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    Plan détaillé Texte intégral Les superviseurs des salles communes : les garants du bien-être des maladesLes domestiques : les aides nécessairesLes particularités du service hospitalier Notes de bas de page

    Soigner et être soigné sous l’Ancien Régime

    Ce livre est recensé par

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    Table des matières

    Le personnel de service : les auxiliaires indispensables au corps médical

    p. 259-293

    Texte intégral Les superviseurs des salles communes : les garants du bien-être des maladesLes infirmiersLes responsables des salles communesLe recrutementLes avantages en nature et les salairesLes sous-infirmiersUne fonction pérenne à partir de la seconde moitié du xviiie siècleUn recrutement local et parfois interneLa tentative d’installation des sœurs de Saint-Joseph (1713-1716)Une solution pour améliorer le serviceLa cause de l’échec : le jansénisme supposé des sœursLes domestiques : les aides nécessairesLes fonctionsLe profil des employésUn service parfois imposéUne majorité de ProvençauxPlus de valets que de servantes ?Un service féminin plus longLes effectifs des sallesLes problèmes causés par le personnel domestiqueLe volUn personnel indiscipliné ?Les particularités du service hospitalierLes conditions d’existenceLes risques encourusLa maladieLa mortLa fin du service : « la sortie de charge »Les renvoisLes départs volontairesLe départ des vieux employés Notes de bas de page

    Texte intégral

    1Dès sa création, en 1593, l’Hôtel-Dieu dispose de salariés attachés au service des malades et placés sous l’unique contrôle des recteurs1. Un personnel laïc assume toutes les tâches matérielles tandis que les clercs sont cantonnés au service spirituel. Contrairement à beaucoup d’institutions du même type en pays catholique2, et à l’exception des années 1713 à 1716, l’Hôtel-Dieu de Marseille n’emploie pas de religieuses pour soigner et servir les malades. C’est cette singularité que nous nous proposons d’étudier, en gardant à l’esprit que si une telle organisation n’est pas courante dans le Royaume de France, elle se retrouve tout de même dans de nombreux établissements européens, protestants comme catholiques, en Suisse, en Angleterre, en Allemagne et en Autriche3.

    2Les registres des délibérations, les correspondances et les livres des entrées « des officiers » et « des gens de service » offrent des renseignements sur la vie quotidienne des employés, sur la nature de leurs tâches, sur la façon dont ils sont recrutés et éventuellement sur les problèmes qu’ils ont engendrés. Les registres des entrées permettent également de connaître l’identité, la fonction, le salaire annuel, et le temps de service de chacun. Cependant, tout comme pour les registres des entrées des malades, le problème de la conservation des sources se pose. Si pour le xviiie siècle nous disposons de tous les registres du personnel jusqu’en 1783, pour le xviie siècle en revanche c’est loin d’être le cas : le premier registre date de 1609 et aucun n’a été conservé entre 1651 et 1686. Par ailleurs, à partir de 1686, si le temps travaillé par chaque employé peut être établi, un tel calcul est impossible pour la période antérieure (la date de fin de leur service n’étant que très rarement connue). Il en est de même pour les fonctions exercées par les membres du personnel qui ne figurent pas toujours sur leur relevé d’identité : seule la salle où ils sont affectés est indiquée.

    3Il existe trois types de salariés à l’Hôtel-Dieu : les officiers, les sous-officiers et les domestiques4. Chaque secteur d’activité de l’hôpital est dirigé par un officier qui supervise une équipe composée de sous-officiers et de domestiques. Le titre d’officier dépend des responsabilités confiées à la personne. L’infirmier, par exemple, est un officier ayant sous sa direction les sous-infirmiers et le portier de sa salle. Ces derniers sont considérés par l’administration comme des sous-officiers. Cette hiérarchisation des employés se retrouve dans d’autres hôpitaux où des laïcs servent. Citons l’exemple de Genève où chaque chambre de l’hôpital est placée sous les ordres d’un responsable5, tandis qu’à l’infirmerie d’Edimbourg une matrone supervise l’ensemble des infirmières6.

    4À partir de la fin du xviie siècle, tous les employés sont recrutés après que les recteurs aient réalisé une enquête de « bonne vie et mœurs » dont les résultats s’avèrent concluants. Faute de sources décrivant cette procédure nous ignorons sur quoi se basent les recteurs pour déclarer qu’une personne est apte à travailler à l’Hôtel-Dieu. Les registres des délibérations permettent d’observer que ces derniers chargent l’un d’entre eux de prendre des informations sur la personne auprès de son entourage, sans que nous sachions en quoi consistent ces informations : sont-elles uniquement relatives à la façon de se comporter ? Quel est le degré d’importance de la pratique religieuse ? Le comportement de la famille est-il abordé ? Autant de questions auxquelles nous n’avons trouvé aucune réponse dans les sources. Quoi qu’il en soit, la systématisation de cette procédure traduit le souci des recteurs de disposer d’un personnel vertueux en adéquation avec leur volonté de faire régner un ordre moral dans les salles des malades.

    5Tous les employés ont des tâches bien définies qui visent à garantir que les malades vivent dans de bonnes conditions et reçoivent tous les soins nécessaires. En quoi consiste exactement leur travail ? Quel rôle jouent-ils au sein de l’établissement ? Quelle place leur est laissée par l’administration auprès des malades ? Quelles sont leurs conditions de travail ? Quelles sont les contraintes du service hospitalier ? Au travers de ces questions, l’objectif est de dégager les caractéristiques du personnel chargé du soin des malades.

    Les superviseurs des salles communes : les garants du bien-être des malades

    6Chacun des deux étages de l’hôpital où couchent les malades est placé sous la responsabilité d’un infirmier, auquel sont adjoints un, puis plusieurs sous-infirmiers au cours du xviiie siècle. Si le terme d’infirmier désigne aujourd’hui une personne qui dispense des soins paramédicaux, qu’en est-il pendant l’époque moderne à l’Hôtel-Dieu ? Afin d’apporter une réponse à cette question, nous chercherons à savoir quelles sont leurs fonctions, comment ils sont recrutés et quels salaires leur sont versés. Grâce à l’unique registre des officiers et des sous-officiers conservé qui concerne la période 1721-1766, nous pourrons également obtenir des renseignements sur leur origine et sur leur temps de travail à l’Hôtel-Dieu. Le but est de déterminer pourquoi des laïcs sont amenés à occuper ce poste et pour quelles raisons les recteurs ont choisi de se passer des services des religieuses à leur profit.

    Les infirmiers

    7D’après le dictionnaire de Furetière, en 1690, un infirmier se définit comme celui qui « a soin des malades dans les infirmeries ou communautés7 ». Mais le terme « soin » est assez vaste et peut recouvrir différentes significations : il peut s’agir des soins médicaux, des soins d’hygiène, des soins des salles... Nous nous interrogerons donc sur la mission confiée aux infirmiers à l’Hôtel-Dieu de Marseille et sur la place qu’ils occupent dans le service de santé afin de déterminer s’ils sont véritablement les auxiliaires des médecins et des chirurgiens, et si oui, de quelle façon. Il convient de savoir quel sens est donné au terme « infirmier » dans un hôpital d’Ancien Régime, si leur présence est un gage de qualité des soins, et ce qui les différencie des autres employés travaillant dans les salles.

    Les responsables des salles communes

    8Le terme d’infirmier est utilisé par l’administration de l’hôpital marseillais vers la fin du xviie siècle pour désigner la personne responsable des salles des malades. Il faut attendre 1678 pour que le titre d’infirmier apparaisse dans les registres des délibérations8. Toutefois, cela ne signifie pas pour autant que la fonction n’existe pas auparavant. En 1659, une délibération mentionne déjà l’existence d’une personne chargée d’avoir soin des malades et du personnel de salle, mais sans que la dénomination d’infirmier soit utilisée ni qu’il soit fait mention de la nouveauté du poste9. D’après les livres du personnel, aucun employé n’est recruté sous le titre d’infirmier entre 1609 et 165010. Par la suite, en raison de l’absence des registres de ce type entre 1651 et 1686, il est difficile de savoir si le terme « infirmier » est utilisé par l’administration avant 1678. Nous supposons donc, soit que la fonction d’infirmier n’existe pas avant 1659 et que seuls les domestiques assurent le service des salles et le soin des malades, soit que les fonctions de l’infirmier sont confiées à un membre du personnel qui assure à la fois son poste et celui d’infirmier (le maître d’hôtel par exemple).

    9À titre identique, hommes et femmes accomplissent quasiment les mêmes tâches et ont les mêmes responsabilités. L’infirmier s’occupe exclusivement de la salle des hommes tandis que l’infirmière est vouée au service de la salle des femmes. Contrairement aux hôpitaux desservis par des congrégations religieuses, le service des hommes est toujours confié à des officiers de sexe masculin. Il n’y a pas de féminisation du personnel soignant à l’Hôtel-Dieu de Marseille comme cela peut être le cas dans d’autres hôpitaux desservis par des laïcs (à Genève et dans les hôpitaux anglais par exemple11).

    10Depuislexviiesiècleetjusqu’aumilieuduxviiie,lesinfirmièressontdésignées sous le terme de « sœurs » dans les délibérations, sans que cela corresponde à un statut particulier12. Ce phénomène, constaté dans d’autres hôpitaux tel que l’hôpital de Blois, s’expliquerait d’après Marie-Claude Dinet-Lecomte, par le prestige que confère ce titre à des femmes dévouées au service hospitalier. Il serait en quelque sorte une preuve de respect13.

    11Chaque jour, les infirmiers assistent aux visites du médecin afin de savoir à quel régime le malade doit être soumis14. Ils notent sur un registre les rations de pain, de viande et de vin qui revient à chaque patient et veillent ensuite à ce qu’ils s’alimentent correctement15. Les infirmiers doivent prendre garde à ce que les hospitalisés ne manquent de rien16. L’administration leur demande également de « soulager les malades autant qu’il se pourra par des paroles d’amour et de charité ». Il y a donc une prise en compte du malade en tant que personne ayant des besoins psychologiques. Celle-ci se retrouve dans d’autres hôpitaux, à l’exemple de celui de Manchester, où le personnel est tenu de se comporter « avec tendresse, politesse et respect17 ».

    12Les infirmiers ne pratiquent pas d’actes médicaux. Ceci est un trait commun aux hôpitaux employant des laïcs, car les hôpitaux qui abritent des sœurs hospitalières leur laissent souvent plus d’autonomie sur le plan médical18. À l’hôpital de Clermont, par exemple, les religieuses s’engagent à panser et à médicamenter les malades, tandis que dans les hôpitaux bourguignons, elles pratiquent les saignées19. Selon Micheline Louis-Courvoisier, cette différence entre laïcs et religieuses est liée aux caractéristiques de ces deux groupes. Elle estime que c’est le caractère souvent plus fidèle et mieux organisé des sœurs hospitalières qui leur permet de connaître, de s’approprier et de transmettre à leurs consœurs certaines techniques de soins. Cette pratique ne lui semble d’ailleurs possible que « dans une collectivité dont les liens sont soudés par un même objectif », ce qui ne lui semble pas être le cas dans « les institutions embauchant un personnel laïc, composé d’individus ayant leur propre histoire, recrutés la plupart du temps dans un moment de crise individuelle, sociale ou économique20 ». Il nous paraît nécessaire de compléter cette interprétation. En effet, si les caractéristiques des groupes de religieuses leur permettent sans doute de maîtriser des techniques de soins, c’est peut-être également parce que les administrateurs des hôpitaux où elles officient leur laissent plus de liberté qu’ils n’en laissent aux laïcs. Dans le cas de Marseille, il ne faut pas oublier que les membres du syndic de chirurgie de la ville font leur possible pour conserver le monopole des soins chirurgicaux dans la ville, et pour empêcher les recteurs et les échevins de choisir seuls les praticiens hospitaliers. Même un garçon aidant qui a les compétences en la matière ne peut pas pratiquer une opération sans en référer au chirurgien de service. Dans ce contexte, confier des actes médicaux aux infirmiers aurait probablement entraîné une série de problèmes. Ainsi, le fait d’être réunis au sein d’une congrégation ayant pour objectif le soin des malades ne semble pas être la seule explication au rôle médical joué par les sœurs hospitalières, mais doit sans doute être mis en relation avec l’histoire des soignants de la ville où se trouve l’hôpital. La meilleure preuve est qu’en 1713, lorsque des religieuses s’installent à l’Hôtel-Dieu de Marseille, aucun acte médical ne leur est confié.

    13De jour comme de nuit, les infirmiers doivent veiller à ce que l’hospitalisation des malades se déroule dans les meilleures conditions et à ce que le personnel de service effectue correctement son travail. Infirmiers et infirmières sont responsables des malades. Ils veillent à ce qu’ils respectent les règles de vie de l’hôpital. Chaque jour, ils comptabilisent le nombre d’hospitalisés et font inscrire, dans le registre des entrées, la date de la sortie ou du décès de chaque patient21. À la suite de leur admission, les malades doivent remettre leurs vêtements et tous les biens qu’ils ont sur eux à l’infirmier afin d’éviter qu’ils ne leur soient dérobés22. Ce dernier doit en faire l’inventaire puis les remettre au recteur semainier23. Les infirmiers doivent veiller à ce que les draps et les habits nécessaires soient fournis aux malades. Ils sont responsables du linge utilisé par ces derniers24. À cet effet, jusqu’à deux fois par an, ils effectuent un inventaire afin d’en déterminer l’état et les manques. Quand ils jugent le nombre de draps, de couvertures ou de chemises insuffisants, ils en informent l’administration afin qu’elle procède aux achats. Pour les recteurs, les inventaires sont aussi une façon de contrôler que le linge n’est pas dérobé25. À partir de 1716, il est interdit aux infirmiers de jeter le linge hors d’usage sans l’accord du semainier, et il leur est demandé de noter « le linge consommé […] afin de voir si rien ne manque de manière anormale26 ».

    14Chaque salle dispose d’un personnel domestique supervisé par l’infirmier : valets et servantes doivent lui obéir27. Le choix et le renvoi des domestiques reviennent aux infirmiers. Néanmoins, à deux reprises, en décembre 1664 et en septembre 1787, les recteurs leur interdisent de recevoir et congédier aucun servant sans en avoir prévenu le semainier ou l’un d’entre eux28. Les recteurs n’interviennent que très rarement dans la nomination et le renvoi des domestiques : ils se concentrent sur ceux des officiers et des bas officiers29. À partir de 1694, les infirmiers sont chargés de faire inscrire sur des registres par l’économe le nom et la date d’entrée en service de chaque domestique afin de connaître précisément les salaires auxquels ils ont droit. Le cas échéant, les recteurs les menacent de devoir payer sur leurs propres deniers les salaires dus30.

    15Outre le personnel domestique, les infirmiers doivent également superviser le travail des bénévoles des confréries. En fonction de l’état de santé des hospitalisés, ces derniers indiquent aux confrères les personnes auprès desquelles ils peuvent se rendre utiles31.

