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    Plan

    Plan détaillé Texte intégral Les réformes institutionnelles La formation de chercheurs : le doctorat Le programme de maîtrise pour cliniciennes spécialisées Les savoirs disciplinaires aux cycles supérieurs La formation d’infirmières cliniciennes généralistes : le programme de baccalauréat La consolidation de la recherche subventionnée De nouveaux savoirs pour la discipline infirmière Notes de bas de page

    Les sciences infirmières

    Ce livre est recensé par

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    Table des matières

    6. La discipline infirmière au cours des années 1990

    p. 241-283

    Texte intégral Les réformes institutionnelles À la recherche de l’équilibre des statuts entre chercheurs qualifiés et superviseurs cliniques Le statut des professeurs de clinique La formation de chercheurs : le doctorat Le programme de maîtrise pour cliniciennes spécialisées La mise à jour et l’approfondissement des connaissances : le Diplôme d’études supérieures spécialisées (DESS) Les savoirs disciplinaires aux cycles supérieurs La formation d’infirmières cliniciennes généralistes : le programme de baccalauréat Les savoirs enseignés au baccalauréat : le soin holiste et l’école de pensée du caring La sempiternelle question de la formation initiale de l’infirmière La consolidation de la recherche subventionnée Des réalisations qui caractérisent la Faculté De nouveaux savoirs pour la discipline infirmière Les savoirs portant sur des expériences de santé ou de soins à des groupes spécifiques Les soins a la mère et au nouveau-néLes soins à l’enfant et à l’adolescentLes soins aux adultesLes soins à la familleLes soins aux personnes âgées Les savoirs portant sur la santé publique et sur l’environnement des soins La santé publiqueDe l’administration à la gestion des environnements de soinsLes savoirs relatifs à l’éducation en soins infirmiers et à la recherche en sciences infirmières Notes de bas de page

    Texte intégral

    1La consolidation de la discipline infirmière exige de la Faculté qu’elle maintienne son engagement à développer et à diffuser des connaissances propres aux sciences infirmières dans les milieux cliniques montréalais (centres hospitaliers, CLSC) et dans certaines institutions d’enseignement de la francophonie, particulièrement en Europe. Cependant, elle doit répondre aux impératifs de la recherche subventionnée, c’est-à-dire s’inscrire dans une perspective interdisciplinaire avec le secteur des sciences humaines et sociales et avec celui des sciences biologiques. L’heure est à l’interdisciplinarité pour les organismes de recherche, à un moment où la discipline infirmière est à peine connue. Les chercheurs de la Faculté tentent d’apporter une contribution spécifique à l’étude des problématiques communes à diverses disciplines. Y parviendront-ils ? L’élaboration d’un programme de baccalauréat basé sur une école de pensée infirmière, celle du caring, la mise sur pied d’un programme conjoint (McGill/Université de Montréal) de doctorat en sciences infirmières, la modification des programmes de deuxième cycle, de même qu’un accroissement important des recherches et des publications sur les scènes nationale et internationale, marquent les principales réalisations de la Faculté au cours des années 1990.

    2L’analyse des données fait voir la croissance exponentielle du nombre de recherches subventionnées et de publications au cours des années 1990, mais révèle aussi l’effort constant d’inscrire enseignement et recherche dans une perspective disciplinaire spécifique1. Ainsi, la Faculté des sciences infirmières de l’Université de Montréal se distingue par cette préoccupation conceptuelle et disciplinaire, inspirée par le courant américain, dans ses programmes d’enseignement et de recherche. L’adoption des concepts de l’école du caring pour son programme de baccalauréat durant les années 1990 en témoigne. En comparaison, l’École de nursing de l’Université McGill s’engage, dès l’ouverture des CLSC dans les années 1970, à créer et raffiner un modèle de pratique centré sur le client/famille et le processus de santé, le « modèle de McGill », qui sera aussi à la base de ses enseignements et recherches2. Par ailleurs, l’école de l’Université Laval (devenue Faculté des sciences infirmières en 1997) approfondit les notions de profession infirmière et d’activités propres de l’infirmière3. Ces écoles pionnières au Québec ont, somme toute, une approche complémentaire face aux besoins de santé et de soins de la population, face à la transformation du système de santé, au développement des connaissances pour le renouvellement des pratiques de soin infirmier. Elles partagent avec les autres écoles, telles l’Université de Sherbrooke et les constituantes de l’Université du Québec, le souci de former des infirmières capables d’intégrer tous les types de savoir dans leur domaine.

    3Toutefois, c’est encore à la révision en profondeur du programme de baccalauréat que la nouvelle doyenne de la Faculté des sciences infirmières est conviée. Suzanne Kérouac est aussi mandatée par l’Université pour renforcer les divers partenariats de la Faculté.

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    Suzanne Kérouac, doyenne de 1993 à 2000
    Suzanne Kérouac est née dans la région du Bas-Saint-Laurent, à L’Islet, en 1941, deuxième d’une famille de six enfants comprenant quatre filles et deux garçons. Son père est agriculteur et sa mère, enseignante dans une école de rang. À l’âge de seize ans, en 1957, elle va étudier à Saint-Pascal de Kamouraska, au pensionnat tenu par les Sœurs de la Congrégation de Notre-Dame. Impressionnée par le travail complexe déployé par l’infirmière de service lors d’une visite à l’Hôtel-Dieu de Montmagny, alors qu’elle avait onze ou douze ans, elle décide, comme l’une de ses cousines, de modifier la tradition féminine d’enseignement qui avait cours dans sa famille et s’engage dans des études d’infirmière à l’Hôtel-Dieu de Lévis en 1958. Elle se classe première aux examens universitaires écrits et reçoit la médaille du lieutenant-gouverneur à la collation des grades de l’Université Laval en 1961. Elle revient ensuite travailler à L’Islet, au cabinet d’un médecin de famille et en service à domicile à la campagne, pendant 2 ans. La dureté d’une tâche éprouvante pour une nouvelle diplômée et son désir d’augmenter ses connaissances et son expérience la poussent à poursuivre ses études et à trouver un autre emploi, à Québec, en service privé à domicile et dans les hôpitaux. Considérant que la formation de base qu’elle avait acquise dans une école d’hôpital et la formation ultérieure à temps partiel ne suffisent plus pour répondre adéquatement aux besoins changeants des patients, elle s’inscrit au baccalauréat à temps plein à l’Université de Montréal en 1970. Elle fait ainsi partie du dernier groupe d’étudiants au baccalauréat spécialisé (B.N.) délivré par la Faculté de nursing, qu’elle obtient en 1972. Elle poursuit ses études de deuxième cycle et obtient sa maîtrise (M.N.), option administration, en 1974, à l’Université de Montréal. Elle est récipiendaire de la bourse d’excellence Warner-Chilcott en 1974. Elle est alors recrutée pour enseigner la clinique de 1974 à 1976 à la Faculté de nursing de l’Université de Montréal. Elle quitte la Faculté pour un nouveau cycle d’études et travaille cette fois au sein d’équipes de recherche à l’Université McGill au département d’épidémiologie et santé ; elle y obtient un deuxième diplôme de maîtrise en 1981. Elle est de nouveau recrutée par l’Université de Montréal en 1978 comme attachée de recherche et, à partir de 1980, elle est professeure adjointe. Ses principales recherches à la Faculté portent sur la santé des femmes, particulièrement la violence faite aux femmes, la santé des jeunes, la contraception et l’organisation des services infirmiers. Avec deux collègues, M. E. Taggart, de la Faculté des sciences infirmières, et J. Lescop, de la Faculté de médecine, elle publie en 1986 les résultats d’une recherche sur la santé des femmes violentées et de leurs enfants, la première au Québec et l’une des premières au Canada.
    Dans le cadre d’une année sabbatique en 1990, l’obtention d’un fellowship de l’OMS lui permet de faire un stage d’études dans deux universités américaines, la Wayne State University à Détroit, et l’University of California - San Francisco (UCSF). Elle est nommée doyenne en 1993.

    4Suzanne Kérouac engage résolument la Faculté dans un processus d’ouverture et de collaboration avec les autres facultés de l’Université et avec les autres institutions nationales et internationales. Suzanne Kérouac comprend l’importance de cette ouverture pour la Faculté, même si les ressources n’augmentent pas en proportion de ces nouvelles orientations (à l’exception des chercheurs invités et des professeurs associés auxquels on a fait appel durant son mandat). Elle devra également trouver l’équilibre entre recherche et enseignement clinique et mener la Faculté dans la voie d’une plus grande intégration des savoirs au niveau du baccalauréat et des cycles supérieurs. Son décanat ne sera pas non plus exempt du désormais traditionnel débat sur la formation universitaire de base, débat qui est source de grandes tensions internes au sein du corps professionnel infirmier.

    Les réformes institutionnelles

    5Au cours des années 1990, le corps professoral de la FSI a toutes les qualifications requises pour assurer un encadrement adéquat en recherche en sciences infirmières et dans ses nouveaux programmes d’étude (doctorat conjoint et autres). Pour l’année 1999-2000, 2.5 professeurs de carrière sur 294 possèdent une formation doctorale. En 1995-1996, 20 professeurs5 possédaient un doctorat sur un total de 33 professeurs (en 1992, ils étaient 146 sur 28).

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    Afaf Meleis (au centre), en compagnie de la doyenne Suzanne Kérouac et du recteur René Simard, lors de la remise du doctorat honorifique de l’Université de Montréal en 1998.

    À la recherche de l’équilibre des statuts entre chercheurs qualifiés et superviseurs cliniques

    6Les doctorats des professeurs proviennent de plus en plus des sciences infirmières : en 1992, on compte 11 professeurs sur 14 (7 %) formés au doctorat en sciences infirmières ; en 1995, 4 sur 20 (20 %) et, en 1999, le nombre est passé à 7 sur 25 (28 %). Les trois autres domaines principaux de spécialisation sont les sciences de la santé (36 %)7 l’éducation (28 %)8 et les sciences humaines et sociales (16 %)9. Un programme conjoint de doctorat en sciences infirmières (McGill/Montréal) est mis en route et les programmes de maîtrise et de baccalauréat réformés à nouveau. Les professeures Suzanne Gortner10 et Afaf Meleis de UCLA, et Gail Mitchell de Sunnybrook, Toronto, qui sont des nurse scholars, sont invitées à participer aux discussions entourant les modifications de programmes. Afaf Meleis, figure de proue des sciences infirmières, de la santé des femmes et de la santé internationale, recevra un doctorat honorifique de l’Université de Montréal en 1998.

    Le statut des professeurs de clinique

    7La question du statut des professeurs de clinique est à nouveau soulevée. En 1990, la Faculté continue d’embaucher des chargés d’enseignement et des responsables de formation clinique formés à la maîtrise, et encourage fortement la création d’alliances avec les milieux cliniques pour la supervision de stages et la réalisation de projets de recherche axés sur la clinique11. Mais des professeurs de la FSI s’inquiètent toujours du peu de reconnaissance accordée, dans le processus de promotion des professeurs, à leurs activités d’enseignement clinique12. Les directives témoignent de l’importance de cette question. Ainsi, en 1991, le comité ad hoc chargé d’étudier le dossier de la formation clinique à la Faculté recommande notamment d’intensifier les échanges avec les milieux cliniques pour favoriser l’intégration des étudiants stagiaires et de leurs enseignants dans les milieux cliniques13.

    8On songe d’abord à créer une interface entre le profil de clinicien et celui de chercheur, et ce en élargissant les critères de sélection. À titre de professeures associées, on retrouverait des infirmières cliniciennes spécialistes et des directrices de soins infirmiers, qui n’ont pas à répondre aux critères du profil de chercheur14. On souhaite même créer de nouveaux postes de responsables de formation clinique15 ou des postes conjoints clinique/enseignement, comme en témoignent les discussions au sujet de la création du Centre hospitalier universitaire de Montréal (CHUM)16 en 1996. Ces divers besoins, parfois contradictoires, imposent des tensions à une Faculté qui explore diverses voies d’interaction entre la recherche et la formation clinique. Car les tutelles universitaires continuent résolument à favoriser le profil de la recherche des professeurs et de leurs étudiants17. En fait, la direction de la FSI est confrontée à deux problèmes majeurs : d’une part, répondre à la demande de clientèles importantes pour assurer leur formation clinique ; d’autre part, assurer le développement des connaissances dans la discipline et, à cette fin, présenter un corps professoral capable de répondre aux exigences de la recherche dans le milieu académique ; et elle doit le faire avec des membres d’une faculté qui n’ont pas tous été recrutés selon cette double perspective. C’est pourquoi la FSI favorise le profil recherche de la carrière professorale en tant qu’élément central de son développement18. La doyenne Kérouac incite les professeurs de la FSI à accueillir les étudiants dans leurs équipes de recherche19 Dans un plan quinquennal établi en 1995 pour identifier les priorités de la Faculté en matière de recherche20, la direction de la Faculté vise le recrutement de professeurs chercheurs autonomes possédant un doctorat et ayant déjà complété un stage postdoctoral21 et de professeurs de clinique engagés dans le transfert des connaissances de la recherche à la pratique22 au moyen d’une équipe. Elle s’engage à soutenir les professeurs en modulant leur charge d’enseignement et en les appuyant dans leurs demandes de subventions23.

    La formation de chercheurs : le doctorat

    9Dès la fin des années 1970, la direction de la Faculté envisageait l’implantation d’un programme de 3e cycle. À la suite d’un séminaire subventionné par la Fondation Kellogg et tenu sous les auspices de l’Association des infirmières et infirmiers du Canada (AIIC), la Fédération des infirmières et infirmiers du Canada (FIIC) et l’Association canadienne des écoles universitaires de nursing (ACEUN) forment, en 1978, un comité conjoint Université de Montréal/Université McGill24 en vue de la création d’un programme de doctorat de recherche en sciences infirmières25. Selon la Faculté, « ce programme de doctorat sera le premier au Canada, le premier francophone et, probablement, bilingue, puisque nous songeons à l’organiser de concert avec l’Université McGill26 ». La Faculté a en ce sens l’appui de l’ACEUN qui favorise une telle ouverture à Montréal, compte tenu que « c’est à l’Université de Montréal que l’on retrouve le plus de ressources doctorales27 ». En 1981, un projet de programme de doctorat conjoint Université de Montréal/McGill est prêt à être déposé au Conseil des universités. Il semble qu’il soit encore trop tôt pour présenter ce projet aux dirigeants universitaires. La réticence à voir la formation infirmière implantée au niveau universitaire de la part de certains universitaires qu’avait connus Alice Girard dans les années 1960, semble perdurer. Une infirmière membre du Conseil de la faculté l’exprime clairement. Considérant « la position du Conseil des universités qui refoule la formation infirmière 25 ans en arrière » en favorisant la formation initiale des infirmières au collégial, la Faculté considère qu’il leur faut attendre, avant de présenter ce programme au Conseil des universités, un changement à la présidence du comité des programmes, le président en place ayant manifesté « ouvertement son opposition à tout avancement de la discipline infirmière28 ».

