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    Plan détaillé Texte intégral Un terrain ethnographique au cœur des collectes de sang Restitution ou restitutions ? Enfants et don de sang : un rapport ambigu Conclusion Bibliographie Notes de bas de page Auteur

    La restitution ethnographique à l’épreuve des enfants

    Ce livre est recensé par

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    Table des matières

    Chapitre 5. Quand la restitution éclipse les enfants : collectes de sang en province de Liège (Belgique)

    Éloïse Maréchal

    Résumés

    Ce chapitre revient sur les matériaux élaborés en collecte de sang en province de Liège (Belgique), dans le cadre de mon mémoire et de ma thèse, à la lumière des questions de restitution et de la place des enfants dans ce processus. Tout d’abord, une description des étapes d’un don de sang typique en Belgique francophone permet de situer le terrain, les questions de recherche et les acteurs impliqués. Cette description processuelle du don amorce l’exploration des raisons pour lesquelles certains acteurs – dont les enfants – ont été occultés lors des diverses restitutions mises en place pendant et après le terrain de mémoire selon une logique de micro-restitutions. Enfin, la figure de l’enfant mobilisée dans le don de sang, localement et globalement, est abordée. Les enfants y sont considérés à la fois comme des atouts ou des acteurs vulnérables et comme des obstacles potentiels au bon fonctionnement des collectes. L’exploration de la question de la restitution et des enfants sur un terrain où ils sont envisagés de manière ambiguë amène à repenser l’objet, les dynamiques à l’œuvre et les choix épistémologiques effectués.

    This chapter explores the data gathered during blood drives in the province of Liege (Belgium), for my Master’s and PhD dissertations, through the question of restitution and the place of children in the process. First, I describe the stages of a typical blood donation in French-speaking Belgium to introduce the field site, the research questions and the actors involved. This processual description of donation is the starting point for exploring the reasons that led to hiding certain actors – including children – from the different micro-restitution scenarios that took place during and after fieldwork. Finally, the figure of the child, present during blood donation campaigns, locally and globally, is discussed. Children are considered assets and vulnerable actors as well as potential obstacles to the proper functioning of blood drives. Exploring the issue of restitution and children in a context in which they have an ambiguous position leads to rethinking the object, the dynamics at work and the epistemological choices made.

    Entrées d’index

    Mots-clés : Don de sang, ethnographie, micro-restitutions, enfants, Belgique

    Keywords : Blood donation, ethnography, micro-restitution, children, Belgium

    Texte intégral Bibliographie Notes de bas de page Auteur

    Texte intégral

    1La transfusion de sang fait aujourd’hui partie d’un arsenal thérapeutique présent partout dans le monde. Si des essais sont en cours pour synthétiser des composés sanguins en laboratoire (Tobelem 2013), la transfusion sanguine est aujourd’hui encore tributaire de la mobilisation de donneurs. Ainsi, malgré la globalisation de l’institution, l’organisation de la collecte du sang est variable et appelle à une exploration ethnographique contextuelle, géographiquement et culturellement diversifiée (Copeman 2009). Les institutions en charge de celle-ci déploient différentes stratégies pour motiver les donneurs à réaliser et à renouveler ce geste de don. Dans ce chapitre, nous nous intéresserons au cas de la Belgique, où la Croix-Rouge est mandatée pour cela, et dont l’exemple permettra de revisiter les matériaux ethnographiques de mon terrain de mémoire sur le don de sang52 sous l’angle d’une nouvelle question, celle de la restitution aux acteurs du terrain directement impliqués. Sera notamment interrogée l’implication ou non des enfants dans cette question du don de sang53. Cette nouvelle exploration des matériaux – initialement élaborés et exploités à la lumière d’une autre problématique – s’inscrit donc dans le cadre d’un exercice réflexif a posteriori. Ce nouvel angle d’analyse s’est montré fertile car cette approche a révélé des « angles morts » de l’enquête ethnographique, ouvrant de nouvelles perspectives de recherche sur les types de « mise en présence », que l’on retrouve en collecte de sang, les acteurs et les contacts recherchés ou évités, la mobilisation du passé et du futur par les acteurs concernés dans le moment présent d’un don de sang.

    2À partir de matériaux ethnographiques issus de ce terrain de mémoire, complétés par des matériaux issus du terrain de ma thèse en cours54, il s’agira, dans ce chapitre, d’explorer certaines de ces pistes à partir des interrogations suivantes : quelles formes de restitution ont été mises en place ? Quels en ont été les acteurs principaux et pourquoi ? Que révèlent ces choix sur la posture de recherche et sa problématisation ? Quelles places et quels rôles occupent les enfants et l’enfance dans le contexte particulier du don de sang ? Ont-ils fait l’objet d’analyses et de restitution de la recherche ?

    3Je commencerai par présenter brièvement le terrain ethnographique sur lequel se basent mes réflexions actuelles sur la restitution. Des éléments de description du système de collecte de sang en Belgique et ailleurs, à des fins de comparaison, seront proposés. Ensuite, j’exposerai le cheminement de ma réflexion à propos de la restitution, et les raisons pour lesquelles certains acteurs n’ont pas bénéficié d’un retour de mon travail, en mobilisant la notion de micro-restitution. Enfin, je m’intéresserai à une catégorie d’acteurs relativement absents du terrain, et qui pourtant sont présents en amont et en aval des collectes de sang : les enfants.

    Un terrain ethnographique au cœur des collectes de sang

    Questions de recherche, lieux et acteurs

    4L’enquête de terrain sur laquelle se base principalement ma réflexion s’est déroulée entre le 15 avril 2015 et le 18 mai 2016.

