URL originale : https://books.openedition.org/pum/7155

Bases physiologiques de l’activité physique
p. 13-15
Texte intégral
1L’hypothèse du syndrome du déconditionnement physique comme un facteur majeur prédisposant à la douleur chronique est la prémisse principale des programmes d’exercices physiques et des initiatives de recommandations de pratique d’activités physiques. Le déconditionnement physique est à la fois considéré comme la cause de l’émergence de la douleur chronique et la conséquence à long terme de la présence de la douleur chronique (Holth et al., 2008 ; Verbunt et al., 2010).
2En physiologie de l’exercice, le déconditionnement physique se définit souvent comme étant une réduction progressive de la capacité aérobie (VO2 max) ou de la consommation maximale d’oxygène (Wittink et al., 2000 ; Duque et al., 2011). D’autres paramètres sont également utilisés pour caractériser l’état de déconditionnement physique tels l’adiposité, l’endurance et la fatigabilité musculaire locale (ex. : lombaire) ou globale, et la force musculaire (Smeets et al., 2006). Cependant, cette définition est nettement limitative dans le cadre du phénomène de la douleur chronique, qui implique des interactions complexes entre les aspects physiologiques, psychologiques et socioenvironnementaux. Il est fondamental pour le clinicien (et le patient) de comprendre ces interrelations, particulièrement lorsque l’on aborde l’activité ou l’exercice physique comme modalité de prévention ou de traitement de la douleur chronique.
3La pratique régulière d’activités physiques est un comportement. Par conséquent, la prescription d’activités physiques, comme modalité de traitement ou de gestion de la douleur chronique, doit être planifiée et administrée en considérant les facteurs physiologiques (réponses aiguës, adaptations chroniques, dose-réponse) et les déterminants psychosociaux, de façon à optimiser l’adhérence à long terme au traitement, c.-à-d. un comportement actif.
4Cette présentation a donc pour objectif d’identifier les facteurs physiologiques importants et leurs interrelations avec les facteurs psychologiques dans la douleur chronique dans la perspective du syndrome du déconditionnement physique. Une révision des réponses normales aiguës et des adaptations chroniques à l’exercice sera également commentée (Rivera-Brown et Frontera, 2012) dans le contexte de la pratique clinique en kinésiologie. Dans une perspective de santé globale, où s’inscrit également l’adoption de saines habitudes de vie, notamment la participation régulière aux activités physiques, des études nous indiquent que la douleur chronique tend à augmenter le risque de morbidité et de mortalité (McBerth et al., 2010), et qu’elle est un prédicteur de conditions médicales importantes (ex. : maladies cardiaques) à moyen terme (Lindgren, 2010). Par conséquent, la prescription d’activités physiques peut être motivée par la recherche d’effets physiologiques sur les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (effets hypotenseurs, effets hypolipidémiants, etc.).
5Les facteurs physiologiques liés à l’exercice dans le contexte de la douleur chronique seront présentés à partir du modèle théorique suivant :

Adapté de McBeth et al., 2010 ; Vialen et Linton, 2012
61. Duque I, Parra JH, Duvallet A. Maximal aerobic power in patients with chronic low back pain: a comparison with healthy subjects. Eur Spine J 2011; 20(1): 87-93.
72. McBeth J, Nicholl BI, Cordingley L, Davies KA, Macfarlane GJ. Chronic widespread pain predicts physical inactivity: results from the prospective EPIFUND study. Eur J Pain 2010; 14(9): 972-979.
83. Rivera-Brown AM, Frontera WR. Principles of exercise physiology: responses to acute exercise and long-term adaptations to training. PM R 2012; 4(11): 797-804.
94. Smeets RJ, Wade D, Hidding A, Van Leeuwen PJ, Vlaeyen JW, Knottnerus JA. The association of physical deconditioning and chronic low back pain: a hypothesis-oriented systematic review. Disabil Rehabil 2006; 28(11): 673-693.
105. Verbunt JA, Smeets RJ, Wittink HM. Cause or effect? Deconditioning and chronic low back pain. Pain 2010; 149(3): 428-430.
116. Vlaeyen JW, Linton SJ. Fear-avoidance model of chronic musculoskeletal pain: 12 years on. Pain 2012; 153(6): 1144-1147.
127. Wittink H, Hoskins Michel T, Wagner A, Sukiennik A, Rogers W. Deconditioning in patients with chronic low back pain: fact or fiction? Spine (Phila Pa 1976) 2000 ; 25(17) : 2221-2228.
Le texte seul est utilisable sous licence Licence OpenEdition Books. Les autres éléments (illustrations, fichiers annexes importés) sont « Tous droits réservés », sauf mention contraire.
La douleur en mouvement
Ce livre est cité par
- Hunsicker, M.. Dumet, N.. Minjard, R.. Jourdan, M.. Bismuth, E.. (2019) Des maux du corps à la corporalité des mots : étude des effets d’un groupe danse pour patients douloureux. Douleur et Analgésie, 32. DOI: 10.3166/dea-2020-0086
La douleur en mouvement
Si vous avez des questions, vous pouvez nous écrire à access[at]openedition.org
La douleur en mouvement
Vérifiez si votre bibliothèque a déjà acquis ce livre : authentifiez-vous à OpenEdition Freemium for Books.
Vous pouvez suggérer à votre bibliothèque d’acquérir un ou plusieurs livres publiés sur OpenEdition Books. N’hésitez pas à lui indiquer nos coordonnées : access[at]openedition.org
Vous pouvez également nous indiquer, à l’aide du formulaire suivant, les coordonnées de votre bibliothèque afin que nous la contactions pour lui suggérer l’achat de ce livre. Les champs suivis de (*) sont obligatoires.
Veuillez, s’il vous plaît, remplir tous les champs.
La syntaxe de l’email est incorrecte.
Référence numérique du chapitre
Format
Référence numérique du livre
Format
1 / 3