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    Inauguration du programme de doctorat, 7994, de gauche à droite : Sister Barbara Gooding (McGill), Mary Ellen Jeans (directrice, McGill School of Nursing), David L. Jonston (principal, McGill), Marie France Thibodeau (doyenne FSI, 7987-1993), Irène Cinq-Mars (vice-rectrice à l’enseignement à l’Université de Montréal), Suzanne Kérouac (doyenne, FSI, 1993-2000), Louis Gendreau (MEQ).

    10Une période de dix ans s’écoulera avant tout autre développement des programmes d’études supérieures en sciences infirmières. Les travaux pour la création d’un programme de doctorat continueront sous les auspices d’un nouveau comité29 étant donné les changements de direction dans les deux universités. Les dirigeantes des facultés auront eu le temps de préparer leurs professeurs et de développer les orientations du programme : administration des services de santé, organisation des soins de santé et promotion de la santé, auxquelles s’ajoutent épidémiologie et toxicologie de l’environnement30 pourtant moins en rapport avec les forces des deux facultés. Le programme doctoral, soumis en 1988, ne sera accepté qu’en 1993 et mis en place la même année31. Il aura fallu beaucoup de détermination pour que l’Université de Montréal devienne la première université francophone au Canada et à l’échelle internationale à offrir un diplôme doctoral en sciences infirmières. Elle est d’ailleurs parmi les premières à le faire au Canada32.

    11Le caractère conjoint du programme se traduit par sa structure unique, par le partage de l’expertise des professeurs et par les modalités communes de fonctionnement. Selon l’entente, le diplôme est décerné par l’université dans laquelle l’étudiante a été admise. Cinq cours, tous obligatoires au début, sont offerts conjointement par un professeur de l’Université de Montréal et un de McGill en alternance dans l’une ou l’autre université : méthodes de recherche en sciences infirmières ; mesure en recherche infirmière ; séminaire avancé en soins infirmiers ; un cours de statistique avancée. Le cours préalable « développement de la théorie en sciences infirmières » deviendra obligatoire dès l’implantation du programme. Dans les cours, les étudiants et les professeurs s’expriment dans la langue de leur choix et doivent pouvoir comprendre l’anglais et le français. Peu après le lancement du programme, des tensions se manifestent dans les deux facultés : les étudiants anglophones sont rebutés par le caractère bilingue du programme ; certains étudiants de l’Université de Montréal souhaitent une plus grande ouverture aux approches qualitatives de recherche. Une première évaluation de l’entente en 1998 permit d’adapter certaines modalités aux règlements pédagogiques des facultés d’études supérieures respectives.

    12En dépit du nombre limité d’étudiants prévus de 1993 à 1998 (26) et du peu de financement offert aux étudiants, l’Université de Montréal compte 17 étudiants inscrits au doctorat au cours de l’année universitaire 1998-199933, plusieurs d’entre eux obtenant des bourses d’organismes de subventions (FRSQ, CQRS, CRSH, PNRDS) et de fondations reconnues. Pour sa part, l’Université McGill voit augmenter le nombre de ses doctorants. En 1997, le premier diplôme de doctorat en sciences infirmières décerné par l’Université de Montréal est remis à Clémence Dallaire34, qui a travaillé sous la direction de Francine Ducharme, elle-même première diplômée du programme ad hoc de doctorat de la School of Nursing de McGill (1990).

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    Clémence Dallaire (au centre), première diplômée du programme de doctorat, en compagnie de Francine Ducharme (gauche) et Louise Lévesque (droite).

    Le programme de maîtrise pour cliniciennes spécialisées

    13Après un long processus de réflexion sur le développement de la discipline infirmière, un nouveau programme de maîtrise est offert en septembre 1993 sous la responsabilité de Fabienne Fortin. Ce programme propose toujours deux cheminements, l’un avec mémoire et l’autre avec stage. Le programme avec mémoire comporte un minimum de 18 crédits de cours, tandis que 27 crédits sont accordés à la recherche et à la rédaction d’un mémoire. Le programme avec stage comporte un minimum de 27 crédits de cours, 18 crédits étant attribués au stage et à la rédaction d’un rapport. Le programme offre des domaines de spécialisation centrés sur la santé de populations spécifiques : santé du nouveau-né et des parents, santé de l’enfant et de l’adolescent, santé de l’adulte, santé de la personne âgée, santé de la famille et santé de la communauté35. Cette approche par domaines avait déjà été envisagée par la direction de la Faculté dans les années 1970.

    14De plus, pour répondre aux besoins de formation d’une infirmière clinicienne spécialisée face aux exigences du système de santé en matière de soins, on propose aux étudiants deux blocs d’études : les approches théoriques et les applications thérapeutiques dans chaque domaine d’étude spécifique. Il y a un souci évident de préparer les cliniciennes spécialisées à la fois pour l’intervention novatrice et pour la recherche. Trois cours sont obligatoires : un cours sur les fondements disciplinaires, un cours de méthodologie de la recherche et un cours de statistique. Les étudiants choisissent, par ailleurs, des cours généraux à option ou au choix dans une banque renouvelée de cours à la FSI ou dans les banques de cours d’autres facultés. La gestion de ce nouveau programme présentant six domaines et deux blocs de cours (A et B) pour chacun des domaines s’avérera cependant difficile. Le nombre d’inscriptions au programme de maîtrise oscille autour de 130 de 1990 à 1995, puis atteindra 171 à l’automne 2000-2001. Le nombre de diplômés augmente également, de 22 en 1996 à 34 en 200036.

    15Le programme de maîtrise est offert à distance à deux cohortes d’étudiants à compter de 1996, à l’Université du Québec à Chicoutimi (UQAC) et à l’École en soins infirmiers Bon Secours de Genève. Cette modalité transitoire permet à près de 20 infirmières de s’inscrire au programme de 2e cycle en sciences infirmières.

    16Par ailleurs, les spécialisations en éducation et en administration des soins infirmiers ont quasiment disparu du programme. Trois cours sur les savoirs infirmiers en éducation ou administration des soins sont offerts parmi les cours généraux à option : gestion des soins infirmiers, évaluation de la qualité des soins infirmiers et enseignement clinique dans la formation infirmière. Depuis 1965, ces spécialités traditionnelles de nursing n’ont fait que décliner. Quelles seront à plus long terme les conséquences d’un tel choix ? Qui assumera la responsabilité effective de la gestion des soins et de l’éducation en soins infirmiers ? Quelle influence ce choix aura-t-il sur l’avenir et le développement de la profession infirmière ?

    La mise à jour et l’approfondissement des connaissances : le Diplôme d’études supérieures spécialisées (DESS)

    17Signe des temps, les infirmières bachelières font face à des situations de soins qui exigent une formation plus poussée, mais elles sont confrontées à l’impossibilité de s’accorder le temps nécessaire pour suivre un programme long d’études supérieures. Par ailleurs, la Faculté des études supérieures encourage l’élaboration de programmes courts dans une perspective de formation continue aux cycles supérieurs37. La FSI profite de ce courant pour proposer aux infirmières un programme court.

    18Le Diplôme d’études supérieures spécialisées (DESS) est ouvert en septembre 1996. Il vise la mise à jour et l’approfondissement des connaissances en sciences infirmières ainsi que le développement d’habiletés en vue d’un renouvellement des pratiques de soins. Après consultation des milieux cliniques et diverses tergiversations, aucun domaine de spécialisation n’est spécifié pour ce programme d’études, de sorte que l’étudiant peut tracer son propre profil. Conçu pour répondre aux besoins d’une clientèle étudiante qui désire poursuivre des études de deuxième cycle sans s’engager à la maîtrise, ce programme attire principalement des étudiants qui désirent vérifier leur capacité d’étudier tout en travaillant, avant de s’engager à fond dans un programme de maîtrise. Un aménagement des horaires des cours et séminaires (soirée, fin de semaine, cours intensifs) est ainsi devenu nécessaire. La FSI n’attire donc pas véritablement une nouvelle clientèle, mais facilite l’accès aux études supérieures en sciences infirmières.

    Les savoirs disciplinaires aux cycles supérieurs

    19Les enseignements des années 1990 aux cycles supérieurs sont marqués par les termes discipline et profession, science et art, mais aussi par paradigme et métaparadigme. L’étude d’écrits classiques, pour la plupart américains, qui portent sur la clarification du domaine infirmier (Donaldson et Crowley, 197838 ; Fawcett, 198439 ; Newman, Sime, Corcoran-Perry, 199140) s’ajoutent à l’examen des modèles et théories en sciences infirmières. Ces écrits identifient, au-delà des modèles conceptuels et des grands courants de pensée, des concepts centraux et des propositions de relations entre ces concepts qui caractérisent la discipline infirmière. Fawcett a nommé ces divers éléments centraux un « métaparadigme » pour décrire l’essence de la discipline, quelles que soient la perspective, la culture ou l’époque dans laquelle l’infirmière se situe. Des professeurs de la Faculté qui consacrent un ouvrage à la pensée infirmière41 décrivent l’objet de la discipline infirmière comme étant le soin des personnes, des familles ou des communautés qui vivent diverses expériences liées à la santé au sein de leur environnement. Sans faire l’unanimité parmi les collègues, cette perspective contribue à augmenter la connaissance, la discussion et la critique des diverses représentations de la discipline.

    20Au doctorat, l’accent est aussi mis sur les modes de développement de la théorie et, d’une manière générale, de la connaissance en sciences infirmières. Dans ce sens, les travaux de Barbara Carper (1978)42 sur les modes de développement et d’utilisation de la connaissance (modes empirique, éthique, esthétique, personnel) en sciences infirmières sont aussi examinés.

    21Les étudiants sont invités à préciser en quoi le phénomène ou la situation clinique qu’ils souhaitent approfondir dans leur programme d’étude relève du domaine infirmier. Les cours à option du deuxième cycle portent sur les soins infirmiers à l’adulte, à la personne âgée, en santé mentale et psychiatrie, en réadaptation et chronicité et sur des thèmes tels que l’intervention systémique familiale, l’intervention communautaire et l’éthique. Diverses méthodes d’analyse conceptuelle et de méthodologie de recherche sont examinées autant au deuxième qu’au troisième cycle. Un cours à la maîtrise permet d’examiner le rôle et les diverses fonctions de l’infirmière clinicienne spécialisée.

    La formation d’infirmières cliniciennes généralistes : le programme de baccalauréat

    22Malgré le succès du programme de baccalauréat révisé et implanté en 1981, un comité d’évaluation de l’Université de Montréal43 souhaite augmenter la part de la formation fondamentale dans le programme de baccalauréat. Il recommande de prêter une plus grande attention aux étudiants du DEC professionnel dont la formation universitaire requiert davantage de crédits en sciences. Au début des années 1990, les membres du Conseil de la FSI s’inquiètent de la diminution des demandes d’admission au baccalauréat et de la préférence pour les certificats entretenue par un grand nombre de titulaires du DEC professionnel en soins infirmiers44. En 1991, c’est au tour des étudiants du baccalauréat de faire valoir leurs revendications au sujet du programme45. Bien que les 18 infirmières présentes à l’évaluation apprécient en général la qualité des cours en sciences infirmières et le stage en milieu communautaire, elles soulignent les difficultés de « se libérer » pour un stage en milieu hospitalier et le malaise qu’elles ressentent à être jugées comme des étudiantes de « seconde zone » à la FSI. Par ailleurs, sur les 76 étudiantes de 3e année présentes à l’évaluation, qui sont titulaires d’un DEC en sciences de la santé, près de 74 % disent souhaiter prolonger d’un an la durée des études de premier cycle pour leur permettre une réflexion plus approfondie et l’allongement de la durée des stages. En somme, selon certaines étudiantes, le programme de baccalauréat ne permet pas d’accueillir les infirmières diplômées et d’allouer le temps requis aux stages des étudiantes détenant un DEC en sciences de la santé. La restructuration et la révision du programme de baccalauréat sont donc remises à l’ordre du jour.

    23De plus, le sous-comité du développement académique de l’Université de Montréal dépose en février 1993 un avis recommandant à la FSI de procéder à un réexamen de l’ensemble des activités de formation offertes aux infirmières. Le projet doit permettre l’accès à un seul baccalauréat en sciences infirmières aux titulaires d’un DEC professionnel ou d’un DEC général. La Faculté doit aussi définir et élaborer un « core curriculum universitaire en sciences infirmières et réfléchir à sa mission quant à la formation universitaire courte et ponctuelle46 ». Des professeurs suggèrent qu’une position facultaire soit prise sur cette question47 ; le dossier est donc rouvert et soumis à une réflexion fondamentale par la doyenne Kérouac.

    24La refonte en profondeur du programme de baccalauréat, orchestrée par la vice-doyenne aux études de premier cycle, Céline Goulet, crée une véritable dynamique dans la Faculté. Guidés par le travail du comité d’élaboration du programme de la FSI, les professeurs choisissent l’école de pensée du caring pour leur nouveau programme de baccalauréat. Le choix de cette école de pensée fournit « une vision claire de la discipline et reflète également une volonté d’humaniser les soins48 ».

    25On veut mettre l’accent sur une approche heuristique des soins en réponse à la complexité croissante des situations de santé ; on veut aussi s’inscrire dans une perspective qui reconnaisse la rapidité et la simultanéité des changements et de l’être humain. Le choix de cette école de pensée répond enfin à un désir collectif, plus ou moins conscient, de transformer les façons de voir, de dire et d’effectuer les soins aux personnes.

    26Les cours centraux du programme, communs aux deux cheminements (DEC sciences de la santé et DEC soins infirmiers), portent entre autres sur les individus, familles et communautés en santé, sur l’évaluation de leur santé et sur diverses pratiques de soin dont la relation d’aide et l’enseignement/apprentissage. Des cours de sciences biologiques sont rapatriés à la FSI afin d’augmenter les applications aux sciences infirmières (tout comme pour le premier baccalauréat en 1962). Adopté par le Conseil de la FSI en 1994 et accepté, sans modification, par la Commission des études de l’Université en janvier 1995, ce nouveau programme s’avère plus solide quant à la formation fondamentale et plus accessible aux deux clientèles, tout en respectant leur spécificité. À la fin du programme, un internat de 12 crédits permet l’intégration et l’application des savoirs infirmiers pour les détentrices d’un DEC général, alors qu’un stage d’intégration de 7 crédits est offert aux détentrices d’un DEC en soins infirmiers.