    5J’avais tout d’abord envisagé de travailler sur les représentations du corps et de la personne des donneurs de sang dans le contexte des collectes en région de Liège. Cependant, je me suis rapidement heurtée à un obstacle méthodologique : les donneurs constituent un groupe volatile, de passage. En effet, une même personne donne au maximum son sang quatre fois par an en Belgique. Il est donc difficile de revoir plusieurs fois un même donneur et d’établir, en un laps de temps si court, le dialogue et la relation de confiance (Caratini 2012 ; Favret Saada 1977) propices à une enquête ethnographique telle que je voulais la mener, inscrite dans la longue durée et basée sur l’observation participante (Delaporte 1993 ; Fainzang 1994 ; Godelier 2004 ; Wacquant 2000). J’ai donc décidé de réorienter mes observations vers le personnel de collecte, plus « stable », avec qui j’ai pu construire durablement des relations ethnographiques. J’ai ainsi principalement travaillé avec des médecins, des chauffeurs, des infirmières et des laborantines. La gestualité des employés de collecte et la dimension matérielle du don de sang m’ont alors occupée jusqu’à la fin de mon terrain. Cette évolution de la problématique vers la matérialité, les techniques et les gestes du personnel sur le corps du donneur, le sang et les dispositifs de collecte a donc déplacé les observations en direction des interactions entre le personnel et les donneurs de sang, écartant le plus souvent des analyses les acteurs qui n’y participaient pas directement, y compris les enfants.

    6J’ai également suivi les conseils de quelques interlocuteurs qui m’invitaient à varier mes observations en me rendant à différents lieux de collecte, car ils y percevaient eux-mêmes des dynamiques très différentes. Il existe deux types de collectes, « fixes » ou « mobiles ». Les premières ont lieu selon des horaires réguliers dans des locaux spécifiques (hôpitaux, centres, etc.), tandis que les secondes sont organisées ponctuellement à différents endroits (écoles, salles paroissiales, entreprises, centres commerciaux, places publiques, etc.). Ces collectes se déroulent toute l’année afin de disposer de sang en quantité suffisante et en permanence.

    7Il existe de nombreuses manières d’organiser la collecte et la transfusion de sang à travers le monde. D’après Fernandez-Montoya (1997), les modèles qui parviennent le mieux à l’autosuffisance en produits sanguins sont basés sur un corps central fonctionnant avec des centres régionaux. Ce modèle est d’application en Belgique, où la Croix-Rouge détient le quasi-monopole des collectes de sang et s’organise selon la structure communautaire du pays (flamande et francophone55) et en différentes entités. Quelques établissements fonctionnent de manière autonome (ils ont leurs propres donneurs de sang et les infrastructures nécessaires au traitement du sang), mais globalement, c’est la Croix-Rouge qui collecte, traite et redistribue les produits sanguins aux hôpitaux et/ou aux industries pharmaceutiques.

    8Pour être donneur de sang, il faut être âgé d’au moins 18 ans et répondre à une série de conditions. Ainsi, la plupart des personnes présentes aux collectes de sang sont légalement majeures, ce qui peut expliquer en partie le fait que j’aie vu très peu d’enfants sur le terrain, la probabilité de voir des enfants pouvant aussi être liée aux types de collectes auxquelles j’ai assisté. Lors d’observations dans certains lieux (usines, écoles, universités, etc.), je n’ai vu aucun enfant. Ceux que j’ai vus accompagnaient plutôt leurs parents ou l’un des deux, lors de collectes en soirée ou en journée durant des périodes de vacances scolaires56. Les enfants étaient alors accueillis par les équipes différemment des donneurs. Les pratiques et les discours accompagnant la présence d’enfants durant les collectes de sang se distinguaient souvent de ce que j’observais lorsqu’il s'agissait exclusivement d’adultes. Bien que chaque collecte, donneur, don ou échange soit particulier, la différence de traitement, courante entre les enfants et les adultes lors des collectes, mérite que l’on s’y arrête. Nous allons maintenant nous pencher sur le déroulement « idéal-typique » d’un don de sang pour aller plus avant dans la particularité de la présence des enfants en collecte.

    Description processuelle d’un don de sang

    9Il est possible de structurer le don de sang en différentes étapes, passages obligés des donneurs de sang. Mon travail de recherche s’est organisé selon cette trame et s’est attaché à analyser des pratiques et des discours déployés dans ce contexte médicalisé. Ici, il s’agira de dresser les grandes lignes de ce parcours, tout en gardant à l’esprit que ces descriptions, « désincarnées », perdent en nuances et complexité à dessein, ceci afin de mieux servir l’objectif spécifique du présent chapitre.

    10Les personnes qui font la démarche de donner du sang doivent, à chaque fois qu’elles réitèrent le geste, commencer par remplir un questionnaire papier portant sur l’état de santé, les comportements sexuels, les voyages effectués, etc. Ce questionnaire doit être rempli par le donneur seul, et s’il est dans l’impossibilité de le faire de manière autonome (analphabétisme ou oubli de lunettes, par exemple), il lui est demandé de répondre oralement à la personne qui fait passer les entretiens médicaux. Bastard (2005) a travaillé sur la relation donneur-médecin durant ce face-à-face. Il compare ce moment à une « épreuve » entre le médecin – dont la mission est de filtrer les donneurs aptes ou non au don – et le donneur – dont l’objectif est de donner son sang. Il explique qu’il faut s’assurer que rien ne pousse le donneur à mentir ou à omettre des informations, afin de garantir la collecte du sang la plus « sûre » possible. C’est aussi pour éviter d’éventuelles pressions que l’on n’autorise pas la présence d’une tierce personne lors de l’examen médical.

    11Ce questionnaire accompagne le donneur lors de l’étape suivante, qui se passe toujours dans un autre endroit, avec un examinateur, médecin ou membre du personnel de collecte, formé aux « entretiens médicaux » pré-don. Idéalement, l’« examen » se déroule dans une pièce fermée, isolée de la salle de prise – c’est-à-dire la zone où les civières sont disposées pour installer les donneurs durant la ponction veineuse57. Cependant, lors de certaines collectes mobiles où il n’y a pas suffisamment de pièces distinctes ou d’espace à disposition, un système de paravents et un appareil radio peuvent être installés autour du bureau de l’examinateur pour isoler visuellement et phoniquement les entretiens du reste de l’espace de la collecte. Les éléments du questionnaire sont passés en revue par l’examinateur. Il peut éventuellement peser le donneur – il faut peser au minimum 50 kg pour donner son sang – et le ratio poids/taille indiquera la quantité de sang à prélever. Aussi, l’examinateur prend la tension artérielle et le pouls du donneur. S’il juge que ce dernier est apte58 à donner du sang, le médecin lui permet alors d’accéder à la suite du processus.