    16À l’Hôtel-Dieu de Marseille, les infirmiers se concentrent donc beaucoup plus sur le soin du malade lui-même que sur celui de la maladie. Ce type de missions est commun aux infirmiers des hôpitaux employant des laïcs, même si, d’un hôpital à l’autre, les tâches qui leur sont dévolues peuvent différer. À l’Hôtel-Dieu de Paris par exemple, les fonctions de l’infirmier se rapprochent beaucoup plus de celles des domestiques mais le but reste le même qu’à Marseille : veiller au bien-être des malades, un bien-être indispensable à la guérison32.

    Le recrutement

    17Au xviie, comme au xviiie siècle, les recteurs veillent à ce que les postes d’infirmiers ne soient jamais vacants : dès qu’un infirmier part, son remplaçant prend ses fonctions, le jour même si possible.

    18Concernant la procédure de recrutement, trois cas de figure se répètent tout au long de la période étudiée. Il arrive tout d’abord que le candidat vienne se présenter au bureau pour demander à occuper le poste, sans que nous sachions comment il sait que celui-ci est, ou va être, vacant33. Les recteurs prennent alors des renseignements sur lui et si ceux-ci sont bons, il est recruté. Parfois, le recteur chargé du personnel fait état devant le bureau de la nécessité de recruter un nouvel infirmier et demande à ses confrères de chercher quelqu’un pour occuper ce poste. Lors de la délibération suivante, un (ou plusieurs) recteur fait savoir qu’il connaît une personne34. Parfois, les individus proposés occupent déjà un poste à l’Hôtel-Dieu ou font partie de la famille de l’un des employés. Les candidatures sont ensuite examinées par l’ensemble du bureau et, si l’une d’entre elles est retenue, les recteurs proposent la place au candidat35. Lorsque les recteurs ne trouvent personne capable d’assurer la charge d’infirmier, ils écrivent aux recteurs d’autres hôpitaux afin qu’ils leur proposent quelqu’un. En mai 1686, par exemple, les recteurs n’ayant pas trouvé de personne apte à devenir infirmière à Marseille, ils décident « d’en chercher une ailleurs dans Lyon, Avignon, ou à Montpellier36 ». De ce fait, c’est « une demoiselle » d’Avignon qui est recrutée37. Ce genre de pratique est commun aux hôpitaux du Royaume. Les correspondances des recteurs de l’Hôtel-Dieu conservent d’ailleurs des requêtes émanant d’autres établissements à ce sujet, à l’exemple de la lettre des recteurs de l’hôpital d’Aix-en-Provence demandant aux administrateurs de l’Hôtel-Dieu de leur trouver un infirmier en février 177938. Au regard de ces différents cas de figure, nous supposons que le recrutement des infirmiers se fait essentiellement grâce au « bouche à oreille » : les recteurs, comme peut-être les autres membres du personnel, font savoir autour d’eux qu’un infirmier est recherché, ce qui conduit à répandre la nouvelle et incite les gens à se présenter à l’hôpital.

    19Infirmiers comme infirmières sont recrutés exclusivement en fonction de leur bonne réputation. À partir de la fin du xviie siècle, il faut également qu’ils soient célibataires et sans famille à charge, de façon à pouvoir se consacrer exclusivement au service des malades39. La nécessité du célibat chez les employés laïcs se retrouve dans d’autres institutions, telles que l’Hôtel-Dieu de Paris et de l’hôpital de Genève, car il est considéré comme un gage de la disponibilité totale du personnel40.

    20Dans la mesure où les infirmiers sont censés noter sur les registres un certains nombre d’informations, il est envisageable que les recteurs aient recruté des personnes sachant lire et écrire. Toutefois, rien ne nous permet de l’affirmer : aucune source ne garde de traces de leurs éventuels écrits, ni même de leur signature et aucune indication relative au niveau culturel des employés n’a été trouvée dans les sources.

    21Aucune compétence médicale ou formation spécifique n’est requise pour devenir infirmier. Contrairement à ce qui est en usage à l’hôpital de Grenoble, les futurs infirmiers ne se soumettent à aucun test d’aptitude41, sans doute parce qu’à Marseille, aucun soin d’ordre médical ne leur est confié. Il n’est d’ailleurs jamais fait mention des connaissances particulières des employés choisis pour occuper ce poste. Cela ne signifie pas pour autant que tous sont ignorants de la médecine ou de la chirurgie, mais que cela ne constitue pas une condition sine qua non pour être recruté.

    22Le nouvel infirmier est formé par son prédécesseur, sans que les archives expliquent en quoi cette formation consiste, ni combien de temps elle dure. Nous supposons qu’il s’agit peut-être pour l’ancien infirmier de présenter au nouveau le fonctionnement du service et les devoirs de sa charge. Cette formation est l’unique obligation de l’infirmier sortant de charge car ce n’est qu’une fois cette dernière accomplie et le nouvel infirmier prêt à travailler que l’ancien est autorisé à quitter l’Hôtel-Dieu42. Parfois, le nouvel infirmier effectue une période d’essai qui peut varier entre quelques jours et plusieurs mois. Par la suite, si la personne est jugée apte, les recteurs procèdent à sa nomination définitive. Soulignons que l’infirmier n’est pas le seul susceptible d’effectuer une période probatoire. D’autres membres du personnel y sont parfois soumis, quelle que soit leur fonction. Or, dans la mesure où tous les employés ne sont pas mis à l’essai, il est envisageable que les recteurs choisissent de ne tester que les personnes dont ils ne sont pas convaincus des capacités.

    23Pour la fin du xviie siècle, il est possible d’appréhender l’origine des infirmiers exclusivement grâce aux registres des délibérations qui la mentionnent quelquefois. Par exemple, entre 1683 et 1704, sur les 8 infirmiers recrutés, 4 viennent de Marseille et 1 d’Avignon, soit 62 % de Provençaux. Cependant, dans la mesure où les lieux de naissance des 3 autres ne sont pas précisés, il est possible que le nombre de Provençaux soit encore plus important. Les relevés que nous avons effectués dans les registres des entrées du personnel entre 1721 et 176643 confirment la suprématie des infirmiers originaires de Provence. Sur les 17 infirmiers embauchés (hommes comme femmes), 14 sont Provençaux soit 82,3 % (dont 4 Marseillais), 2 viennent du reste du Royaume (11,8 %), et pour un seul aucun lieu de naissance n’est inscrit. Les infirmiers sont donc majoritairement recrutés parmi les gens originaires de la région, peut-être parce qu’ils sont les seuls à se présenter pour occuper ce poste. En effet, dans la mesure où la plupart des recrutements se font par « le bouche à oreille », il est possible que seuls des locaux soient informés de la vacance des postes. L’on peut également supposer que les recteurs choisissent volontairement de recruter des Provençaux car il est plus facile d’obtenir des renseignements sur eux.

    24Contrairement aux autres membres du personnel, au xviie comme au xviiie siècle, le recrutement d’enfants de la maison au poste d’infirmier n’est pas une pratique courante. Seuls trois orphelines l’occupent (en 1683, 1684 et 174244). Cette quasi-absence semble s’expliquer par les problèmes engendrés par un tel recrutement. Lors de la délibération du 11 avril 168645, les recteurs affirment par exemple qu’il est nécessaire de remplacer la fille de la maison qui sert pour infirmière, car elle n’est pas « obéie », ni respectée par les autres employés « à cause de sa naissance ». C’est le même problème qui, deux ans auparavant, a déjà conduit les recteurs à se séparer de l’infirmière. Mais le personnel domestique n’est pas le seul à dénigrer ces femmes. Les recteurs eux-mêmes les traitent différemment : contrairement aux autres infirmières, ils ne leur accordent pas le titre de « sœur46 ». Il est donc possible que toutes ces raisons aient poussé les recteurs à éviter de donner ce poste à des enfants naturels. Ainsi, outre les différences hiérarchiques existant entre les différents postes, il existe également une hiérarchie sociale qui conditionne l’accession à certaines fonctions.

    25Reste enfin à savoir si ce personnel est stable ou si les départs sont fréquents. D’après le relevé que nous avons effectué dans le « livre des officiers », entre 1721 et 1756, sur les 10 infirmiers recrutés, 2 choisissent de rester entre 6 mois et 1 an en poste, 2 travaillent entre 1 et 2 ans et 6 passent plus de 2 ans à l’hôpital. Ainsi, 80 % des infirmiers travaillent plus d’une année à l’hôpital. Au xviiie siècle, ce personnel est donc relativement stable.

    Les avantages en nature et les salaires

    26En échange de leur travail, les infirmiers sont logés et nourris par l’hôpital47. Il s’agit d’une pratique courante dans les hôpitaux d’Ancien Régime qui concerne souvent l’ensemble du personnel48. Toutefois, les conditions de logement varient d’un hôpital à l’autre. À Marseille, les infirmiers disposent d’une petite chambre particulière. Sauf cas exceptionnel, les repas sont pris de manière collective, en compagnie des autres officiers, dans un réfectoire qui leur est spécialement réservé49.

    27Infirmiers comme infirmière perçoivent une rétribution versée par trimestre ou par semestre. Son montant fluctue au cours du temps mais il reste toujours supérieur aux salaires versés aux autres personnes employées pour le service, confirmant ainsi leur place dans la hiérarchie hospitalière. À grade et à responsabilités égales, les hommes sont mieux rémunérés que les femmes. Bien que ce genre de différence ne soit pas surprenante, nous supposons que, mise à part la traditionnelle différence homme/femme, pour l’hôpital l’explication réside peut-être aussi dans la quantité de travail demandée aux hommes. En effet, celle-ci est supérieure à celle des femmes, en raison du plus grand nombre de malades présents dans les salles dont ils s’occupent.

    28L’initiative des augmentations vient presque toujours du personnel. Lorsqu’une augmentation de salaire est consentie, les recteurs soulignent souvent que c’est parce que l’employé le leur a demandé. En outre, les augmentations des infirmiers suivent souvent les augmentations des salaires des autres officiers. Les registres des délibérations laissent en effet apparaître ce qu’on pourrait qualifier d’effet « boule de neige » : les officiers les mieux payés demandent une augmentation, les recteurs la leur accordent, ce qui amènent les autres employés à se succéder devant le bureau pour demander une revalorisation de leur travail.

    29Au vu de la relative stabilité dont le personnel fait preuve, il est envisageable que le salaire et les avantages en nature offerts aux infirmiers de l’Hôtel-Dieu de Marseille contribuent à rendre ce poste attrayant. Les conditions de vie qui leur sont offertes sont d’ailleurs sensiblement meilleures que dans d’autres hôpitaux. Si nous prenons l’exemple de l’Hôtel-Dieu de Paris, à la fin du xviiie siècle, non seulement les infirmiers ne disposent pas de chambres particulières et logent dans les salles des malades, mais encore les trois quarts ne reçoivent aucun gage : leur nourriture constitue leur seul salaire50.

    Les sous-infirmiers

    30À partir de la fin du xviie siècle, quand le nombre de malades et la charge de travail augmentent, les recteurs recrutent un second infirmier pour chacune des salles51. Nommé « sous-infirmier » ou « second infirmier », il assiste l’infirmier en titre (alors dit « major » ou « en chef52 »). Chaque nuit, l’infirmier et le sous-infirmier se relayent pour surveiller la salle où ils sont affectés et organiser la distribution des bouillons. Tout comme les infirmiers, les sous-infirmiers doivent assister à la visite des médecins. À partir de 1751, les recteurs leur confient aussi le soin de surveiller les bénévoles53.

    Une fonction pérenne à partir de la seconde moitié du xviiie siècle

    31D’après le livre des officiers, entre 1728 et 1749, le poste de sous-infirmier est occupé de manière discontinue et est plus souvent pourvu dans la salle des hommes que dans celle des femmes54. Il est possible que cet état de fait s’explique par la différence existant entre le nombre d’hommes et de femmes reçus : dans la mesure où les hommes sont plus nombreux à pouvoir être admis à l’Hôtel-Dieu, nous supposons que l’infirmier a besoin d’une aide plus fréquente et plus régulière que l’infirmière.

    32Entre 1750 et 1785, la fonction finit par devenir pérenne d’abord dans la salle des hommes puis, à partir de 1760, dans celle des femmes. Ce changement doit être mis en relation avec l’augmentation du nombre de malades dans la seconde moitié du xviiie siècle qui entraîne un besoin en personnel plus important. En 1760, s’il n’y a toujours qu’une seule sous-infirmière, il y a par contre trois sous-infirmiers55. En 1772, le nombre de sous-infirmiers est équivalent dans les deux salles : quatre sous-infirmiers et quatre sous-infirmières56. Enfin en 1785, si l’infirmier a cinq adjoints, l’infirmière n’a plus qu’une seule auxiliaire57. Ces nombres restent stables jusqu’en 179258. Les variations dans le nombre de sous-infirmiers sont, encore une fois, liées aux besoins de l’hôpital.

    33Les fonctions d’infirmiers et de sous-infirmiers sont assez difficiles. Quel que soit le nombre de malades présents, leurs tâches ne peuvent pas être déléguées. L’intensité de leur travail varie en fonction du taux d’occupation des salles. En raison du nombre de malades présents quotidiennement, les infirmiers et les sous-infirmiers n’ont sans doute pas beaucoup de temps de pause dans la journée. Néanmoins, le recrutement de plusieurs sous-infirmiers permet au cours du temps de légèrement diminuer la charge de travail de chacun. Ainsi si en 1735, il y a 1 infirmier et 1 sous-infirmier pour 91 hommes malades, en 1785, il y a 1 infirmier et 5 sous-infirmiers pour 244 hommes malades soit 1 employé pour près de 41 hospitalisés.

    34Comme les infirmiers, les sous-infirmiers sont logés, nourris et rémunérés par l’hôpital. Ils prennent leur repas dans la salle des malades avec les domestiques. Jusqu’en 1717, ils dorment dans les salles communes avec les malades59. Par la suite, ils disposent d’une chambre indépendante60.

    35Le registre des officiers laisse apparaître une certaine stabilité chez ce personnel. La plupart des sous-infirmiers travaillent plus d’une année à l’Hôtel-Dieu. Sur les 25 sous-infirmiers répertoriés entre 1721 et 176161, 7 y restent entre 4 mois et 1 an (28 %), 6 y travaillent entre 1 et 2 ans (24 %) et 6 plus de 2 ans (24 %). Pour 5 d’entre eux, la date de fin de service n’est pas indiquée. Ainsi, près de la moitié des sous-infirmiers travaillent plus d’une année à l’Hôtel-Dieu. Cependant, si nous comparons ces taux à ceux des infirmiers, il apparaît que ces derniers restent plus longtemps en poste que les sous-infirmiers. Il est alors possible que le travail d’infirmier ait été moins difficile que celui de sous-infirmier, ou du moins que le poste ait été plus attrayant car mieux rémunéré.

    Un recrutement local et parfois interne

    36Aucune qualification spécifique n’est demandée aux sous-infirmiers. Tout comme les infirmiers, ils sont recrutés sur leur bonne réputation.