    Baccalauréat ès sciences infirmières, 1995-1996 (programme détaillé en annexe)
    • durée : 3 ans
    • conditions d’admission :
    DEC en sciences de la santé
    DEC en soins infirmiers
    cheminement 1 (détentrices d’un DEC en sciences de la santé) 102 crédits obligatoires sciences infirmières : 87 cr.
    sciences biomédicales et appliquées : 12 cr.
    philosophie : 3 cr.
    cheminement 2 (détentrices d’un DEC en soins infirmiers)
    69 crédits obligatoires, 12 cr. à option et 9 cr. au choix (total de 90 crédits)
    sciences infirmières : 73 cr.
    sciences biomédicales et appliquées : 5 cr.
    philosophie : 3 cr.
    sciences sociales : 9 cr. (au choix)

    27Il est encore tôt pour évaluer les retombées du nouveau programme, particulièrement dans les milieux de soins. Toutefois, le programme semble avoir réconcilié les besoins des deux clientèles étudiantes avec la création de l’internat, ce qui facilite grandement la transition entre les études et le marché du travail. Les étudiantes sont jumelées à une infirmière d’un milieu de leur choix (6 crédits en milieu hospitalier et 6 crédits en milieu communautaire) pour l’internat. Ce nouveau programme a d’ailleurs donné lieu à une formule différente de supervision des pratiques cliniques. Un projet pilote de supervision clinique par des infirmières du milieu s’est d’abord déroulé en 1996 à l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont. Chaque étudiante était jumelée à une infirmière bachelière pour toute la durée de son stage, alors que le professeur de la Faculté assumait une supervision indirecte. Ce projet pilote a été rendu possible grâce à la collaboration de l’équipe de direction de l’hôpital et de professeures de la FSI. Des conférences cliniques dirigées par les professeures permettent d’assurer un contact étroit avec les étudiantes et le milieu. Cette forme de supervision adoptée pour les stages d’internat s’est rapidement répandue, à la suggestion des étudiants et de plusieurs milieux cliniques parce qu’elle facilite la préparation à la réalité des milieux de pratique tout en privilégiant la relation professeur-étudiant si précieuse à ce moment de la formation.

    28Il semble que ce soit au cours de cette refonte du programme de baccalauréat qu’a pris forme la stratégie de la direction de la FSI pour la formation initiale et pour un plus grand recrutement d’infirmières diplômées. De fait, la restructuration du programme permet à la FSI de mettre en évidence les connaissances acquises dans la discipline. Ce processus dérange et suscite la mobilisation de l’Association des étudiants de la FEP qui tente de discréditer ce nouveau programme de baccalauréat49 Toutefois, les retombées de ce nouveau programme sur la structure des certificats à forte clientèle infirmière et sur le contenu des cours laissent croire qu’un grand nombre d’infirmières hésitent à s’inscrire dans un programme long. La question de la mission de la FSI quant à la formation courte et ponctuelle, posée par le sous-comité du développement académique de l’Université, reste alors entière.

    Les savoirs enseignés au baccalauréat : le soin holiste et l’école de pensée du caring

    29La refonte du programme de baccalauréat a lieu au moment où des professeurs sont de retour de leur congé de perfectionnement après l’obtention d’un doctorat en sciences infirmières (à Cleveland, New York, Philadelphie, Madison, Rochester, etc.). De plus, depuis 1989, l’ensemble des professeurs a eu l’occasion de réfléchir sur la discipline infirmière lors du processus de révision du programme de maîtrise. Tout cela se traduit par l’adoption, en janvier 1994, d’une nouvelle philosophie de la discipline infirmière, à savoir « l’étude du soin à travers les expériences de santé de la personne, de la famille, du groupe et de la communauté en interaction constante avec l’environnement. Les expériences de santé se vivent lors de transitions reliées au développement ou à diverses situations, dont la maladie, et ce à travers les étapes du cycle de la vie ».

    30Sollicitée par la Direction générale de la planification et de l’évaluation du ministère de la Santé et des Services sociaux, la FSI produit en 1992 un document de réflexion qui deviendra un livre en 1994, La pensée infirmière, signé par Suzanne Kérouac, Jacinthe Pepin, Francine Ducharme, André Duquette et Francine Major50. À l’instar de Meleis51, les auteurs présentent la pensée infirmière comme étant à la fois spécifique et diversifiée. Ils regroupent les conceptions, théories et modèles conceptuels, selon différentes écoles de pensée : l’école des besoins où l’infirmière vise l’indépendance des personnes dans la satisfaction de leurs besoins fondamentaux ou dans l’accomplissement de leur self care ; l’école de l’interaction qui décrit le processus de la relation infirmière/client ; l’école des effets souhaités qui décrit différents buts poursuivis par l’infirmière avec son client, de l’adaptation aux stimuli de l’environnement à la recherche d’équilibre, ou autres ; l’école canadienne de la promotion de la santé développée dans la foulée de la création des CLSC et de la déclaration de la santé pour tous de l’OMS ; l’école de l’être humain unitaire qui insiste sur l’indivisibilité de l’être l’humain et sur la simultanéité de ses échanges avec l’environnement ; et, finalement, l’école du caring qui décrit la relation transpersonnelle entre l’infirmière et la personne qui vit une expérience de santé/maladie. Comme on l’a vu dans les chapitres précédents, l’école des besoins puis l’école de la promotion de la santé ont inspiré, plus ou moins consciemment, les premières versions du programme de baccalauréat à la Faculté. L’école de pensée du caring est maintenant adoptée par les professeurs pour guider l’élaboration du programme de baccalauréat. Les professeurs conviennent de continuer de fonder leurs travaux de recherche et autres enseignements sur les conceptions de leur choix. Compte tenu du souhait de plusieurs professeurs, c’est une école de pensée, plutôt qu’une conception unique, qui est retenue. L’école du caring regroupe les écrits de Madeleine Leininger, Jean Watson, Patricia Benner, Ann Boykin et bien d’autres, pour la plupart des Américaines.

    31Judith Benner et Patricia Wrubel52, par exemple, suggèrent une pratique infirmière qui encourage le caring dans toutes les activités de la vie en remplacement d’une pratique qui met d’abord de l’avant la prévention de la maladie et la restauration de la santé. Jean Watson53 propose le caring comme idéal moral pour une pratique infirmière à la fois humaniste et scientifique, alors que Madeleine Leininger54 insiste sur le soin infirmier adapté à la culture des personnes. L’école de pensée du caring relève d’un paradigme plus récent, constructiviste en philosophie des sciences, ou de la « transformation » telle que décrite en sciences infirmières ; paradigme où la personne et l’environnement participent simultanément au changement. Le choix de cette école représente donc un changement réel de vision du soin, de la personne et de la santé. Par exemple, l’infirmière apprend tout autant que la personne dans une situation d’enseignement au client, et la personne est perçue comme un tout indivisible. L’intégration de cette nouvelle vision au soin représente un défi pour le corps enseignant.

    32Dès la préparation du cours d’introduction à la discipline infirmière, il apparaît nécessaire d’élaborer une description plus précise de ces grands concepts. Louise Bouchard travaille avec d’autres professeurs à plusieurs versions de ce texte. Le soin infirmier y est décrit comme une action engagée lors d’une interaction entre l’infirmière et la personne soignée. Cette action reflète l’ensemble des valeurs du caring. Le but du soin infirmier est de faciliter la transition inhérente à une expérience de santé en faisant appel aux divers modes de connaissance (empirique, éthique, esthétique et personnel) qui marquent le développement des sciences infirmières55. Ainsi, un groupe d’enseignants au premier cycle tente à nouveau de clarifier la contribution spécifique de l’infirmière aux soins de santé, au-delà des gestes quotidiens, et de synthétiser les ouvrages clés utilisés dans le programme d’études.

    33Dans les cours portant sur la discipline, les concepts centraux de soin, personne, santé et environnement, et l’interrelation entre ces concepts sont donc examinés à la lumière des écrits de divers auteurs (philosophes, psychologues, etc.) sur le caring et comparés à d’autres perspectives infirmières. Dans les enseignements au baccalauréat, on retrouve les concepts de promotion et maintien de la santé, prévention de la maladie, âges de la vie, transitions, expériences de santé ; unité familiale et perspective systémique, structure, fonctionnement, cycles de vie, interaction santé/maladie, dynamique familiale. Il y a ainsi une augmentation substantielle des enseignements consacrés aux savoirs de base. Au cours des années précédentes, ces savoirs étaient enseignés en rapport avec une population spécifique : la relation d’aide en santé mentale et l’unité familiale ou les étapes du cycle de vie en périnatalité ou en santé communautaire.

    34Une différence importante apparaît dans le nouveau programme de baccalauréat dans l’approche de soin ou les méthodes de soins. La démarche de soins ou la démarche clinique en étapes définies n’est plus mise de l’avant comme par le passé. Les étudiantes sont amenées à exercer un jugement clinique et à se familiariser avec les attitudes de caring, avec les valeurs et croyances, de même qu’avec la relation thérapeutique, dite transpersonnelle dans l’école de pensée du caring. C’est dans cette relation et à partir des préoccupations immédiates des personnes et des familles que l’infirmière évalue leur santé globale et adopte une approche heuristique pour dispenser des soins qui font appel ou non à ses habiletés psychomotrices. L’approche se veut davantage inductive et participative. Il reste à voir si les professeurs réussissent à faire intégrer une approche associée à l’expertise par leurs étudiants.

    35Le concept d’« environnement » apparaît dans le titre du cours « Gestion des environnements de soins ». Ce cours porte sur les théories et concepts spécifiques à la gestion des soins. Il porte également sur les systèmes de prestation des soins, sur l’évaluation de la qualité des soins et sur la gestion des ressources humaines en soins infirmiers. Les enseignements en administration offerts à la FSI évoluent, passant d’éléments et de principes de l’administration et de l’organisation appliqués au nursing, à des théories, concepts et approches spécifiques à la gestion des soins infirmiers. Par conséquent, le niveau d’application est tout autre : il fait appel à la capacité de décision, à l’ouverture aux changements et à l’engagement par rapport à l’efficacité des soins infirmiers, et cela en collaboration avec les autres professionnels qui s’occupent des soins et de la santé des personnes. S’inspirant gaiement de l’école du caring, un nouveau cours portant sur la santé des infirmières voit le jour. La principale ressource de soin étant l’infirmière elle-même, le bien-être et la santé de l’infirmière revêtent une grande importance. Ce cours vise la compréhension critique de l’interaction entre le travail, la santé de l’infirmière et sa capacité de dispenser des soins empreints de caring.

    La sempiternelle question de la formation initiale de l’infirmière

    36Qui aurait cru que, à la fin des années 1990, la Faculté des sciences infirmières aurait eu à défendre de nouveau la légitimité de la formation initiale de l’infirmière à l’université ? Loin d’être terminé, le débat sur la formation initiale ressurgit sous le mandat de Suzanne Kérouac. En 1995, la Faculté s’engage, à la demande de la vice-rectrice à l’enseignement Irène Cinq-Mars, dans un projet pilote d’harmonisation des programmes collégial et universitaire. La direction des études du Collège de Bois-de-Boulogne a adressé à l’Université de Montréal une demande de collaboration à un projet pour la continuité des études en soins infirmiers / sciences infirmières. Compte tenu de projets similaires en cours dans d’autres provinces canadiennes, le Conseil de la FSI se montre favorable au projet. Une demande de subvention est déposée conjointement par le Cégep et par l’Université auprès du ministère de l’Éducation du Québec. Les travaux se déroulent plutôt difficilement. En 1996, la ministre de l’Éducation, Pauline Marois, demande de réduire de 20 % les admissions dans les universités québécoises. Malgré tout, le projet intègre un peu plus tard quatre autres collèges de l’île de Montréal. En 1998, la ministre de l’Éducation va plus loin en demandant de fermer l’accès à la formation au baccalauréat en sciences infirmières aux détenteurs d’un DEC en sciences de la nature. L’assemblée de la Faculté décide alors de suspendre ses travaux d’harmonisation jusqu’à ce que cette décision soit révoquée et jusqu’à l’obtention de l’assurance que les travaux d’harmonisation respectent les objectifs de formation poursuivis au baccalauréat. La déclaration ministérielle a soulevé un tollé de protestations, campagne de lettres aux ministres, conférence de presse, lettres ouvertes dans les journaux et autres56. Une concertation des infirmières et des organismes favorables à la formation universitaire (la Conférence des recteurs et principaux des universités du Québec, l’Association des hôpitaux du Québec, la Fédération québécoise des professeurs d’universités, le Bureau de coordination des centres hospitaliers affiliés à l’Université de Montréal, etc.) permet de renverser la décision de la ministre. Ce n’est qu’avec le dépôt du rapport d’un comité conseil (1999) au ministre de l’Éducation François Legault que la Faculté et les universités obtiennent l’assurance du maintien et du renforcement de cette voie d’accès à la formation universitaire. Il est intéressant de noter l’appui des professeurs de l’ensemble des universités québécoises à la FSI, si l’on tient compte que, dans le passé, ils ont fait preuve d’ambivalence par rapport à la formation des infirmières.

    37La doyenne Kérouac adopte une position ferme quant à la formation initiale universitaire et flexible quant aux modalités de son application. Comme nombre de ses collègues, la doyenne croit à la nécessité d’une formation de haut niveau. Elle soutient que l’accroissement du nombre de bachelières devrait être, si l’on tient compte des prévisions d’autres pays occidentaux, de 50 % à 60 % des effectifs infirmiers en l’an 200257. De plus, divers pays, tels l’Australie, l’Espagne, le Portugal, le Brésil, le Mexique, la Thaïlande, Israël et le Royaume-Uni, ont pris position pour la formation initiale à l’université. Pourtant, le ministère de l’Éducation, de 1995 à 2000, multiplie les comités sur la formation infirmière. Suzanne Kérouac est membre de la plupart de ces comités à titre de représentante de la Faculté et de l’ACEUN, comme vice-présidente et présidente.

    38Les dernières orientations ministérielles ayant trait à la formation des infirmières coïncident avec la mise à la retraite d’infirmières expérimentées exerçant dans les milieux de pratique. Ce départ sollicité par le ministère de la Santé vise à faire des économies substantielles pour équilibrer les dépenses publiques. La Faculté s’est ainsi vue privée de partenaires importants pour son nouveau programme de formation de base. Des déclarations telles que l’appel au contingentement en 1996 (de la part des ministères de la Santé et de l’Éducation) dans les programmes de soins et sciences infirmières entraînent une certaine morosité dans la profession et dans le public : le doute concernant la place de la profession contribue à la diminution des inscriptions des étudiants en 1998-1999. Ironie du sort, on prévoit dès lors une importante pénurie d’infirmières qui ne tarde pas à se produire.

    39Les transformations des institutions de santé et d’éducation depuis les années 1960 n’ont pas réussi à améliorer le statut professionnel des infirmières ni à leur conférer une reconnaissance politique et économique. Les besoins d’une formation infirmière avancée pour faire face à l’afflux de patients ayant des problèmes de santé multiples, les transformations rapides des sciences biomédicales et des technologies, et l’émergence d’une discipline sont sous-estimés par les instances décisionnelles et politiques. Les conséquences aux plans sociopolitique et financier sont à peine entrevus.

    40Les enseignements cliniques à la FSI, le départ à la retraite de plusieurs infirmières expérimentées, la récurrence des compressions budgétaires à l’Université de Montréal, tout cela crée un contexte où les tensions au sein de la Faculté s’amplifient. Le doute s’installe au sein même de l’équipe dirigeante de la Faculté ; quatre vice-doyens démissionnent entre 1995 et 1997, remettant en cause la direction exercée par la doyenne Kérouac.

