Table des matières
Régis Bertrand
PréfaceL’institution
Les bâtiments : un héritage médiéval remanié à plusieurs reprises
- L’édifice hospitalier
- L’héritage médiéval et les travaux du xvie siècle
- L’agrandissement de 1692-1698
- Les travaux d’extension de 1720 et les projets abandonnés
- L’ajout de nouveaux bâtiments : 1753-1789
- Le cimetière
- Le premier cimetière de l’Hôtel-Dieu
- La création d’un nouveau cimetière en 1705
- La délocalisation de 1750
La direction : des recteurs autonomes contrôlés par le Conseil de ville
- La composition du bureau
- Les recteurs-nés
- Le nombre de recteurs
- Le recrutement des recteurs
- La durée de la charge
- La répartition des tâches
- Les différents départements
- Le trésorier
- Le recteur-semainier
- Les activités du bureau
- Les réunions
- Les obligations protocolaires
- Le principal adjoint des recteurs : le maître d’hôtel
- Le recrutement et les conditions du service
- Les fonctions du maître d’hôtel
- Le suppléant des recteurs en temps de peste
Les finances : une gestion difficile
- Les revenus
- Les recettes issues des legs faits à l’hôpital
- Les privilèges accordés par les autorités municipales et royales
- La fourniture des remèdes aux hôpitaux de la ville
- Les aumônes
- Les revenus liés à l’activité hospitalière
- Les placements
- Les dépenses
- Les dépenses de fonctionnement
- Les remboursements, les taxes et les fondations
- Le traitement des malades non pris en charge
- Le bilan financier
- 1667-1759 : la multiplication des emprunts
- 1761-1766 : la crise générée par les créanciers
- 1767-1793 : l’enchaînement des mesures palliatives
Les conditions d’accueil et de vie de malades
La clientèle hospitalière : des profils variés répondant aux crières de sélection des recteurs
- Les modalités de l’entrée
- Les critères d’admission
- Les restrictions liées aux maladies
- Les autres restrictions
- Un règlement mal appliqué ?
- Les malades admis sur recommandation
- L’enregistrement des hospitalisés
- Le nombre d’admis
- Les civils
- Les militaires
- Estimation de la population globale
- Le problème des effectifs indiqués par la Statistique de Villeneuve
- Les bilans communiqués par l’administration hospitalière
- L’analyse des données obtenues
- Le profil social des hospitalisés
- Les origines géographiques
- Les Marseillais, les Provençaux et leurs proches voisins
- Les autres régnicoles
- Les étrangers
- Des migrants installés à Marseille
- Des hommes et des femmes
- L’âge
- La situation familiale
- La religion
- La profession
- La raison de la présence
- La durée du séjour à l’Hôtel-Dieu
- L’hospitalisation au xviie siècle
- Le temps de séjour des civils au xviiie siècle
- Le temps de séjour des militaires au xviiie siècle
L’hospitalisation : une prise en charge matérielle et spirituelle
- Les salles communes
- Le « confort » offert aux malades
- La literie
- La lumière et le chauffage
- La propreté
- Les capacités d’accueil
- La présence quotidienne
- Les règles de vie
- L’emploi du temps
- L’alimentation
- La base : du pain, de la viande et du vin
- Les compléments : du riz, des œufs, des légumes
- Des rations suffisantes et de bonne qualité
- Des salles sous surveillance
- Les surveillants : les portiers
- Les visites
- Les mesures concernant les soldats et des prisonniers
- La présence religieuse
- La célébration du culte
- Les aumôniers
- Les rites quotidiens
- Les rites liés à la mort
- Les confréries
- Les confrères de Saint-Louis et de Sainte-Élisabeth
- Les créations et leurs origines
- Le fonctionnement
- Les pénitents gris de Saint-Henri
- L’hôpital : un lieu de conversion pour les non-catholiques
Médecins, infirmiers et domestiques au chevet des hospitalisés
Le corps médical : la clef de voûte du service de santé
- Le médecin et le chirurgien en chef
- Le service par quartiers
- Les doléances envers les médecins et le tournant de 1742
- Le temps des titulaires
- Le chirurgien gagnant-maîtrise
- Les modalités du recrutement
- La récompense promise : l’obtention des lettres de maîtrise
- Une récompense obtenue par la moitié des gagnants-maîtrise
- Une récompense discutée par les chirurgiens de la ville
- Un chirurgien au service des malades
- Un enseignant
- Un modèle à suivre
- Un professeur de sciences
- Un démonstrateur d’anatomie (1777-1792)
- Les premières démonstrations à l’Hôtel-Dieu
- Les lieux
- La fréquence des démonstrations
- Le legs Jérôme Girard
- Ses auxiliaires : les garçons aidants
- L’apothicaire gagnant-maîtrise
- Le statut d’apothicaire
- Les fonctions de l’apothicaire
- Les assistants du gagnant-maîtrise : les garçons apothicaires
- La réforme de 1765 : l’établissement d’un apothicaire major
Le personnel de service : les auxiliaires indispensables au corps médical
- Les superviseurs des salles communes : les garants du bien-être des malades
- Les infirmiers
- Les responsables des salles communes
- Le recrutement
- Les avantages en nature et les salaires
- Les sous-infirmiers
- Une fonction pérenne à partir de la seconde moitié du xviiie siècle
- Un recrutement local et parfois interne
- La tentative d’installation des sœurs de Saint-Joseph (1713-1716)
- Une solution pour améliorer le service
- La cause de l’échec : le jansénisme supposé des sœurs
- Les domestiques : les aides nécessaires
- Les fonctions
- Le profil des employés
- Un service parfois imposé
- Une majorité de Provençaux
- Plus de valets que de servantes ?
- Un service féminin plus long
- Les effectifs des salles
- Les problèmes causés par le personnel domestique
- Le vol
- Un personnel indiscipliné ?
- Les particularités du service hospitalier
- Les conditions d’existence
- Les risques encourus
- La maladie
- La mort
- La fin du service : « la sortie de charge »
- Les renvois
- Les départs volontaires
- Le départ des vieux employés
La gestion des maladies : identification et guérison
Les pathologies et les thérapies : des protocoles de soins variés
- Les maladies soignées à l’Hôtel-Dieu
- Les maladies communes à l’ensemble des hospitalisés
- Les maladies courantes
- Les épidémies
- Les causes de ces maladies
- Les maladies professionnelles
- Les intoxications
- Le scorbut
- La phtisie pulmonaire
- Le charbon
- Les méthodes de soins
- Les saignées et les purges
- Les médicaments
- Les drogues
- L’utilisation des remèdes
- Les cas pratiques présentés par le docteur Moulard
- Les fièvres
- Les maladies intestinales
- Les maladies des voies respiratoires
- L’inflammation des testicules et des vaisseaux spermatiques
- Les maladies nerveuses
- L’Hôtel-Dieu : un centre d’essais pour de nouveaux remèdes ?
- Les interventions chirurgicales
- La lithotomie
- La trépanation
- L’amputation
- L’opération de la cataracte
Les résultats des traitements : un constat positif
- Les patients guéris
- Une guérison vérifiée lors de la convalescence
- Une sortie synonyme de retour à la vie sociale
- Les rechutes
- Le sort des patients incurables
- Une solution : le changement de lieu
- Un renvoi inhérent à leur condition
- Les patients décédés
- La proportion de décès chez les civils
- La proportion de décès chez les militaires
- Un taux de décès global relativement peu élevé