    12Le donneur retenu se dirige avec une fiche récapitulative vers les fauteuils ou les civières où il s’installe en position allongée. Le praticien prend alors connaissance de la fiche afin de préparer le matériel, les tubes et les poches destinés à recueillir le sang.

    13La ponction veineuse dure au maximum douze minutes et demie59. Passé ce laps de temps, le don est stoppé car le débit de sang dans le dispositif est considéré comme trop lent, ce qui peut créer des caillots rendant alors le sang inutilisable. Généralement, la ponction veineuse n’excède pas cette durée et lorsque la quantité de sang à prélever est atteinte le don prend fin. L’aiguille est retirée du bras du donneur et la poche de sang, qui a été agitée sur une balance durant la ponction, est emportée par un « praticien de la transfusion » (Bastard 2006 : 216). La poche de sang est alors désolidarisée de l’aiguille, scellée et rangée dans des boîtes isothermes sur des plaques froides.

    14Après un moment, plus ou moins long, le donneur est remercié et peut se relever pour aller se restaurer d’une boisson et d’une collation, et recevoir un petit cadeau (gadgets à l’effigie de la Croix-Rouge, comme par exemple un stylo à bille, un calendrier, un jeu de cartes, etc.), le plus souvent accepté. Ces attentions participent du maintien d’une relation de réciprocité entre le personnel et le donneur, une réciprocité essentielle à la fidélisation selon Dalsgaard (2007).

    15Cette description rapide des étapes d’un don « idéal-typique » me permet de souligner que les enfants ne sont pas admis à toutes les étapes du don de sang. Le moment du questionnaire doit normalement se dérouler en privé, comme en témoignent dans les collectes les tables isolées les unes des autres par des parois, et le personnel et les bénévoles doivent être attentifs à ce que chaque donneur réponde individuellement aux questions.

    16Une autre étape à franchir « seul » est la consultation avec le médecin ou l’examinateur qui, invariablement, se déroule en privé. Tout accompagnant est exclu de ce moment60, y compris les enfants.

    17Durant l’examen du parent – au cours des quelques observations d’enfants lors des collectes, je n’ai vu que l’association parent-enfant, mais on peut bien sûr postuler que des enfants accompagnent d’autres adultes de leur entourage aux collectes –, l’enfant est en général pris en charge par l’autre parent ou par un membre de la collecte (bénévole, employé) au « coin réconfort61 », où il se voit le plus souvent offrir boisson et collation sucrée (soda, jus d’orange, biscuits). Dans certains centres fixes, des jouets sont prévus pour les enfants (tables et chaises de petit format, matériel de dessin, cubes de construction, etc.), que certains utilisent. D’autres apportent leurs propres jouets, d’autres encore observent les lieux et ce qu’il s’y passe sans jouer.

    18Une fois son parent sorti de l’entretien médical, l’enfant peut retourner près de lui ou rester au coin réconfort. J’ai observé les deux cas de figure, et dans le cas où il restait au coin réconfort, il m’a souvent été demandé de m’en occuper. J’ajoute ainsi un rôle de « gardienne d’enfants » aux différents rôles que j’ai endossés au fil de mon observation participante.

    Restitution ou restitutions ?

    Anticipation, action et réaction : entre planification et réalité du terrain

    19Au début de mon enquête ethnographique, je me suis adressée à la direction du Service du Sang pour obtenir les autorisations nécessaires à ma venue sur le terrain. Comme l’expliquent Erikson et Gasharian (2004) ou Lambelet (2003), l’accès au terrain en entreprise dépend de la direction lorsqu’on s’intéresse à un groupe professionnel dans un contexte de travail. C’est donc par là que j’ai commencé mes démarches.

    20À condition de ne pas déranger les équipes, de fournir la preuve que mon université avait bien souscrit à une assurance et, enfin, de prévenir de chacune de mes venues sur le terrain, la direction m’a accordé son autorisation. Nous avons décidé ensemble qu’un emploi du temps serait envoyé chaque mois pour le mois suivant : je devais y noter toutes les collectes de sang auxquelles je souhaitais assister, et la direction s’occupait de rédiger une note de service pour prévenir les équipes de ma venue. Contrairement à Flamant (2005) ou Jeudy-Ballini (1991), qui ont également mené des enquêtes en entreprise, la question de la restitution de mon travail n’a pas été posée comme une condition de sa réalisation62.

    21Comme Lambelet (2003) l’expose dans son texte traitant de l’accès au terrain et de la restitution de la recherche auprès d’une entreprise de collecte de déchets en Suisse, les relations entre le chercheur et la direction doivent être « soignées » pour la bonne poursuite et l’aboutissement de l’étude. L’auteur ajoute : « […] à l’étonnement ou à la suspicion de la direction, ou plus simplement à son manque d’intérêt, l’ethnologue tente de répondre par la séduction et l’apaisement des craintes » (Lambelet 2003 : 4).