    La consolidation de la recherche subventionnée

    41Le nombre de chercheurs actifs, la variété des sujets de recherche, le nombre de subventions obtenues et les montants provenant des organismes subventionnaires ainsi que le soutien du bureau de la recherche de l’Université de Montréal font foi du développement bien amorcé de la recherche à la Faculté des sciences infirmières au cours des années 1980 et de l’essor de la recherche au cours des années 1990.

    42Les efforts pour stimuler la recherche à la FSI s’intensifient au début des années 1990. On espère créer un meilleur lien avec les soins de santé, décloisonnant ainsi la recherche et la pratique. De fait, un projet d’études conjointes menées par les chercheurs de la FSI, les directrices des soins infirmiers (DSI) et les infirmières cliniciennes des hôpitaux, est propsé par les membres du conseil de la Faculté58. Ces travaux conjoints permettraient d’augmenter le potentiel éducatif des milieux cliniques. En 1993, on revient sur la nécessité d’établir un lien plus étroit avec les milieux cliniques et la FSI veut s’impliquer dans la création du centre de santé universitaire59. La même année, le comité de la recherche de la FSI propose des mesures visant à améliorer son potentiel en recherche : création d’un poste de vice-doyenne à la recherche et aux études supérieures, recrutement d’une adjointe à la vice-doyenne et élargissement du comité de la recherche afin d’y accueillir un membre de l’assemblée des chercheurs, une directrice de soins infirmiers d’un centre hospitalier affilié à l’Université de Montréal et un étudiant inscrit aux études supérieures60. S’il est difficile d’évaluer l’impact de ces mesures sur le développement de la recherche, il convient de dresser le bilan de la recherche subventionnée à la FSI pour la première moitié de la décennie 1990.

    43Les organismes qui ont soutenu la recherche infirmière durant les années 1970 et 1980 consacrent davantage de ressources aux chercheurs de la FSI. Le FRSQ, qui commence à octroyer des subventions à la fin des années 1980, suit sa nouvelle ligne directrice de soutien à une discipline en émergence et subventionne de façon plus importante la recherche à la Faculté. La Fondation de recherche en sciences infirmières du Québec (FRESIQ), nouvellement créée61, s’ajoute à cet organisme pour offrir du soutien à la recherche. Le CRM, pour sa part, reste peu enclin à financer des recherches qui ne relèvent pas de disciplines biomédicales. Bien que des infirmières faisant de la recherche siègent à certains comités depuis les années 1970 et qu’un comité ait été créé en 1982 afin d’étudier l’état et les besoins de la recherche infirmière, les outils dont elle a besoin, ce n’est qu’en 1990 que Louise Lévesque, de la FSI, bénéficie d’une bourse de recherche offerte conjointement par le CRM et le PNRDS. C’est le PNRDS qui subventionne largement la recherche infirmière à la FSI : pour les années 1990 à 1995, il subventionne 9 projets de recherche dont les chercheurs principaux sont de la FSI et un projet d’un cochercheur62.

    Tableau 6.1. Répartition des fonds de recherches selon les facultés à l’Université de Montréal (1990-1997)

    FACULTÉS

    1990

    1995

    1997

    Aménagement

    504 781

    561 689

    623 359

    Arts et sciences

    34 689 829

    37 509 127

    37 497 235

    Droit

    1 412 308

    1 830 957

    1 870 884

    Éducation physique

    517 302

    562 500

    526 040

    Médecine

    72 983 426

    89 165 185

    92 714 306

    Médecine dentaire

    1 774 586

    1 429 110

    1 151 986

    Médecine vétérinaire

    181 058

    150 393

    101 008

    Optométrie

    410 946

    645 662

    575 815

    Pharmacie

    1 055 405

    1 287 267

    2 294 323

    Sciences de l’éducation

    1 382 719

    1 222 474

    1 893 806

    Sciences infirmières

    446 191

    744 185

    1 554 007

    Théologie

    77 154

    228 544

    198 479

    44Le CQRS augmente aussi le nombre de subventions octroyées aux chercheurs de la FSI, au nombre de 8, plus 2 en collaboration, au cours des années 1990 à 1995. Encore pour cette période, les projets subventionnés « couvrent des thèmes à caractère psychosocial concernant certains patients hospitalisés ou à domicile et leur famille ». Énumérons-les : le soutien conjugal chez les couples âgés, les déterminants psychosociaux de la santé des infirmières, les liens entre la famille et les services de réadaptation, le fardeau des soignants naturels d’une personne atteinte d’un trouble mental, le portrait social et la qualité de vie des hommes infectés par le VIH, un programme d’interventions auprès de familles ayant un enfant handicapé, la signification de la paternité chez des hommes vivant en situation d’extrême pauvreté et les interventions à domicile auprès de soignants naturels d’enfants atteints du VIH.

    45Les subventions accordées par le FCAR, bien que présentes, demeurent restreintes : 5 projets de recherche effectués par des chercheurs de la FSI sont financés de 1990 à 199563.

    46L’élargissement du mandat du FRSQ pour le financement de la recherche infirmière présente des résultats significatifs au cours des années 1990. De fait, cet organisme subventionne 9 projets de recherche dont les chercheurs principaux sont des membres de la FSI et un projet auquel collabore un chercheur de la FSI. Bien que souvent offert en collaboration avec d’autres organismes (RRRMOQ, FRESIQ, CQRS), ce type de subvention soutient l’effort de recherche à la FSI64. Le FRSQ subventionne, de 1992. à 1998, la première équipe en sciences infirmières, dont les efforts portent sur les déterminants psychosociaux de la santé et l’intervention infirmière ; cette équipe est dirigée par Louise Lévesque, Nicole Ricard, Francine Ducharme et André Duquette.

    47Bien que moins importantes en ce qui à trait aux montants accordés, les subventions nouvellement octroyées par la FRESIQ contribuent également à cet essor : 5 subventions sont accordées à la FSI de 1990 à 199565.

    48Les montants provenant des fonds de recherche de l’Université de Montréal et octroyés aux chercheurs de la FSI s’accroissent davantage durant cette période, témoignant d’un appui tangible de la part de l’institution universitaire : 29 projets de moindre envergure et de démarrage voient le jour entre 1990 et 1995 grâce au soutien du Fonds de développement de la recherche de l’Université de Montréal (FDR) et du CAFIR.

    49Certains projets de recherche et des collaborations internationales sont financés par des organisations comme l’ACDI, le ministère de l’Éducation, le ministère de la Santé et des Services sociaux du gouvernement du Québec, des associations et plusieurs autres types de fondations.

    50Au cours des années 1990, les fonds de recherche connaîtront une augmentation soutenue à la Faculté66. De mai 1993 à mai 1996, la FSI se démarque parmi les unités de sciences infirmières au Québec par le nombre élevé des publications de ses chercheurs : 137 articles dans des revues avec comités de lecture, 48 chapitres de livres, 19 livres, 64 comptes rendus, 233 résumés et 301 conférences. La diffusion des résultats de recherche prend une place centrale dans les activités des chercheurs de la FSI.

    51Également, si on se fie à la banque de données sur le financement de la recherche en sciences infirmières de l’ACEUN, les universités québécoises auraient été financées plus tôt pour la recherche infirmière, mais le boom du financement observé à la FSI durant les années 1997 à 2000 marque aussi l’ensemble de la recherche universitaire au Canada, particulièrement en Ontario et en Alberta.

    52En 1995, de façon à renforcer cet essor de la recherche, la FSI, sous la direction de Suzanne Kérouac, établit un plan quinquennal de développement de la recherche en trois points : consolidation d’une masse critique de recherche, renforcement du soutien aux chercheurs et accroissement de la diffusion des résultats de la recherche pour faire de la FSI un lieu de création et d’évolution résultant d’un partage de connaissances, de la libre expression des idées et de la place accordée à l’innovation67.

    53Plusieurs moyens sont envisagés par la FSI afin de consolider sa masse critique de recherche en matière de subventions obtenues et d’activités de diffusion. Le développement de théories issues de la recherche empirique, l’élaboration et l’évaluation d’interventions infirmières auprès de groupes vulnérables et en santé et l’étude de phénomènes biopsychosociaux propres à la discipline sont les objectifs de recherche de la Faculté. Il est encore trop tôt pour évaluer les retombées de cette planification.

    Des réalisations qui caractérisent la Faculté

    54Au milieu des années 1990, d’importantes réalisations découlant des travaux antérieurs mobilisent les forces de la Faculté et donnent un nouvel essor à la recherche. En 1996, la Faculté est l’hôte de l’un des cinq centres d’excellence sur la santé des femmes subventionnés par Santé Canada. Sous la codirection de Bilkis Vissandjee et de Francine Ducharme pour la partie universitaire et de Christine O’Doherty pour le milieu communautaire, le Centre d’excellence regroupe un grand nombre de participants et partenaires, dont le Comité permanent sur le statut de la femme de l’Université de Montréal, le Regroupement des centres de santé des femmes du Québec, la Fédération des CLSC, la Direction de la santé publique et bien d’autres. Le Centre désire contribuer avant tout à améliorer la santé des Québécoises et des Canadiennes, plus particulièrement celle des femmes aidantes « naturelles », des femmes autochtones et des femmes immigrantes, dans une perspective de reconnaissance de l’expérience de vie et de pouvoir des femmes. L’équipe du Centre a cinq mandats : le développement des connaissances, l’information, la communication, le développement et la création de réseaux et le conseil en matière politique ; il travaille en partenariat depuis la conception jusqu’à la réalisation des projets. En plus de soutenir les chercheurs du domaine de la santé des femmes, le Centre offre une visibilité pour la FSI par ses nombreuse interfaces université/communauté, femmes/chercheurs/praticiens/décideurs.

    55La Faculté crée en 1998 la chaire de recherche en soins infirmiers à la personne âgée et à la famille, unique au Canada, qui se trouve au Centre de recherche de l’Institut universitaire de gériatrie de Montréal. La première titulaire, Louise Lévesque, est reconnue comme pionnière en recherche sur les soins aux personnes âgées. Elle élabore, avec son équipe de recherche (Francine Ducharme, Sylvie Lauzon, Lise Talbot), un programme quinquennal à trois volets : le développement et l’évaluation de modèles d’intervention ; la prestation de services infirmiers auprès de clientèles dont les services sont peu connus ; et l’évaluation de la douleur chez les personnes atteintes de déficiences cognitives graves. Elle s’adjoint des cliniciennes (Louise Francoeur et Olivette Soucy) et des étudiantes des programmes de maîtrise et de doctorat en sciences infirmières. La chaire, qui incarne l’arrimage entre recherche, formation et intervention, bénéficie du soutien financier du Fonds Alma Mater de la Faculté, d’entreprises du secteur privé et de donateurs anonymes.

    Image

    La chaire de recherche en soins infirmiers à la personne âgée et à la famille, créée en 1998, est attribuée à sa deuxième titulaire, Francine Ducharme (au centre), en 2000. Celle-ci est entourée, à gauche, de Guy Sauvageau, donateur, Marielle Gascon-Barré, représentante du bureau de la recherche de l’Université de Montréal, Suzanne Kerouac, doyenne de la FSI, Louise Lévesque, première titulaire de la chaire, et, à droite, de Colette Tracyk, directrice générale de l’Institut de gériatrie de Montréal, Yves Joanette, directeur du Centre de recherche de l’Institut et Richard Lachance, donateur de la Croix Bleue.

    56Ces deux réalisations s’inscrivent dans les premiers champs de connaissances à la Faculté, la santé des femmes, dont les pionnières sont Marie-Elizabeth Taggart, Fabienne Fortin et Suzanne Kérouac, et le soin aux personnes âgées, dont la pionnière est Louise Lévesque avec le concours de Marie-France Thibaudeau. D’autres éléments marquent la maturité de la Faculté en recherche. Il s’agit d’abord de l’obtention en 1995 de trois bourses de recherche de cinq ans attribuées par le PNRDS à des professeurs68 dont les programmes de recherche rejoignent diverses clientèles vulnérables et leur famille. Il faut aussi mentionner la reconnaissance de nombreux chercheurs de la FSI au sein de centres de recherche d’institutions affiliées à l’Université de Montréal (en santé mentale, santé communautaire, périnatalité et pédiatrie, soins aux adultes et personnes âgées) et le début de stages postdoctoraux à la Faculté.

    57Enfin, en lien avec l’objectif d’une plus grande diffusion des résultats de recherche, le comité de la recherche de la Faculté met sur pied, à l’automne 1993, des conférences scientifiques mensuelles. L’objectif de ces conférences, parrainées par un organisme différent selon le thème de la recherche, est de faire connaître les activités de recherche dirigées par les professeurs aux personnels des milieux cliniques et à divers partenaires. Toutes ces conférences ont lieu dans des milieux cliniques et communautaires. La première conférence donnée par Lise Talbot à l’Institut de réadaptation de Montréal porte sur des stratégies d’intervention auprès des personnes vivant en état de conscience altérée (en collaboration avec l’Association québécoise des traumatisés crâniens). La seconde porte sur la recherche d’information chez les personnes atteintes de cancer par Sylvie Bélanger, diplômée de la maîtrise, et Louise Bouchard, sa directrice, au pavillon Notre-Dame du CHUM (en collaboration avec la Fondation québécoise du cancer). Si les professeurs sont soucieux de rendre accessible le fruit de leurs travaux de recherche, arrivent-ils à amorcer une transformation des pratiques de soins en milieux cliniques ? Voilà une question qui reste à explorer.

    58Une autre activité importante de diffusion est la journée annuelle de la recherche, nommée Colloque Alice-Girard dès 1997. Lors de la première journée, en juin 1996, des membres de l’équipe de recherche en sciences infirmières (ERSI) présentent les résultats des travaux des chercheurs et de leurs étudiants aux cycles supérieurs sur les déterminants psychosociaux de la santé de groupes cibles (aidants naturels, infirmières et autres) et sur les interventions qui favorisent leur adaptation. Parmi les thèmes retenus au Colloque Alice-Girard, mentionnons « L’émergence de nouvelles pratiques infirmières, vers un millénaire en santé », à l’occasion de l’année internationale de la personne âgée en 1999. Sylvie Lauzon69 prononce la conférence principale sur les particularités du vieillissement en invitant les infirmières à réfléchir sur l’avenir des soins et à envisager la révision de certaines pratiques de soins.

    59Ces activités de diffusion sont réalisées dans un esprit d’ouverture aux milieux cliniques. Elles sont une occasion de ressourcement pour les infirmières et une occasion d’échanges entre chercheuses et praticiennes.