    37Entre 1721 et 1766, la plupart des sous-infirmiers sont originaires de la Haute ou de la Basse-Provence. Sur les 24 personnes ayant occupé ce poste, tous sexes confondus, 14 sont originaires de Provence (58,3 %), 5 viennent du reste de la France (20,8 %), 3 de l’étranger (12,5 % : un Sicilien, un Piémontais et un « Levantin »), une personne n’a aucune origine inscrite et enfin dans un seul cas nous n’avons pu procéder à l’identification de la localité en raison de l’orthographe. L’aire de recrutement est donc plus large que pour les infirmiers : les recteurs employant des étrangers comme sous-infirmiers, alors que pendant la même période aucun d’entre eux n’est jamais nommé infirmier. Il est possible que cette différence résulte de la façon dont ils sont recrutés : comme jusqu’à la seconde moitié du xviiie siècle, le sous-infirmier est souvent engagé dans l’urgence et de manière temporaire, il est envisageable que les recteurs se soient montrés moins pointilleux sur son origine. Ainsi dans la mesure où les recteurs n’ont pas besoin de recruter à ce poste un personnel stable, il est possible qu’ils aient accepté d’engager des migrants d’origine lointaine seulement de passage à Marseille.

    38Certains sous-infirmiers ont déjà occupé d’autres fonctions au sein de l’hôpital avant d’occuper ce poste. Des domestiques dont le service est satisfaisant et servant pendant une longue période sont parfois mis au poste de sous-infirmier, peut-être parce qu’ils savent déjà en quoi consiste la fonction. Néanmoins, l’expérience en salle n’est pas toujours nécessaire : des domestiques sont choisis pour occuper ce poste, sans qu’ils n’aient jamais servi dans les salles auparavant. Enfin, s’il ne semble pas que des « garçons de la maison » aient occupé ce poste, deux orphelines sont en revanche nommées sous-infirmières62, sans que nous écartions l’éventualité qu’il y en ait eu d’autres.

    39Vers la fin du xviiie siècle, la fonction de sous-infirmier offre une nouvelle opportunité : elle sert parfois de passerelle pour devenir infirmier. Entre 1770 et 1786, deux sous-infirmiers et une sous-infirmière sont nommés à ce poste63. D’après les délibérations, si les recteurs nomment des sous-infirmiers au poste d’infirmier c’est parce que ceux-ci ont toujours bien servi l’hôpital.

    La tentative d’installation des sœurs de Saint-Joseph (1713-1716)

    40Les postes d’infirmières et de sous-infirmières n’ont pas toujours été occupés par des laïcs. Entre 1713 et 1716, l’Hôtel-Dieu s’attache les services de religieuses hospitalières de l’ordre de Saint-Joseph pour servir dans la salle des femmes malades. Cette période constitue une parenthèse unique : c’est la première et la dernière fois que des sœurs travaillent pour l’hôpital marseillais sous l’Ancien Régime. Il s’agit donc de savoir pourquoi les recteurs renoncent à employer des laïcs en 1713, quelles sont les tâches confiées aux sœurs, comment elles sont traitées par l’administration et pour quelle raison elles quittent l’hôpital en 1716.

    Une solution pour améliorer le service

    41En février 1713, à la suite des plaintes déposées au bureau par le recteur semainier et les bénévoles contre les employés travaillant dans le cours des femmes malades, les recteurs décident de recruter des religieuses pour les remplacer64.

    42Selon le semainier, les infirmières ne servent pas bien l’hôpital. De ce fait, les recteurs décident qu’il est nécessaire de confier ce travail à des sœurs ayant prononcé des vœux religieux car elles seules sont « destinées par leur état à servir les malades ». Ils choisissent de s’attacher les services des sœurs hospitalières de Saint-Joseph, dont l’ordre est établi « en plusieurs endroit du Royaume65 ». Au xviiie siècle, cette congrégation compte en effet une dizaine d’établissements en France, répartis dans l’Ouest et le Sud-Est, avec environ 160 sœurs. Elle est fondée au milieu du xviie siècle, par Armand de Maupas, évêque du Puy, et Jean-Pierre Médaille, missionnaire jésuite. Les sœurs suivent la règle de saint Augustin. Elles sont soumises à la clôture, à l’habit religieux et à la récitation de l’office. Les sœurs font vœux de chasteté, de pauvreté et d’obéissance. Elles sont dirigées par une mère supérieure nommée par l’évêque66.

    43Le choix d’installer des sœurs hospitalières à l’Hôtel-Dieu est assez surprenant car l’hôpital n’en a jamais employé et a même refusé de le faire jusque-là. Or, depuis le milieu du xviie siècle, la Compagnie du Saint-Sacrement milite pour leur installation. Le 6 février 1653, ses membres proposent par exemple aux recteurs de faire venir des religieuses de l’hôpital de Beaune pour servir les malades, mais les recteurs refusent cette suggestion67. Mais alors pourquoi avoir changé d’avis en 1713 ? La mauvaise qualité du service des laïcs en est-elle vraiment la cause ? Les recteurs font-ils appel à des sœurs hospitalières comme cela se fait dans d’autres hôpitaux en raison de leurs qualités intrinsèques telles que l’honnêteté et le dévouement68 ? En ce sens, les recteurs sont-ils influencés par ce qui se passe dans d’autres hôpitaux ? Subissent-ils des pressions ? Souhaitent-ils s’attacher un personnel plus stable comme c’est le cas à l’Hôtel-Dieu de Lyon en 168869 ? Face à ces questions, les sources n’apportent aucune réponse. S’il est envisageable que les autorités ecclésiastiques et les différentes compagnies de bénévoles aient fait pression sur l’hôpital pour qu’un personnel jugé plus digne et plus compétent soit mis en place, nous n’excluons pas que la stabilité et l’implantation réussie des sœurs hospitalières de Saint-Joseph dans d’autres hôpitaux et notamment dans les hôpitaux de la région (Nîmes et Avignon par exemple) aient influencé les recteurs70.

    44Quatre religieuses sont recrutées à l’Hôtel-Dieu pour servir d’infirmières : une mère supérieure et trois sœurs. Originaires de Vienne, elles dépendent de son archevêque. Les sœurs sont employées dans les mêmes conditions que leurs prédécesseurs laïcs et remplissent les mêmes missions. Tout comme elles, en échange de leur travail, elles perçoivent une rémunération de 60 livres annuelles. Elles sont également nourries et logées par l’hôpital. Elles bénéficient d’une chambre particulière où elles peuvent dormir et se restaurer à l’écart des autres employés71.

    45D’après le règlement du 13 juillet 1713, la mère supérieure fait office d’infirmière et les trois sœurs de sous-infirmières72. Elles s’occupent uniquement du service des femmes malades. Les recteurs les considèrent comme des membres à part entière du personnel et se réservent le droit de les congédier si elles remplissent mal leur emploi. En cas de renvoi de l’une des sœurs, le règlement prévoit que le choix de sa remplaçante sera laissé à la mère supérieure. Les religieuses sont soumises au même régime alimentaire que les officiers et comme n’importe quel employé en cas de maladie elles doivent être prises en charge par l’hôpital.

    46Les recteurs semblent satisfaits du travail des religieuses et en 1715, soit deux ans après leur arrivée, une cinquième sœur est recrutée73. Considérées comme des membres à part entière du personnel, les religieuses remplacent les laïcs, sans coûter plus cher à l’hôpital. Pourtant, elles ne s’y implantent pas de manière définitive : en 1716, après trois ans et demi de service, elles quittent toutes l’Hôtel-Dieu. Il convient donc de s’interroger sur la raison de cet échec afin de comprendre pourquoi les recteurs ne font ensuite plus appel à des religieuses pour servir les malades.

    La cause de l’échec : le jansénisme supposé des sœurs

    47Officiellement, le départ des sœurs de Saint-Joseph est lié à la volonté de l’archevêque de Vienne de rappeler la mère supérieure dans son diocèse. En réalité, il est causé par l’évêque de Marseille qui les soupçonne d’être jansénistes.

    48Le 29 mars 1716, l’archevêque de Vienne écrit aux recteurs qu’il doit « rappeler la sœur Buisson supérieure des religieuses de la congrégation de Saint-Joseph qui sert actuellement dans leur maison ». Il estime que les quatre autres sœurs sont en nombre suffisant pour servir les malades, et que les recteurs peuvent très bien donner le poste de supérieure à l’une d’entre elle74. Les recteurs ne répondent pas favorablement à la requête de l’archevêque, et celui-ci est obligé de réitérer sa demande le 10 avril 1716, insistant sur le fait qu’il a pris des engagements pour un nouvel établissement, et qu’il ne peut se dispenser de la sœur Buisson75. Deux mois plus tard, l’affaire n’est toujours pas réglée : les recteurs sont toujours opposés au départ de la sœur. Ils estiment que ce n’est pas à l’archevêque de la rappeler, mais à elle de demander son congé si elle le souhaite. Ils rajoutent également que si la supérieure se retire, toutes les religieuses de l’ordre de Saint-Joseph devront quitter l’Hôtel-Dieu, car ils jugent que celles-ci ne peuvent pas demeurer sans leur supérieure dans l’établissement76. Finalement, près de trois ans et demi après son arrivée à l’Hôtel-Dieu, le 16 juillet 1716, la sœur Buisson vient demander au bureau de la laisser partir, ce que le bureau accepte. Les recteurs en profitent pour donner congé aux autres sœurs77, mettant ainsi un terme définitif à l’emploi de religieuses dans les salles des malades sous l’Ancien Régime.

    49Les raisons évoquées par l’archevêque pour expliquer le départ de la sœur paraissent justifiées. Il est en effet possible que cette religieuse ait été très utile dans l’organisation des structures d’assistance du diocèse de Vienne. Cependant, la lettre du capitaine des galères Montaulieu, datée du 23 avril 1716, laisse à penser que le départ de la mère supérieure est lié à d’autres raisons. D’après cette missive, la religieuse fait l’objet d’une véritable « persécution » de la part de l’évêque de Marseille qui la considère comme une hérétique, à cause de ses prétendues tendances jansénistes. Il apparaît pourtant que la sœur accepte « la constitution » – la bulle Unigenitus condamnant les thèses jansénistes78 mais que cela ne suffit pas à Henri de Belsunce, farouchement opposé à ce courant religieux79. La supérieure et les autres sœurs sont plusieurs fois attaquées par l’évêque et à travers elles, les soins donnés aux femmes malades80. En raison de cet état de fait, il n’est pas impossible que l’archevêque de Vienne ait été informé de ces péripéties et que le seul moyen qu’il ait trouvé pour faire cesser ces « persécutions » soit de rappeler la mère supérieure à ses côtés. Il est également envisageable que les recteurs aient décidé de renvoyer toutes les sœurs pour que l’évêque cesse de créer des problèmes à l’hôpital. L’on peut alors supposer que si ce dernier œuvre pour leur départ c’est afin d’éliminer de l’hôpital toute congrégation non soumise à son autorité. De cette façon, il devient le seul à y contrôler l’exercice de la religion : les employés ne devant spirituellement se rapporter qu’à son autorité et non à celle d’un autre évêque comme c’est le cas des sœurs de Saint-Joseph. C’est donc l’hostilité de l’évêque de Marseille envers les jansénistes et sa volonté de contrôler l’exercice du culte qui a causé le renvoi des sœurs, ou du moins qui y a contribué. La tentative d’installation de religieuses hospitalières à l’Hôtel-Dieu se solde ainsi par un échec. Désormais, l’Hôtel-Dieu ne recrutera plus que des laïcs pour servir les malades.

    50Mises à part les trois années et demie où les sœurs de Saint-Joseph servent, les postes d’infirmiers et de sous-infirmiers ont donc toujours été occupés par des laïcs. Nous nous demandons pourquoi les recteurs de l’Hôtel-Dieu de Marseille ont fait un tel choix. Outre les problèmes causés par l’évêque, il est envisageable qu’ils aient voulu être les seuls à contrôler le personnel de façon à gérer de manière indépendante le service des malades. En effet, les laïcs sont entièrement soumis à leur autorité, contrairement aux religieuses, par exemple, qui sont souvent tiraillées entre l’autorité de leur supérieur ecclésiastique et celle de l’hôpital81. Par ailleurs, en employant des personnes indépendantes, les recteurs essayent peut-être aussi d’éviter qu’un contre-pouvoir ne se forme et ne vienne perturber l’organisation qu’ils souhaitent donner à l’hôpital comme cela peut se voir dans d’autres hôpitaux tels que l’Hôtel-Dieu de Paris82. Ainsi en choisissant d’employer des laïcs pour servir les malades, les recteurs font de nouveau le choix de l’indépendance.

    Les domestiques : les aides nécessaires

    51Le travail des domestiques en milieu hospitalier, et plus particulièrement celui des serviteurs officiant dans les salles, n’a été que peu étudié. Diverses monographies d’hôpitaux l’ont évoqué, mais sans entrer dans les détails, c’est-à-dire sans chercher par exemple à savoir quelle est la sociologie de ce groupe ou quelles sont ses conditions d’existence83. Or, l’étude de ce personnel nous paraît importante pour comprendre l’organisation du service de santé. Nous nous intéresserons au rôle qu’ils jouent dans l’assistance proposée par l’Hôtel-Dieu. L’objectif est de savoir en quoi et comment les domestiques participent aux soins des hospitalisés. À cet effet, il conviendra de détailler les tâches qu’ils accomplissent et leurs conditions de travail. Nous chercherons à connaître leur nombre, leur rémunération et la durée moyenne de leur service. Il s’agira également de déterminer leur profil à travers la façon dont ils sont recrutés et leur origine. Nous tenterons ainsi de savoir pour quelles raisons ils viennent travailler à l’hôpital. Nous nous interrogerons enfin sur la qualité de leur service et sur les moyens mis en place par les recteurs pour les inciter à respecter le règlement.

    Les fonctions

    52Depuis le xvie siècle, le service des malades dans les salles est confié à une équipe de domestiques laïcs et salariés84. Pour des raisons de décence, le sexe des domestiques correspond à celui des malades de la salle où ils travaillent.

    53Les domestiques des salles sont chargés de nettoyer les malades et changer leurs linges lorsqu’ils sont souillés85. Ils nettoient et aèrent les salles, ramassent la vaisselle et les couverts après les repas, vident les pots de chambre et font attention à ce qu’aucun détritus ne traîne86. Ils donnent à boire aux malades et vont chercher la nourriture aux cuisines87. Ils puisent l’eau et l’apportent dans les salles. Enfin, jusqu’à l’arrivée des confrères de Saint-Henri, les valets procèdent aux inhumations. Toutefois, les pénitents ne les déchargent pas intégralement de cette corvée : ils continuent à enterrer les malades non catholiques88.

    54Comme les autres employés affectés au service des malades, les domestiques travaillent à tour de rôle le jour et la nuit, afin que les malades ne manquent de rien89. Ils doivent veiller à ce que l’emploi du temps des hospitalisés soit respecté. À plus d’un titre, les fonctions des domestiques correspondent à celles des infirmiers dans les autres hôpitaux du Royaume90. En effet, ceux qui occupent ce poste assurent souvent à la fois les soins du corps et les besognes d’entretien91.

