Table des matières
Monique Tardif
IntroductionMonique Tardif
Note aux jeunes lecteursPremière partie. L'évaluation
Nathalie Auclair, Julie Carpentier et Jean Proulx
Chapitre 1. Une étude descriptive d’un échantillon d’adolescents auteurs d’abus sexuels référés en clinique psychiatrique externe- L’objectif de l’étude
- La méthodologie
- Les procédures
- Les résultats
- Présentation sommaire des sujets et de leurs antécédents personnels et familiaux
- Les caractéristiques individuelles et les antécédents personnels
- Le développement sexuel
- Le milieu familial
- L’adaptation scolaire et sociale
- Les caractéristiques délictuelles
- Discussion
Monique Tardif, Robert Quenneville, Martine Jacob et al.
Chapitre 2. L’évaluation clinique et du risque de récidive- L’état de la situation
- Les principes de base
- L’évaluateur et son rôle
- L’adolescent et l’évaluation
- Le consentement à l’évaluation
- L’implication des parents
- Les objectifs de l’évaluation
- La conduite de l’entrevue
- Les étapes de l’évaluation
- La collecte des informations
- La préévaluation
- La rencontre d’évaluation
- L’histoire personnelle et familiale
- Axe 1 – Le développement personnel
- Axe 2 – Les liens avec les figures parentales
- Axe 3 – Les liens avec les pairs et le monde extérieur
- Axe 4 – Les événements traumatiques
- Axe 5 – Les changements familiaux postdévoilement
- L’évaluation clinique de la sexualité
- Axe 1 – Le développement psychosexuel
- Axe 2 – La problématique sexuelle
- Axe 3 – L’évaluation du risque de récidive
- L’évaluation clinique du risque et les outils d’évaluation du risque
- La spécificité de l’évaluation clinique du risque
- Analyse synthèse de l’évaluation du risque
- Le niveau d’occurrence
- Le niveau de planification ou d’opportunisme
- Le niveau de recherche de gratification sexuelle
- Le niveau de sexualisation et de génitalisation
- Le niveau de préoccupations sexuelles et d’intérêts sexuels déviants
- Le niveau de violence et de coercition
- Le niveau de déni et de minimisation
- L’impression clinique
- La description phénotypique
- L’affect
- Les pensées
- La motivation
- L’évaluation des ressources et des facteurs de bon pronostic
- L’analyse clinique synthèse
- Les recommandations à l’adolescent et aux parents
- La confection du rapport
Emmanuel Aubert, Benoît Leclerc et Véronique Sion
Chapitre 3. L’évaluation psychométrique et physiologique- L’évaluation psychométrique
- La spécificité de la délinquance, le regard psycholégal
- Une démarche constructive et adaptée au niveau de développement
- La spécificité d’interprétation en regard des actes
- Les différents champs de l’évaluation psychométrique
- Le champ neuropsychologique et intellectuel
- Le champ psychopathologique
- Les mesures relatives aux composantes sexuelles
- L’évaluation physiologique : la pléthysmographie pénienne
- La méthode
- Les stimuli
- Le contrôle volontaire de l’érection
- Les résultats de l’évaluation
- L’utilité de la pléthysmographie pénienne chez les adolescents
- Les facteurs associés à la présence d’excitation sexuelle déviante chez les adolescents
- L’évaluation psychométrique du risque de récidive
Monique Tardif et Robert Quenneville
Chapitre 4. L’évaluation de la comorbidité auprès d’adolescents auteurs d’abus sexuel- La prévalence de comorbidité
- Les principes de base
- L’analyse de l’impact d’une comorbidité
- Les syndromes neurocognitifs
- Le retard mental et l’intelligence lente
- Les troubles envahissants du développement
- Le trouble déficitaire de l’attention
- Les syndromes externalisés
- Le trouble de la conduite et le désordre oppositionnel
- Les paraphilies et les comportements sexuels déviants
- Les syndromes internalisés
- Les désordres affectifs et anxieux
- Les troubles de la pensée
- Les syndromes liés aux relations
- Les troubles de l’attachement
- Les troubles de personnalité
- Les syndromes cliniques atypiques
Deuxième partie. Le traitement
Samuel Lemitre et Monique Tardif
Chapitre 5. La psychothérapie individuelle- Les fondements thérapeutiques
- L’approche spécialisée
- La thérapie individuelle comme modalité complémentaire
- La thérapie individuelle comme modalité principale
- La thérapie individuelle : les indications et les contre-indications
- Les indications
- Les contre-indications
- Les aspects structuraux et organisationnels majeurs à l’adolescence
- L’identité et l’identification