    De nouveaux savoirs pour la discipline infirmière

    60Ces travaux de recherche et de diffusion menés à la Faculté contribuent à l’établissement de la discipline infirmière. En effet, les savoirs développés par les chercheurs portent principalement sur les expériences de santé ou de soins à des groupes spécifiques. D’autres encore portent sur la santé publique et l’environnement des soins. Soins, expériences de santé et environnement constituent des concepts centraux de la pratique infirmière. Par ailleurs, certains écrits professaux relèvent davantage de l’analyse conceptuelle et théorique. C’est le cas du livre La pensée infirmière70 rédigé par le groupe de professeurs Suzanne Kérouac, Jacinthe Pepin, Francine Ducharme et André Duquette, avec la collaboration de Francine Major alors étudiante à la maîtrise en sciences infirmières. Ce livre décrit plus haut présente diverses façons de concevoir le domaine infirmier et les regroupe en écoles de pensée. De plus, il fournit des pistes de réflexion pour la pratique infirmière, la pratique en interdisciplinarité, de même que pour la gestion, la formation et la recherche. De plus, soulignons qu’à partir de 1992, plusieurs écrits de professeurs portent sur le caring : caring chez les infirmières-chefs (Kérouac, 1992), caring chez les membres de la famille et chez les infirmières (Pepin, 1992), les comportements de caring chez les infirmières (Gagnon, 1993), les principes du caring (Reidy, 1995) et le soutien organisationnel d’une pratique empreinte de caring (Cara, 1997). Il n’est pas étonnant que l’école de pensée du caring ait été choisie comme base du nouveau programme de baccalauréat. Chantal Cara, qui a fait ses études doctorales en nursing au Colorado auprès de Jean Watson, figure importante de l’école du caring, contribue elle aussi à transmettre ces enseignements et poursuit l’entreprise de Georgette Desjean à la maîtrise. D’autres publications enfin portent sur des considérations philosophiques, disciplinaires ou théoriques71 ou sur des fondements pratiques de la discipline72.

    Les savoirs portant sur des expériences de santé ou de soins à des groupes spécifiques

    61Un peu plus de 300 publications des professeurs (1990 à 1998)73, de même que la majorité des 167 mémoires et 98 rapports de stage (1990 à 1997)74 de cette décennie portent sur l’étude d’expériences de santé ou de soins auprès de populations spécifiques. Ces écrits se regroupent principalement autour des grandes étapes du cycle de vie, comme les soins à la mère et au nouveau-né ; les soins à l’enfant et à l’adolescent ; les soins à l’adulte de tout âge ; les soins à la famille et les soins à la personne âgée. Ces thématiques reflètent les domaines de spécialisation du programme de la maîtrise ; elles s’inscrivent dans la poursuite des intérêts des années 1980, présentant un ajout marqué, « les soignants naturels », thème sur lequel portent 36 publications75 de professeurs de 1990 à 1998. Les écrits sur les soignantes ou aidantes « naturelles » fournissent une description, sous divers angles, de l’expérience qui est de prendre soin d’un conjoint, d’un parent ou d’un ami, et des interventions infirmières de soutien ou de renforcement76. Ce thème populaire auprès des chercheurs de plusieurs disciplines est en rapport étroit avec l’objet d’étude nommé plus ci-dessus de la discipline infirmière, à savoir le soin.

    Les soins a la mère et au nouveau-né

    62Au cours des années 1990, deux approches sont développées dans les publications quant aux soins à la mère. D’une part, Céline Goulet se penche sur l’évaluation des soins et des services à l’occasion de la grossesse ou de l’accouchement, ainsi que sur l’expérience de donner naissance pour la mère. Son évaluation d’un suivi infirmier à domicile pour des femmes présentant une grossesse à risque élevé lui vaut le grand prix Innovation-clinique Abbott 1996 décerné par l’OIIQ77. D’autre part, Michel Perreault s’attarde à l’étude des besoins, en termes de prévention et de soutien, d’une population spécifique de mères, les femmes des milieux défavorisés. Du côté des soins au nouveau-né, ce sont les concepts d’accointance et d’attachement mère-enfant qui font l’objet de publications par Céline Goulet et ses étudiants.

    Les soins à l’enfant et à l’adolescent

    63Les écrits traitant des soins à l’enfant, bien que peu nombreux, sont plutôt diversifiés et portent sur leurs besoins psychosociaux et leurs besoins de services dans divers milieux, tels le milieu familial, hospitalier ou scolaire78. Les écrits portant sur les soins aux adolescents sont plus ciblés79, relevant leurs comportements sexuels et de contraception et étudiant les modes de prévention du sida et des abus de drogues et d’alcool80 (en lien avec les travaux de Fortin, Taggart et Kérouac des années 1980).

    Les soins aux adultes

    64Différents secteurs de soins aux adultes sont l’objet de plusieurs études. Leurs auteurs analysent les expériences de santé/maladie auprès de diverses populations cibles et établissent des modèles de soins et d’interventions infirmières. Les populations qui sont les plus souvent étudiées sont les personnes infectées au VIH81, les personnes présentant un problème psychiatrique ou de santé mentale82, les personnes atteintes de maladies cardiovasculaire83 ou pulmonaires84 et les personnes traumatisées de la moelle et cérébro-lésées85. D’autres populations comme les personnes atteintes du cancer86 ou ayant subi un remplacement d’organe87 et des personnes atteintes d’autres pathologies telles que le diabète et les problèmes rénaux, bien qu’étudiées, sont l’objet de moins d’écrits. Les concepts le plus souvent abordés gravitent autour de la qualité de la vie, du rétablissement, du soutien, du coping et des besoins psychosociaux. Par ailleurs, une expertise quant au phénomène de la douleur, qui transcende toutes les populations, est développée à la FSI. Tous ces écrits mettent l’accent non seulement sur la dimension de l’expérience des personnes, mais aussi sur la recherche de stratégies pour les interventions infirmières. Enfin, mentionnons le développement des connaissances relatives aux problématiques des soignantes de personnes atteintes du SIDA ou de troubles mentaux ; le fardeau et la détresse sont mis en lien avec les stratégies de coping et le soutien social. Enfin, le suivi systématique des clientèles, incluant les membres de leur famille, est présenté comme une approche de soins continus à évaluer88.

    Les soins à la famille

    65Si les soins à la famille sont présents dans l’étude des diverses populations mentionnées, il importe de souligner les publications portant spécifiquement sur les soins à la famille comme entité. Ces publications, apparues assez tôt dans l’histoire de la FSI (1978), augmentent au milieu des années 1990 grâce aux écrits de Fabie Duhamel, Diane Pelchat, Francine Ducharme entre autres. L’expertise développée se centre sur la dynamique familiale en période de santé/maladie et sur l’approche systémique de l’intervention infirmière auprès de la famille. Les publications sont diversifiées et abordent plusieurs situations, dont les expériences des parents avec leur nouveau-né, celles des couples âgés89, celles des familles dont un membre est fragile, hospitalisé ou malade. Ce sont surtout le savoir-faire et le savoir-être de l’infirmière auprès de la famille qui sont mis en évidence par ces publications sur les soins à la famille. Mentionnons en particulier La famille et la santé : une approche systémique en soins infirmiers, ouvrage qui découle des travaux et enseignements de Fabie Duhamel90, et Déficiences, incapacités et handicaps : processus d’adaptation et qualité de vie de la famille, dont les préoccupations sont celles développées par Diane Pelchat concernant l’intervention précoce91.

    Les soins aux personnes âgées

    66Le thème des soins aux personnes âgées, qui est apparu durant les années 1970 à la FSI, continue de faire l’objet de nombreux écrits. On s’attarde d’abord à la compréhension de phénomènes particuliers, tels la cohabitation de personnes lucides et non lucides, le processus de la maladie d’Alzheimer. En 1990, Louise Lévesque, Carole Roux et Sylvie Lauzon publient Alzheimer, comprendre pour mieux aider92. Puis, comme on peut le voir dans les travaux de Francine Ducharme, on s’intéresse à la communication et à la promotion de la santé des aînés. Par ailleurs, La personne âgée et ses besoins, publié par Sylvie Lauzon et Evelyn Adam93 et regroupant des collaborateurs, professeurs et diplômés de la FSI, reflète la maturité des savoirs infirmiers dans ce domaine de soins. En effet, les auteures relèvent le défi de concevoir un textbook à partir du modèle conceptuel de Virginia Henderson, et de proposer des interventions infirmières qui ont fait l’objet de recherches. On consacre un chapitre à chacun des besoins fondamentaux ; les autres chapitres présentent la personne âgée, la personne âgée et sa famille, l’interdisciplinarité au service de la personne âgée ou traitent de considérations éthiques et démographiques. Enfin, le bien-être, la détresse et les expériences des soignantes membres de la famille préoccupent Francine Ducharme et Louise Lévesque ainsi que leurs étudiants.

    Les savoirs portant sur la santé publique et sur l’environnement des soins

    La santé publique

    67Les thèmes regroupés sous la catégorie « santé publique » sont variés. Ce sont principalement les attitudes et comportements de santé, l’utilisation des services de santé dans les communautés culturelles vivant au Québec (Bilkis Vissandjee et autres), les modèles d’intervention dans des situations de violence conjugale ou de violence faite aux femmes, l’éducation à la santé (Carmen Loiselle), les comportements de santé (Madeleine Clément), les habitudes de santé et les programmes de promotion de la santé (Lucie Richard) et, enfin, les programmes d’intervention en milieu communautaire. Certains travaux de Mary Reidy portent sur le rôle éducatif de l’infirmière en santé communautaire. De son côté, Danielle D’Amour s’attarde aux pratiques professionnelles et aux collaborations interprofessionnelles et intersectorielles, surtout en milieu communautaire.

    68Bien que présents dès les débuts de la Faculté, ces thèmes ont ressurgi depuis quelques années seulement ; d’ailleurs, les écrits qui les abordent ne constituent pas un corpus très important jusqu’ici.

    De l’administration à la gestion des environnements de soins

    69Au cours des années 1990, les publications des professeurs traitant de la gestion des soins se font plus nombreuses et se rattachent davantage à ce qui fait la spécificité de la discipline infirmière : le soin, la santé du personnel soignant et les environnements de soins. Ces publications prennent largement appui sur les recherches des professeurs et influencent les nouveaux enseignements offerts au baccalauréat. Cette décennie est principalement marquée par les publications de Raymond Grenier sur la qualité des soins et celles d’André Duquette sur la santé des infirmières et les systèmes de prestation des soins.

    70Il apparaît assez clairement que ces thèmes sont associés au corps professoral en place, ainsi qu’à l’arrivée de nouveaux professeurs et à leur intérêt soutenu pour le développement de la discipline infirmière. Il y a beaucoup de continuité et de cohérence entre les publications des professeurs et les thèmes de recherche des étudiants à la maîtrise. On peut voir aussi l’influence des nouveaux savoirs développés dans les sciences infirmières et qui gravitent autour du soin, de la santé et de l’environnement. Les études des trois premières décennies à la FSI ont largement été influencées par les concepts et les paradigmes des sciences administratives, qu’on a appliqués au secteur des soins infirmiers, alors que celles de la dernière décennie sont davantage orientées par des concepts et des phénomènes spécifiques aux sciences infirmières. On peut enfin observer que les thèmes de recherche sont également associés aux nouveautés et aux modes qui apparaissent dans la pratique des soins et dans les environnements où sont dispensés les soins. Les années 1990 sont marquées par une réforme majeure du système de santé canadien et québécois, réforme qui nécessite de nouveaux modes de prestation des soins et soulève des questionnements et revendications relatifs à la santé du personnel soignant.

    Les savoirs relatifs à l’éducation en soins infirmiers et à la recherche en sciences infirmières

    71Au cours des années 1990, savoirs relatifs à l’éducation en soins infirmiers sont peu développés à la FSI. Le nombre de mémoires et rapports de stage consacrés à ce thème diminue rapidement. À la fin de la décennie, il n’y a plus de professeur dans ce champ d’étude. À l’opposé, c’est au cours de ces années que les professeurs de la FSI publient le plus grand nombre de textes sur la recherche en sciences infirmières. Ces textes portent sur les éléments méthodologiques de la recherche, ainsi que sur le développement, la validation et la description d’instruments de mesure pertinents aux sciences infirmières. En 1996, Fabienne Fortin publie un nouveau livre sur Le processus de la recherche, avec divers collaborateurs, et quelques articles sur l’enseignement de la recherche. Enfin, des publications présentent un profil de la recherche infirmière ou discutent de la prospective et de l’application de la recherche en sciences infirmières. Un grand nombre de professeurs contribuent à ces publications.

    *

    72Les travaux d’enseignement et de recherche des professeurs de la Faculté au cours des années 1990 reflètent une plus grande familiarité avec les concepts de leur discipline. Depuis 1995, le programme de baccalauréat s’inscrit dans une école de pensée spécifique, soit celle du caring. Les publications et programmes de recherche effectués après le retour de professeurs de leurs études doctorales, plusieurs en sciences infirmières, sont caractérisés par une ouverture à une diversité de conceptions de la discipline infirmière, telle que présentée dans La pensée infirmière94 : l’adaptation de Roy, la diversité et l’universalité du soin culturel de Leininger, le caring des Watson, Leininger et autres. On l’a vu, les années 1990 sont marquées par de nouveaux thèmes de recherche plus près de la discipline infirmière. Aussi, les recherches et publications dénotent un intérêt marqué pour l’expérience des personnes, l’élaboration et l’évaluation de modèles d’intervention auprès de groupes spécifiques et l’avancement vers l’élaboration de modèles théoriques. Tout en étant très variées, les recherches témoignent d’une préoccupation fondamentale, celle de répondre à des besoins sociaux à la fois nombreux et complexes qui s’inscrivent dans les grandes priorités de l’heure. Une attention particulière est accordée à la santé des personnes âgées, des femmes, des soignantes naturelles et à la santé des groupes vulnérables, comme les personnes souffrant de troubles mentaux, du cancer, de maladies chroniques ou encore à la santé des groupes à risque dans la communauté.

    73Si on en juge par les recherches portant sur des thèmes qui s’inscrivent dans une vaste perspective de santé, on peut croire ici à un début de réconciliation entre le nursing et les secteurs oubliés au cours des décennies précédentes (comme la santé publique et l’administration des soins). Il y a, en effet, au cours des années 1990 un plus grand nombre de publications sur les « communautés, santé publique et environnements de soins ». Par ailleurs, le domaine de l’enseignement des soins aura été bien peu encouragé au cours de cette décennie.

    Image

    Christine Colin, actuelle doyenne de la Faculté des sciences infirmières.

    74Il est possible que le processus d’obtention des subventions de recherche et des promotions, qui valorise essentiellement le premier chercheur ou auteur, ait défavorisé les regroupements entre chercheurs de la FSI. Une seule équipe de chercheurs a permis la concertation des efforts et le début d’une théorisation. Une autre explication serait l’étendue du champ de la connaissance en sciences infirmières, que les chercheurs de la Faculté tentent de couvrir à eux seuls. Les possibilités de développement sont immenses et les choix difficiles à faire.

    75Une autre grande question est celle de la prédominance du mode scientifique pour le développement des savoirs en sciences infirmières. D’autres modes, l’éthique, l’esthétique, le personnel et le sociopolitique, ont été identifiés en lien avec le domaine infirmier95. À la FSI, comme ailleurs, le développement des connaissances obtenu par ces autres modes reste timide. Pourtant, les conceptions contemporaines de la discipline reconnaissent le caractère heuristique des soins infirmiers et s’appuient sur une philosophie ouverte à l’utilisation de diverses méthodes d’appréhension et d’enquête et à des critères de rigueur non conventionnels pour l’étude des phénomènes d’intérêt. En ce sens, une véritable concertation des sphères académique et clinique reste à consolider : la promotion d’un « éthos » qui porte la recherche au service de la pratique et vice-versa, c’est-à-dire une pratique qui fournit aux chercheurs de nouvelles pistes d’investigation.