    55Comme dans beaucoup d’hôpitaux, les domestiques sont nourris, logés et vêtus par l’hôpital92. À Marseille, les servantes comme les valets dorment et mangent avec les malades : des lits et une table leur étant réservés dans un coin de chacune des salles93. En plus de ces avantages en nature, les domestiques perçoivent un salaire. Entre 1611 et 1650, les valets reçoivent en majorité 36 livres par an. Cependant, certains ne sont payés que 30 livres tandis que d’autres se voient offrir 48 livres par an94. Dans la mesure où la fonction de chacun des domestiques n’est pas précisée, il est possible que les salaires varient en fonction des tâches qui leur sont attribuées, tout comme cela se fera au xviiie siècle. Le valet attaché à la pharmacie est par exemple mieux payé qu’un valet de salle : en 1760, il a droit à 100 livres contre 78 pour le second. Tout comme pour le reste des salariés de l’Hôtel-Dieu, les salaires des domestiques ne sont pas versés mensuellement, mais trimestriellement, semestriellement voire annuellement en fonction des cas et des demandes des employés. Il arrive également que les salaires ne soient pas payés en intégralité, soit parce que la personne a désobéi au règlement et que les recteurs ont effectué des retenues sur son salaire95, soit parce qu’elle a des dettes et que les recteurs ont pris une partie de ses revenus pour payer ses créanciers96. En raison de leur place au bas de la hiérarchie hospitalière, les domestiques sont les salariés les moins bien payés de l’hôpital. Toutefois, comparativement à d’autres hôpitaux, les valets de l’Hôtel-Dieu de Marseille sont plutôt bien rémunérés97. Ce constat doit néanmoins être nuancé car les domestiques des hôpitaux français ne perçoivent pas tous une rémunération en espèces98, et, en ce sens, les serviteurs de l’Hôtel-Dieu de Marseille sont plutôt bien lotis.

    Le profil des employés

    56Les domestiques sont recrutés par l’infirmier. Les aspirants se présentent à l’entrée de l’hôpital et demandent à servir. Certaines personnes sont envoyées et recommandées par les prêtres ou les notables de leur paroisse99, voire par les dames rectoresses de l’hôpital à qui il est parfois demandé de trouver une servante100. Dans le premier cas, les candidatures sont uniquement examinées par l’infirmier, tandis que dans le second elles le sont d’abord par les recteurs puis par l’infirmier101.

    57Afin de travailler comme domestique à l’hôpital, il faut satisfaire à des critères physiques. L’hôpital n’emploie que des personnes au physique robuste et en bonne santé afin qu’elles puissent résister à la charge de travail102. À partir de 1684, il est également décidé de n’employer que des personnes ayant fait preuve de leur « bonne vie et mœurs ». Jusque-là, l’hôpital recrute parfois des servantes dont « la condition, l’entretien et la démarche sont souvent scandaleuses », or, les recteurs se plaignent que cela attire « souvent des maquerelles dans cette maison ce qui rebute les autres servantes qui sont sages103 ». Ainsi, en recrutant exclusivement un personnel résistant et vertueux pour s’occuper des malades, les recteurs espèrent sans doute se prémunir contre les départs trop fréquents liés à l’état de fatigue, et, contre les problèmes d’ordre.

    58Aucune expérience professionnelle particulière n’est requise : des ouvriers et des manutentionnaires sont par exemple employés comme valets dans la salle des hommes104. Cela ne signifie pas pour autant que tous les domestiques n’ont jamais travaillé comme tels auparavant. Certains valets et servantes attestent ainsi d’une expérience en tant que serviteurs, parfois même au sein d’un autre hôpital.

    Un service parfois imposé

    59Si la plupart des domestiques choisissent de travailler dans les salles des malades, certaines servantes y sont contraintes par les recteurs.

    60À partir de 1741, lorsqu’une femme « étrangère » vient accoucher à l’Hôtel-Dieu, elle y est gardée douze mois comme nourrice si elle a du lait ou dix-huit mois comme servante dans les salles des malades si elle n’en a pas105. Contrairement aux autres domestiques, ces femmes ne peuvent pas sortir de l’hôpital et ne perçoivent aucun revenu : leur travail sert à payer les frais de leur hospitalisation et de la prise en charge de leur enfant106. Nous ignorons dans quelles conditions ces femmes viennent accoucher à l’hôpital alors que le règlement l’interdit. Néanmoins, il est envisageable qu’elles soient accueillies à l’Hôtel-Dieu pour soigner une maladie au début de leur grossesse et que le traitement se prolongeant, elles soient obligées d’y accoucher.

    61Mises à part ces « étrangères », d’autres servants travaillent à l’Hôtel-Dieu sans forcément l’avoir choisi : les orphelins élevés par l’hôpital, utilisés comme domestiques dès la fin du xvie siècle. D’après les recteurs, il s’agit surtout de rentabiliser les frais engendrés pour leur éducation, puisque ces derniers ne touchent qu’une très faible (voire aucune) rémunération107. Si le travail des garçons ne semble jamais poser problème, il n’en est pas de même pour celui des filles. Le travail de ces dernières ne convient pas toujours aux recteurs qui les accusent à plusieurs reprises de négligences et de désobéissance. Aussi, en avril 1697, ils décident de mettre à leur place des servantes à gages108. Pour autant, le travail des orphelines dans les salles de la maison ne semble pas cesser. Au début du xviiie siècle, les livres du personnel ne mentionnent que de très rares embauches de servantes externes pour le service des salles, voire aucune certaines années (en 1710 et 1711 par exemple109). Cependant, comme celles-ci sont indispensables au bon fonctionnement de la maison, il est possible que cette absence soit la preuve que l’hôpital utilise des orphelines comme servantes. Leur emploi n’est d’ailleurs que très rarement signalé dans les registres du personnel, probablement car elles ne touchent pas toujours de gages et que les livres du personnel sont surtout utilisés par l’administration pour tenir le compte des salaires versés. En outre, à deux reprises, en 1712 et 1727, les registres des délibérations attestent que des orphelines travaillent dans les salles110. Il n’est ensuite plus question de leur travail avant 1760. Cette année-là, les recteurs placent deux « filles de la maison » comme servantes. Ils prévoient également que celles-ci remplaceront « peu à peu les servantes externes111 ». Finalement, moins d’un an plus tard, les recteurs reviennent sur leur décision. En mars 1761, ils décident de retirer toutes les filles mises en service dans les salles, car elles y côtoient des femmes aux « mœurs corrompues » qui risquent d’avoir une mauvaise influence sur elles112. Or, en 1764, cette mesure n’est plus appliquée113. Par la suite, en mai 1768, il est encore question du travail des orphelines et du traitement qui doit leur être réservé : désormais celles-ci bénéficieront des mêmes avantages que les « servantes externes114 ».

    62Cette domesticité « contrainte » constitue une main d’œuvre peu onéreuse qui permet à l’hôpital d’économiser sur ses frais de fonctionnement ; économie d’autant plus importante que les salaires versés aux employés représentent une part importante du budget hospitalier et que l’hôpital se trouve souvent dans une situation financière délicate. Ce seraient donc des raisons financières qui pousseraient les recteurs à ne pas ne renoncer à employer des orphelines malgré les problèmes qu’elles engendrent.

    Une majorité de Provençaux

    63Afin d’obtenir des renseignements plus précis sur l’identité des domestiques, il est nécessaire de se référer aux livres du personnel, où, pour chacun d’eux, figurent le nom, l’origine géographique, la date d’entrée en service et celle de la sortie. Le nombre de domestiques employés au cours du temps étant très important (entre une dizaine et une cinquantaine en fonction des années), nous avons choisi de sonder deux années successives tous les 25 ans afin de percevoir l’évolution de ce groupe sur le long terme. En fonction de l’état de conservation des sources, nous avons choisi de sonder les années 1686-1687, 1713-1714, 1739-1740 et 1765-1766115. Nous sommes arrivés à un total de 157 individus.

    64Il ressort de l’étude des différents échantillons que la plupart des domestiques de l’hôpital, tous sexes confondus, sont originaires de Provence, mais qu’au cours du temps des gens d’origines plus lointaines viennent travailler à l’Hôtel-Dieu. Le pourcentage de domestiques originaires des autres régions du Royaume a ainsi augmenté progressivement, sans jamais dépasser celui des Provençaux. En 1686-1687, 88,2 % des domestiques viennent de Provence, en 1713-1714, ils sont 81,5 %, avant de passer à 77,4 % en 1739-1740, puis à 62,9 % en 1765-1766. Ainsi, entre la fin du xviie et la fin du xviiie siècle, le nombre de Provençaux baisse de 25,3 % au profit des autres régnicoles, mais également des Piémontais, dont la présence est uniquement attestée dans l’échantillon de 1765-1766 (leur taux étant de 17,1 %). Par ailleurs, si dans les deux premiers échantillons, les Marseillais sont largement majoritaires (35,2 % et 37,9 % des serviteurs viennent de la ville), dans les deux suivants ils sont devancés par de nombreux diocèses.

    65Il est cependant nécessaire de nuancer ces résultats, en raison du nombre de personnes pour lequel l’origine n’est pas mentionnée, ou dont le diocèse d’origine n’a pas pu être déterminé. En effet, si dans les échantillons de 1687-1688 et 1765-1766 aucune origine n’est inconnue, dans celui de 1713-1714, 14 % le sont et ce nombre monte à 39,5 % en 1739-1740. Il est donc possible que le nombre de domestiques non originaires de Provence soit plus important. Toutefois, malgré ce problème, le recrutement des domestiques reflète bien l’élargissement de la zone migratoire marseillaise. Il apparaît en effet qu’au cours du xviiie siècle le nombre de migrants originaires de tout le Royaume et de l’étranger a progressivement augmenté à Marseille.

    66Ainsi contrairement aux infirmiers et aux sous-infirmiers, les postes de domestiques sont fréquemment occupés par des non Marseillais. Cette différence doit peut-être être mise en relation avec la faiblesse de leurs gages qui attireraient surtout des migrants à la recherche d’un emploi ne nécessitant aucune formation et leur permettant d’assurer rapidement leur subsistance.

    Plus de valets que de servantes ?

    67Le nombre de valets embauchés est toujours beaucoup plus important que celui des servantes : par exemple en 1686-1687, l’hôpital recrute 13 valets mais seulement 4 servantes. Cette situation peut tout d’abord laisser penser que les femmes restent plus longtemps en poste que les hommes et donc qu’il est moins souvent nécessaire d’en embaucher de nouvelles. Il est ensuite possible qu’il y ait plus de domestiques dans les salles des hommes que dans celle des femmes et donc que les besoins en valets soient plus importants que les besoins en servantes. Il est également envisageable que l’hôpital recrute moins de femmes en raison de la présence des orphelines de la maison, peut-être plus nombreuses à être utilisées dans les salles que les orphelins. Afin de tenter de vérifier la validité de ces hypothèses, nous allons d’abord nous pencher sur la durée du service des employés en fonction de leur sexe, avant de tenter une estimation du nombre de domestiques présents dans les salles.

    Un service féminin plus long

    68D’après nos différents échantillons, les femmes demeurent plus longtemps en poste que les hommes. En 1686-1687, si 50 % des femmes restent plus d’un an en poste, ce n’est le cas que de 38,5 % des hommes. Le même phénomène s’observe dans les autres échantillons avec plus ou moins d’intensité : en 1766-1767, 80 % des femmes et seulement 43, 3 % des hommes travaillent plus d’une année (soit un écart de 36,7 %) tandis qu’en 1713-1714 l’écart est plus restreint : 44,4 % des femmes contre 40 % d’hommes restent plus d’une année en service. En moyenne sur les quatre échantillons, 54 % des femmes travaillent plus d’un an en tant que domestiques contre 37,9 % des hommes. Il y aurait donc une plus grande mobilité chez les hommes peut-être parce que leur travail est plus difficile que celui des femmes, en raison de la supériorité du nombre d’hommes malades sur celui des femmes. Nous supposons également que les femmes ont, plus que les hommes, le désir de trouver un emploi stable. Il apparaît d’ailleurs que si les hommes travaillent pendant moins longtemps, ils sont par contre les seuls à effectuer plusieurs périodes de travail à quelques mois ou années d’intervalles. En effet, dans les quatre échantillons de notre sondage, seuls des hommes travaillent par intermittence à l’Hôtel-Dieu. Leur nombre reste cependant assez faible : 1 cas sur 16 en 1686-1687 (soit 6,25 % de la population sondée), 3 cas sur 26 en 1714-1715 (11,5 %), 7 cas sur 69 en 1739-1740 (10,1 %) et 2 cas sur 33 en 1766-1767 (5,7 %). Il arrive ainsi que des valets travaillent par intermittence à l’Hôtel-Dieu pendant de nombreuses années.

    69Si l’on observe maintenant les périodes de l’année où ces employés ont travaillé, la plupart se sont fait recruter à l’automne et ont quitté leur fonction au printemps, ou au début de l’été. La période où ils quittent l’hôpital correspond au début des moissons et leur retour avec la fin des travaux agricoles. Il semblerait alors que l’hôpital soit pour eux une solution temporaire qui leur permet de subsister durant la morte saison agricole. Par ailleurs, sur les 13 hommes qui travaillent par intermittence à l’Hôtel-Dieu, seuls 2 sont originaires de Marseille. Nous supposons alors que ces hommes qui migrent vers Marseille, choisissent de retourner dans leur diocèse d’origine pendant l’été, d’autant que la plupart viennent de diocèses provençaux, donc géographiquement proches de Marseille. En revanche, dans la mesure où le même phénomène ne s’observe pas chez les servantes « migrantes » nous sommes enclins à penser que le choix de travailler à l’hôpital résulte d’une volonté de se fixer à Marseille plus durablement en y trouvant un emploi stable et un revenu garanti, peut-être en vue de constituer leur dot. Concernant cette dernière hypothèse, l’absence de mention relative à l’âge nous prive de réponse.

    70Si l’on considère le nombre de services supérieurs à une année, les employés, hommes comme femmes, ont tendance à travailler plus longtemps à l’Hôtel-Dieu dans la seconde moitié du xviiie siècle. Toutefois, ce phénomène est nettement plus marqué chez les servantes : si en 1739-1740, 41,7 % d’entre elles restent plus d’un an à l’hôpital, en 1765-1766 ce taux atteint 80 %, soit une différence de 38,3 % contre une différence de 13,6 % pour les hommes entre les mêmes périodes. Le fait que les domestiques femmes restent plus longtemps en service à l’Hôtel-Dieu traduirait leur volonté de se stabiliser. Contrairement aux hommes, elles ne verraient pas en l’hôpital un moyen d’assurer temporairement leur existence, mais plutôt un moyen de s’assurer un revenu fixe et durable. La durée du service semblerait donc dépendre de la motivation de l’employé et des raisons pour lesquelles il a choisi de se faire embaucher.