    22Durant mon terrain, la direction (et certains employés) m’a demandé si je travaillais sur les motivations des donneurs et sur ce qu’elle pouvait mettre en place pour améliorer le service et le recrutement de nouveaux donneurs. J’ai réaffirmé que mon travail ne portait pas sur ce sujet, que je ne réalisais pas une évaluation ou un audit sur les collectes de sang, mais que mon intérêt portait sur les pratiques et la gestualité des équipes. Cette préoccupation pour l’« utilité pratique » de la recherche pour la Croix-Rouge est revenue dans les échanges et au fil de ma réflexion à de nombreuses reprises tout au long du terrain, et c’est avec un certain embarras que je devais préciser à chaque fois ce que je souhaitais faire avec eux. Une certaine tension naissait en effet de mon refus d’évaluer leurs pratiques et de répondre à leur demande d’un regard extérieur, ainsi que de considérer leurs suggestions pour repenser ou améliorer le service du don de sang. Comme Lambelet (2003) l’affirme à partir de son enquête auprès des éboueurs suisses, il ne s’agissait pas d’une étude pour l’entreprise de ramassage de déchets ménagers, mais d’une étude dans l’entreprise. Malgré la pression de la direction, Lambelet a bien posé ses questions et non celles de l’entreprise qui l’accueillait. Dans mon cas, la direction n’exerçait aucune pression et j’ai pu donner à mon travail l’orientation qui me semblait la plus fertile à ce moment-là. Cela ne signifie pas pour autant que ma venue n’a suscité aucune attente de la part de membres de la Croix-Rouge.

    23En effet, je n’étais pas la première étudiante de master à réaliser un mémoire au sein du Service du Sang de la Croix-Rouge, mais, d’après mes interlocuteurs, j’étais la première étudiante en anthropologie. Ils étaient davantage habitués à des étudiants en soins infirmiers ou en médecine63. D’ailleurs, le dernier étudiant en médecine à avoir travaillé avec le Service du sang de la Croix-Rouge pour son mémoire aurait laissé son empreinte puisqu’il aurait proposé un nouvel outil pour lutter contre les malaises durant la ponction veineuse. Depuis son étude, qui aurait démontré que l’utilisation de la technique de la tension musculaire appliquée (TMA) donnait des résultats positifs, les équipes proposent aux donneurs de contracter différents muscles de leur corps, en rythme, durant la ponction, afin de diminuer les risques de malaise.

    24Produire une analyse anthropologique de la gestualité du personnel et de la matérialité du don de sang apparaît en revanche moins facilement exploitable et mobilisable dans les pratiques quotidiennes des équipes qu’une technique testée et approuvée pour lutter contre les malaises des donneurs. Il est possible que la direction, ne percevant pour leur service ni les applications potentielles de ma recherche ni mon travail comme une menace, n’ait exigé de moi aucune restitution ou n’ait revendiqué aucun droit de regard sur le travail écrit qui serait produit à partir de mon enquête ethnographique.

    25Après ces quelques moments d’ajustement avec la direction, j’ai mené mon travail parmi les équipes de collecte avec lesquelles j’ai passé le plus clair de mon temps sur le terrain. Très rapidement, d’un sentiment de reconnaissance (Ghasarian 1997) et de gratitude, doublé de l’objectif de mener une observation participante, est né un besoin de « rendre » à mes interlocuteurs sur le terrain, eux qui me donnaient beaucoup (du temps, de l’attention, de l’espace, des réponses, des opportunités d’expérimenter, etc.).

    26Ce mémoire étant mon premier travail « d’ampleur », j’ai tâtonné pour établir sous quelle forme ma restitution devait avoir lieu. Lors d’un entretien avec Joël64, chauffeur, j’ai abordé cette question de la restitution, non sans maladresse :

    27« Éloïse : En anthropologie, vu que c’est aller un maximum sur le terrain pour faire quelque chose de pertinent… J’estime que tous les matériaux que j’ai récoltés c’est grâce aux personnes qui m’ont permis de les recueillir et donc j’ai pas envie de disparaître. J’ai envie de vous tenir informés… Toi par exemple, tu attendrais quoi comme retour ? [Rires] Je sais pas, quand j’aurai écrit mon mémoire…

    28Joël, souriant : Me dire “j’ai réussi” ?

    29Éloïse : Juste ça ? Qu’est-ce que tu veux comme nouvelles ? Est-ce que je dois vous envoyer un exemplaire ?

    30Joël : Ah non, moi je veux pas qu’on reste en contact tous les jours, mais je veux qu’on reste en contact, quand tu te marieras, quand tu passeras ton permis de conduire, quand t’auras je ne sais pas… “Tiens je passe mon mémoire, tu sais, mettre brûler une bougie65 pour que tout se passe bien ?”, tu vois, des trucs ainsi » (Joël, Liège, 31/05/2016).

    31J’ai choisi cet extrait d’entretien car il me permet de revenir sur au moins deux points essentiels. On voit d’abord clairement que j’ai eu des doutes sur la meilleure manière de « restituer » à mon/mes informateur(s) et que j’ai sollicité l’avis de mon interlocuteur. Au terme de ma formation universitaire, c’est un aspect de l’enquête ethnographique que je sais indispensable (Vidal 2011), mais dont la mise en place me pose question. Je m’en remets alors aux attentes de Joël qui ne reprend pas l’idée de lire mon travail, mais qui me surprend en me demandant simplement de ne pas « briser » la relation que nous avons construite, en gardant contact après le mémoire66. Ainsi, pour résumer, il y aurait, pour une part, l’indéterminisme qui entoure la démarche de restitution et, pour une autre, la question des attentes des informateurs, laquelle est extrêmement difficile à anticiper, surtout si elle n’a jamais été discutée. Il serait sans doute intéressant – sans s’en contenter – de discuter des modalités de la restitution en amont de la recherche avec les différents acteurs impliqués afin de ne pas postuler que ce qui pourrait convenir à l’un, en matière de compte rendu – dans sa forme et sa temporalité –, conviendrait nécessairement à l’autre. Néanmoins, si une discussion préalable à la recherche concernant la restitution est menée, la souplesse demandée par la méthodologie en anthropologie voudra que ces arrangements puissent évoluer au fil du terrain, des relations et des attentes qui en découlent.

    32À l’époque, je considérais la restitution comme la clôture de mon enquête, un ultime retour sur mon travail présenté aux acteurs qui avaient rendu la recherche possible. Dans la littérature, la restitution se déroule d’ailleurs souvent à l’issue de l’enquête (Lambelet 2003 ; Flamant 2005 ; Vidal 2011). Je m’interrogeais alors sur la forme de cette restitution : un exposé ? L’envoi de mon mémoire ou d’un document récapitulatif ? À l’exception d’une médecin et d’une infirmière qui avaient manifesté l’envie de lire mon travail final, personne d’autre sur le terrain n’avait verbalisé le souhait que je transmette mes conclusions ou que je mette en place un exposé formel.

