Chapitre 1. Toutes les familles ont-elles une même voix en contexte de soins ?
p. 11-27
Extrait
1La réforme des systèmes de santé des pays du Nord a entraîné d’importants changements dans l’organisation des soins et des services par leur déplacement vers le domicile et la communauté avec, comme conséquence en milieu hospitalier, un exode des patients « légers ». Cet exode donne lieu à son tour à un alourdissement des contextes cliniques en raison de l’intensité des soins associés aux patients qui présentent des pathologies complexes, chroniques et aiguës, les patients dits « lourds ». Ce virage ambulatoire jumelé aux avancées médicales des dernières décennies (expertises croissantes, appuis technologiques et médicamenteux) a de multiples effets sur l’allocation des ressources intra- et extrahospitalières, l’accessibilité des soins, le rythme de travail dans les différents services et le rapport au soigné. Ce rapport soignant-soigné est aussi soumis aux aléas des pratiques inhérentes aux divers espaces de soins, et aux différentes disciplines et sous-disciplines concernée
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