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Conclusion

p. 285-297


Texte intégral

1L’histoire des savoirs infirmiers et de leur développement au sein de la Faculté des sciences infirmières de l’Université de Montréal montre la réussite spectaculaire d’un groupe de femmes soignantes, religieuses et laïques, qui a réussi à intégrer un univers académique et scientifique occupé par des hommes, surtout des religieux et des médecins. Tantôt le caractère laïque et public a favorisé l’entrée des hygiénistes dans l’arène universitaire, sous la tutelle des médecins, tantôt le caractère religieux des communautés hospitalières a favorisé l’entrée des femmes dans les institutions universitaires. Ainsi les Sœurs Grises ont-elles été parmi les premières à occuper les postes de direction de l’enseignement universitaire de perfectionnement aux infirmières, dans les secteurs de l’éducation, de l’administration et du nursing proprement dit. C’est dire l’impact qu’elles ont pu avoir sur l’ensemble de l’institution universitaire à un moment où très peu de femmes pouvaient encore y avoir accès. À cet égard, on peut dire des infirmières qu’elles ont ouvert la voie de l’université à un bon nombre d’autres femmes et qu’elles ont fourni un des premiers modèles de carrière académique féminine.

2Au tournant du XIXe siècle, le mouvement de réforme a joué un rôle déterminant dans l’ouverture d’un domaine nouveau, celui de l’hygiène, en structurant la première pratique professionnelle laïque des infirmières. Les débats qui ont eu lieu dans le mouvement de réforme sur le nursing ont permis de dégager les lignes de force d’une formation propre dont les hygiénistes ont été les premières bénéficiaires. L’alliance de ces dernières avec des médecins influents dans le mouvement laïque de réforme leur ont permis d’implanter au Québec une formation supérieure dans les institutions universitaires montréalaises, autant à l’Université de Montréal qu’à McGill au début des années 1920. Elles ont ainsi réussi à transférer les savoirs infirmiers, acquis dans les écoles d’hôpitaux et pratiqués dans les services privés ou publics de soins, au sein d’une discipline universitaire, l’hygiène, que peu de gens ont remise en cause et qui donne accès à une profession à part entière.

3L’accès rapide au statut de discipline autonome au sein d’une école où médecins et infirmières sont formés ensemble garantit le maintien de ce champ et son déploiement. Outre une carrière dûment reconnue, la formation en hygiène reste une voie royale d’accès au domaine florissant de nos jours de la santé publique et communautaire. Les hygiénistes ont réussi à définir un profil particulier d’infirmières, permettant ainsi à nombre d’entre elles de poursuivre une carrière professionnelle autonome dès l’ouverture de l’École dans les années 1920, poussant par là même la formation générale en nursing à évoluer.

4Si le secteur de l’hygiène trouve son épanouissement dans les premiers moments de la laïcisation de la santé, le nursing au contraire se déploie avec les religieuses. Aux postes de commande de la formation et des services infirmiers dans la plupart des hôpitaux du Québec au début du XXe siècle, ce sont elles qui ont érigé la structure d’un enseignement universitaire en nursing à l’Université de Montréal. Les Sœurs Grises de Montréal mettent sur pied les premiers cours universitaires en nursing, pour lesquels elles demandent une institution autonome. L’Institut Marguerite d’Youville sert d’abord de lieu de formation des religieuses travaillant déjà dans le système de santé et de tremplin pour une nouvelle génération qui désire y entrer. Il est le lieu central, sinon unique, de la formation universitaire pour les infirmières franco-catholiques. L’argument avancé par les Sœurs Grises est qu’il faut rattraper le retard des institutions de formation des infirmières par rapport aux écoles anglo-protestantes du Canada. De fait, elles obtiennent plus rapidement que leurs consœurs canadiennes l’aval de l’archevêché et de l’Université de Montréal pour créer des programmes et une institution autonomes. Ainsi s’explique la création de la Faculté des sciences infirmières à l’Université de Montréal. Cette situation particulière au Québec, entretenue par les rapports étroits entre les autorités religieuses, hospitalières et académiques, explique en partie leur succès. Elles ouvrent ainsi la porte à un enseignement supérieur des sciences infirmières qui essaime partout dans la province. L’École des sciences infirmières de l’Université Laval est créée en 1967 ; en 1972, la School for Graduate Nurses de l’Université McGill devient School of Nursing ; l’Université de Sherbrooke et les composantes de l’Université du Québec (UQTR, UQAC, UQAR, UQAH, UQAT) offrent des programmes de perfectionnement en sciences infirmières depuis les années 19701 et certaines universités offrent des programmes de baccalauréat de base en l’an 2000.

