Table des matières
Première partie. Les principes et les normes
Pierre-Gerlier Forest
Les questions d’éthique sociale dans le système de santé québécoisAntonia Maioni
Les normes centrales et les politiques de santé- Les normes centrales et le domaine de la santé
- Qu’est-ce qu’une norme ?
- Les normes dans les systèmes de santé
- Le développement des normes centrales en santé
- Les réactions du Québec aux normes centrales
- L’application des normes centrales
- Les normes centrales définies par la Loi canadienne sur la santé
- La mise en vigueur des normes centrales
- L’impact des normes centrales
- L’individualité des systèmes provinciaux de santé
- Les contraintes sur l’action des provinces
- L’institutionnalisation du rôle du gouvernement fédéral
- Les forces en présence dans la politique de la santé
- L’avenir des normes centrales
Robert Sévigny et Louise Tremblay
L’adaptation des services de santé et des services sociaux au contexte pluriethniqueDeuxième partie. Le financement et le paiement des ressources
Caroline Chapain et François Vaillancourt
Le financement des services de santé au Québec- Les différents modes de financement
- Les caractéristiques propres à la santé
- Les assurances privées ou publiques
- Les systèmes fiscalisés
- Le financement provenant des usagers
- Une comparaison du financement des systèmes de santé canadien et québécois avec ceux des pays de l’OCDE
- Les coûts totaux
- Couverture de la population et des soins et coûts administratifs
- Le financement du système de santé du Québec
- Les différentes sources de financement du système québécois
- Les sources du gouvernement du Québec
- Les transferts fédéraux
- Les sources privées
- Conclusion
André-Pierre Contandriopoulos, Marc-André Fournier, Jean-Louis Denis et al.
Les mesures incitatives et le paiement des ressources- Logiques de régulation et mesures incitatives
- Les quatre logiques de régulation du système de santé
- L’institutionnalisation des logiques de régulation : organisation des mesures incitatives
- Mesures incitatives et décisions des acteurs
- Variabilité des mesures incitatives
- Les acteurs et leurs décisions
- Appréciation des mesures incitatives : les buts paradoxaux du système de soins
- Les buts du système de santé : l’équité, la liberté et l’efficience
- Les tensions irréductibles entre ces objectifs
- Les incitations liées aux modalités de paiement des médecins
- Les modalités de paiement
- Modalités de paiement et transformations du système de santé
Daniel Reinharz, Louise Rousseau et Sylvie Rheault
La place du médicament dans le système de santé du Québec- Un survol international de politiques des médicaments
- Le médicament : un bien presque « médicalement nécessaire »
- Les organismes concernés par la régulation des médicaments
- L’assurance-médicaments du Québec
- Historique
- Le régime d’assurance-médicaments
- L’utilisation du médicament au Québec
- La consommation au Québec
- La place du médicament dans les objectifs du système de santé
- Conclusion
Troisième partie. L'organisation et la gestion
Jean Turgeon et Vincent Lemieux
La décentralisation : panacée ou boîte de Pandore ?- La décentralisation : ses définitions
- La déconcentration
- La délégation
- La dévolution
- La privatisation
- La décentralisation : ses fonctions
- La décentralisation : ses motifs
- Le cas du réseau québécois de la santé
- La réforme de 1971
- La réforme de 1991
- Un phénomène récent : le développement de la privatisation
- La décentralisation dans quelques pays
- Les États-Unis
- La Suède
- L’Espagne
- La Nouvelle-Zélande
- Le Royaume-Uni
- Les critères d’évaluation des différents types de décentralisation
- Les scénarios de décentralisation envisageables
Louis Demers, Albert Dumas et Clermont Bégin
La gestion des établissements de santé au Québec- La gestion : une pratique contextualisée
- Une typologie des rôles de chef d’établissement de santé
- La gestion des établissements de santé au Québec
- La gestion avant l’entrée en vigueur de l’assurance-hospitalisation
- 1961-1970. La gestion sous la loi de l’assurance-hospitalisation
- 1970-1992. La gestion, d’une réforme à l’autre
- 1992-2000. La gestion sous l’actuelle réforme
- La gestion des établissements de santé au début du xxie siècle
- La réforme de la réforme
- Concurrence et intégration des services
France Gagnon, Pierre Bergeron et Jean-Paul Fortin
Le champ contemporain de la santé publique- Les traits fondamentaux du champ contemporain de la santé publique
- La délimitation floue et changeante des frontières du champ
- Le fractionnement du champ
- Le contexte public d’utilisation des connaissances
- Une caractérisation additionnelle des traits fondamentaux du champ contemporain de la santé publique à partir des cas anglais, français et américain
- Le contexte public d’utilisation des connaissances : caractéristiques organisationnelles à considérer
- La délimitation floue et changeante des frontières du champ : variations autour des types de problèmes traités et des mesures retenues
- Un corpus de connaissances éclaté : savoirs et compétences
- Le champ contemporain de la santé publique. Le cas du Québec
- Une organisation décentralisée des services de santé publique vers les provinces à situer au regard du système fédéral canadien
- Une délégation des responsabilités aux autorités régionales de gestion des services de santé
- Une ouverture aux problèmes psychosociaux et socio-économiques des communautés
- Un corpus de connaissances doublement fractionné
- Conclusion
Quatrième partie. L'évaluation et le changement
Clermont Bégin, Pierre Joubert et Jean Turgeon
L’évaluation dans le domaine de la santé : conceptions, courants de pensée et mise en œuvreMichèle Saint-Pierre, Clermont Bégin, Pierre Joubert et al.
Les arrangements institutionnels d’évaluation dans le domaine de la santé- Les modalités des arrangements institutionnels de l’évaluation des technologies et des pratiques professionnelles dans le domaine de la santé
- Quelques expériences étrangères
- Les États-Unis
- La France
- L’Angleterre
- Les modalités des arrangements institutionnels de l’évaluation de l’organisation des services de santé
- L’évaluation de la conformité : l’accréditation des établissements de santé
- Quelques expériences étrangères
- Le suivi et la surveillance dans l’organisation des services
- Quelques expériences étrangères
- L’évaluation par les consommateurs
- Les arrangements institutionnels de l’évaluation : les enjeux
- Les arrangements institutionnels de l’évaluation dans le processus de gouverne et de gestion
- Les conséquences des arrangements institutionnels de l’évaluation sur les préoccupations de conformité, de suivi-surveillance et de légitimation
- Conclusion
Yvon Dufour et Lise Lamothe
Les approches au changement dans les systèmes de santéClermont Bégin
Résumé de l’ouvrage