    33En revanche, tout au long de mon terrain, il m’a été demandé où j’en étais, ce que j’avais appris, ce dont j’allais parler dans mon mémoire. Et en fonction de l’avancement de ma réflexion, je leur répondais. Ces réponses, bien souvent, se transformaient en échanges fructueux, qui me faisaient réfléchir, avancer, changer d’avis ou prendre en considération d’autres informations et angles d’analyse. Les personnes avec qui je discutais se tenaient au courant de l’avancée de mon travail, et peut-être ces fréquents moments d’échange à propos de la recherche ont-ils rendu inutile une restitution plus formelle à la fin du processus. Ces moments où je « rendais compte », je les considère aujourd’hui a posteriori à la fois comme des micro-restitutions, car il s’agissait de livrer peu à peu l’avancée du travail et des analyses aux acteurs de la recherche, et comme une sorte de travail collaboratif, de co-production, car ils permettaient de progresser dans l’enquête. En effet, les personnes qui sollicitaient des « comptes rendus » validaient ou corrigeaient parfois certains de mes propos, ou me suggéraient une autre interprétation, la complétaient ou la nuançaient. D’autres fois, j’étais à l’initiative de ces échanges lorsque je confrontais un matériau ou une analyse avec certains acteurs de terrain. Néanmoins, à mes yeux, les moments de micro-restitution ne pouvaient pas être considérés comme des moments de travail collaboratif lorsqu’ils ne s’accompagnaient pas d’un échange fructueux d’un point de vue de l’élaboration des matériaux ou de l’analyse.

    34Certains auteurs ont trouvé comme solution aux questions éthiques qui entourent la restitution d’élaborer un travail collaboratif avec les acteurs sur le terrain, avec lesquels l’enquête et les résultats sont discutés « d’égal à égal » (Lassiter 2004a). Je n’ai pas mené à proprement parler d’ethnographie collaborative, au sens que lui donne Lassiter (2004a et b). Cet anthropologue argumente en faveur d’une ethnographie où tout est discuté entre les acteurs et l’anthropologue : du protocole d’enquête à la rédaction des publications. Cependant, nuance-t-il, ce genre de travail s’appliquerait surtout à un certain type de recherche. En effet, « collaborative ethnography works particularly well when issues of representation are critical to the project and when communities want an ethnographer’s help in telling their story, their way » (Lassiter 2004a : 8). De plus, ajoute Lassiter (ibid.), il s’agit d’identifier des interlocuteurs qui trouvent l’intérêt et ont le loisir de s’investir intensément dans un processus collaboratif (Lassiter 2004b). On peut dès lors s’interroger sur l’intérêt de ma recherche pour le groupe professionnel avec lequel j’ai travaillé : les acteurs avaient-ils un intérêt crucial à s’y investir ? Est-ce qu’une telle participation aurait été possible si j’avais opté pour ce genre de méthodologie ? Cela invite à penser à l’intérêt de la recherche pour les acteurs, qui conditionne en partie la mise en place d’une ethnographie collaborative ainsi que la forme et les contenus attendus en matière de restitution.

    35Comme je l’ai mentionné précédemment, je n’ai pas non plus mené de restitution formalisée lors d’exposés suivis d’échanges et constituant en eux-mêmes un véritable travail de terrain (Vidal 2011). Ma compréhension de ce que peut être la restitution est large et intègre aussi bien des moments d’échanges plus ou moins formels, que nous avons eus durant mon terrain, que les menus services rendus, hier et aujourd’hui encore, dans cette optique de « rendre car on a reçu ». Ces différents éléments me conduisent à dire, aujourd’hui, en réexaminant mes matériaux et en réfléchissant à la méthodologie adoptée sur le terrain, que j’estime avoir effectué de multiples micro-restitutions informelles ou une restitution continue.

    Les « oubliés » de la restitution

    36Ces différentes restitutions ont presque exclusivement été réalisées avec le personnel de collecte, sur lequel portait mon enquête ethnographique. Pourtant, j’ai côtoyé d’autres catégories de personnes sur le terrain, lesquelles ont pleinement participé aux situations observées sans pour autant faire l’objet, ou dans une moindre mesure, des restitutions évoquées. Qui en ai-je évincé ? Et comment expliquer cela ?

    37J’ai déjà évoqué la direction avec laquelle j’ai été en contact au début de mon terrain et qui n’a pas demandé de restitution de mon travail. Il y a ensuite les donneurs, au centre de toutes les attentions en collecte de sang, qui ont accepté d’être observés, questionnés, parfois photographiés ou filmés. Nos échanges étaient cependant brefs et se répétaient très rarement. D’un point de vue pratique, il était déjà difficile d’informer chaque donneur des raisons de ma présence – des centaines ont défilé durant mon terrain. C’est pourquoi établir avec les donneurs une manière de leur proposer une restitution du travail relevait du défi, qu’il ne m’a pas paru pertinent de relever à ce moment-là. On compte enfin les accompagnants des donneurs, y compris les enfants, avec lesquels j’ai le moins travaillé. Il va sans dire que des formes adaptées de restitution peuvent et doivent être envisagées, mais, plus fondamentalement, cette absence de restitution auprès de certains pose la question du choix, explicite ou implicite, d’inclure ou non les acteurs rencontrés au fil du terrain dans la recherche. Qui doit être considéré comme un acteur périphérique et pourquoi ? Une place périphérique dans un dispositif justifie-elle une place périphérique sur le terrain, dans la réflexion du chercheur et dans les formes de restitution choisies ? La nouvelle exploration d’une recherche au travers d’une « contrainte » permet donc de révéler des acteurs qui ont pleinement participé aux situations observées et vécues et qui, pourtant, ne font l’objet de prime abord ni d’analyse ni de restitution. Cela ouvre le champ des exploitations possibles d’une recherche, dont certaines pistes sont certainement plus intéressantes que d’autres, questionne la « fin » de la recherche et invite à remettre en question à certains égards sa propre pratique de l’anthropologie.