5Toutefois, la stratégie des Sœurs Grises bute dès la fin des années 1940 sur la question de l’ouverture de leur enseignement à d’autres spécialistes (ou à d’autres congrégations, comme les Hospitalières de Saint-Joseph par exemple) et à un plus grand nombre d’étudiants (laïques). Et ce même si elles créent à l’IMY un baccalauréat de base avec des savoirs propres et de nouvelles spécialités en nursing en 1962, après avoir fait reconnaître leurs programmes de perfectionnement en administration et en enseignement pour les praticiennes. Ce programme n’est pas accessible aux finissantes des écoles d’hôpitaux et crée un fossé profond entre les formations infirmières existantes dans les écoles d’hôpitaux et celle qui est donnée à l’université. Aucune passerelle entre les deux n’est prévue, ce qui contribuera à accentuer le malaise au sein de la profession. Ce sont ces limites qui apparaissent clairement avec la démocratisation et la laïcisation du système d’éducation à partir des années 1960. Les Sœurs Grises devront quitter la direction de la Faculté qu’elles ont contribué à fonder, même si leur influence reste prépondérante dans tous les domaines de son activité.

6Plus généralement, les Sœurs Grises et les hygiénistes ont ouvert une brèche pour les femmes dans un système universitaire qui leur était largement réfractaire. Avec la pleine reconnaissance institutionnelle, la nouvelle Faculté de nursing compte le plus grand nombre de femmes étudiantes à l’université, depuis qu’elle s’est approprié l’enseignement en santé publique en 1964. Johanne Collin, qui a étudié la dynamique des rapports de sexes à l’Université de Montréal de 1940 à 19802, indique que, au sein des facultés professionnelles, les programmes de santé publique sont les plus fréquentés par la clientèle féminine, qui est en grande partie constituée d’infirmières diplômées jusqu’en 1960. Le secteur de la santé publique est suivi de près par celui de la technologie médicale et des sciences infirmières. Pour la période qui va de 1960 à 1980, on trouve davantage de femmes dans le secteur des sciences infirmières depuis l’intégration de la santé publique à la Faculté, suivie par le secteur de la réadaptation, de la diététique, etc. Il s’agit là d’une véritable ouverture de l’enseignement supérieur aux femmes ; limitée certes et plus tardive au Québec qu’ailleurs. C’est pourquoi les analystes parlent souvent de rattrapage3. Toutefois, cette histoire de cas montre l’innovation que constitue l’ouverture de facultés presque exclusivement féminines. La création de ces différents programmes et instituts, fondés à l’origine sur des savoirs exclusivement féminins, est largement le fait des revendications féminines avancées par des organisations maternalistes dans les années 1920 et 1930. Cette stratégie, souvent critiquée comme conservatrice par certaines historiennes féministes, aboutit néanmoins à ouvrir aux femmes de nouveaux espaces d’intervention, dans les milieux professionnels en particulier4. Cette étude le confirme encore, pour ce qui concerne une revendication féministe essentielle, celle de l’accès à l’enseignement supérieur. Le rôle des religieuses dans ce processus, déjà fort bien décrit par Nicole Laurin, Nadia Fahmy-Eid et Danielle Juteau, y est essentiel. Les Sœurs Grises ont contribué à la réforme du nursing au Québec et permis l’accès, limité certes à quelques centaines d’étudiantes, à l’éducation supérieure des filles.

7Il en va différemment de la reconnaissance académique d’une discipline, qui est fondée sur d’autres critères. L’examen du concept de discipline par les historiens et les sociologues des sciences a, comme le soulignent Keating et Cambrosio dans un article sur le cas de la « chronobiologie5 », été souvent cantonné à une analyse institutionnelle. La discipline y est conçue comme un espace distinct de production et de transmission d’un savoir spécifique, et un espace d’évaluation et de reconnaissance autonome6. Or, selon cette conception, la discipline infirmière existe bel et bien comme processus de création et de reproduction, même si cet espace ne fait qu’émerger au Québec7. La Faculté doit démontrer sa capacité à faire valider cette discipline dans l’univers académique tant au plan institutionnel qu’au plan des savoirs. Elle devra également savoir communiquer les résultats des recherches réalisées au sein de cette discipline pour la rendre crédible aux yeux des institutions académiques et du public en général. Comme toute discipline professionnelle, elle doit conquérir sa légitimité par sa pertinence sociale, qui lui est déjà largement acquise, et grâce à sa crédibilité et à son efficacité comme profession soignante.