    76En somme, cette décennie est marquée par la rapidité et la simultanéité des changements, autant dans les milieux cliniques, d’enseignement que de recherche. La Faculté en sort forte de son équipe de professeurs-chercheurs, à la fois modeste et très active, dont le mouvement a été amorcé dans la décennie précédente. L’ouverture créée en particulier entre la pratique et la recherche, et nécessaire au développement des savoirs, a été fructueuse et reste par ailleurs à renforcer : la nomination de Christine Colin comme doyenne de la Faculté en 2000 marque également cette volonté de changement.

    Notes de bas de page

    1 Mentionnons à titre d’exemple les travaux de l’équipe de recherche en sciences infirmières (ERSI) inspirés du modèle conceptuel infirmier de l’adaptation et que l’on doit à Calista Roy, Jacinthe Pepin, Francine Ducharme, Suzanne Kérouac, Louise Lévesque, Nicole Ricard et André Duquette, « Développement d’un programme de recherche basé sur une conception de la discipline infirmière », Canadian Journal of Nursing Research/Revue canadienne de recherche en sciences infirmières, 26, 1, 1994, p. 41-53.

    2 Laurie N. Gottlieb, Hélène Ezer, A Perspective on Health, Family Learning and Collaborative Nursing, Montréal, McGill University School of Nursing, 1997.

    3 Olive Goulet, Clémence Dallaire, Soins infirmiers et société, Boucherville, Gaëtan Morin, 1999.

    4 On compte 6 docteurs parmi les 8 professeurs titulaires, 11 parmi les 12 professeurs agrégés et 9 sur 9 professeurs adjoints. Voir AUM, Annuaire général, 1999-2000.

    5 Il y a 2 docteurs parmi les 7 professeurs titulaires, 9 parmi les 15 professeurs agrégés et 9 parmi les 11 professeurs adjoints. Voir UM, FSI, Revue des activités, 1992-1995.

    6 On trouve 2 docteurs parmi les 6 professeurs titulaires, 9 parmi les 17 professeurs agrégés et 3 parmi les 5 professeurs adjoints. Voir UM, FSI, Revue des activités, 1987-1992.

    7 Celles-ci comprennent les sciences biomédicales, la santé publique, les sciences cliniques, la neuropsychologie, la santé communautaire, le counselling, les sciences de la santé.

    8 On y retrouve l’éducation, la psychopédagogie, la mesure et l’évaluation.

    9 La sociologie, la philosophie et la psychologie en font partie. Les professeurs sont : Michel Perreault, sociologue (1990), Jocelyne Saint-Arnaud, philosophe et éthicienne (1995), et Lucie Richard, psychologue (1995).
    Le titre de professeur émérite est attribué à Marie-France Thibaudeau, Louise Lévesque, Fabienne Fortin et Marie-Elizabeth Taggart. Ce groupe sélect ne comprenait jusque-là que deux membres, Evelyn Adam et Alice Girard.

    10 Voir Sylvie Lauzon, « Gortner’s Contribution to Nursing Knowledge Development », Image : Journal of Nursing Scholarship, 2, 7, 1995, p. 100-103.

    11 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 15 septembre 1989, les projets de la FSI et leur impact sur les ressources professorales.

    12 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 19 avril 1991.

    13 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 19 avril 1991, compte-rendu des travaux du comité ad hoc sur la formation clinique.

    14 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 23 octobre 1992, statut de professeur associé pour les directrices de soins infirmiers (DSI).

    15 AFSI, procès-verbal du conseil de la faculté, 16 septembre 1994, responsables de formation clinique.

    16 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 15 mars 1996 : CHUM. Lors de cette assemblée, la doyenne pose les questions suivantes concernant l’enseignement et la recherche : quels sont nos besoins quant aux stages de nos étudiants ? quelle est la collaboration souhaitable en ce qui concerne la recherche ? comment voit-on la possibilité d’implanter des postes conjoints entre la FSI et le CHUM ? Elle déclare à ce sujet « que les infirmières cliniciennes sont très intéressées à participer à nos enseignements ».

    17 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 20 septembre 1996, rapport du Groupe de réflexion sur les priorités institutionnelles (GRÉPI), rapport accepté par le Conseil de l’Université de Montréal.

    18 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 18 novembre 1994, le défi d’une carrière professorale ; poursuite de la réflexion des membres du Conseil en préparation de la rencontre avec M. Alain Vaillancourt, vice-recteur aux ressources humaines. Compréhension de la carrière professorale : « Dans la foulée des transformations actuelles, il importe de rappeler le respect des personnes en même temps que l’aspect crucial de la participation des professeurs à la vie facultaire. Si l’enseignement se présente comme un privilège dans une société, l’exercice de cette fonction peut être perturbé dans un contexte de contraintes budgétaires. Selon les commentaires, la carrière professorale se présente comme une situation difficilement conciliable à d’autres aspects de la vie et peut, à certains moments, revêtir un caractère de stress. La carrière est à la fois stimulante et exigeante. Le professeur est confronté à des situations paradoxales : enseigner aux trois niveaux, exceller en recherche, d’où le manque de disponibilité pour un groupe à l’avantage d’un autre. La cohésion et l’émulation sont recherchées, mais cependant une image d’individualisme prédominerait parmi nous. Pour éviter que la carrière perde son caractère de défi et se transforme en fardeau, une bonne capacité d’organisation s’impose pour maintenir l’équilibre entre la vie professionnelle, familiale et sociale. Une autonomie pour fixer ses priorités, planifier son travail et maintenir des communications bénéfiques (famille-collègue-étudiant-milieu) est également l’un des aspects essentiels au maintien de cet équilibre... »

    19 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 17 mars 1995, dynamiser le lien recherche-enseignement.

    20 FSI, Plan de développement, 1995-2000.

    21 On vise ainsi à faire passer les soumissions au CRM, au CRSH et au FRSQ de 50 % en 1994 à 75 % en l’an 2000, ibid.

    22 Elles passent de 63 % en 1994-1995 à 85 % en l’an 2000, ibid.

    23 La direction de la Faculté veut accroître le nombre de chercheurs boursiers, de 1 en 1994 à 6 en 2000, et les fonds de recherche provenant d’organismes subventionnaires, de 1 110 301 $ en 1994 à 1 600 000 en 2000, ibid.

    24 Les membres du comité, nommés par les doyens des deux facultés, sont Joan Gilchrist et Moyra Allen de McGill, ainsi que Diane Goyette, Jeannine Pelland et Marie-France Thibaudeau de l’Université de Montréal.

    25 Gwen Zilm, Odile Larose et Shirley Stinson forment ce comité. Voir le rapport du séminaire national Kellogg en vue d’une préparation au niveau doctoral pour les infirmières et les infirmiers du Canada, Ottawa, AIIC.

    26 AUM, secrétariat général, rapport annuel de l’Université de Montréal, 1978-1979.

    27 AUM, secrétariat général, rapport annuel de l’Université de Montréal, 1979-1980.

    28 AUM, secrétariat général, rapport annuel de l’Université de Montréal, 1981-1982.

    29 Les membres du comité sont Nancy Frasure-Smith, Laurie Gottlieb, Mary Ellen Jeans et Kathleen Rowat pour McGill et Georgette Desjean, Fabienne Fortin, Jacqueline Laurin et Marie-France Thibaudeau pour l’Université de Montréal.

    30 AUM, procès-verbal du conseil de la faculté des sciences infirmières, 22 mai 1987.

    31 AUM, Annuaire 1993-1994.

    32 University of Alberta, 1991; University of British Columbia, 1991; University of Toronto, 1993.

    33 AUM, Bureau de la recherche institutionnelle, Évolution des admissions et des inscriptions, 1967-1998.

    34 Le titre de sa thèse est « Le processus de réaction aux stresseurs quotidiens liés à l’expérience de santé des femmes âgées vivant seules dans la communauté ».

    35 AUM, annuaire 1993-1994.

    36 AUM, BRI, Évolutions des admissions, inscriptions et diplômés, 1996-2001.

    37 FES, Programme cadre de formation continue aux cycles supérieurs, 1997.

    38 Sue K. Donaldson et Donna M. Crowley, « The Discipline of Nursing », Nursing Outlook, 26, 2, 1978, p. 113-120.

    39 Jacqueline Fawcett, « The Metaparadigm of Nursing: Present Status and Future Refinements ». Image: The Journal of Nursing Scholarship, 16, 30, 1994, p. 84-89.

    40 Margaret A. Newman, A. Margaret Sime et Sheila A. Corcoran-Perry, « The Focus of the Discipline of Nursing », Advances in Nursing Science, 14, 1, 1991, p. 1-6.

    41 Suzanne Kérouac, Jacinthe Pepin, Francine Ducharme, André Duquette et Francine Major, La pensée infirmière, Laval, Éditions Études vivantes, 1994.

    42 Barbara A. Carper, « Fundamental Patterns of Knowing in Nursing », Advances in Nursing Science, 1, 1, 1978, p. 13-23.

    43 Comité d’évaluation présidé par M. Pierre Jean, 1986-1987.

    44 AUM, procès-verbal du conseil de la faculté des sciences infirmières, 15 juin 1990.

    45 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 15 mars 1991, opinion des étudiants du baccalauréat au sujet de leur programme.

    46 FSI, Refonte des programmes d’études de premier cycle, document d’accompagnement, 1995.

    47 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 19 février 1993, discussion sur les modifications aux programmes de premier cycle, discussion pour faire suite au document, synthèse du projet de programme de baccalauréat ès sciences infirmières révisé.

    48 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 20 octobre 1995, effets du cadre de référence sur les activités facultaires.

    49 AUM, procès-verbal du conseil de la faculté des sciences infirmières, 16 décembre 1994.

    50 Laval, Éditions Études vivantes.

    51 Afaf I. Meleis, Theoretical Nursing. Development and Progress, 2e éd., Philadelphie, Lippincott, 1991.

    52 Patricia Benner et Judith Wrubel, The Primacy of Caring: Stress and Coping in Health and Illness, Don Mills, Addison-Wesley, 1979.

    53 Jean Watson, Nursing: The Philosophy and Science of Caring, 2e éd., Boulder, Associated University Press, 1985.

    54 Madeleine Leininger, Transcultural Nursing: Concepts Théories, Research and Practice, 2e éd., New York, Mc Graw Hill, 1979.

    55 Kerouac et al., op. cit. 1994.

    56 Une lettre écrite par un groupe de professeures (Nicole Ricard, Jacinthe Pepin, Danielle Fleury, Sylvie Lauzon, Marie-Christine Bournaki) et publiée dans Actualités professionnelles (vol. 22, no 1, 1998) portait le titre « Limiter l’accès à une formation infirmière universitaire à un groupe d’étudiants : une décision lourde de conséquences pour les infirmières ».

    57 Entretien avec Suzanne Kérouac, juillet 1999. Selon elle, les tenants de « la formation universitaire pour tous en l’an 2000 » avaient lancé un message des plus pertinent...

    58 AUM, procès-verbal du conseil de la faculté, 19 avril 1991.

    59 AUM, procès-verbal du conseil de la faculté, 22 janvier 1993.

    60 AUM, procès-verbal du conseil de la faculté, 19 mars 1993.

    61 Organisme à but non lucratif créé par l’OIIQ en 1987 dans le but de favoriser l’avancement des connaissances en sciences infirmières.

    62 Ainsi, l’étude sur le soin des personnes âgées par leurs soignants naturels, dirigée par Louise Lévesque, et les recherches sur la problématique du sida effectuées par Marie-Elizabeth Taggart, Mary Reidy et autres, poursuivent leur cours. De nouvelles recherches, principalement d’évaluation, sont aussi financées : programme prénatal en prévention et promotion de la santé en milieu défavorisé, menée par Michel Perreault ; soins à domicile pour des femmes qui présentent un travail prématuré, menée par Céline Goulet ; intervention familiale chez des familles ayant un enfant handicapé, menée par Diane Pelchat ; et stratégies adaptatives de couples âgés face aux stresseurs quotidiens, menée par Francine Ducharme

    63 Les projets de Diane Pelchat sur un programme d’intervention familiale, de Nicole Tremblay sur la perception de la douleur chez la personne âgée, d’André Duquette sur les modes d’organisation en milieu hospitalier, de Sylvie Lauzon sur la situation de soins des personnes atteintes de démence et de Francine Ducharme sur la situation des couples âgés sont ainsi subventionnés.

    64 Les projets de recherche de Diane Pelchat et ceux de Lise Talbot en réadaptation, de Marie-Elisabeth Taggart et de Mary Reidy sur la problématique du sida, et de Sylvie Lauzon sur les aidants naturels des malades atteints de démence ont bénéficié de l’aide financière du FRSQ.

    65 Les chercheuses, à savoir Nicole Ricard pour un projet de recherche visant l’implantation d’un programme de réadaptation pour les personnes atteintes de schizophrénie, Louise Lévesque pour un projet abordant l’intégrité biopsychosociale des aidants naturels des malades atteints de démence, Fabie Duhamel pour une recherche concernant une approche systémique auprès de familles ayant un membre atteint d’insuffisance cardiaque, Mary Reidy pour une recherche sur l’intervention infirmière auprès de familles ayant à charge un enfant atteint du VIH et Céline Goulet pour l’adaptation d’un instrument de recherche, ont bénéficié des subventions offertes par la Fondation.

    66 FSI, Rapport d’auto-évaluation 1995-2000, 31 mai 2000.

    67 FSI, Vers l’avenir. Plan de développement 1995-2000, Rapport d’activités 1992-1995, p. 101.

    68 Francine Ducharme, Sylvie Robichaud et Lise Talbot.

    69 Sylvie Lauzon et Evelyn Adam, La personne âgée et ses besoins, Laval, Éditions du Renouveau pédagogique, 1986.

    70 Études vivantes, 1994 et 1995 en français et 1996 en espagnol.

    71 Jacqueline Laurin, « The Philosophy of Nursing: What It Is. What It Is Not ». A discussion paper. Philosophy in the Nurse’s World. An Invitational Conference, Banff, Alberta, 1991; Sylvie Lauzon (dir.), Past, Present and Future of the Discipline of Nursing: Redefining the Ties of Philosophy of Science, proceedings of the 5th Annual Rosemary Ellis Scholars Retreat. Frances Payne Bolton School of Nursing, Cleveland, Ohio, 1994 ; Sylvie Lauzon, « Gortner’s Contribution to Nursing Knowledge Development », Image : Journal of Nursing Scholarship, 2 7, 1995, p. 100-103 ; André Duquette et al., « Gestion du stress en soins infirmiers : une approche novatrice » Soins, 9, 1, 1994, p. 48-55 ; Jacinthe Pepin, Francine Ducharme, Suzanne Kérouac, Louise Lévesque, Nicole Ricard, André Duquette, « Développement d’un programme de recherche basé sur une conception de la discipline infirmière », Canadian Journal of Nursing Research/Revue canadienne de recherche en sciences infirmières, 26, 1, 1994, p. 41-53.