    Les effectifs des salles

    71Revenons à présent sur notre question de départ relative à la supériorité du recrutement des valets : si la durée de service peut expliquer pourquoi l’hôpital recrute plus d’hommes que de femmes, il est possible que ce ne soit pas la seule explication. Il se pourrait également que cela soit lié au nombre de valets, peut-être supérieur à celui des servantes, ou au nombre d’orphelines élevées par l’hôpital peut-être plus nombreuses que les orphelins à travailler anonymement dans les salles.

    72Jusqu’au milieu du xviiie siècle, aucune source ne mentionne le nombre total de domestiques dans les salles. Les premières informations qui nous sont parvenues datent de la seconde moitié du xviiie siècle. C’est en 1747 que le nombre de domestiques est précisé pour la première fois : 8 femmes et 8 hommes travaillent alors dans chacune des salles. Or, en raison du nombre croissant de malades, les recteurs nomment 4 servantes et 4 valets supplémentaires116. Leur nombre se maintient ensuite jusqu’en 1761. Par la suite, d’après les différents relevés du nombre de domestiques effectués par l’administration entre 1760 et 1792, si le nombre de valets est sujet à des variations, celui des servantes est toujours égal à 12. Ainsi, si en 1760 et 1761 il y a 12 valets, en 1772 il y en a 20117. Cette augmentation s’expliquerait par l’agrandissement de l’hôpital et l’augmentation des capacités d’accueil qui nécessite probablement l’emploi de plus de domestiques. En 1775, on compte 16 valets, puis seulement 14 en 1779118. Entre 1785 et 1790, leur nombre varie entre 16 et 22, puis se fixe à 18 en 1792119. De ce fait, avant les années 1760-1770, le nombre de malades dans chacune des salles ne conditionne pas le nombre de domestiques, car, si le nombre d’hommes malades est toujours plus important que celui des femmes, le nombre de domestiques est lui identique à tous les étages. La charge de travail varie donc en fonction du sexe : dans la mesure où seules des servantes travaillent dans la salle des femmes et que le nombre de femmes est moindre que celui des hommes, être domestique dans la salle des femmes est, semble-t-il, moins pénible. Cette tendance se confirme d’ailleurs jusqu’à la fin du xviiie siècle : en 1779, on compte 1 servant pour 13 hommes malades et 1 servante pour 12 femmes malades, tandis qu’en 1785 il y a 1 valet pour 15 hommes et 1 servante pour 10 femmes120. Cependant, ces nombres doivent être maniés avec précaution car il s’agit seulement du nombre de domestiques rémunérés, ce qui exclut peut-être les enfants de la maison. Or, au début du xviiie siècle, il est courant que plusieurs valets soient recrutés mais aucune servante, en raison du fait que des filles de la maison travaillent dans les salles. Cela expliquerait alors pourquoi il y a plus de personnel recruté dans les salles des hommes que dans celles des femmes, notamment lorsque l’hôpital prend possession de ses nouveaux bâtiments.

    73Les variations dans le nombre de domestiques ne dépendent pas toujours d’un choix délibéré de l’hôpital. Les recteurs ne trouvent pas toujours assez de personnes pour occuper les postes vacants. En outre, lorsque les postes se libèrent trop rapidement, le personnel se retrouve en sous-effectif. Ainsi, la supériorité du recrutement masculin ne signifie pas que les valets sont toujours plus nombreux que les servantes, mais plutôt que les changements dans le personnel sont moins fréquents dans la salle des femmes que dans celle des hommes et qu’il y a peut-être plus de personnel dit « externe » chez les hommes que chez les femmes. Cette différence est imputable aux raisons pour lesquelles les domestiques se font employer par l’hôpital. Celles-ci découlent de la situation économique qui pousse les migrants à se présenter à l’Hôtel-Dieu au moment de la césure avant de retourner dans leur région d’origine, entraînant de ce fait un renouvellement continuel du personnel.

    Les problèmes causés par le personnel domestique

    74Plus que tous les autres employés réunis, ce sont les domestiques qui causent le plus de problèmes au sein de l’Hôtel-Dieu. Ils se rendent coupables de vols et de troubles de l’ordre. Il convient alors de s’interroger sur la façon dont les recteurs font face à ces problèmes et comment ils tentent d’éviter qu’ils ne se reproduisent.

    Le vol

    75Au xviie siècle, les recteurs déplorent à plusieurs reprises la disparition d’objets appartenant à l’hôpital, principalement du linge et des ustensiles en étain121. Si les malades et leurs visiteurs sont parfois soupçonnés, la plupart du temps, de fortes présomptions pèsent sur la domesticité. Les registres des délibérations attestent d’ailleurs que des membres de ce personnel sont effectivement coupables de tels larcins. Ceux-ci sont souvent commis, ou du moins constatés, au moment du départ de l’employé : en quittant leur poste, les domestiques emmènent avec eux des objets appartenant à l’hôpital. Pour parer à cette situation, les recteurs décident en novembre 1677 qu’il sera désormais pris garde aux biens que les servantes apporteront avec elles, afin que le jour de leur sortie elles n’en emportent pas plus122. Cependant, cette mesure n’est pas suivie d’effet, puisque treize ans plus tard, en novembre 1690, une mesure identique est à nouveau prise123. Elle semble cette fois-ci avoir été appliquée car non seulement elle n’est pas réitérée, mais plus aucune plainte n’est portée à l’encontre des servantes sur le départ.

    76Les vols se raréfient au xviiie siècle. Cet état de fait est lié aux mesures prises par les recteurs. Mis à part le contrôle des servantes, il est aussi décidé en 1685, de faire installer des grilles aux fenêtres des cours des malades communiquant avec la rue afin d’éviter que des objets n’en soient jetés la nuit124. Cette délibération est complétée en 1689, lorsque les recteurs décident de faire « griller » le reste des fenêtres de l’hôpital125. Les fenêtres des bâtiments construits par la suite n’échappent pas à cette règle : elles sont systématiquement équipées de grilles de fer126. Désormais, les seuls points de passage vers l’extérieur sont les portes d’entrée, soumises au contrôle du concierge. Toutefois, le contrôle du personnel ne s’arrête pas avec cette mesure. Même si aucune plainte relative au vol de linge n’est plus mentionnée dans les registres de délibérations, les recteurs continuent à surveiller les domestiques. Le 6 décembre 1731, par exemple, ils leur interdisent l’accès à la lingerie. Désormais, ces derniers doivent rester à la porte et attendre qu’on leur apporte le linge127.

    77Mais l’hôpital n’est pas la seule victime de ces voleurs. Les malades en font aussi l’expérience. C’est surtout à leur argent que les domestiques en veulent ; ce genre de problème survenant uniquement lorsque le patient a refusé de remettre en dépôt l’argent qu’il a sur lui à son arrivée.

    78Les actes des domestiques ne sont pas sans conséquences. Quand ils sont identifiés, les voleurs sont réprimandés. Dans la majorité des cas, les malfaiteurs sont jugés par les recteurs et renvoyés de l’hôpital. Il arrive également que la sénéchaussée soit appelée. Néanmoins, cela est peu courant : l’hôpital préférant régler seul ce type de problèmes.

    79Dans la mesure où les domestiques sont plus souvent coupables de méfaits que les autres employés, il faut peut-être rapprocher leur comportement de leur mode de recrutement auquel une moindre attention serait portée. L’on peut ainsi supposer qu’en raison des besoins fréquents et importants, l’infirmier n’a pas le temps de vérifier la qualité des employés, permettant ainsi à des personnes mal intentionnées de se faire engager.

    Un personnel indiscipliné ?

    80Le personnel domestique n’est pas toujours très discipliné. Lorsqu’une plainte parvient aux recteurs, ceux-ci rappellent à l’ordre le domestique concerné et si le besoin s’en fait sentir ils le menacent de diverses sanctions, allant jusqu’au renvoi. Dans presque tous les cas, le rappel à l’ordre suffit pour faire cesser les problèmes. Nous n’avons en effet trouvé qu’une seule affaire, en décembre 1664, où des valets sont renvoyés à cause du désordre qu’ils causent dans la maison128.

    81Mis à part le vol, leur comportement à l’égard des malades ne pose que très rarement problème. Nous n’avons trouvé que deux cas où des valets se sont mal comportés avec les hospitalisés, tous deux en janvier 1691. Le premier « a voulu donner un lavement d’eau froide à un pauvre malade pour rire », tandis que le second « a donné du pain à un pauvre malade pour de l’argent129 ».

    82Lorsque les domestiques ne se comportent pas convenablement cela rejaillit automatiquement sur le fonctionnement du service de santé et donc sur les malades. Pour parer à cette situation et au fur et à mesure que les problèmes se posent, les recteurs modifient le règlement en édictant des mesures de contrôle. Ils établissent ainsi une surveillance sur ce personnel et prennent des mesures disciplinaires quand ils l’estiment nécessaire. Il s’agit à la fois de punir les fautifs et de mettre en garde les autres domestiques de ce qui pourrait leur arriver s’ils se rendaient coupables des mêmes méfaits.

    Les particularités du service hospitalier

    83Pour les soignants comme pour les domestiques, l’Hôtel-Dieu est le seul cadre de vie. Si des disparités sur les lieux de couchage et de repas ont été dégagées, il existe pourtant des points communs à tous les employés, quelle que soit leur fonction. Il convient donc de les déterminer afin de savoir ce qu’implique le service hospitalier et quelles en sont les particularités.

    Les conditions d’existence

    84Tout comme les malades, les membres du personnel doivent se conformer aux règles de vie dictées par les recteurs.

    85Bien que laïcs, les employés de l’Hôtel-Dieu n’en sont pas moins des catholiques, à qui les recteurs imposent une pratique régulière du culte. Chaque jour, matin et soir, les employés assistent aux offices religieux. Le dimanche, ils se rendent dans l’église de l’hôpital pour écouter la messe en compagnie des autres fidèles. Tout comme les malades, ils sont tenus de se confesser, mais le nombre de fois est laissé à leur discrétion130. Ils respectent les jours « maigres » et les temps de jeûne.

    86En règle générale l’alimentation du personnel fait l’objet de règles particulières. Il est de coutume que les infirmiers et les sous-infirmiers prennent leur repas à heures fixes, juste avant les domestiques131, afin qu’il y ait toujours des personnes disponibles pour les malades. Lorsque l’un des officiers est occupé et qu’il ne peut se rendre au réfectoire à l’heure indiquée, sa part doit lui être gardée132.

    87Chaque employé a droit à une ration, voire à des aliments particuliers en fonction de son statut. Par exemple les officiers reçoivent du pain blanc, tandis que les sous-officiers et les domestiques n’ont droit qu’à un pain de facture plus grossière. Si les domestiques ont droit à près de 780 grammes par jour, les officiers ne reçoivent qu’environ 580 grammes. D’après le règlement du 10 juillet 1760, les officiers sont les seuls à avoir quotidiennement droit à des fruits en dessert et à une salade lors du dîner. Par ailleurs, si les domestiques mangent la même viande que les malades au dîner, les officiers et les sous-officiers ont toujours droit à une préparation qui leur est réservée. Néanmoins, cette différence est atténuée par le déjeuner où les servantes sont les seules à recevoir du fromage, tandis que les valets ont droit à une ration de vin supplémentaire. Enfin, contrairement aux officiers et aux sous-officiers, les domestiques ne sont pas nourris les jours de jeûne et ne reçoivent qu’une soupe pour le dîner les jours maigres. Mais si l’hôpital ne les nourrit pas, l’administration leur donne tout de même un peu d’argent pour leur pitance133.

    88L’hôpital représente le seul cadre de vie des employés. L’administration fait son possible pour que le personnel sorte le moins souvent possible de l’Hôtel-Dieu. Mis à part le logement et les repas, l’hôpital offre également à ses officiers de sexe masculin la possibilité de se faire raser et coiffer à l’intérieur de l’établissement134.

    89Les allées et venues des employés sont soumises au contrôle de leurs supérieurs et il leur est défendu de s’absenter sans autorisation135. Les employés doivent avoir une raison valable pour s’absenter. Ils sont par exemple autorisés à sortir pour régler des problèmes familiaux136. Même si les employés ne sont pas toujours libres de sortir, jusqu’à la fin du xviie siècle, ils peuvent tout de même recevoir la visite de leurs proches. À partir du 30 décembre 1683, ces visites sont interdites tout comme il leur est interdit d’introduire des personnes étrangères dans l’hôpital137. Cette décision résulte de la venue de personnes de l’entourage des employés qui s’installent à l’Hôtel-Dieu pour y dormir, voire pour y manger, aux dépens de l’institution. Dès lors, on comprend assez bien pourquoi l’hôpital recrute un personnel célibataire et sans enfants à charge. Désormais, mis à part lors de leur sortie, les employés sont coupés du monde extérieur ce qui revient à les rendre entièrement disponibles pour l’hôpital ; disponibilité accrue par le célibat et la vraisemblable absence de jours de repos.

    90Il est envisageable que si l’administration hospitalière fait tout ce qui est en son pouvoir pour que la vie des employés tourne autour de l’hôpital, c’est peut-être afin que ceux-ci s’investissent pleinement dans leur travail et qu’ils ne soient pas perturbés par des éléments extérieurs. Il se dégage peut-être également une volonté de fidéliser le personnel afin que de trop fréquents changements n’aient lieu et que l’hôpital puisse ainsi fonctionner de manière optimale avec un personnel « qualifié ». Cette fidélisation du personnel est d’ailleurs commune à bon nombre d’hôpitaux employant des laïcs138. Ainsi, l’hôpital impose une vie quasi monastique à ses employés puisque entrer à l’hôpital pour y travailler entraîne le renoncement à la vie extérieure et la soumission aux règles de la communauté.

    Les risques encourus

    91Quelle que soit leur fonction, les employés des salles côtoient quotidiennement les malades. Or, le travail dans les salles présente un risque pour les employés : celui d’être contaminé par les hospitalisés et de tomber malade, voire de mourir. Il s’agit donc de s’intéresser à ces problèmes en tentant de savoir pourquoi et à quel point le personnel est victime des maladies des hospitalisés, mais également comment ce risque est intégré par les employés ainsi que dans le fonctionnement de l’hôpital.

    La maladie

    92Les contacts avec les hospitalisés, et notamment avec les fiévreux, exposent quotidiennement les salariés de l’Hôtel-Dieu au risque de tomber malade. Très ponctuellement, la maladie de l’un des membres du personnel est signalée dans les registres des délibérations et ceux du personnel, en général lorsque celui-ci demande à quitter son poste. Les correspondances des recteurs attestent parfois de la maladie des employés. Dans une lettre des recteurs datée du 1er juin 1747, adressée à l’Intendant, les recteurs affirment par exemple que les soldats hospitalisés ont apportés « une fièvre maligne » qui touche beaucoup de membres de l’Hôtel-Dieu139. Les rapports du docteur Moulard signalent également que les employés sont victimes des maladies qu’ils sont censés soigner140.

