Table des matières
Alice Desclaux
Préface
Vers une conjoncture globalisée
- Le poids de l’histoire
- Ruée des organisations internationales et arrimage
- Libéralisation de l’environnement socio-économique
- Brève histoire de l’épidémie du sida au Cambodge
- La prééminence d’une prise en charge dans le secteur public
- Profil épidémiologique
- Le début de l’accès aux traitements
- Un réseau complexe d’acteurs interdépendants
- Une réponse nationale homogène et structurée
- L’effet structurant du Fonds mondial
- Une exemplarité qui interroge
Généalogie d’une norme globalisée
- La participation profane dans le secteur du VIH
- De la participation intrusive à la participation normative
- La participation institutionnalisée
- Les principes de Denver
- Gipa
- Ungass
- Le « 3by5 »
- Médecins sans frontières
- L’Institut de médecine tropicale d’Anvers
- Un phénomène multisectoriel et généralisé
- La participation dans le secteur du développement
- La participation des patients dans le domaine de la santé
- Les groupes d’entraide et les associations de patients : un processus de mobilisation « par le bas »
- Les programmes de responsabilisation et d’autogestion de la maladie : un processus de mobilisation « par le haut »
- Inscription de la place des patients dans le droit
- Un nouvel art de gouverner qui repose sur des valeurs démocratiques
- Émergence de la participation au Cambodge
- Les ONG internationales et la participation
- Médecins sans frontières (MSF)
- L’hôpital Preah Bath Sihanouk
- L’hôpital de Siem Reap
- Le programme ESTHER
- Médecins du monde (MDM)
- Family health international (FHI)
- Le programme national et la participation
- Les ONG locales
- Les réseaux
- KHANA, un partenaire du programme national
- HACC, le parapluie des organisations de lutte contre le sida
- Le réseau national des personnes vivant avec le VIH (CPN+)
- Le réseau CACHA et ses hôtes
- Les associations de patients
- Vithey chivit
- Positive women for hope organisation (PWHO)
- L’Association des utilisateurs d’antirétroviraux (AUA)
- Agences des Nations unies, Fonds mondial et participation des patients
- Les attentes institutionnelles de la participation
- L’expertise opérationnelle
- L’expertise politique
Ethnographies des dispositifs participatifs
- Les animateurs de groupes d’entraide et d’équipes de soins à domicile
- Extrait d’allocution n° 1, groupe d’entraide, novembre 2006, Phnom Penh
- Extrait d’allocution n° 2, groupe d’entraide, mars 2006, Province de Kandal
- Extrait de groupe d’entraide, n° 1, avril 2006. Takéo
- Extrait de groupe d’entraide, n° 2, Province de Takéo, avril 2006
- Extrait de groupe d’entraide, n° 3, Battambang. Avril 2007
- Les réseaux et les associations de patients
- Les « organisations auxiliaires » : Vithey chivit et PWHO
- La participation au niveau des « organisations-opposantes » : CACHA, AUA
- La participation au niveau des « organisations-partenaires » : l’exemple du réseau CPN+
- Les responsables des « Centres des amis qui aident les amis »
- Discours d’un médecin lors d’une réunion MMM à Battambang, 2006
- MMM, Province de Battambang, « dharma counselling », avril 2006
- Extraits de ces « technologies de la confession », MMM, Takhmao
- Extrait d’un MMM, province de Battambang
- Les « volontaires »
- Les counsellors
- La participation aux workshops et aux rassemblements publics
- Une présence profane forte mais peu politique
- La participation « refoulée »
- La participation contrôlée
Reformulations et résistances
- Le caractère attractif de la norme
- L’accès à un emploi
- L’accès à un emploi adapté à la séropositivité
- L’accès au secteur valorisé des organisations internationales
- Les valeurs altruistes et démocratiques
- Précarité et désillusion
- La contrainte du dévoilement
- L’ambiguïté du statut de volontaire
- Une participation politique « refoulée »
- L’organisation pré-révolutionnaire du pouvoir
- La famille
- Le patron
- La pagode
- Les structures de pouvoir depuis la guerre
- Les Khmers rouges
- L’occupation vietnamienne
- Un nouveau régime sous contrôle du développement
- Impact de ces étapes de l’histoire sur les représentations du pouvoir
- L’acceptation populaire de la hiérarchie
- La peur et le manque de confiance vis-à-vis des gens de pouvoir
- Le repli sur soi et le manque de volonté de s’organiser en groupe collectif
- Des patients experts sous contrôle
- Le contournement de la norme par les professionnels de santé
- Le contournement de la norme par les planificateurs de santé
- Le cas du HACC
- Le cas du réseau CPN+
- Un subterfuge pour garantir le soutien des bailleurs de fonds
- Justifier la participation des acteurs de la « base »
- Justifier une approche globale de la santé