    72 La professeure Hélène Lazure continue de publier des textes sur la relation d’aide infirmière (1992) et sur les relations interpersonnelles : voir Hildegard E. Peplau, Les relations interpersonnelles en soins infirmiers, traduit de l’anglais par Anne Pietrasik, adaptation française et préface d’Hélène Lazure, Paris, InterÉditions, 1995 ; en 1996, elle publie un article intitulé « Prendre soin de soi pour prendre soin des autres ». Rainville (1993) discute de l’utilisation thérapeutique de soi. Lefebvre (1997) rédige un article sur l’examen physique.

    73 Période couverte par la collecte de données.

    74 Période couverte par la collecte de données.

    75 À titre d’exemple, Louise Lévesque aborde le soutien social des soignantes de personnes atteintes d’Alzheimer, Nicole Ricard celui des soignantes de personnes atteintes d’un trouble mental et Mary Reidy celui des soignantes de personnes atteintes de SIDA. Elles s’intéressent au bien-être psychosocial des aidantes et examinent les programmes et services offerts à domicile. Francine Ducharme identifie les prédicteurs du bien-être psychosocial et Sylvie Lauzon établit une relation entre le soin informel, le soutien social et la santé ; de son côté, Jacinthe Pepin se penche sur l’expérience du soin auprès d’un parent âgé.

    76 Mentionnons le bilan critique des études portant sur les expériences des aidantes à partir d’une perspective émique, subventionné par le Centre d’excellence pour la santé des femmes : Sylvie Lauzon, Jacinthe Pepin, Jean-Pierre Lavoie, Marlène Simard, Marie-Élisa Montejo, « Bilan critique des études menées sur les expériences des aidantes naturelles à partir d’une perspective émique », rapport présenté au Centre d’excellence pour la santé des femmes Consortium Université de Montréal, 1998.

    77 Céline Goulet a aussi reçu le prix régional Montréal-Laval en 1996 et le prix d’excellence pour publication à volet clinique de l’APIDES (Association professionnelles des infirmier(ère)s diplômé(e)s des études supérieures) en 1999, pour ces mêmes travaux.

    78 Mary Reidy, Marie-Elizabeth Taggart et Louise Robinette se préoccupent particulièrement des besoins des enfants infectés par le SIDA. Ajoutons les travaux de Marie-Christine Bournaki sur la douleur chez les enfants d’âge scolaire et ceux de Diane Pelchat sur le développement du jeune enfant.

    79 Michel Perreault s’attarde aux pratiques sexuelles et à la contraception des adolescents de milieux défavorisés.

    80 Lucie Richard se concentre sur l’évaluation des programmes de prévention du sida et de l’abus de drogues et d’alcool.

    81 Voir les écrits, nombreux et variés, de Marie-Elizabeth Taggart, Mary Reidy, José Côté et Michel Perreault sur la prise en charge des personnes infectées et la trilogie famille-soignant-personne infectée au VIH. Mary Reidy et Marie-Elizabeth Taggart ont publié VIH/SIDA : une approche multidisciplinaire, Boucherville, Gaëtan Morin éditeur, 1995.

    82 Cela a fait l’objet d’études de Nicole Ricard, Hélène Lazure et Francine Gratton. Nicole Ricard discute du besoin de reconfigurer les services en santé mentale et publie des textes sur les soins aux schizophrènes : programme de renforcement de l’estime de soi chez les patients schizophrènes et pertinence du paradigme stress coping pour la réadaptation de ces patients. Elle supervise les travaux d’étudiants sur l’assiduité au traitement, le soutien social et les groupes thérapeutiques auprès de personnes atteintes de troubles mentaux. Avec Hélène Lazure, elle s’intéresse à la dépression chez les femmes et aborde les nécessités d’auto-soin de ces femmes. De plus, Ricard publie des études sur les soignantes de personnes atteintes de troubles mentaux : déterminants du fardeau, état de santé et soutien social. Elle supervise des mémoires sur les stratégies de coping et sur les interventions infirmières auprès des soignantes. Francine Gratton publie une série de textes sur le suicide chez les jeunes ; elle traite du climat social propice au suicide existentiel et sur sa signification, sur l’importance des valeurs et des ressources pour prévenir les suicides. Elle publie sa thèse doctorale aux Presses de l’Université du Québec en 1996, Les suicides d’« Être » de jeunes Québécois.

    83 Étudiées par Fabie Duhamel, Sylvie Lemay, Sylvie Robichaud et Fabienne Fortin, sous l’angle des dimensions psychosociales.

    84 Étudiées par Sylvie Robichaud et Jacinthe Pepin (qualité de vie et expérience).

    85 Étudiées par Louise Gagnon (qualité de vie et adaption/réadaptation) et Lise Talbot (mesures et stratégies d’intervention).

    86 Étudiées par Louise Bouchard : situation des femmes ayant un cancer du sein ; influence de certains facteurs (conception de la santé, contrôle du cancer, espoir, environnement physique) sur leur qualité de vie et gestion de l’information par les femmes. Par ailleurs, Louise Bouchard aborde avec ses étudiantes les effets du toucher thérapeutique sur le bien-être des personnes en phase terminale, le soutien social et la qualité de vie des personnes atteintes de cancer.

    87 Étudiées par Jocelyne Saint-arnaud sous l’angle éthique. Voir Jocelyne Saint-Arnaud, L’allocation des ressources rares en soins de santé : l’exemple de la trans-plantation d’organes, Cahiers scientifiques de l’ACFAS, no 92, 1997.

    88 Travaux d’Hélène Lefebvre, Fabie Duhamel, Lise Talbot, Louise Bouchard et Isabelle Reeves.

    89 Voir les travaux de Francine Ducharme ayant trait aux stratégies adaptatives, au soutien conjugal, au recadrage.

    90 Fabie Duhamel, La famille et la santé : une approche systémique en soins infirmiers, Boucherville, Gaétan Morin éditeur, 1995.

    91 Diane Pelchat, Déficiences, incapacités et handicaps : processus d’adaptation et qualité de vie de la famille, Montréal, Éditions Guérin Universitaire, 1994.

    92 Montréal. Éditions du Renouveau pédagogique, 330 pages.

    93 Sylvie Lauzon et Evelyn Adam (dir.), La personne âgée et ses besoins, Laval, Éditions du Renouveau pédagogique, 1996.

    94 Kérouac et al., op. cit., 1994.

    95 Barbara Carper, « Fundamental Patterns of Knowing in Nursing », Advances in Nursing Science, 1, 13-23, 1978; Janice White, « Patterns of Knowing: Review, Critique and Update », Advances in Nursing Science, 17, 1995 73-86.

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    Enjeux éthiques et technologies biomédicales

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    Contribution à la recherche en bioéthique

    Jocelyne Saint-Arnaud

    1999

    Prokaryotology

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    A Coherent Point of View

    Sorin Sonea et Léo G. Mathieu

    2000

    Histoire de l’éthique médicale et infirmière

    Histoire de l’éthique médicale et infirmière

    Contexte socioculturel et scientifique

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    Introduction à la pharmacoéconomie

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    L’avènement de la médecine clinique moderne en Europe

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    1750-1815 : politiques, institutions et savoirs

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    2001

    Les sciences infirmières

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    Genèse d’une discipline

    Yolande Cohen, Jacinthe Pepin, Esther Lamontagne et al. (dir.)

    2002

    Partir du bas de l’échelle

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    Des pistes pour atteindre l’égalité sociale en matière de santé

    Ginette Paquet

    2005

    L’intervention en santé mentale

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    Le pouvoir thérapeutique de la famille

    Claude Villeneuve

    2006

    Enseignement et recherche en santé publique

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    L’exemple de la Faculté de médecine et de l’École d’hygiène de l’Université de Montréal (1911-2006)

    Benoît Gaumer, Georges Desrosiers et Jean-Claude Dionne

    2007

    Repenser la douleur

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    Pierre Beaulieu (dir.)

    2008

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    1 Mentionnons à titre d’exemple les travaux de l’équipe de recherche en sciences infirmières (ERSI) inspirés du modèle conceptuel infirmier de l’adaptation et que l’on doit à Calista Roy, Jacinthe Pepin, Francine Ducharme, Suzanne Kérouac, Louise Lévesque, Nicole Ricard et André Duquette, « Développement d’un programme de recherche basé sur une conception de la discipline infirmière », Canadian Journal of Nursing Research/Revue canadienne de recherche en sciences infirmières, 26, 1, 1994, p. 41-53.

    2 Laurie N. Gottlieb, Hélène Ezer, A Perspective on Health, Family Learning and Collaborative Nursing, Montréal, McGill University School of Nursing, 1997.

    3 Olive Goulet, Clémence Dallaire, Soins infirmiers et société, Boucherville, Gaëtan Morin, 1999.

    4 On compte 6 docteurs parmi les 8 professeurs titulaires, 11 parmi les 12 professeurs agrégés et 9 sur 9 professeurs adjoints. Voir AUM, Annuaire général, 1999-2000.

    5 Il y a 2 docteurs parmi les 7 professeurs titulaires, 9 parmi les 15 professeurs agrégés et 9 parmi les 11 professeurs adjoints. Voir UM, FSI, Revue des activités, 1992-1995.

    6 On trouve 2 docteurs parmi les 6 professeurs titulaires, 9 parmi les 17 professeurs agrégés et 3 parmi les 5 professeurs adjoints. Voir UM, FSI, Revue des activités, 1987-1992.

    7 Celles-ci comprennent les sciences biomédicales, la santé publique, les sciences cliniques, la neuropsychologie, la santé communautaire, le counselling, les sciences de la santé.

    8 On y retrouve l’éducation, la psychopédagogie, la mesure et l’évaluation.

    9 La sociologie, la philosophie et la psychologie en font partie. Les professeurs sont : Michel Perreault, sociologue (1990), Jocelyne Saint-Arnaud, philosophe et éthicienne (1995), et Lucie Richard, psychologue (1995).
    Le titre de professeur émérite est attribué à Marie-France Thibaudeau, Louise Lévesque, Fabienne Fortin et Marie-Elizabeth Taggart. Ce groupe sélect ne comprenait jusque-là que deux membres, Evelyn Adam et Alice Girard.

    10 Voir Sylvie Lauzon, « Gortner’s Contribution to Nursing Knowledge Development », Image : Journal of Nursing Scholarship, 2, 7, 1995, p. 100-103.

    11 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 15 septembre 1989, les projets de la FSI et leur impact sur les ressources professorales.

    12 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 19 avril 1991.

    13 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 19 avril 1991, compte-rendu des travaux du comité ad hoc sur la formation clinique.

    14 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 23 octobre 1992, statut de professeur associé pour les directrices de soins infirmiers (DSI).

    15 AFSI, procès-verbal du conseil de la faculté, 16 septembre 1994, responsables de formation clinique.

    16 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 15 mars 1996 : CHUM. Lors de cette assemblée, la doyenne pose les questions suivantes concernant l’enseignement et la recherche : quels sont nos besoins quant aux stages de nos étudiants ? quelle est la collaboration souhaitable en ce qui concerne la recherche ? comment voit-on la possibilité d’implanter des postes conjoints entre la FSI et le CHUM ? Elle déclare à ce sujet « que les infirmières cliniciennes sont très intéressées à participer à nos enseignements ».

    17 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 20 septembre 1996, rapport du Groupe de réflexion sur les priorités institutionnelles (GRÉPI), rapport accepté par le Conseil de l’Université de Montréal.

    18 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 18 novembre 1994, le défi d’une carrière professorale ; poursuite de la réflexion des membres du Conseil en préparation de la rencontre avec M. Alain Vaillancourt, vice-recteur aux ressources humaines. Compréhension de la carrière professorale : « Dans la foulée des transformations actuelles, il importe de rappeler le respect des personnes en même temps que l’aspect crucial de la participation des professeurs à la vie facultaire. Si l’enseignement se présente comme un privilège dans une société, l’exercice de cette fonction peut être perturbé dans un contexte de contraintes budgétaires. Selon les commentaires, la carrière professorale se présente comme une situation difficilement conciliable à d’autres aspects de la vie et peut, à certains moments, revêtir un caractère de stress. La carrière est à la fois stimulante et exigeante. Le professeur est confronté à des situations paradoxales : enseigner aux trois niveaux, exceller en recherche, d’où le manque de disponibilité pour un groupe à l’avantage d’un autre. La cohésion et l’émulation sont recherchées, mais cependant une image d’individualisme prédominerait parmi nous. Pour éviter que la carrière perde son caractère de défi et se transforme en fardeau, une bonne capacité d’organisation s’impose pour maintenir l’équilibre entre la vie professionnelle, familiale et sociale. Une autonomie pour fixer ses priorités, planifier son travail et maintenir des communications bénéfiques (famille-collègue-étudiant-milieu) est également l’un des aspects essentiels au maintien de cet équilibre... »

    19 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 17 mars 1995, dynamiser le lien recherche-enseignement.

    20 FSI, Plan de développement, 1995-2000.

    21 On vise ainsi à faire passer les soumissions au CRM, au CRSH et au FRSQ de 50 % en 1994 à 75 % en l’an 2000, ibid.

    22 Elles passent de 63 % en 1994-1995 à 85 % en l’an 2000, ibid.

    23 La direction de la Faculté veut accroître le nombre de chercheurs boursiers, de 1 en 1994 à 6 en 2000, et les fonds de recherche provenant d’organismes subventionnaires, de 1 110 301 $ en 1994 à 1 600 000 en 2000, ibid.

    24 Les membres du comité, nommés par les doyens des deux facultés, sont Joan Gilchrist et Moyra Allen de McGill, ainsi que Diane Goyette, Jeannine Pelland et Marie-France Thibaudeau de l’Université de Montréal.

    25 Gwen Zilm, Odile Larose et Shirley Stinson forment ce comité. Voir le rapport du séminaire national Kellogg en vue d’une préparation au niveau doctoral pour les infirmières et les infirmiers du Canada, Ottawa, AIIC.

    26 AUM, secrétariat général, rapport annuel de l’Université de Montréal, 1978-1979.

    27 AUM, secrétariat général, rapport annuel de l’Université de Montréal, 1979-1980.

    28 AUM, secrétariat général, rapport annuel de l’Université de Montréal, 1981-1982.

    29 Les membres du comité sont Nancy Frasure-Smith, Laurie Gottlieb, Mary Ellen Jeans et Kathleen Rowat pour McGill et Georgette Desjean, Fabienne Fortin, Jacqueline Laurin et Marie-France Thibaudeau pour l’Université de Montréal.

    30 AUM, procès-verbal du conseil de la faculté des sciences infirmières, 22 mai 1987.

    31 AUM, Annuaire 1993-1994.

    32 University of Alberta, 1991; University of British Columbia, 1991; University of Toronto, 1993.

    33 AUM, Bureau de la recherche institutionnelle, Évolution des admissions et des inscriptions, 1967-1998.

    34 Le titre de sa thèse est « Le processus de réaction aux stresseurs quotidiens liés à l’expérience de santé des femmes âgées vivant seules dans la communauté ».