8La discipline, et partant les institutions qui l’incarnent comme les facultés de sciences infirmières, devra-t-elle se dépouiller de toutes ses références à la culture féminine ou aux savoirs féminins et confessionnels pour faire la preuve de la validité (neutralité) académique des sciences infirmières ? Cette question, qui a déjà été soulevée dans les années 1940 et partiellement résolue par la décision d’inclure le masculin dans la terminologie de l’Ordre, reste entière. En effet, plus de cinquante ans plus tard, la mixité reste un problème dans une profession encore majoritairement féminisée. La question est de savoir si le care, qui en est le fondement, peut être délié du genre féminin (et de la domination masculine). Or c’est tout un travail de transformation de la culture académique qui devra être mené8 Également, c’est ici qu’une étude historique approfondie de la constitution de la discipline, disciplinary form selon les termes de Keating et Cambrosio, en opposition à disciplinary stake9, pourra éclairer davantage les enjeux disciplinaires (comme processus institutionnel) et les préjugés auxquels la Faculté est confrontée.

9Cet ouvrage veut précisément mettre l’accent sur cet aspect de la constitution de la discipline au Québec. Les héritières des Sœurs Grises ont parié sur la formation académique des infirmières comme l’élément déterminant de la nouvelle réforme du système de santé et ont dû faire des compromis pour y parvenir. La Faculté de nursing ayant été créée en 1962, et le rassemblement en son sein des principaux programmes de formation universitaire francophones pour infirmières, achevée en 1967, ses dirigeantes veulent définir une vision de la formation infirmière qui guide l’ensemble de leurs enseignements. À ce titre, l’abandon de l’hygiène comme formation spécialisée des infirmières par la Faculté à la fin des années 1960 à d’autres unités de l’Université marque l’abandon d’une conception jusque-là dominante du nursing, où l’hygiène formait la clé de voûte de cette formation. En effet, les dirigeantes de la Faculté font le pari d’une formation au baccalauréat général pour les infirmières ; elles abandonnent un secteur où la demande est forte et où leur expertise est déjà établie et reconnue, même si la Faculté suit le mouvement en faveur d’un baccalauréat général. Contraintes à ce choix par la séparation effectuée entre le secteur de l’hygiène et le nursing, les dirigeantes de la Faculté tentent de garder certains cours d’hygiène dans le programme général, mais la spécialité en hygiène leur échappe désormais.

10L’histoire particulière de ce secteur qui fut celui des pionnières du nursing confirme sa forte autonomie. Le choix en faveur de l’École d’hygiène de l’Association des infirmières hygiénistes diplômées de l’Université de Montréal montre leur attachement à leur spécialité plutôt qu’à la Faculté de nursing. Pour la Faculté, au tournant des années 1970, la perspective d’intégrer l’hygiène publique dans le baccalauréat général a pour but de consolider le projet de baccalauréat. On revient à l’organisation précédente, où les infirmières hygiénistes étaient formées ailleurs au sein des programmes de l’Éducation permanente. La Faculté ne détient pas le monopole de la formation universitaire des infirmières et perd alors une clientèle non négligeable d’étudiantes.

11La Faculté met plutôt l’accent sur la formation initiale de l’infirmière généraliste au baccalauréat, sur la formation de cliniciennes spécialisées à la maîtrise et sur la recherche scientifique subventionnée. Le développement des savoirs devient l’une des composantes essentielles de ses activités. Les travaux des professeurs et des étudiants en maîtrise contribuent à la formalisation des connaissances et au développement de la science infirmière, malgré les importantes compressions budgétaires qui lui sont imposées et l’épineuse question de la transformation du corps professoral. Il s’agit véritablement de faire une brèche dans le milieu de la recherche scientifique. Car si les fonds obtenus par les chercheurs de la FSI ne permettent pas de voir la recherche infirmière comme une activité majeure à l’Université de Montréal jusqu’au début des années 1990, elle n’en est pas moins fortement encouragée par la direction qui, à partir de cette date, valorise les profils de chercheurs au sein du corps professoral et promeut la formation de chercheurs.

