Éthique et morale
- Éthique et déontologie
- Les types d’éthique : « normative », « descriptive », « appliquée »
- L’essor de l’éthique biomédicale après la seconde guerre mondiale
- La délibération rendue nécessaire par l’émergence de dilemmes moraux
- La triangulation de la délibération par l’appel à des tiers extérieurs
- Les ressources empathiques et affectives de l’éthique
- Le rôle de la pensée critique dans la délibération éthique
Modalités de résolution des dilemmes
Différence entre les anciens et les modernes
- La résolution individuelle des cas de conscience : l’« éthique des vertus »
- L’éthique probabiliste
- La résolution collective des cas de conscience : « l’éthique de discussion »
- Les règles de l’éthique de discussion
- Les critiques à l’encontre de l’éthique de discussion
- Statut et portée d’un avis éthique
- L’éthique de discussion est-elle incompatible avec l’éthique des vertus ?
- Le choix des acteurs de la discussion
Les outils méthodologiques de l’éthique biomédicale
- L’approche par les principes ou « principisme »
- Le principe d’autonomie
- Le principe de bienfaisance
- Le principe de non-malfaisance
- Le principe de justice
- Le processus de pondération des principes éthiques
- La néo-casuistique : la méthode du « cas par cas »
- L’élaboration du cas et son intégration à une famille de cas analogues
La philosophie morale
Les ressources de l’éthique normative
- Le raisonnement déontologiste
- Positionnement déontologiste en bioéthique
- L’attitude déontologiste dans la relation à autrui
- Pondération du raisonnement déontologiste par le conséquentialisme
- L’« éthique de conviction » à l’épreuve de l’« éthique de responsabilité »
- Le conséquentialisme de type « utilitariste »
- La régulation des libertés individuelles par le principe de l’utilité sociale
- Un conséquentialisme non-utilitariste pour fonder autrement le don d’organes
- Un conséquentialisme symbolique : une certaine « image de l’homme »
Apports théoriques de la philosophie morale contemporaine
- Les « expériences de pensée » au service de la théorie des droits individuels
- Le courant du libertarisme
- L’influence de l’éthique libertarienne sur l’évolution des mœurs
- Les limites du principe libertarien de la souveraineté individuelle
- 1. Le respect absolu de la volonté du patient se soldera par un préjudice manifeste pour sa vie ou sa santé
- 2. La revendication du patient entre en contradiction avec l’intérêt d’un tiers ou de la société
- 3. La liberté de choix du patient est compromise par un déficit cognitif (transitoire ou définitif)
- 4. Le privilège accordé à l’auto-détermination conduirait à un transfert de responsabilité
- 5. La demande du patient revêt un aspect déontologiquement contraignant pour le médecin
- De l’éthique libertarienne à l’éthique de la sollicitude
- L’éthique de la sollicitude et la théorie du développement moral
- L’importance du visage dans l’éthique de la sollicitude
- L’expérience de la « responsabilité pour autrui »
- La sollicitude entendue comme « proximité »
- De l’éthique de la sollicitude à l’éthique narrative