    35 AUM, annuaire 1993-1994.

    36 AUM, BRI, Évolutions des admissions, inscriptions et diplômés, 1996-2001.

    37 FES, Programme cadre de formation continue aux cycles supérieurs, 1997.

    38 Sue K. Donaldson et Donna M. Crowley, « The Discipline of Nursing », Nursing Outlook, 26, 2, 1978, p. 113-120.

    39 Jacqueline Fawcett, « The Metaparadigm of Nursing: Present Status and Future Refinements ». Image: The Journal of Nursing Scholarship, 16, 30, 1994, p. 84-89.

    40 Margaret A. Newman, A. Margaret Sime et Sheila A. Corcoran-Perry, « The Focus of the Discipline of Nursing », Advances in Nursing Science, 14, 1, 1991, p. 1-6.

    41 Suzanne Kérouac, Jacinthe Pepin, Francine Ducharme, André Duquette et Francine Major, La pensée infirmière, Laval, Éditions Études vivantes, 1994.

    42 Barbara A. Carper, « Fundamental Patterns of Knowing in Nursing », Advances in Nursing Science, 1, 1, 1978, p. 13-23.

    43 Comité d’évaluation présidé par M. Pierre Jean, 1986-1987.

    44 AUM, procès-verbal du conseil de la faculté des sciences infirmières, 15 juin 1990.

    45 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 15 mars 1991, opinion des étudiants du baccalauréat au sujet de leur programme.

    46 FSI, Refonte des programmes d’études de premier cycle, document d’accompagnement, 1995.

    47 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 19 février 1993, discussion sur les modifications aux programmes de premier cycle, discussion pour faire suite au document, synthèse du projet de programme de baccalauréat ès sciences infirmières révisé.

    48 AFSI, procès-verbal de l’assemblée de faculté, 20 octobre 1995, effets du cadre de référence sur les activités facultaires.

    49 AUM, procès-verbal du conseil de la faculté des sciences infirmières, 16 décembre 1994.

    50 Laval, Éditions Études vivantes.

    51 Afaf I. Meleis, Theoretical Nursing. Development and Progress, 2e éd., Philadelphie, Lippincott, 1991.

    52 Patricia Benner et Judith Wrubel, The Primacy of Caring: Stress and Coping in Health and Illness, Don Mills, Addison-Wesley, 1979.

    53 Jean Watson, Nursing: The Philosophy and Science of Caring, 2e éd., Boulder, Associated University Press, 1985.

    54 Madeleine Leininger, Transcultural Nursing: Concepts Théories, Research and Practice, 2e éd., New York, Mc Graw Hill, 1979.

    55 Kerouac et al., op. cit. 1994.

    56 Une lettre écrite par un groupe de professeures (Nicole Ricard, Jacinthe Pepin, Danielle Fleury, Sylvie Lauzon, Marie-Christine Bournaki) et publiée dans Actualités professionnelles (vol. 22, no 1, 1998) portait le titre « Limiter l’accès à une formation infirmière universitaire à un groupe d’étudiants : une décision lourde de conséquences pour les infirmières ».

    57 Entretien avec Suzanne Kérouac, juillet 1999. Selon elle, les tenants de « la formation universitaire pour tous en l’an 2000 » avaient lancé un message des plus pertinent...

    58 AUM, procès-verbal du conseil de la faculté, 19 avril 1991.

    59 AUM, procès-verbal du conseil de la faculté, 22 janvier 1993.

    60 AUM, procès-verbal du conseil de la faculté, 19 mars 1993.

    61 Organisme à but non lucratif créé par l’OIIQ en 1987 dans le but de favoriser l’avancement des connaissances en sciences infirmières.

    62 Ainsi, l’étude sur le soin des personnes âgées par leurs soignants naturels, dirigée par Louise Lévesque, et les recherches sur la problématique du sida effectuées par Marie-Elizabeth Taggart, Mary Reidy et autres, poursuivent leur cours. De nouvelles recherches, principalement d’évaluation, sont aussi financées : programme prénatal en prévention et promotion de la santé en milieu défavorisé, menée par Michel Perreault ; soins à domicile pour des femmes qui présentent un travail prématuré, menée par Céline Goulet ; intervention familiale chez des familles ayant un enfant handicapé, menée par Diane Pelchat ; et stratégies adaptatives de couples âgés face aux stresseurs quotidiens, menée par Francine Ducharme

    63 Les projets de Diane Pelchat sur un programme d’intervention familiale, de Nicole Tremblay sur la perception de la douleur chez la personne âgée, d’André Duquette sur les modes d’organisation en milieu hospitalier, de Sylvie Lauzon sur la situation de soins des personnes atteintes de démence et de Francine Ducharme sur la situation des couples âgés sont ainsi subventionnés.

    64 Les projets de recherche de Diane Pelchat et ceux de Lise Talbot en réadaptation, de Marie-Elisabeth Taggart et de Mary Reidy sur la problématique du sida, et de Sylvie Lauzon sur les aidants naturels des malades atteints de démence ont bénéficié de l’aide financière du FRSQ.

    65 Les chercheuses, à savoir Nicole Ricard pour un projet de recherche visant l’implantation d’un programme de réadaptation pour les personnes atteintes de schizophrénie, Louise Lévesque pour un projet abordant l’intégrité biopsychosociale des aidants naturels des malades atteints de démence, Fabie Duhamel pour une recherche concernant une approche systémique auprès de familles ayant un membre atteint d’insuffisance cardiaque, Mary Reidy pour une recherche sur l’intervention infirmière auprès de familles ayant à charge un enfant atteint du VIH et Céline Goulet pour l’adaptation d’un instrument de recherche, ont bénéficié des subventions offertes par la Fondation.

    66 FSI, Rapport d’auto-évaluation 1995-2000, 31 mai 2000.

    67 FSI, Vers l’avenir. Plan de développement 1995-2000, Rapport d’activités 1992-1995, p. 101.

    68 Francine Ducharme, Sylvie Robichaud et Lise Talbot.

    69 Sylvie Lauzon et Evelyn Adam, La personne âgée et ses besoins, Laval, Éditions du Renouveau pédagogique, 1986.

    70 Études vivantes, 1994 et 1995 en français et 1996 en espagnol.

    71 Jacqueline Laurin, « The Philosophy of Nursing: What It Is. What It Is Not ». A discussion paper. Philosophy in the Nurse’s World. An Invitational Conference, Banff, Alberta, 1991; Sylvie Lauzon (dir.), Past, Present and Future of the Discipline of Nursing: Redefining the Ties of Philosophy of Science, proceedings of the 5th Annual Rosemary Ellis Scholars Retreat. Frances Payne Bolton School of Nursing, Cleveland, Ohio, 1994 ; Sylvie Lauzon, « Gortner’s Contribution to Nursing Knowledge Development », Image : Journal of Nursing Scholarship, 2 7, 1995, p. 100-103 ; André Duquette et al., « Gestion du stress en soins infirmiers : une approche novatrice » Soins, 9, 1, 1994, p. 48-55 ; Jacinthe Pepin, Francine Ducharme, Suzanne Kérouac, Louise Lévesque, Nicole Ricard, André Duquette, « Développement d’un programme de recherche basé sur une conception de la discipline infirmière », Canadian Journal of Nursing Research/Revue canadienne de recherche en sciences infirmières, 26, 1, 1994, p. 41-53.

    72 La professeure Hélène Lazure continue de publier des textes sur la relation d’aide infirmière (1992) et sur les relations interpersonnelles : voir Hildegard E. Peplau, Les relations interpersonnelles en soins infirmiers, traduit de l’anglais par Anne Pietrasik, adaptation française et préface d’Hélène Lazure, Paris, InterÉditions, 1995 ; en 1996, elle publie un article intitulé « Prendre soin de soi pour prendre soin des autres ». Rainville (1993) discute de l’utilisation thérapeutique de soi. Lefebvre (1997) rédige un article sur l’examen physique.

    73 Période couverte par la collecte de données.

    74 Période couverte par la collecte de données.

    75 À titre d’exemple, Louise Lévesque aborde le soutien social des soignantes de personnes atteintes d’Alzheimer, Nicole Ricard celui des soignantes de personnes atteintes d’un trouble mental et Mary Reidy celui des soignantes de personnes atteintes de SIDA. Elles s’intéressent au bien-être psychosocial des aidantes et examinent les programmes et services offerts à domicile. Francine Ducharme identifie les prédicteurs du bien-être psychosocial et Sylvie Lauzon établit une relation entre le soin informel, le soutien social et la santé ; de son côté, Jacinthe Pepin se penche sur l’expérience du soin auprès d’un parent âgé.

    76 Mentionnons le bilan critique des études portant sur les expériences des aidantes à partir d’une perspective émique, subventionné par le Centre d’excellence pour la santé des femmes : Sylvie Lauzon, Jacinthe Pepin, Jean-Pierre Lavoie, Marlène Simard, Marie-Élisa Montejo, « Bilan critique des études menées sur les expériences des aidantes naturelles à partir d’une perspective émique », rapport présenté au Centre d’excellence pour la santé des femmes Consortium Université de Montréal, 1998.

    77 Céline Goulet a aussi reçu le prix régional Montréal-Laval en 1996 et le prix d’excellence pour publication à volet clinique de l’APIDES (Association professionnelles des infirmier(ère)s diplômé(e)s des études supérieures) en 1999, pour ces mêmes travaux.

    78 Mary Reidy, Marie-Elizabeth Taggart et Louise Robinette se préoccupent particulièrement des besoins des enfants infectés par le SIDA. Ajoutons les travaux de Marie-Christine Bournaki sur la douleur chez les enfants d’âge scolaire et ceux de Diane Pelchat sur le développement du jeune enfant.

    79 Michel Perreault s’attarde aux pratiques sexuelles et à la contraception des adolescents de milieux défavorisés.

    80 Lucie Richard se concentre sur l’évaluation des programmes de prévention du sida et de l’abus de drogues et d’alcool.

    81 Voir les écrits, nombreux et variés, de Marie-Elizabeth Taggart, Mary Reidy, José Côté et Michel Perreault sur la prise en charge des personnes infectées et la trilogie famille-soignant-personne infectée au VIH. Mary Reidy et Marie-Elizabeth Taggart ont publié VIH/SIDA : une approche multidisciplinaire, Boucherville, Gaëtan Morin éditeur, 1995.

    82 Cela a fait l’objet d’études de Nicole Ricard, Hélène Lazure et Francine Gratton. Nicole Ricard discute du besoin de reconfigurer les services en santé mentale et publie des textes sur les soins aux schizophrènes : programme de renforcement de l’estime de soi chez les patients schizophrènes et pertinence du paradigme stress coping pour la réadaptation de ces patients. Elle supervise les travaux d’étudiants sur l’assiduité au traitement, le soutien social et les groupes thérapeutiques auprès de personnes atteintes de troubles mentaux. Avec Hélène Lazure, elle s’intéresse à la dépression chez les femmes et aborde les nécessités d’auto-soin de ces femmes. De plus, Ricard publie des études sur les soignantes de personnes atteintes de troubles mentaux : déterminants du fardeau, état de santé et soutien social. Elle supervise des mémoires sur les stratégies de coping et sur les interventions infirmières auprès des soignantes. Francine Gratton publie une série de textes sur le suicide chez les jeunes ; elle traite du climat social propice au suicide existentiel et sur sa signification, sur l’importance des valeurs et des ressources pour prévenir les suicides. Elle publie sa thèse doctorale aux Presses de l’Université du Québec en 1996, Les suicides d’« Être » de jeunes Québécois.

    83 Étudiées par Fabie Duhamel, Sylvie Lemay, Sylvie Robichaud et Fabienne Fortin, sous l’angle des dimensions psychosociales.

    84 Étudiées par Sylvie Robichaud et Jacinthe Pepin (qualité de vie et expérience).

    85 Étudiées par Louise Gagnon (qualité de vie et adaption/réadaptation) et Lise Talbot (mesures et stratégies d’intervention).

    86 Étudiées par Louise Bouchard : situation des femmes ayant un cancer du sein ; influence de certains facteurs (conception de la santé, contrôle du cancer, espoir, environnement physique) sur leur qualité de vie et gestion de l’information par les femmes. Par ailleurs, Louise Bouchard aborde avec ses étudiantes les effets du toucher thérapeutique sur le bien-être des personnes en phase terminale, le soutien social et la qualité de vie des personnes atteintes de cancer.

    87 Étudiées par Jocelyne Saint-arnaud sous l’angle éthique. Voir Jocelyne Saint-Arnaud, L’allocation des ressources rares en soins de santé : l’exemple de la trans-plantation d’organes, Cahiers scientifiques de l’ACFAS, no 92, 1997.

    88 Travaux d’Hélène Lefebvre, Fabie Duhamel, Lise Talbot, Louise Bouchard et Isabelle Reeves.

    89 Voir les travaux de Francine Ducharme ayant trait aux stratégies adaptatives, au soutien conjugal, au recadrage.

    90 Fabie Duhamel, La famille et la santé : une approche systémique en soins infirmiers, Boucherville, Gaétan Morin éditeur, 1995.

    91 Diane Pelchat, Déficiences, incapacités et handicaps : processus d’adaptation et qualité de vie de la famille, Montréal, Éditions Guérin Universitaire, 1994.

    92 Montréal. Éditions du Renouveau pédagogique, 330 pages.

    93 Sylvie Lauzon et Evelyn Adam (dir.), La personne âgée et ses besoins, Laval, Éditions du Renouveau pédagogique, 1996.

    94 Kérouac et al., op. cit., 1994.

    95 Barbara Carper, « Fundamental Patterns of Knowing in Nursing », Advances in Nursing Science, 1, 13-23, 1978; Janice White, « Patterns of Knowing: Review, Critique and Update », Advances in Nursing Science, 17, 1995 73-86.

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    Cohen, Y., Pepin, J., Lamontagne, E., & Duquette, A. (éds.). (2002). 6. La discipline infirmière au cours des années 1990. In Les sciences infirmières. Montréal: Presses de l’Université de Montréal. https://doi.org/10.4000/books.pum.14405
    Cohen, Yolande, Jacinthe Pepin, Esther Lamontagne, et André Duquette, éd. « 6. La discipline infirmière au cours des années 1990 ». In Les sciences infirmières. Montréal: Presses de l’Université de Montréal, 2002. doi:10.4000/books.pum.14405.
    Cohen, Yolande, et al., éditeurs. « 6. La discipline infirmière au cours des années 1990 ». Les sciences infirmières, Presses de l’Université de Montréal, 2002, https://doi.org/10.4000/books.pum.14405.

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    Cohen, Yolande, Jacinthe Pepin, Esther Lamontagne, et André Duquette, éd. Les sciences infirmières. Montréal: Presses de l’Université de Montréal, 2002. doi:10.4000/books.pum.14389.
    Cohen, Yolande, et al., éditeurs. Les sciences infirmières. Presses de l’Université de Montréal, 2002, https://doi.org/10.4000/books.pum.14389.
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