Les savoirs infirmiers : un ensemble de connaissances

12La constitution d’un programme complet, au sein d’une école unique, la Faculté de nursing, avec le baccalauréat de base a soulevé passions et confrontations. Son réaménagement ultérieur reflète un contexte sanitaire et sociopolitique différent où la réalisation des objectifs propres à une autre génération d’infirmières (une formation professionnelle de base à l’université) est à l’ordre du jour. La question de la nature des savoirs enseignés dans ce programme et dans ces nouvelles institutions de savoirs devient donc très vite centrale.

13On a vu comment les savoirs formalisés à la fin du XIXe siècle par Florence Nightingale s’appuient sur les qualités féminines de maternage. Selon cette dernière, la réforme des soins infirmiers consiste à intégrer les préceptes de l’hygiène de l’époque et, par le character training, à mettre en valeur quelques-unes des qualités qu’on attribuait à une catégorie de femmes éduquées. Le comportement, l’organisation et l’éducation deviennent ainsi des compétences infirmières et hygiénistes. Les infirmières de la première moitié du XXe siècle, religieuses et laïques, se sont appuyées sur ces savoirs pour l’ouverture d’un champ de connaissances et de compétences à transmettre et à développer. Elles ont, au cours du XXe siècle, formalisé certains aspects implicites et pratiques des soins infirmiers, en référence aux concepts alors en vigueur en psychologie.

14Notre analyse des programmes de la Faculté et des recherches qui y ont été réalisées nous permet de définir les contours de ces savoirs. Les religieuses et les laïques à la direction des écoles d’infirmières et des services infirmiers ont, grâce à l’observation de la pratique quotidienne de soin, repris ces formulations sur les aptitudes et qualités naturelles des femmes comme soignantes. Mais, contrairement à Nightingale, les Sœurs Grises au sein de l’IMY, par exemple, inventorient les qualités requises des infirmières, définissent une compétence particulière et formulent une série de tâches à effectuer sous forme de procédure. Et même si elles intègrent dans la procédure technique les éléments d’attention et de réconfort recommandés par Nightingale, leur méthode de soin requiert également des éléments théoriques de formation.

15Cette formulation des théories infirmières est approfondie dans le cadre académique, notamment à l’Université de Montréal, où les Sœurs Grises ont imprimé leur marque. D’inspiration américaine surtout, ces écoles de pensée infirmière sont marquées, tour à tour et selon les périodes, par la prédominance de la psychologie (Peplau, 1952), des sciences biologiques, puis des sciences humaines, en particulier de l’anthropologie (Leninger, entre autres). La relation d’aide, le processus de soins, l’orientation vers les âges de la vie (par rapport aux cas pathologiques de la médecine) et la personnalisation des soins définissent désormais les savoirs infirmiers propres. Le concept de caring, qui précise plus spécifiquement encore l’apport infirmier aux soins de santé, permet de le démarquer plus nettement des autres professions sanitaires (psychologue, travailleur social, etc.). Il est paradoxal de noter qu’en tentant de fonder la discipline des sciences infirmières sur le caring les tenants de ce concept ont réalisé la quadrature du cercle. En réhabilitant la pratique infirmière comme un don de soi (la relation transpersonnelle), exprimé un siècle plus tôt par le dévouement, qu’il soit maternel, charitable, religieux ou aujourd’hui humaniste et holiste, n’opère-t-on pas un retour aux principes de départ ? À moins qu’en fait ces valeurs soient restées des constantes liées au caractère sexué de la pratique infirmière depuis les réformes du siècle dernier.

16Car, si les compétences et la spécificité infirmières relèvent maintenant des connaissances publiques et d’un savoir formalisé, et non plus d’une expertise implicite et privée à caractère féminin, comment expliquer la forte concentration de femmes dans ce secteur professionnel ? Cette profession ne peut-elle échapper à son histoire ? Compte tenu des changements intervenus dans des disciplines connexes comme l’hygiène, on dira plutôt qu’elle reflète bien les divisions contemporaines de la société, où les identités de genre marquent encore la fonction. L’humanité et la relation d’aide représentent encore des valeurs davantage féminines. Ce sont ces valeurs qui sont expérimentées et théorisées au sein de la discipline. L’activité de recherche scientifique donne ainsi aux infirmières la légitimité de mesurer et valider les impacts de cette pratique et d’en développer les applications sur tous les plans.