    38En reprenant mes journaux de terrain, je constate dans mes descriptions une quasi-invisibilité des accompagnants et des enfants, dont je note succinctement les modalités de présence, quelques réflexions verbales qui font référence au don de sang, à la matérialité du dispositif de ponction, au donneur ou au personnel. Ceci soulève différentes interrogations auxquelles je vais maintenant tenter d’apporter des pistes de réponse.

    Enfants et don de sang : un rapport ambigu

    La figure de l’enfant et le don de sang

    39Le don de sang non rémunéré est désormais « the emerging global reality in blood procurement » (Copeman 2005 : 466). Dans ce mode de transaction non rémunérée, une banque de sang se trouve entre les donneurs et les receveurs qui ne se rencontrent pas. Il s’agit ici du cas de la Belgique, à partir d’un terrain circonscrit dans le temps et l’espace, où les donneurs sont volontaires et non rémunérés, et où la Croix-Rouge orchestre la collecte, le traitement et la redistribution du sang. Cependant, de l’examen de la littérature sur le don de sang dans différents endroits du monde, on constate des similitudes intéressantes entre divers contextes.

    40De nombreux auteurs traitant du don de sang évoquent cette nécessité de collecter en permanence du sang. Une telle exigence est liée aux manipulations et aux propriétés mêmes du sang. En effet, le sang « total » collecté est en général divisé ensuite en trois composants distincts : le plasma, les plaquettes (concentré leuco-plaquettaire) et les globules rouges (concentré érythrocytaire déleucocyté). Or, ces composés n’ont pas la même durée de vie : le plasma peut être congelé et conservé durant un an, les plaquettes conservées durant cinq à sept jours, en étant agitées constamment à une température située entre 20 o et 24 oC, et les globules rouges durant quarante-deux jours entre 2 o et 6 oC (Croix-Rouge de Belgique, n.d.). Ne pouvant être stocké durablement, le sang doit être en permanence collecté, en quantités suffisantes pour pourvoir aux besoins en sang et dérivés sanguins des patients. Comme le résume Copeman (2005), qui a travaillé sur le don de sang en Inde et au Royaume-Uni : « Since it constantly disperses it must constantly gather, and, as such as a system of inputs and outputs, it follows that blood banks are dependent on replacement and repetition » (Copeman 2005 : 473).

    41Il s’agit donc pour ces organismes de maintenir un nombre suffisant de donneurs (Abolghasemi et al. 2010 ; Gillespie & Hillyer 2002). Pour ce faire, il est indispensable d’en recruter de nouveaux car certains arrêtent de donner du sang – ils ne sont plus dans de bonnes conditions de santé, ont dépassé l’âge limite67, ne souhaitent plus donner, etc. –, mais aussi de maintenir le pool de donneurs existants car il serait irréaliste de ne fonctionner qu’avec de nouveaux donneurs (Dalsgaard 2007 ; Seifried et al. 2011). Différentes stratégies sont mises en place par les institutions de collecte de sang, et nous nous attarderons brièvement sur l’une d’elles.

    42Le thème du don de sang est d’une richesse heuristique remarquable : « What comes across is the scope of blood donation: its extraordinary emotive force, the complex methodologies it requires for the mobilization of populations, its ability to stimulate imaginative thought among diverse constituencies » (Copeman 2009 : 1). Carsten (2013) partage la même analyse et ajoute que le sang est sujet à différentes élaborations symboliques. Elle note : « Publicity for blood campaigns actually relies on the emotional resonance of family ties, ill-health, and often also of national sacrifice » (Carsten 2013 : 7).

    43Tout comme Copeman (2005), j’ai noté la prévalence de l’image de l’enfant dans les campagnes de recrutement de donneurs. Selon lui, les enfants sont la clé d’un processus d’« enchantement » dans l’incitation au don de sang (Copeman 2005 : 474). Il avance que ces publicités configurent les donneurs comme des « sauveurs » ; cette constatation s’applique aussi au contexte belge (cf. Figure 1 ci-dessous). Sur cette image, présente dans les centres de collectes, bus ou autres lieux d’affichage, le slogan est explicite, une enfant dit : « Votre sang a sauvé ma vie. Partagez la vie, donnez votre sang. » Notons que ce support promotionnel a été élaboré par l’Organisation mondiale de la santé et relayé par la Croix-Rouge à l’occasion de la « Journée mondiale du donneur de sang », afin de promouvoir et de célébrer le don de sang. L’image de l’enfant est régulièrement mobilisée, à une échelle internationale, à ces occasions.

    Figure 1. Affiche promotionnelle présentée dans des centres fixes du Service du Sang.

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    44Ce constat amène à se demander en quoi la figure de l’enfant est génératrice d’émotion et de mobilisation au don de sang. Quelles représentations sociales et culturelles de l’enfant sous-tendent ces campagnes ? Qu’est-ce que cet usage de l’image d’un enfant nous apprend sur la place et la valeur de la vie d’un enfant dans une société donnée ? Quel pouvoir prescriptif l’enfant peut-il avoir vis-à-vis des adultes ? La représentation de l’enfant sauvé par le donneur de sang, de l’adulte responsable et « puissant » est mobilisée. La gratitude de l’enfant maintenu en vie par la transfusion rappellerait-elle sa vulnérabilité, la fragilité de son corps et le devoir de protection de l’adulte envers lui ? L’image de l’enfant est en général appréciée par le public et suscite l’émoi.