    93En raison des sources, pour le xviie comme pour le xviiie siècle, il est difficile d’évaluer la proportion et le nombre total d’employés tombés malades. Mais la rareté voire l’absence de mentions signifierait-elle qu’ils ne sont que rarement souffrants ? Un état de l’Hôtel-Dieu rédigé en 1752 confirme nos doutes : les recteurs se plaignent à l’Intendant que les servants sont très souvent malades et qu’en cas d’épidémie, le nombre d’employés malades augmente fortement. Ce document prouve que l’administration est consciente des risques encourus par les employés et surtout par les domestiques. Les recteurs en attribuent la responsabilité à la fois au contact permanent avec les malades et à l’air malsain qu’ils respirent. En 1752, ils imaginent que la seule solution est d’éloigner les employés des malades pendant leurs heures de repos et de repas, afin de limiter les contacts et d’éviter que le personnel ne respire constamment un air « vicié »141. Néanmoins, faute de moyens, il est impossible de mettre en place une telle mesure au xviiie siècle, même après que les travaux d’agrandissement aient eu lieu. En 1767, les recteurs affirment que les conditions de vie du personnel n’ont pas changé et que les employés sont toujours aussi nombreux à tomber malade142.

    94Cette volonté d’épargner la vie du personnel pose la question de l’existence de mesures prophylactiques. Si ce n’est l’aération des salles, il n’existe pas de mesures collectives. Chaque employé tente individuellement de se protéger, en portant par exemple des amulettes contenant de l’arsenic ou du camphre, prouvant ainsi qu’ils sont conscients du danger et des risques qu’implique le service hospitalier. Toutefois, ces procédés ne sont pas véritablement efficaces. Le docteur Moulard soulève ce problème en mai 1763 : la seule solution qu’il entrevoit est de les faire sortir de temps en temps de l’hôpital pour leur permettre de respirer « un air pur et salubre143 ».

    La mort

    95Outre la maladie, la mort guette aussi le personnel de l’Hôtel-Dieu. Contrairement aux maladies, les registres du personnel mentionnent lorsqu’un employé décède à l’Hôtel-Dieu, peut-être parce que la date du décès correspond à la fin du service de l’employé donc au moment où l’hôpital doit cesser de le payer.

    96D’après les sondages que nous avons effectués dans les livres des entrées des employés en 1687 et 1688, sur les 22 employés recrutés, 3 meurent en service (soit 13,6 %). En 1713-1714, le taux de décès n’est plus que de 2,2 % tandis qu’en 1739-1740 et 1765-1766, ils ne représentent pas plus de 4 % et 5,5 % de la population domestique recrutée. Chez les officiers, le constat est à peu près identique puisque sur les 240 personnes recrutées entre 1721 et 1766, seules 27 décèdent, ce qui revient à un taux de décès moyen de 1,2 % par période de 2 ans. Les taux de décès baissent donc entre la fin du xviie et le xviiie siècle, pour atteindre des nombres plutôt bas. En outre, plus le poste est élevé au niveau hiérarchique, plus le risque de mourir s’atténue. Il est probable que ce soit la moindre fréquence des contacts entre ce personnel et les malades qui explique cette différence, puisque si les domestiques dorment, mangent et travaillent avec les malades, les officiers bénéficient, eux, de chambres particulières et d’un réfectoire particulier.

    97Reste à savoir à quoi les décès sont dus. En dehors des périodes d’épidémies, faute d’informations sur les raisons comme sur l’âge des employés, il est difficile de déterminer si les causes sont naturelles, si le décès est lié à une maladie chronique ou à une blessure, ou s’il résulte de la contamination par les malades de l’Hôtel-Dieu. Toutefois, en raison des constats effectués par les recteurs en 1752 et 1767 sur la fréquence des maladies chez les employés et de la différence entre les officiers et les autres employés, nous penchons vers la seconde hypothèse, tout en n’écartant pas la possibilité que quelques décès soient liés à des causes exogènes.

    98Lorsqu’une épidémie se développe dans l’hôpital, il arrive que les employés de l’Hôtel-Dieu la contractent et en succombent. En 1720, par exemple, malgré les mesures mises en place pour éviter que la peste ne se répande dans l’hôpital, le nombre de décès parmi les employés est important144. Toutefois, toutes les épidémies n’entraînent pas de décès surnuméraires. En 1709-1710, par exemple, lors de l’épidémie de grippe, seuls 3 décès sont recensés dans les livres du personnel145.

    99Le règlement de l’hôpital intègre le fait que les membres du personnel peuvent mourir au cours de leur service. De l’inhumation à la gestion de la succession, tout est organisé par l’hôpital. Au xviiie siècle, la cérémonie diffère en fonction du statut du défunt : l’inhumation des domestiques ne fait pas l’objet d’autant d’attention que celle des officiers. Toutefois quelle que soit la fonction du défunt, les enterrements sont pris en charge par l’hôpital146. L’enterrement terminé, si besoin est, un courrier est envoyé à la famille du défunt pour la prévenir147. L’administration organise ensuite la succession en commençant par faire établir un inventaire des biens. Ces derniers, ainsi que l’argent du dernier salaire, sont remis à l’entourage ou gardés par l’hôpital lorsque le défunt en a fait son héritier148.

    100En raison de leur proximité avec les malades tous les employés sont donc soumis au risque de tomber malades, voire de mourir. Cependant, les domestiques sont les plus touchés. Cette situation expliquerait la fréquence des départs. En effet, dans la mesure où les valets et les servantes savent qu’ils ont de grandes chances d’être contaminés, il est possible qu’ils ne souhaitent pas rester trop longtemps à l’Hôtel-Dieu.

    La fin du service : « la sortie de charge »

    101Aucun engagement relatif à la durée de travail n’est pris par les officiers, les sous-officiers et les domestiques. Ces derniers ne prononcent aucun vœu, à l’inverse de ce qui se pratique par exemple à la Charité de Lyon, où les laïcs s’engagent à servir l’hôpital leur vie durant149. Ils peuvent donc quitter leur poste dès qu’ils le souhaitent. Il convient donc de s’interroger sur les raisons pour lesquelles les employés quittent leur service et sur les conditions de leur départ.

    Les renvois

    102La raison des renvois n’est pas toujours communiquée par les recteurs. La plupart du temps, les employés sont congédiés pour ne pas avoir correctement rempli leur fonction ou pour avoir contrevenu au règlement intérieur de l’hôpital. Il arrive également que des membres du personnel soient renvoyés car ils ne sont plus jugés physiquement aptes. Le renvoi est la plus forte des sanctions que les recteurs peuvent infliger. Il s’agit de la solution ultime lorsque l’employé ne réagit pas positivement aux avertissements. La menace de renvoi est d’ailleurs utilisée comme un moyen de pression pour contraindre le personnel à remplir correctement ses fonctions.

    103Si la majorité des employés est congédiée pour s’être mal comportés, une minorité l’est car les recteurs ne les jugent plus aptes à occuper le poste. Deux affaires de ce genre ont été mises à jour dans les registres des délibérations : en 1691, les recteurs donnent congé à l’infirmier « pour n’avoir pas de santé » et en 1732, l’infirmière est renvoyée en raison de sa surdité150.

    104Mais comment les recteurs peuvent-ils savoir que le personnel ne travaille pas convenablement, qu’il se rend coupable d’entorses au règlement ou qu’il n’est plus apte à travailler ? Outre les rapports du semainier, ils misent sur les plaintes des membres du personnel. Les officiers doivent par exemple prévenir le semainier lorsqu’un employé de la salle ne travaille pas convenablement151. De même, le portier avertit les recteurs lorsqu’un employé tente de sortir sans autorisation. Nous n’écartons pas non plus la possibilité que des employés de rangs égaux se soient plaints de leurs homologues auprès du bureau. Quoi qu’il en soit, une fois mis au courant du problème, le semainier transmet la plainte au bureau pour qu’elle soit examinée. Les recteurs mènent ensuite leur propre enquête. Si les faits reprochés s’avèrent exacts, ils procèdent au renvoi de la personne incriminée.

    105À la suite du renvoi, l’employé doit parfois continuer à travailler quelques jours, voire quelques semaines, à l’Hôtel-Dieu jusqu’à ce que les recteurs lui aient trouvé un remplaçant. Seuls les officiers sont soumis à cette contrainte car les domestiques doivent partir immédiatement de l’hôpital. La rapidité avec laquelle le départ s’effectue est sans doute liée à la souplesse du recrutement des domestiques qui permet à l’hôpital de trouver plus facilement des personnes pour occuper leur poste.

    Les départs volontaires

    106Sauf exception, les employés peuvent choisir de quitter leur poste après en avoir préalablement demandé l’autorisation aux recteurs. La plupart des délibérations ne mentionnent pas les raisons pour lesquelles les employés demandent à quitter leur poste. Seules quelques rares annotations figurent dans les registres, sans que nous sachions lesquelles sont le plus souvent mises en avant par le personnel. Certains choisissent de partir car ils ne sont pas satisfaits de leurs conditions de vie. D’autres demandent leur congé afin d’entrer dans les ordres, ou pour retourner dans leur pays d’origine152. Enfin, certains sont épuisés. Mais l’absence de justification signifie-t-elle que l’employé n’est pas obligé d’expliquer son départ ou seulement que les recteurs ne le font pas inscrire sur les registres à chaque fois ? Dans la mesure où, à aucun moment, les délibérations ne mentionnent l’obligation pour les employés de justifier leur départ, nous penchons pour la première hypothèse. Il est possible que la seule volonté de ne plus servir à l’Hôtel-Dieu soit suffisante, ce qui semble confirmé par l’absence de délibérations refusant à un employé le congé qu’il a demandé.

    107À leur sortie, les employés peuvent demander aux recteurs un certificat attestant de leur service, quelles que soient les fonctions occupées et le temps passé à l’Hôtel-Dieu153. Il s’agit de véritables lettres de recommandation où les recteurs attestent de la qualité de l’employé. Les certificats mentionnent également les différents postes occupés. L’utilité de ces attestations n’est jamais mentionnée. Elles sont sans doute utiles aux employés pour obtenir une embauche ailleurs. Le fait que des documents similaires soient délivrés aux domestiques à la fin de leur service chez des particuliers accrédite cette thèse154. Diverses ordonnances royales imposent d’ailleurs aux domestiques de ne pas quitter leur maître sans que celui-ci leur ait donné leur congé par écrit, documents qu’ils doivent impérativement présenter à leur nouvel employeur sous peine de ne pas être recruté155. Dans la mesure où certains des employés renvoyés pour faute grave sont privés de certificat par les recteurs156, nous supposons que l’absence de ces derniers constitue une « double peine » en ne permettant pas à la personne de se faire employer ailleurs.

    108Mais tous les départs ne sont pas définitifs. Comme nous l’avons vu précédemment pour les domestiques, il arrive parfois qu’une personne quitte un poste et revienne quelques mois ou quelques années plus tard. Si les recteurs ne s’opposent pas à ce qu’un ancien employé reprenne du service, c’est sans doute parce que cela comporte certains avantages. Tout d’abord, en employant une personne qu’ils connaissent déjà, ils montrent qu’ils ont confiance en elle et donc qu’ils pensent qu’elle remplira correctement ses fonctions. Cette confiance expliquerait d’ailleurs pourquoi d’anciens domestiques deviennent sous-officiers lors de leur retour à l’hôpital. Ensuite, dans la mesure où la personne connaît déjà son poste, elle n’aura pas à être formée, permettant ainsi à son prédécesseur de partir plus tôt et donc à l’hôpital d’économiser sur le salaire de ce dernier. Enfin, en employant une personne expérimentée et connaissant le fonctionnement de l’hôpital, les recteurs misent sans doute sur une adaptation rapide qui permettra de faire vite fonctionner de manière optimale le service de santé.

    Le départ des vieux employés

    109Qu’il soit renvoyé ou qu’il ait demandé à quitter l’hôpital, si un employé en service depuis de longues années quitte son poste, l’hôpital assure sa subsistance. Les recteurs accordent ainsi des pensions à leurs ex-employés pour les récompenser de leur fidélité. En avril 1713, par exemple, l’infirmière congédiée en raison de son âge, se voit offrir pendant 10 ans une pension annuelle de 50 livres, en récompense des services qu’elle a rendus pendant plus de 16 ans157.

    110En plus de leur pension, les vieux employés sont parfois également nourris et logés par l’hôpital. En février 1780, par exemple, une domestique devenue infirme et ayant servi 36 ans, se voit offrir une pension de 36 livres « avec le logement et la nourriture » qui correspond au « salaire qu’elle a toujours eu […] lui retranchant seulement la gratification158 ».

    111Enfin, si certains employés ne reçoivent aucune pension, ils sont par contre entretenus pendant le reste de leur vie par l’hôpital. En août 1703, par exemple, en reconnaissance de la fidélité et de son zèle, les recteurs promettent à une domestique que le jour où elle ne pourra plus travailler « soit par vieillesse, maladie ou autrement, elle sera entretenue sa vie durant comme invalide dans la maison sans salaire159 ».

    112En promettant un tel traitement à leurs employés, les recteurs espèrent sans doute les fidéliser et ainsi éviter les changements trop fréquents qui handicapent le fonctionnement du service de santé. Le fait de garder et d’entretenir un employé, trop vieux pour travailler, en remerciement des services rendus à l’hôpital se retrouve d’ailleurs dans d’autres institutions. Dans la généralité de Riom, par exemple, les personnes qui ont pris soin des malades dans les hôpitaux y sont gardées et soignées quand elles avancent en âge ou deviennent infirmes160.

    113En assurant l’ensemble des soins matériels nécessaires au traitement des malades, le personnel de service joue un rôle essentiel dans l’assistance proposée par l’Hôtel-Dieu. Le fonctionnement du service de santé et les conditions d’existence des hospitalisés dépendent du soin avec lequel il respecte les règles établies par les recteurs. Il est donc primordial pour l’hôpital que les employés remplissent correctement les missions qui leur sont confiées. À cet effet, ils reçoivent une formation en interne et leur travail est supervisé par leur supérieur hiérarchique. Leurs contacts avec l’extérieur sont limités, contribuant de ce fait à placer l’hôpital au centre de leur univers.

    114Afin d’éviter les problèmes, les recteurs établissent progressivement des mesures de surveillance. Cette volonté de contrôler le personnel explique d’ailleurs pourquoi les recteurs font le choix de n’employer que des laïcs. Leur refus de voir s’installer des sœurs hospitalières à l’hôpital avant 1713 et leur départ définitif en 1716 laissent ainsi apparaître leur volonté de conserver un personnel indépendant, soumis à leur seule autorité. Le contrôle du personnel de l’Hôtel-Dieu apparaît ainsi comme moyen d’assurer le bon fonctionnement du service de santé.

    115Mis à part les problèmes causés par quelques employés isolés, le service des laïcs est globalement satisfaisant. Les rapports dressés à partir du milieu du xviiie siècle par le docteur Imbert, Inspecteur des hôpitaux militaires en Provence, le confirment : il s’y félicite que les infirmiers s’occupent parfaitement des soldats, que les domestiques s’acquittent bien de leurs devoirs et que les malades sont satisfaits du personnel161. L’organisation des soins et l’encadrement dont le personnel fait l’objet ont donc été efficaces. La qualité du personnel de l’Hôtel-Dieu mérite d’être soulignée, car elle n’est pas commune à tous les hôpitaux employant des laïcs. En pays catholique allemand, par exemple, elle fait souvent défaut aux hôpitaux162.