17Confrontées au morcellement et à l’hyperspécialisation qui marquent le système de santé depuis les années 1960, les sciences infirmières doivent en même temps définir leur spécificité et justifier leur importance. Ce qu’elles ont incontestablement réussi à faire.

18La question qui reste posée est celle de la valorisation globale de cette profession et de la discipline qui la sous-tend. Danielle Juteau et Nicole Laurin dressent un portrait plutôt sombre de leur situation : « [...] à une conception des soins comme “un engagement de la personne au service d’autres personnes” façonnée et exercée par des femmes (qui dirigeaient aussi les institutions à cette époque) se substitue une conception du travail comme marchandise comme à l’usine sous la direction d’hommes. En quittant le modèle dit traditionnel de l’institution hospitalière au Québec, on a aussi laissé de côté un cadre moral et une rationalité religieuse qui offraient une certaine reconnaissance du soin, au profit d’une rationalité technocratique qui en tient moins compte, parce que difficilement quantifiable10. » En fait, du point de vue des communautés religieuses et d’une certaine manière de celui des infirmières des seconde et troisième générations, ce constat est certainement vrai. Il reste que, malgré cette commodification des soins qui les intègre davantage au marché courant de consommation, les infirmières ont su tirer leur épingle du jeu en se rendant incontournables pour rendre le service par excellence sur lequel tout l’édifice de santé est construit, le soin aux patients. En se faisant, comme femmes, les porteuses des valeurs humanistes ou de caring, elles consolident leur contribution propre dans les équipes de soin pluridisciplinaires. Par ailleurs, la féminisation des autres professions de santé, comme la médecine et la pharmacie, rendent plus floues les frontières interprofessionnelles et la distinction entre caring et curing. À l’inverse, la mixité tant espérée parmi les « infirmières » changera-t-elle fondamentalement la nature des savoirs et l’exercice du soin ? Pour l’heure, force est de constater que la pénurie chronique d’infirmières dans l’ensemble des systèmes de santé occidentaux montre à quel point elles se sont rendues indispensables. Profession pivot sur lequel le système de santé est bâti, le nursing a encore de beaux jours devant lui, quelles que soient les crises qu’il traverse, même si ce type de reconnaissance sociale ne suffit plus.

Des perspectives de développement

19Les savoirs infirmiers véhiculés depuis les trente-cinq dernières années à la FSI sont marqués en aval et en amont par la nécessité de cerner la nature et les frontières des soins infirmiers et de la discipline infirmière. On est passé du nursing des années 1960, comme pratique soignante auprès du malade souffrant ou comme éducation de pratiques de santé, vers un exercice infirmier professionnel dans les années 1970, centré sur les besoins de santé des personnes quel que soit le milieu de soin. Les années 1980 sont marquées par la constitution d’une science infirmière centrée sur le processus de recherche et sur l’examen des dimensions surtout psychosociales des expériences des personnes ou des familles. La contribution des professeurs de la Faculté à la définition de la discipline infirmière amorcée au cours des années 1980 s’intensifie durant les années 1990 (publications académiques, programme de doctorat, développement des concepts et de l’école du caring en sciences infirmières).

20L’analyse des données révèle une croissance constante du nombre de recherches subventionnées et de publications, et reflète l’effort d’inscrire enseignement et recherche dans une perspective disciplinaire. La Faculté des sciences infirmières de l’Université de Montréal se démarque par cette préoccupation conceptuelle et disciplinaire proche du courant américain exprimé notamment dans La pensée infirmière (Kérouac et al., 1994), alors que la School of Nursing de l’Université McGill s’engage, dans les années 1970, à créer et raffiner un modèle de pratique centré sur le client-famille et sur le processus de santé11 qui seront à la base de ses enseignements et recherches. Par ailleurs, l’École, puis la Faculté des sciences infirmières de l’Université Laval se préoccupe surtout de la dimension professionnelle des sciences infirmières au sein des sciences de la santé12. Ces trois facultés ou écoles partagent une préoccupation commune face aux impératifs contextuels de la discipline, à partir de points de vue différents.