- Le corps et l’image du corps
- La sexualité
- L’environnement familial
- La socialisation et le choix d’objet
- Les mécanismes de défense
- Les conduites de risque
- Les principes et le cadre d’intervention
- La demande de soins
- Les limites à la confidentialité et les obligations de signalement
- Les objectifs thérapeutiques
- Les dynamiques de la relation thérapeutique
- L’alliance thérapeutique
- Le transfert et le contre-transfert
- Les formes de transfert
- Les interventions relatives au transfert
- Le contre-transfert
- L’alliance avec les parents
- Les principales thématiques de travail
- Les résistances : le déni et la minimisation
- Les passages à l’acte sexuel et non sexuel
- La prévention de la récidive
- Le rapport à la victime
- L’expression émotionnelle
- Le trauma et la sexualité traumatique
- Une certaine fuite de la réalité
- Les techniques d’intervention
- L’engagement
- La médiation
Véronique Sion et Stéphanie Blondeau
Chapitre 6. La thérapie de groupeVéronique Sion et Stéphanie Blondeau
Chapitre 7. La prévention de la rechute- Le modèle de prévention de la rechute et de la récidive : concepts et origines
- La prévention de la rechute et de la récidive chez les adolescents : plan de prévention
- La chaîne de l’abus : une modélisation accessible aux adolescents
- Les spécificités et les bénéfices du groupe thérapeutique à l’adolescence
- Quels sont les adolescents qui bénéficient du travail de groupe ?
- Les groupes thérapeutiques de prévention de la rechute et de la récidive
- La structure des groupes
- Les rôles des thérapeutes-animateurs et de la cothérapie
- La dynamique des groupes
- Bien commencer… Se présenter
- Le respect des règles de sécurité et de confiance dans les groupes
- Les objectifs à court, moyen et long termes
- Les thèmes étudiés
- La connaissance ou la reconnaissance des émotions et des sentiments
- La chaîne délictuelle et les techniques d’évitement et de fuite
- L’écoute, l’attention à l’Autre et la stimulation de l’empathie à l’égard de la victime
- Les outils utilisés
- La farde ou le cahier
- L’engagement ou le rituel d’accueil du jeune dans le groupe
- Les sculptures
- Le génogramme et les lignes de vie
- Les dessins
- Les métaphores
- Les mimes et les jeux de rôle
- Le soutien des parents et des adultes de référence
Gina Madrigrano et Ian Barsetti
Chapitre 8. Les habiletés sociales et la gestion des émotions- Les conditions du programme de traitement
- Le traitement des déficits des habiletés sociales
- Les composantes du volet des habiletés sociales
- La communication
- Les éléments de la communication
- Les styles de communication
- Les habiletés sociales et socio-sexuelles
- La gestion des émotions
- Les modalités d’enseignement
- Les activités additionnelles
- L’implication des parents
Anne Dallaire
Chapitre 9. L’éducation psychosexuelle- La pertinence d’offrir de l’information sur la sexualité
- La problématique et les indicateurs cliniques
- Les objectifs d’un programme d’éducation psychosexuelle
- L’élaboration d’un programme d’éducation psychosexuelle
- Les paramètres et les limites du travail en groupe dans le cadre d’un programme d’éducation psychosexuelle
- Les outils d’évaluation
- Le déroulement des activités
Yves Claveau et Carole Boucher
Chapitre 10. Les adolescents présentant une déficience intellectuelle- La sexualité des adolescents présentant une déficience intellectuelle
- Les mythes et les stéréotypes entourant la sexualité des personnes ayant une déficience intellectuelle
- L’état des connaissances et de la recherche
- Portrait de la population
- Les principales manifestations de la déficience intellectuelle
- Portrait des adolescents ayant une déficience intellectuelle qui ont commis des délits sexuels
- Les corrélations entre les incapacités intellectuelles et les délits à caractère sexuel
- Les modalités spécifiques d’évaluation
- Le processus d’entrevue
- Les modalités de traitement spécifiques
- La collaboration et la cohérence écosystémiques
- Le traitement individuel
- Le traitement de groupe
- Le modèle de traitement Ancien moi/Nouveau moi
- Les méthodes adaptées et les moyens les plus efficaces
- Le contexte et la durée
- La déficience sévère et profonde
- L’estimation et la gestion du risque
- L’encadrement et la prévention de la récidive
Monique Tardif