    45Sur le plan promotionnel et de la communication, le secteur du don de sang n’est pas un cas isolé lorsqu’il mobilise l’enfance comme catégorie et les enfants comme figures-clés dans une logique compassionnelle caractéristique de certaines économies morales contemporaines (Fassin 2010). Selon Guillermet et al. (2012), l’utilisation de photos d’enfants dans des campagnes humanitaires permettrait d’accentuer leur statut de victimes passives, par essence innocentes et dépendantes des soins d’autrui. En plus de favoriser un processus de victimisation, la mobilisation d’images d’enfants transcenderait les différences entre soi et l’autre, les enfants pouvant être perçus comme vierges de toute empreinte culturelle. Afin d’inciter à l’empathie, la distance entre le spectateur de l’affiche et le bénéficiaire doit être réduite. C’est un objectif poursuivi dans les campagnes promouvant le don et visant pour ce faire une rencontre immédiate entre le donateur potentiel et le possible bénéficiaire des dons. Saillant (2007) attire notamment l’attention sur les manières qu’ont les médias et le marketing social de représenter l’altérité, la souffrance, l’injustice, et invite à une analyse de la formation du « sujet victime » dans l’humanitaire.

    46Ces questionnements pourraient être transposés aux matériaux promotionnels pour le don de sang, qui mériteraient d’ailleurs une approche historique, allant des débuts de la transfusion sanguine jusqu’à nos jours dans un espace circonscrit. L’évolution de l’esthétique et des messages est en effet intéressante à examiner. Par exemple, dans un centre que je fréquente régulièrement, un large tableau blanc magnétique expose des articles sur le don de sang, découpés dans des journaux régionaux, et des affiches plus ou moins anciennes promouvant le don de sang et de plasma avec des images d’enfants. Une des affiches, jaunie, montre l’esquisse d’un jeune garçon blond, inconscient sur un lit d’hôpital et relié à une perfusion de sang, dans une bouteille en verre. En lettres attachées, le slogan « Il a besoin de vous » est mis en évidence. À côté, une autre affiche (2018) représente un enfant, à l’avant-plan d’un accident de la route, tenant une balle utilisée par les donneurs durant la ponction veineuse. Un court texte accompagne l’image : « À chaque instant, quelqu’un, quelque part, a besoin de sang. Soyez là pour les autres, donnez votre sang, partagez la vie. » Enfin, sur le bord du tableau, est présentée l’affiche (2016) reproduite ci-dessus.

    47Le secteur humanitaire mettrait régulièrement en scène la souffrance muette de certains individus (soigneusement sélectionnés) au regard perdu ou suppliant, faisant ainsi appel aux représentations séculaires de scènes de charité dans l’iconographie chrétienne médiévale (Guillermet et al. 2012), afin de toucher et de mobiliser le spectateur. Dans le domaine du don de sang, on note cependant l’usage de figures positives sur les supports promotionnels : ce sont alors la gratitude envers les donneurs et la vie qui sont célébrées. L’instrumentalisation de l’image des enfants se fait alors sur un autre mode que ceux décrits par Saillant (2007) ou Guillermet et al. (2012) et cohabite avec d’autres stratégies pour la mobilisation en faveur du don de sang.

    48La recherche pointe le fait que, parmi les divers éléments que les donneurs exposent pour justifier ce qui les pousse à donner leur sang, on trouve les enfants. Si beaucoup de donneurs expliquent leur geste dans le présent par une forme de projection d’un besoin futur éventuel qui est souvent formulé de la façon suivante : « Si un jour j’en ai besoin, je serai bien content que quelqu’un l’ait fait pour moi… », certains étendent ce raisonnement à des gens qui leur sont proches : amis, conjoint, famille, enfants. Ils imaginent l’éventualité d’un besoin de ces derniers en produits sanguins, et cela justifie leur mobilisation aujourd’hui.

    49Certains donneurs m’ont confié avoir eu « le déclic » qui les a amenés à donner leur sang une fois devenus parents : ce nouveau statut s’accompagnant de nouvelles questions et préoccupations, il devient évident qu’il leur faut participer à l’approvisionnement en sang d’un système qui bénéficie potentiellement à tous, y compris à leurs enfants, en cas de besoin. Je me souviens aussi d’un homme particulièrement motivé pour donner son sang à destination des bébés – ces dons se font selon des conditions particulières, dans un dispositif adapté, selon certains horaires. D’autres donneurs, de plasma cette fois-ci, préfèrent donner le chèque de 2,50 euros qu’ils reçoivent à chaque don en plasmaphérèse à des associations comme celle des « CliniClowns » pour les enfants hospitalisés. Les enfants mobilisent donc, concrètement, un certain nombre de personnes dans le don de sang, sans être présents « physiquement » dans les collectes. Déclencheurs ou cibles des dons, ils agissent sans être là.

    Les enfants sur le terrain : une présence invisible ?

    50Comme je l’ai mentionné plus haut, relativement peu d’enfants sont présents lors des collectes de sang. Selon mes observations, les jeunes accompagnants sont des nourrissons, des enfants en âge d’être scolarisés en maternelle ou primaire, ou encore des adolescents. Les collectes ne s’adressent pas en premier lieu aux enfants dans la mesure où il faut être majeur pour donner son sang. De plus, les lieux de collecte ne sont pas tous « adaptés » à leur présence par des objets ou des dispositifs qui leur seraient destinés, en particulier lors des collectes mobiles. Cependant, les enfants suscitent au sein des équipes des réactions particulières, inhabituelles par rapport à ce que j’ai observé généralement envers les adolescents ou les adultes, sur lesquelles il convient de s’arrêter.

    51Écartés lors de l’entretien médical en raison de leur âge, les enfants sont pris en charge avec douceur par une bénévole ou un membre du personnel. Habituellement, une boisson et des sucreries leur sont proposées – et rarement déclinées par les intéressés, d’après mes observations. Globalement, l’accompagnement d’enfants lors de l’entretien médical est évité, hormis pour les enfants en très bas âge, sans qu’une limite d’âge formelle n’ait été déterminée. Certains acteurs fixent la limite de l’acceptabilité de la présence de l’enfant durant l’entretien en fonction du développement du langage : un enfant considéré comme susceptible de comprendre (même partiellement) et/ou de répéter certains éléments de l’entretien médical sera orienté vers un acteur de la collecte pendant l’entrevue avec l’examinateur. L’âge limite des accompagnants lors de l’entretien médical n’est donc pas officiellement encadré par l’institution. Cet « impensé » permet alors aux acteurs une certaine marge de manœuvre et d’évaluation qui repose sur leurs propres représentations de l’enfance.