21Les résultats de notre recherche sur les savoirs concordent avec ceux de Goettlieb13 qui a présenté une classification des publications en sciences infirmières depuis 1970 en quatre volets (éducation, conceptualisation de la pratique, expansion des perspectives et production des nouveaux savoirs au profit de la pratique). Selon cette auteure, ce sont les recherches sur les aspects éducationnels qui font l’objet des premières publications. À ce moment-là, Judith Ritchie (aujourd’hui directrice de la recherche au CUSM-McGill) lance un cri de ralliement en faveur de la recherche clinique. Vers les années 1980, apparaissent des publications qui mettent l’accent sur la nature et les contours de la pratique infirmière. C’est aussi au cours de cette décennie que l’Association des infirmières canadiennes précise ses orientations pour le développement de la recherche infirmière au Canada. Il apparaît clairement que la production des savoirs infirmiers, bien qu’ancrée dans l’institution universitaire, embrasse largement les prérogatives de la profession et tente de répondre à ses besoins.

22L’évolution de la recherche en sciences infirmières au cours des dernières décennies nous conduit aujourd’hui à caractériser « la recherche comme étant au service de la pratique ». Cette tendance dépasse la FSI et s’inscrit dans une perspective nord-américaine. Les recherches réalisées au cours des dernières décennies, on l’a vu, ont pour finalité la santé en améliorant la qualité, l’efficacité et l’efficience des soins infirmiers dans le système de santé. Ces recherches visent une compréhension des expériences et des phénomènes liés à la santé qui se manifestent à travers les différentes étapes de la vie ; le développement et l’évaluation des interventions infirmières auprès de personnes ou de groupes spécifiques ; ainsi que l’organisation des soins et services infirmiers et des environnements de soins qui contribuent à favoriser la santé des personnes, des familles, des groupes ou de la communauté.

23Ces recherches viennent enrichir les enseignements aux divers cycles d’études et fournissent des occasions de collaborations nouvelles entre étudiants, professeurs, chercheurs, infirmières des milieux de pratique, gestionnaires et décideurs. À cette fin, des modèles de concertation sont proposés de manière à ce que les résultats de recherche soient portés le plus rapidement possible vers la pratique14. La concertation entre ces différents milieux apparaît essentielle au développement de nouveaux savoirs.

24Toutefois, l’on craint une certaine érosion de la théorie en milieu infirmier. N’y a-t-il pas aussi une pénurie de nursing (comme le prétend Goettlieb dans un de ses éditoriaux) ? Serions-nous entrés dans une phase de méconnaissance du caractère fondamental des soins infirmiers ? Le nursing se serait-il trop médicalisé (comme en font état certaines publicités internationales) ? Les soins infirmiers ne sont pas glamour et c’est dans les rôles médicaux qu’il faut exceller. Comment faire face à tous ces défis ?

25Au Québec, la lutte pour le statut académique et pour la reconnaissance sociale des savoirs infirmiers demeure ainsi à l’ordre du jour. Les discussions engagées avec les autres disciplines sont certes prometteuses, mais beaucoup de choses sont encore en friche. Les aspects sociopolitiques liés à la santé et entourant la prestation des soins sont une autre source de savoir essentielle à l’évolution des soins infirmiers, s’ajoutant ainsi aux sources empiriques, éthiques, esthétiques et personnelles15 Le développement des analyses critiques ouvre la possibilité de construire collectivement les connaissances, de déployer les habiletés et de développer les processus de gestion partagée dont les sciences infirmières ont besoin pour assurer leur plein épanouissement. Au plan institutionnel, la formation infirmière est également à un moment charnière de son histoire. La division ancienne entre le baccalauréat de base pour une minorité d’infirmières et le programme collégial pour la majorité d’entre elles est sur le point d’être dépassée. Les travaux actuels, qui visent à l’établissement d’un programme dont la structure intègre les éléments universitaire et collégial, tracent la voie à un nouveau rapport entre les savoirs « élitistes » et techniques. L’ambition de ce projet est de familiariser une majorité d’infirmières praticiennes à un mode de pensée et de valeurs qui imprègne la pratique et les services infirmiers que l’on considère comme « bloqués »« bloqués » par des identités diverses... Mais l’histoire des savoirs infirmiers ne nous apprend-elle pas que ce qui anime la discipline c’est sa constante mise en question et son étonnante capacité à intégrer le changement ?