    Notes de bas de page

    1 AD, 6 HD E 3 fo 95.

    2 M.-C. Dinet-Lecomte, Les sœurs hospitalières en France aux xviie et xviiie siècles, La Charité en action, Paris, Champion, 2005.

    3 M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit. p. 141 ; G. Risse, Hospital life... op. cit. p. 75-82 ; Isabelle von Bueltzingsloewen, « Confessionnalisation et médicalisation des soins aux malades au xixe siècle. Essai de réflexion à partir des cas allemands et français », Revue d’histoire moderne et contemporaine, t. 43-44, octobre-décembre 1996, p. 634.

    4 AD, règlement pour le maitre d’hôtel du 10 juillet 1760, 6 HD E 17.

    5 M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit., p. 143.

    6 G. Risse, Mending Bodies... op. cit., p. 247.

    7 Antoine Furetière, « infirmier », Dictionnaire… op. cit.

    8 AD, 6 HD E 6 fo 74 et 76.

    9 AD, 6 HD E 4 fo 27.

    10 AD, 6 HD F 17 et 18.

    11 M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit., p. 170 ; Jacques Tenon, Mémoire sur les hôpitaux de Paris, Paris, Douin, 1788, p. 327.

    12 AD, 6 HD E 6 fo 149 et 6 HD E 13 fo 144.

    13 M.-C. Dinet-Lecomte, L’assistance et les pauvres à Blois... op. cit., p. 208.

    14 AD, 6 HD E 12 fo 137.

    15 AD, 6 HD E 5 fo 134, 6 HD E 6 fo 111 et 6 HD E 21 fo 34.

    16 AD, 6 HD E fo 152.

    17 Robert Dingwall, Anne-Marie Rafferty, Charles Webster, An introduction to the social history of nursing, Londres, Routledge, 1988, p. 11.

    18 M.-C. Dinet-Lecomte, Les sœurs hospitalières... op. cit., p. 315 ; M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit., p. 146.

    19 J.-P. Gutton, « La mise en place du personnel… » art. cit., p. 15 ; M. Bolotte, Les hôpitaux… op. cit., p. 283.

    20 M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit., p. 158.

    21 AD, 6 HD F 10 à 13 et 6 HD C 9 fo 487.

    22 AD, 6 HD E 6 fo 134.

    23 AD, 6 HD E 10 fo 119.

    24 AD, 6 HD E 408 fo 23.

    25 AD, 6 HD E 6 fo 95-96.

    26 AD, 6 HD E 10 fo 46.

    27 AD, 6 HD E 6 fo 76.

    28 AD, 6 HD E 4 fo 111 et 6 HD E 21 fo 15.

    29 AD, 6 HD E 5 fo 15.

    30 AD, 6 HD E 8 fo 37.

    31 AD, 6 HD E 15 fo 39.

    32 J. Tenon, Mémoires sur les hôpitaux… op. cit., p. 329.

    33 AD, 6 HD E 8 fo 118.

    34 AD, 6 HD E 6 fo 162 et 6 HD E 7 fo 60.

    35 AD, 6 HD E 7 fo 33.

    36 AD, 6 HD E 7 fo 63.

    37 AD, 6 HD E 7 fo 73.

    38 AD, lettre des recteurs du 23 février 1779, 6 HD B 325.

    39 AD, 6 HD E 6 fo 28 et 178.

    40 Jean Guillermand, Histoire des infirmières, t. 1 : Des origines à la naissance de la Croix rouge, Paris, France sélection, 1988, p. 246 ; M. Fosseyeux, L’Hôtel-Dieu de Paris… op. cit., p. 85 ; M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit., p. 151.

    41 P. Cugnetti, L’Hôpital de Grenoble... op. cit., t. 1, p. 279.

    42 AD, 6 HD E 8 fo 118.

    43 AD, 6 HD F 16 et 6 HD F 37.

    44 AD, 6 HD E 6 fo 151, 178 et 6 HD E 14 fo 11.

    45 AD, 6 HD E 7 fo 60.

    46 AD, 6 HD E 6 fo 151.

    47 AD, 6 HD E 10 fo 75.

    48 J. Imbert, Le droit hospitalier... op. cit., p. 227.

    49 AD, 6 HD E 8 fo 172 et 6 HD E 21 fo 84.

    50 J. Tenon, Mémoires sur les hôpitaux... op. cit., p. 308.

    51 AD, 6 HD E 12 fo 50 et 6 HD E 13 fo 35.

    52 AD, 6 HD E 10 fo 68 et 6 HD E 18 fo 37.

    53 AD, 6 HD E 15 fo 39.

    54 AD, 6 HD F 16.

    55 AD, règlement pour le maitre d’hôtel du 10 juillet 1760, 6 HD E 17.

    56 AD, état des malades et des personnes employés à l’Hôtel-Dieu en 1772, C 3232.

    57 AD, réponse des recteurs du 29 septembre 1786, C 3225.

    58 AD, mémoire des recteurs du 28 janvier 1792, 6 HD B 294.

    59 AD, 6 HD E 9 fo 101.

    60 AD, 6 HD E 10 fo 70.

    61 AD, 6 HD F 16.

    62 AD, 6 HD E 13 fo 186 et 6 HD E 20 fo 147.

    63 AD, 6 HD E 18 fo 113, 6 HD E 20 fo 163 et 6 HD E 21 fo 45.

    64 AD, 6 HD F 37 fo 29.

    65 AD, 6 HD E 9 fo 210.

    66 Marguerite Vacher, Des régulières dans le siècle, les sœurs de Saint-Joseph du Puy du Père Médaille aux xviie et xviiie siècles, Clermont-Ferrand, Adossa, 1991, p. 215-222 ; Denise Peron, « Religieuses hospitalières de Saint-Joseph », in Daniel-Odon Hurel, dir., Guide pour l’histoire des ordres et des congrégations religieuses, France xvie-xxe siècle, Turnhout, Belgique, Brepols, 2001, p. 254-256.

    67 R. Allier, La Compagnie... op. cit., p. 68.

    68 I. Bueltzingsloewen, « Confessionnalisation et médicalisation… » art. cit., p. 647.

    69 A. Croze, L’Hôtel-Dieu de Lyon, Lyon, Ciba, 1939, p. 19-20.

    70 M. Ibert, Contribution à l’étude de l’hôpital Sainte-Marthe... op. cit., p. 529-530 ; Jones Colin, The charitable imperative... op. cit., p. 66-67.

    71 AD, 6 HD E 1 fo 179.

    72 AD, 6 HD E 9 fo 210.

    73 MA, lettre de Monsieur de Montaulieu du 23 avril 1716, 2062-B1 et AD, 6 HD E 10 fo 5.

    74 AD, lettre de l’archevêque de Vienne du 29 mars 1716, 6 HD B 311.

    75 AD, lettre de l’archevêque de Vienne du 10 avril 1716, 6 HD B 311.

    76 AD, 6 HD E 10 fo 38.

    77 AD, 6 HD E 10 fo 42.

    78 A. Corvisier, Sources et méthodes en Histoire sociale, Paris, Sedes, 1980, p. 134.

    79 Paul Ardouin, La Bulle Unigenitus dans les diocèses d’Aix, Arles, Marseille, Fréjus, Toulon (1713-1789), Thèse de la faculté d’Aix-Marseille, Imprimerie Saint-Lazare, 1934, p. 75-76 ; F. Jauffret, Monseigneur de Belsunce, évêque de Marseille et le Jansénisme, Thèse de la faculté d’Aix-Marseille, Imprimerie marseillaise, 1881, p. 19-27.

    80 MA, 2062-B1.

    81 M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit., p. 141.

    82 En 1787, par exemple, les religieuses de l’Hôtel-Dieu refusent d’appliquer les régimes prescrits par les médecins. R. Mandrou, « Un problème de diététique… » art. cit., p. 125-137.

    83 J. Guyader, La vie de l’Hôtel-Dieu Saint-Jacques... op. cit., p. 201-203 ; J. L. Avazeri, l’hôpital de Tournus… op. cit., p. 249 ; M.-C. Dinet-Lecomte, L’assistance et les pauvres à Blois... op. cit., p. 224-229 ; P. Herault, Assister et soigner en Haut Poitou... op. cit., p. 401-406 ; M. Ibert, Contribution à l’étude de l’hôpital Sainte-Marthe... op. cit., p. 506-511.

    84 F.-P. Blanc, Les enfants abandonnés... op. cit., p. 81.

    85 AD, 6 HD E 8 fo 88.

    86 AD, 6 HD E 4 fo 183 et 6 HD E 7 fo 2.

    87 AD, 6 HD E 10 fo 237 et 6 HD E 15 fo 137.

    88 AD, 6 HD C 9 fo 478-479.

    89 AD, 6 HD E 6 fo 5 et 6 HD E 15 fo 137.

    90 Sylvie Bonnin, « Les pionnières de la santé », Bulletin de la Société française d’histoire des hôpitaux, no 106, 2002, p. 21.

    91 J.-P. Gutton, « La mise en place du personnel soignant… » art. cit., p. 18.

    92 AD, 6 HD E 4 fo 88, 6 HD E 6 fo 59, 142, 144-145. J. Imbert, Le droit hospitalier... op. cit., p. 227 ; J.-P. Gutton, Domestiques et serviteurs dans la France de l’Ancien Régime, Paris, Aubier Montaigne, 1981, p. 97.

    93 AD, 6 HD E 10 fo 130.

    94 AD, 6 HD F 17 fo 11, 23, 28, 116, et 6 HD F 18 fo 35 et 72.

    95 AD, 6 HD E 3 fo 139.

    96 AD, 6 HD B 307 fo 61.

    97 J. Imbert, Le droit hospitalier... op. cit., p. 227.

    98 A. Croix, La Bretagne... op. cit., p. 613.

    99 AD, 6 HD B 303.

    100 AD, 6 HD E 5 fo 44.

    101 AD, 6 HD E 4 fo 58, 6 HD E 6 fo 179 et 6 HD E 21 fo 15.

    102 AD, 6 HD E 6 fo 179.

    103 AD, 6 HD E 6 fo 171.

    104 AD, 6 HD F 37 fo 5 et 8.

    105 AD, 6 HD E 13 fo 185.

    106 AD, 6 HD E 14 fo 5.

    107 AD, 6 HD E 4 fo 191, 6 HD E 8 fo 89, 6 HD E 17 fo 99 et 6 HD E 19 fo 74.

    108 AD, 6 HD E 8 fo 89.

    109 AD, 6 HD F 37.

    110 AD, 6 HD E 9 fo 154 et 6 HD E 12 fo 29.

    111 AD, 6 HD E 17 fo 61.

    112 AD, 6 HD E 17 fo 92.

    113 AD, lettre des recteurs du 8 février 1764, 6 HD E 454.

    114 AD, 6 HD E 18 fo 58.

    115 AD, 6 HD F 36, 37, 38 et 14.

    116 AD, 6 HD E 14 fo 106.

    117 AD, règlement pour le maitre d’hôtel du 10 juillet 1760 (6 HD E 17), état des salaires des officiers de l’Hôtel-Dieu du 10 mars 1761 (6 HD F 16) et état des malades et des personnes employés à l’Hôtel-Dieu en 1772 (C 3232).

    118 AD, mémoire sur l’administration de l’Hôtel-Dieu de Marseille du 7 août 1775, 6 HD B 294 et AN, détail des dépenses de l’hôpital de 1779, H11322.

    119 AD, détail des dépenses de l’hôpital de 1785 (6 HD E 455), état de l’Hôtel-Dieu du 28 juin 1790 (6 HD B 307 fo 496-506), et mémoire des recteurs du 28 janvier 1792 (6 HD B 294).

    120 AD, comptes-rendus sur l’état de l’Hôtel-Dieu, 6 HD B 326 et 327.

    121 AD, 6 HD E 4 fo 191, 6 HD E 6 fo 6, 6 HD E 7 fo 102 et 6 HD E 8 fo 25.

    122 AD, 6 HD E 6 fo 59.

    123 AD, 6 HD E 7 fo 165.

    124 AD, 6 HD E 7 fo 40.

    125 AD, 6 HD E 7 fo 134.

    126 AD, 6 HD E 10 fo 198, 6 HD E 12 fo 48 et 6 HD E 21 fo 137.

    127 AD, 6 HD E 12 fo 156.

    128 AD, 6 HD E 4 fo 111.

    129 AD, 6 HD E 7 fo 170.

    130 AD, 6 HD C 9 fo 493.

    131 AD, 6 HD E 13 fo 39, 6 HD E 20 fo 58 et 6 HD E 21 fo 84.

    132 AD, 6 HD E 13 fo 87.

    133 AD, règlement pour le maitre d’hôtel du 10 juillet 1760, 6 HD E 17 et 6 HD E 434 et 435.

    134 AD, 6 HD E 10 fo 15.

    135 AD, 6 HD E 6 fo 49, 6 HD E 9 fo 23 et 6 HD E 19 fo 4.

    136 AD, 6 HD E 7 fo 145, 6 HD E 8 fo 6 et 6 HD E 12 fo 204.

    137 AD, 6 HD E 6 fo 157.

    138 M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit., p. 151.

    139 AD, 6 HD B 302.

    140 AD, rapport du mois d’avril 1763, C 4388.

    141 AD, lettre des recteurs du 10 mars 1752, C 3230.

    142 AD, état de l’Hôtel-Dieu du 16 décembre 1767, C 3214.

    143 AD, rapport du docteur Moulard de mai 1763, C 4388.

    144 AD, 6 HD F 37 fo 71-82.

    145 AD, 6 HD F 36 fo 204, 219 et 6 HD F 37 fo 1.

    146 AD, 6 HD C 9 fo 457-464.

    147 AD, 6 HD E 18 fo 155.

    148 AD, 6 HD E 4 fo 192 et 6 HD E 19 fo 43 et 98.

    149 J.-P. Gutton, Domestiques et serviteurs… op. cit. p. 98.

    150 AD, 6 HD E 7 fo 176 et 6 HD E 12 fo 169.

    151 AD, 6 HD E 4 fo 111 et 6 HD E 21 fo 15.

    152 AD, 6 HD E 7 fo 32, 126 et 6 HD E 20 fo 14.

    153 AD, registre des certificats, 6 HD F 8.

    154 A. Furetière, « congé », Dictionnaire... op. cit.

    155 Bibliothèque nationale de France, édit du 21 février 1565 et oronnance du 5 juin 1669, Ms fr 21800 fos 25 et 44.

    156 AD, 6 HD E 19 fo 26.

    157 AD, 6 HD E 9 fo 199.

    158 AD, 6 HD E 19 fo 173.

    159 AD, 6 HD E 8 fo 187.

    160 Joseph Coiffier, L’Assistance publique dans la généralité de Riom au xviiie siècle, Clermont-Ferrand, A. Dumont, 1905, p. 81.

    161 AD, rapports de 1756, 1758 et 1777, C 3154 et C 3155.

    162 I. Bueltzingsloewen, « Confessionnalisation et médicalisation… » art. cit., p. 640.

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    1 AD, 6 HD E 3 fo 95.

