Chapitre 3. La médecine des preuves en Angleterre
p. 61-99
Extrait
1Cette nouvelle phase de la médecine des preuves a vu un renforcement considérable de l’alliance des médecins réformateurs et des statisticiens médicaux. Nous allons montrer que ces recherches cliniques britanniques correspondaient cette fois à l’essai randomisé tel qu’il est conçu et pratiqué aujourd’hui. Et pourtant, il n’y a eu recours ni à l’essai contre placebo, ni au double aveugle. Cette étude de 1947-1948 du MRC anglais, toujours sur la streptomycine, allait devenir le modèle des essais thérapeutiques contrôlés, l’étalon-or de la recherche clinique.
Le gold standard des essais cliniques
2Le MRC avait mis en place dès 1931 un comité sur les essais thérapeutiques. L’essai comportait un groupe témoin ; chaque groupe comprenait une cinquantaine de malades et était placé du début à la fin sous la haute surveillance de statisticiens. L’étude dura 15 mois, soit de janvier 1947 à la fin mars 1948. Elle était multicentrique. Cette recherche clinique sur l’utilisation de la strept
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