Notes de bas de page

1 André Petitat, Les infirmières. De la vocation à la profession, Montréal, Boréal, 1989, p. 214 ; Olive Goulet, La profession infirmière : valeurs, enjeux, perspectives, Boucherville, Gaétan Morin éditeur, 1993, p. 180-181.

2 Johanne Collin, « La dynamique des rapports de sexes à l’université 1940-1980 : une étude de cas », Histoire sociale, vol. XIX, no 38, novembre 1986, p. 373.

3 Pierre Dandurand, Marcel Fournier et Léon Bernier, « Développement de l’enseignement supérieur, classes sociales et lutte nationales au Québec », Sociologie et sociétés, vol. 12, no 1, avril 1980, p. 101-132 ; Micheline Dumont et Nadia Fahmy-Eid, Les Couventines. L’éducation des filles au Québec dans les congrégations religieuses enseignantes, 1840-1960, Montréal, Boréal, 1986.

4 Yolande Cohen, Profession infirmière. Une histoire des soins dans les hôpitaux du Québec, Montréal, Les Presses de l’Université de Montréal, 2000.

5 Alberto Cambrosio et Peter Keating, « The Disciplinary Stake : The Case of Chronobiology », Social Studies of Science, vol. 13, 1983, p. 323-353.

6 Yves Gingras, « L’institutionnalisation de la recherche en milieu universitaire et ses effets », Sociologie et sociétés, vol. XXIII, no 1, printemps 1991, p. 41-54.

7 Esther Lamontagne, « Savoirs infirmiers et professionnalisation », communication présentée dans le cadre du colloque en hommage à Nadia Fahmy-Eid « Enjeux et promesses de l’histoire des femmes », UQAM, 30 novembre 2001.

8 C’est la conclusion d’Eileen Sellers qui a mené une étude sur la perception du nursing chez les membres de la communauté universitaire (hors nursing). Bien que le baccalauréat de base ait été accepté comme formation préalable à la pratique infirmière en Australie depuis 1986, le nursing apparaît comme un nuage nébuleux, athéorique, aux académiciens, résultat d’une ignorance de pratique scientifique en nursing et du manque de communication de ces travaux dans l’univers universitaire général. Eileen T. Sellers, « Images of a New Sub-Culture in Australian University : Perceptions of Non-nurse Academics of the Discipline of Nursing », Higher Education, 43, 2002, p. 172.

9 Ils conçoivent la discipline non pas comme un champ, mais la situent with respect to the field. Par là, le processus de disciplinarisation est un enjeu parmi d’autres, au sein du champ. Ces auteurs font une distinction entre le processus de disciplinarisation (disciplinary stake) et la constitution de la discipline (disciplinary form). Voir Alberto Cambrosio et Peter Keating, « The Disciplinary Stake : The Case of Chronobiology », op. cit., p. 327.

10 Danielle Juteau et Nicole Laurin, « La sécularisation et l’étatisation du secteur hospitalier au Québec de 1960 à 1966 », dans Robert Comeau et al., Jean Lesage et l’éveil d’une nation : les débuts de la révolution tranquille, colloque sur les leaders politiques du Québec contemporain (1988), Sillery, Presses de l’Université du Québec, 1989, p. 160.

11 Dans la foulée de la redéfinition du système de santé et de l’ouverture des CLSC.

12 Voir Olive Goulet et Clémence Dallaire, Soins infirmiers et société, Boucherville, Québec, Gaëtan Morin, 1999.

13 Canadian Journal of Nursing Research, 1999.

14 Maureen Dobbins, Donna Ciliska et Alba Dicenso, « Dissemination and Use of Research Evidence for Policy and Practice : A Framework for Developing, Implementing and Evaluating Strategies ». A Report prepared for the Dissemination and Utilization Model Advisory Committee of the Canadian Nurses’ Association and Health Canada, 1998 ; Francine Ducharme et Diane SAULNIER, « La recherche contribue-t-elle à influencer la pratique professionnelle ? », Actes du colloque « La gériatrie : une jeune tradition », Institut universitaire de gériatrie de Montréal, octobre 1998 ; Alba Dicenso, « Clinically Useful Measures of the Effects of Treatment », Evidence-Based Nursing, 2001, 4, p. 36-39.

15 Jill White, « Pattern of Knowing », Advances in Nursing Science, 17, 1995, p. 73-86.

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