    2 M.-C. Dinet-Lecomte, Les sœurs hospitalières en France aux xviie et xviiie siècles, La Charité en action, Paris, Champion, 2005.

    3 M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit. p. 141 ; G. Risse, Hospital life... op. cit. p. 75-82 ; Isabelle von Bueltzingsloewen, « Confessionnalisation et médicalisation des soins aux malades au xixe siècle. Essai de réflexion à partir des cas allemands et français », Revue d’histoire moderne et contemporaine, t. 43-44, octobre-décembre 1996, p. 634.

    4 AD, règlement pour le maitre d’hôtel du 10 juillet 1760, 6 HD E 17.

    5 M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit., p. 143.

    6 G. Risse, Mending Bodies... op. cit., p. 247.

    7 Antoine Furetière, « infirmier », Dictionnaire… op. cit.

    8 AD, 6 HD E 6 fo 74 et 76.

    9 AD, 6 HD E 4 fo 27.

    10 AD, 6 HD F 17 et 18.

    11 M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit., p. 170 ; Jacques Tenon, Mémoire sur les hôpitaux de Paris, Paris, Douin, 1788, p. 327.

    12 AD, 6 HD E 6 fo 149 et 6 HD E 13 fo 144.

    13 M.-C. Dinet-Lecomte, L’assistance et les pauvres à Blois... op. cit., p. 208.

    14 AD, 6 HD E 12 fo 137.

    15 AD, 6 HD E 5 fo 134, 6 HD E 6 fo 111 et 6 HD E 21 fo 34.

    16 AD, 6 HD E fo 152.

    17 Robert Dingwall, Anne-Marie Rafferty, Charles Webster, An introduction to the social history of nursing, Londres, Routledge, 1988, p. 11.

    18 M.-C. Dinet-Lecomte, Les sœurs hospitalières... op. cit., p. 315 ; M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit., p. 146.

    19 J.-P. Gutton, « La mise en place du personnel… » art. cit., p. 15 ; M. Bolotte, Les hôpitaux… op. cit., p. 283.

    20 M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit., p. 158.

    21 AD, 6 HD F 10 à 13 et 6 HD C 9 fo 487.

    22 AD, 6 HD E 6 fo 134.

    23 AD, 6 HD E 10 fo 119.

    24 AD, 6 HD E 408 fo 23.

    25 AD, 6 HD E 6 fo 95-96.

    26 AD, 6 HD E 10 fo 46.

    27 AD, 6 HD E 6 fo 76.

    28 AD, 6 HD E 4 fo 111 et 6 HD E 21 fo 15.

    29 AD, 6 HD E 5 fo 15.

    30 AD, 6 HD E 8 fo 37.

    31 AD, 6 HD E 15 fo 39.

    32 J. Tenon, Mémoires sur les hôpitaux… op. cit., p. 329.

    33 AD, 6 HD E 8 fo 118.

    34 AD, 6 HD E 6 fo 162 et 6 HD E 7 fo 60.

    35 AD, 6 HD E 7 fo 33.

    36 AD, 6 HD E 7 fo 63.

    37 AD, 6 HD E 7 fo 73.

    38 AD, lettre des recteurs du 23 février 1779, 6 HD B 325.

    39 AD, 6 HD E 6 fo 28 et 178.

    40 Jean Guillermand, Histoire des infirmières, t. 1 : Des origines à la naissance de la Croix rouge, Paris, France sélection, 1988, p. 246 ; M. Fosseyeux, L’Hôtel-Dieu de Paris… op. cit., p. 85 ; M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit., p. 151.

    41 P. Cugnetti, L’Hôpital de Grenoble... op. cit., t. 1, p. 279.

    42 AD, 6 HD E 8 fo 118.

    43 AD, 6 HD F 16 et 6 HD F 37.

    44 AD, 6 HD E 6 fo 151, 178 et 6 HD E 14 fo 11.

    45 AD, 6 HD E 7 fo 60.

    46 AD, 6 HD E 6 fo 151.

    47 AD, 6 HD E 10 fo 75.

    48 J. Imbert, Le droit hospitalier... op. cit., p. 227.

    49 AD, 6 HD E 8 fo 172 et 6 HD E 21 fo 84.

    50 J. Tenon, Mémoires sur les hôpitaux... op. cit., p. 308.

    51 AD, 6 HD E 12 fo 50 et 6 HD E 13 fo 35.

    52 AD, 6 HD E 10 fo 68 et 6 HD E 18 fo 37.

    53 AD, 6 HD E 15 fo 39.

    54 AD, 6 HD F 16.

    55 AD, règlement pour le maitre d’hôtel du 10 juillet 1760, 6 HD E 17.

    56 AD, état des malades et des personnes employés à l’Hôtel-Dieu en 1772, C 3232.

    57 AD, réponse des recteurs du 29 septembre 1786, C 3225.

    58 AD, mémoire des recteurs du 28 janvier 1792, 6 HD B 294.

    59 AD, 6 HD E 9 fo 101.

    60 AD, 6 HD E 10 fo 70.

    61 AD, 6 HD F 16.

    62 AD, 6 HD E 13 fo 186 et 6 HD E 20 fo 147.

    63 AD, 6 HD E 18 fo 113, 6 HD E 20 fo 163 et 6 HD E 21 fo 45.

    64 AD, 6 HD F 37 fo 29.

    65 AD, 6 HD E 9 fo 210.

    66 Marguerite Vacher, Des régulières dans le siècle, les sœurs de Saint-Joseph du Puy du Père Médaille aux xviie et xviiie siècles, Clermont-Ferrand, Adossa, 1991, p. 215-222 ; Denise Peron, « Religieuses hospitalières de Saint-Joseph », in Daniel-Odon Hurel, dir., Guide pour l’histoire des ordres et des congrégations religieuses, France xvie-xxe siècle, Turnhout, Belgique, Brepols, 2001, p. 254-256.

    67 R. Allier, La Compagnie... op. cit., p. 68.

    68 I. Bueltzingsloewen, « Confessionnalisation et médicalisation… » art. cit., p. 647.

    69 A. Croze, L’Hôtel-Dieu de Lyon, Lyon, Ciba, 1939, p. 19-20.

    70 M. Ibert, Contribution à l’étude de l’hôpital Sainte-Marthe... op. cit., p. 529-530 ; Jones Colin, The charitable imperative... op. cit., p. 66-67.

    71 AD, 6 HD E 1 fo 179.

    72 AD, 6 HD E 9 fo 210.

    73 MA, lettre de Monsieur de Montaulieu du 23 avril 1716, 2062-B1 et AD, 6 HD E 10 fo 5.

    74 AD, lettre de l’archevêque de Vienne du 29 mars 1716, 6 HD B 311.

    75 AD, lettre de l’archevêque de Vienne du 10 avril 1716, 6 HD B 311.

    76 AD, 6 HD E 10 fo 38.

    77 AD, 6 HD E 10 fo 42.

    78 A. Corvisier, Sources et méthodes en Histoire sociale, Paris, Sedes, 1980, p. 134.

    79 Paul Ardouin, La Bulle Unigenitus dans les diocèses d’Aix, Arles, Marseille, Fréjus, Toulon (1713-1789), Thèse de la faculté d’Aix-Marseille, Imprimerie Saint-Lazare, 1934, p. 75-76 ; F. Jauffret, Monseigneur de Belsunce, évêque de Marseille et le Jansénisme, Thèse de la faculté d’Aix-Marseille, Imprimerie marseillaise, 1881, p. 19-27.

    80 MA, 2062-B1.

    81 M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit., p. 141.

    82 En 1787, par exemple, les religieuses de l’Hôtel-Dieu refusent d’appliquer les régimes prescrits par les médecins. R. Mandrou, « Un problème de diététique… » art. cit., p. 125-137.

    83 J. Guyader, La vie de l’Hôtel-Dieu Saint-Jacques... op. cit., p. 201-203 ; J. L. Avazeri, l’hôpital de Tournus… op. cit., p. 249 ; M.-C. Dinet-Lecomte, L’assistance et les pauvres à Blois... op. cit., p. 224-229 ; P. Herault, Assister et soigner en Haut Poitou... op. cit., p. 401-406 ; M. Ibert, Contribution à l’étude de l’hôpital Sainte-Marthe... op. cit., p. 506-511.

    84 F.-P. Blanc, Les enfants abandonnés... op. cit., p. 81.

    85 AD, 6 HD E 8 fo 88.

    86 AD, 6 HD E 4 fo 183 et 6 HD E 7 fo 2.

    87 AD, 6 HD E 10 fo 237 et 6 HD E 15 fo 137.

    88 AD, 6 HD C 9 fo 478-479.

    89 AD, 6 HD E 6 fo 5 et 6 HD E 15 fo 137.

    90 Sylvie Bonnin, « Les pionnières de la santé », Bulletin de la Société française d’histoire des hôpitaux, no 106, 2002, p. 21.

    91 J.-P. Gutton, « La mise en place du personnel soignant… » art. cit., p. 18.

    92 AD, 6 HD E 4 fo 88, 6 HD E 6 fo 59, 142, 144-145. J. Imbert, Le droit hospitalier... op. cit., p. 227 ; J.-P. Gutton, Domestiques et serviteurs dans la France de l’Ancien Régime, Paris, Aubier Montaigne, 1981, p. 97.

    93 AD, 6 HD E 10 fo 130.

    94 AD, 6 HD F 17 fo 11, 23, 28, 116, et 6 HD F 18 fo 35 et 72.

    95 AD, 6 HD E 3 fo 139.

    96 AD, 6 HD B 307 fo 61.

    97 J. Imbert, Le droit hospitalier... op. cit., p. 227.

    98 A. Croix, La Bretagne... op. cit., p. 613.

    99 AD, 6 HD B 303.

    100 AD, 6 HD E 5 fo 44.

    101 AD, 6 HD E 4 fo 58, 6 HD E 6 fo 179 et 6 HD E 21 fo 15.

    102 AD, 6 HD E 6 fo 179.

    103 AD, 6 HD E 6 fo 171.

    104 AD, 6 HD F 37 fo 5 et 8.

    105 AD, 6 HD E 13 fo 185.

    106 AD, 6 HD E 14 fo 5.

    107 AD, 6 HD E 4 fo 191, 6 HD E 8 fo 89, 6 HD E 17 fo 99 et 6 HD E 19 fo 74.

    108 AD, 6 HD E 8 fo 89.

    109 AD, 6 HD F 37.

    110 AD, 6 HD E 9 fo 154 et 6 HD E 12 fo 29.

    111 AD, 6 HD E 17 fo 61.

    112 AD, 6 HD E 17 fo 92.

    113 AD, lettre des recteurs du 8 février 1764, 6 HD E 454.

    114 AD, 6 HD E 18 fo 58.

    115 AD, 6 HD F 36, 37, 38 et 14.

    116 AD, 6 HD E 14 fo 106.

    117 AD, règlement pour le maitre d’hôtel du 10 juillet 1760 (6 HD E 17), état des salaires des officiers de l’Hôtel-Dieu du 10 mars 1761 (6 HD F 16) et état des malades et des personnes employés à l’Hôtel-Dieu en 1772 (C 3232).

    118 AD, mémoire sur l’administration de l’Hôtel-Dieu de Marseille du 7 août 1775, 6 HD B 294 et AN, détail des dépenses de l’hôpital de 1779, H11322.

    119 AD, détail des dépenses de l’hôpital de 1785 (6 HD E 455), état de l’Hôtel-Dieu du 28 juin 1790 (6 HD B 307 fo 496-506), et mémoire des recteurs du 28 janvier 1792 (6 HD B 294).

    120 AD, comptes-rendus sur l’état de l’Hôtel-Dieu, 6 HD B 326 et 327.

    121 AD, 6 HD E 4 fo 191, 6 HD E 6 fo 6, 6 HD E 7 fo 102 et 6 HD E 8 fo 25.

    122 AD, 6 HD E 6 fo 59.

    123 AD, 6 HD E 7 fo 165.

    124 AD, 6 HD E 7 fo 40.

    125 AD, 6 HD E 7 fo 134.

    126 AD, 6 HD E 10 fo 198, 6 HD E 12 fo 48 et 6 HD E 21 fo 137.

    127 AD, 6 HD E 12 fo 156.

    128 AD, 6 HD E 4 fo 111.

    129 AD, 6 HD E 7 fo 170.

    130 AD, 6 HD C 9 fo 493.

    131 AD, 6 HD E 13 fo 39, 6 HD E 20 fo 58 et 6 HD E 21 fo 84.

    132 AD, 6 HD E 13 fo 87.

    133 AD, règlement pour le maitre d’hôtel du 10 juillet 1760, 6 HD E 17 et 6 HD E 434 et 435.

    134 AD, 6 HD E 10 fo 15.

    135 AD, 6 HD E 6 fo 49, 6 HD E 9 fo 23 et 6 HD E 19 fo 4.

    136 AD, 6 HD E 7 fo 145, 6 HD E 8 fo 6 et 6 HD E 12 fo 204.

    137 AD, 6 HD E 6 fo 157.

    138 M. Louis-Courvoisier, Soigner et consoler... op. cit., p. 151.

    139 AD, 6 HD B 302.

    140 AD, rapport du mois d’avril 1763, C 4388.

    141 AD, lettre des recteurs du 10 mars 1752, C 3230.

    142 AD, état de l’Hôtel-Dieu du 16 décembre 1767, C 3214.

    143 AD, rapport du docteur Moulard de mai 1763, C 4388.

    144 AD, 6 HD F 37 fo 71-82.

    145 AD, 6 HD F 36 fo 204, 219 et 6 HD F 37 fo 1.

    146 AD, 6 HD C 9 fo 457-464.

    147 AD, 6 HD E 18 fo 155.

    148 AD, 6 HD E 4 fo 192 et 6 HD E 19 fo 43 et 98.

    149 J.-P. Gutton, Domestiques et serviteurs… op. cit. p. 98.

    150 AD, 6 HD E 7 fo 176 et 6 HD E 12 fo 169.

    151 AD, 6 HD E 4 fo 111 et 6 HD E 21 fo 15.

    152 AD, 6 HD E 7 fo 32, 126 et 6 HD E 20 fo 14.

    153 AD, registre des certificats, 6 HD F 8.

    154 A. Furetière, « congé », Dictionnaire... op. cit.

    155 Bibliothèque nationale de France, édit du 21 février 1565 et oronnance du 5 juin 1669, Ms fr 21800 fos 25 et 44.

    156 AD, 6 HD E 19 fo 26.

    157 AD, 6 HD E 9 fo 199.

    158 AD, 6 HD E 19 fo 173.

    159 AD, 6 HD E 8 fo 187.

    160 Joseph Coiffier, L’Assistance publique dans la généralité de Riom au xviiie siècle, Clermont-Ferrand, A. Dumont, 1905, p. 81.

    161 AD, rapports de 1756, 1758 et 1777, C 3154 et C 3155.

    162 I. Bueltzingsloewen, « Confessionnalisation et médicalisation… » art. cit., p. 640.

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