Chapitre 11. Les interventions auprès des familles : de l’éducation au symptôme- Le contexte contemporain : structure, maintien des liens et médias
- La caractérisation des familles
- La caractérisation de familles ayant un fonctionnement non problématique
- La caractérisation des familles d’AAAS
- Les indications et les contre-indications
- Les indications
- Les contre-indications
- L’évaluation clinique
- La phase préparatoire aux interventions familiales
- Les interventions de guidance et éducatives
- Les rencontres familiales
- Les groupes éducatifs avec les parents
- Le groupe d’entraide de parents
- La thérapie familiale : l’approche cognitivo-comportementale
- Le but de la thérapie
- Les principes de base de l’approche cognitivo-comportementale
- Les applications techniques et cliniques
- La détresse émotionnelle des parents et leur engagement
- La recherche de sens aux comportements d’abus sexuels
- L’exploration des facteurs étiologiques à la problématique d’abus sexuel
- Le travail sur la contingence des renforcements
- Le travail sur la résolution des conflits
- Les thèmes propres aux problématiques d’abus sexuel
- La reconstruction et la réunification familiale
Monique Tardif
Chapitre 12. Les interventions auprès des familles : du symptôme au système- Les principes de base à l’approche systémique
- L’anxiété chronique
- La fonction des symptômes
- La famille comme système
- Le principe d’autorégulation
- La causalité circulaire
- La ponctuation de la séquence
- La constitution de règles
- Les relations complémentaires ou symétriques
- Le concept des triangles émotionnels
- Le cycle de vie
- Les systèmes externes
- La transmission de la culture
- La primauté du processus
- Les indications et les contre-indications
- L’évaluation clinique de la famille
- La définition du problème
- La structure du contexte familial global
- L’historique de référence à des professionnels et des consultations
- Le cycle de vie de la famille selon la perspective systémique
- La structure familiale
- Les problèmes de communication
- La cartographie familiale des problèmes et des problématiques
- Les règles opérationnelles
- La confection du génogramme
- La collecte d’informations
- L’interprétation du génogramme
- Les objectifs de la thérapie
- Le dispositif de l’approche systémique
- L’alliance avec le clinicien en thérapie systémique
- La thérapie familiale : l’approche systémique
- La résistance aux changements
- La thérapie des triangles
- Les conceptualisations et les aspects techniques
- Le processus de questions
- Le recadrage par connotation positive
- Les rituels familiaux
- Le renversement des expériences relationnelles
- La position Je
- Le déplacement des histoires
- Le cycle de vie de la famille
- La résistance
- La narration de la famille
- Le sexe
- La culture
- La formulation d’hypothèses systémiques
- Les étapes pour la formulation des hypothèses
- Le questionnement ou l’entrevue hypothétique
- Les thèmes sur le plan dynamique
- Les thèmes relatifs aux problèmes typiques chez les familles d’AAAS
- Le dévoilement de la situation d’abus sexuel et ses répercussions
- Le déni, la minimisation et l’attribution de la responsabilité
- La problématique d’abus sexuel
- Les problématiques de violence
- Le conflit de loyauté et de rejet
- La culpabilité et la honte
- Les frontières embrouillées ou l’absence de limites
- Les messages embrouillés ou contradictoires
- Les secrets de famille
- La considération pour la victime
- L’abus de pouvoir, le sentiment d’impuissance et l’empowerment
- La gestion de la colère
- La transmission intergénérationnelle de la problématique
- Le rapport à la sexualité
- La consommation de substances
- L’implication de la fratrie
- Les contrats de comportements
- La reconstruction et la réunification
- La fin de la thérapie et les étapes du post-traitement
Jean Proulx, Marc Tourigny et Denis Lafortune
Chapitre 13. Les prédicteurs de la fin prématurée du traitement chez des adolescents délinquants sexuels : une étude multisite- Les prédicteurs de la fin prématurée du traitement chez les adultes agresseurs sexuels
- Les prédicteurs de la fin prématurée du traitement chez les adolescents délinquants sexuels
- La problématique
- La démarche méthodologique
- Les organismes partenaires
- Les sujets
- La procédure
- L’évaluation prétraitement
- L’évaluation en cours de traitement
- Les résultats
- Interprétation des résultats
Monique Tardif
Conclusion