Chapitre 3. Enjeux éthiques de la privatisation de la santé : le cas du Brésil

Michel Perreault; Érica Rios de Carvalho; Fernando P. Cupertino de Barros

doi:10.4000/books.pum.2795

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Chapitre 3. Enjeux éthiques de la privatisation de la santé : le cas du Brésil

Michel Perreault, Érica Rios de Carvalho et Fernando P. Cupertino de Barros

p. 41-49

Extrait

1La santé a été reconnue par la Constitution brésilienne de 1988 comme un droit du citoyen et un devoir de l’État sous les pressions sociales du processus de sortie d’une dictature militaire de 30 ans, grâce à une alliance de la société civile et de certains responsables politiques. La création du SUS (Système unique de santé) très apparenté au système québécois selon ses principes d’universalité et d’intégralité était une conquête d’une extrême importance, demeurée sans pareille dans les pays d’Amérique latine. L’article 198 créait des services publics de santé intégrés en un réseau régional et hiérarchisé, constituant un système unique, organisé selon les principes suivants : 1) décentralisation avec une seule direction pour chaque palier de gouvernement (fédéral, provincial et municipal) ; 2) intégralité des services avec priorité aux activités préventives ; 3) participation de la communauté.

2Cette même constitution légitimait cependant le secteur privé, mais uniquement sel

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2014

1 A. Medici, Caminhos da saúde no Brasil : é possivel uma nova vida ? Seminario CONASS, Brasilia, 25 septembre 2013.

2 M. Neri et W. Soares, « Desigualdade social e saúde no Brasil », Caderno de Saúde Pública, Rio de Janeiro, 18 (Suplemento), 2002, p. 77-87.

3 M. Neri et W. Soares, op. cit., p. 81.

4 Il est malheureusement impossible d’établir le coût moyen d’un plan de santé pour une famille brésilienne, car les tarifs des dizaines de plans de santé varient selon l’étendue de la couverture et les risques selon l’âge, l’occupation et autres critères.

5 Instituto Brasileiro De Geografia E Estatistica, http://www.brasil.gov.br.

6 Departamento Intersindical De Estatistica E Estudos Socioeconomicos Do Brasil, www.dieese.org.br.

7 Cristóvam Buarque, « A Segunda Abolição : A Erradicação Da Pobreza No Brasil », Cidadania E Segurança, J.P. Velloso et R. C. de Alburquerque (dir.), Rio de Janeiro, José Olympio, 2000.

8 M. Neri et W. Soares, op. cit., p. 78.

9 Ibid.

10 O. L. Motta Ferraz et F. Sulpino Vieira, « Direito À Saúde, Recursos Escassos E Equidade : Os Riscos Da Interpretação Judicial Dominante », Dados, vol. 52, n° 1, 2009, p. 223-251.

11 L’Institut brésilien de géographie et de statistique (IBGE) vient de publier la plus récente estimation à partir des données du recensement de 2010 en utilisant les sous-déclarations de naissances, encore fort nombreuses au Brésil malgré tous les efforts entrepris pour enrayer le phénomène. Voir http://www.ibge.gov.br.

12 R. Alexy, Teoria Dos Direitos Fundamentais, Sao Paulo, Malheiros, 2011.

13 L. R. Barroso, « Da Falta De Efetividade À Judicialização Excessiva : Direito À Saúde, Fornecimento Gratuito De Medicamentos E Parâmetros Para a Atuação Judicial », Revista da procuradoria — Geral do estado, 2007.

14 W. Baumol, « We Can Have It All: Why Health Care Will Still Be Affordable », http://policyoptions.irpp. org/wp-content/uploads/sites/2/assets/po/cometogether/baumol.pdf.

15 Voir à ce sujet : M. Zanchetta, M. Perrault et L. Leite, « Au cœur de la rencontre et du soin. Rapports des savoirs en matière de santé dans des bidonvilles de Rio de Janeiro, Brésil », Cahiers METISS, vol. 3, n° 1, 2008, p. 9-25. M. S. Zanchetta, B. Kolawole Salami, M. Perreault et L. C. Leite, « Scientific and Popular Health Knowledge in the Education Work of Community Health Agents in Rio De Janeiro Shantytowns », Health Education Research, vol. 27, n° 4, 2012, p. 608-623.

16 Sur les effets importants de la présence d’un accompagnant même dans une unité de soins intensifs, voir : V. Lopes Louzada Vidal, S. T. Carvalho de Araùyo, M. Perreault et A. Lengruber de Azevedo, « O Familiar Acompanhante Como Estimulo Comportamental De Pacientes Internados Em Terapia Intesiva », Escola Anna Nery Revista de Enfermagem, vol. 17, n° 3, 2013, p. 409-415.

17 M. Foucault, Resumo Dos Cursos Do Collège de France : 1970-1982, Rio de Janeiro, Zahar, 1997.

18 Cristóvam Buarque, op. cit., p. 35.

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Référence numérique du chapitre

Perreault, M., Rios de Carvalho, Érica, & Barros, F. P. C. de. (2016). Chapitre 3. Enjeux éthiques de la privatisation de la santé : le cas du Brésil. In J.-C. Bélisle Pipon, B. Godard, & J. Saint-Arnaud (éds.), Les enjeux éthiques de la limite des ressources en santé (1‑). Presses de l’Université de Montréal. https://doi.org/10.4000/books.pum.2813

Perreault, Michel, Érica Rios de Carvalho, et Fernando P. Cupertino de Barros. « Chapitre 3. Enjeux éthiques de la privatisation de la santé : le cas du Brésil ». In Les enjeux éthiques de la limite des ressources en santé, édité par Jean-Christophe Bélisle Pipon, Béatrice Godard, et Jocelyne Saint-Arnaud. Montréal: Presses de l’Université de Montréal, 2016. https://doi.org/10.4000/books.pum.2813.

Perreault, Michel, et al. « Chapitre 3. Enjeux éthiques de la privatisation de la santé : le cas du Brésil ». Les enjeux éthiques de la limite des ressources en santé, édité par Jean-Christophe Bélisle Pipon et al., Presses de l’Université de Montréal, 2016, https://doi.org/10.4000/books.pum.2813.

Référence numérique du livre

Bélisle Pipon, J.-C., Godard, B., & Saint-Arnaud, J. (éds.). (2016). Les enjeux éthiques de la limite des ressources en santé (1‑). Presses de l’Université de Montréal. https://doi.org/10.4000/books.pum.2795

Bélisle Pipon, Jean-Christophe, Béatrice Godard, et Jocelyne Saint-Arnaud, éd. Les enjeux éthiques de la limite des ressources en santé. Montréal: Presses de l’Université de Montréal, 2016. https://doi.org/10.4000/books.pum.2795.

Bélisle Pipon, Jean-Christophe, et al., éditeurs. Les enjeux éthiques de la limite des ressources en santé. Presses de l’Université de Montréal, 2016, https://doi.org/10.4000/books.pum.2795.

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