    52Une fois l’adulte-accompagnant réapparu, les enfants sont le plus souvent bienvenus pour assister à la suite des opérations. Certains enfants se postent alors debout près de la civière occupée par leur parent, d’autres se voient offrir un tabouret et, dans quelques cas avec de jeunes enfants (entre 1 et 4 ans approximativement), ils grimpent se coucher aussi sur la civière. Dans ce dernier cas, il est attendu et demandé qu’ils se montrent très calmes pour ne pas provoquer d’incident avec l’aiguille en place dans le pli du coude de leur parent, ces derniers n’ayant d’ailleurs qu’un bras mobile pour toucher leur enfant durant la ponction et ne pouvant pas trop s’agiter pendant le procédé.

    53Les membres des équipes que j’ai interrogés m’ont dit plutôt apprécier lorsque les enfants s’intéressent au don de sang de leurs parents, et qu’ils aiment leur expliquer ce qui se passe et répondre à leurs questions. Lors d’une collecte très fréquentée, j’ai ainsi noté : « Un enfant est très curieux. On lui dit d’aller voir où la poche de sa maman va. Il commente la taille de la poche : “C’est grand.” Il touche la plaque froide. Mona dit de lui : “ Il est trop mignon” » (Journal de terrain, collecte mobile, 15/03/2016).

    54Il n’est pas rare que la personne en charge du prélèvement fournisse quelques explications à l’enfant posté près de son parent. Quelquefois, on lui propose de toucher la tubulure de plastique par laquelle s’écoule le sang durant la ponction ou la poche emplie du fluide, à la température du corps humain. D’autres fois, on lui propose de comparer la chaleur de la poche de sang de son parent avec la froideur de la plaque sur laquelle elle est déposée après le don. Des aspects sensoriels du don font ainsi l’objet d’explications (la chaleur du sang, le froid nécessaire à l’entreposage, la douleur minime et négligeable de la piqûre, etc.), ainsi que la finalité de la démarche (soigner des gens malades ou blessés). C’est parfois le parent en train de donner son sang qui se fait pédagogue. Plus souvent, l’employé, le parent et l’enfant dialoguent autour du geste qui est en train d’être posé, comme en témoigne cet extrait de journal de terrain :

    « Mon attention est attirée par un enfant (6 ans) en costume de squelette. Il tient la main de son père, allongé sur la civière. Il observe attentivement ce qui se passe, et en particulier la poche de sang, une fois la ponction lancée. Il demande : « Tout le monde a le même sang ou quoi ? Il est tout foncé. Quand on tombe on n’a pas le sang foncé comme ça. » La piqueuse lui sourit et lui dit que c’est une impression, parce qu’il y en a beaucoup. L’enfant continue à poser des questions sur ce qu’il voit, notamment sur la raison d’être de la petite poche qui sert à remplir les tubes de prélèvement. Le donneur répond que cela sert aux analyses. Il explique à son enfant : « Si on donne du sang malade à quelqu’un qui est déjà pas bien, ça ne va pas aller. » Un peu plus tard, il demande si c’est le poids du sang qui fait balancer la balance ou si c’est un système électrique. La piqueuse l’invite à faire le tour de la civière pour venir observer de plus près la balance agitatrice. Le don se poursuit, la poche gonfle et l’enfant demande : « C’est possible de vider tout le sang d’une personne ? » Son père rit et lui dit : « Oui, mais c’est pas le but. » L’enfant s’inquiète que la machine ait un problème et que ça ne s’arrête plus. La piqueuse le rassure et lui dit que ce n’est pas possible, et qu’ils le verraient, de toute façon » (Journal de terrain, 08/01/2020).

    55Selon le personnel, ces explications et ces expériences concourent à « dédramatiser le don de sang ». Cette dédramatisation est recherchée par les équipes qui font le rapprochement entre le fait d’assister, enfant, au don de ses parents, et le fait qu’il devienne lui-même donneur, dès l’âge de la majorité. Maria, qui occupe une fonction d’aide au prélèvement, m’assure : « Tous les enfants qui ont vu leurs parents donner viennent quand ils ont 18 ans » (Journal de terrain, collecte fixe, 30/09/2015).

    56L’enfant qui accompagne ses parents peut donc être perçu comme un futur donneur potentiel. Il est « cajolé », on essaie de lui expliquer comment ça se passe pour que, plus tard, il ne soit pas inquiet, qu’il ait banalisé le don de sang. La période de l’enfance semble donc propice à une sensibilisation au don de sang selon les acteurs de la collecte.

    « Un donneur entre dans le stand accompagné de son fils de 3 ans, qu’il “fixe” à un des tabourets en lui disant qu’il ne peut pas en bouger. Les jambes dans le vide, l’enfant ne bougera pas et ne parlera pas durant le don. Le personnel s’émerveille de ce petit garçon calme, et une partie de la conversation avec le donneur lui est consacrée. Le donneur demande à son fils de dire à la piqueuse : “Dis à madame que je n’ai pas peur.” À la fin du don, il fait une grimace et gémit au retrait de l’aiguille, puis éclate de rire : il plaisantait. Quand le personnel s’alarme, sur le ton de l’humour, du fait qu’il pourrait effrayer son fils en faisant semblant de souffrir, le donneur précise pour le personnel à propos de son fils : “Non, il n’a pas peur.” La piqueuse se penche vers l’enfant avec la poche avant d’aller la ranger et la lui fait toucher. Son père dit alors : “Regarde, c’est le sang à papa.” La piqueuse demande au petit : “Tu donneras plus tard ?”, et le père encourage son fils : “Dis oui !” L’enfant ne pipe mot » (Journal de terrain, 03/02/2020).

    57Des conversations avec des donneurs ont permis d’attester l’influence de l’exemple donné durant l’enfance et une sorte de transmission intergénérationnelle, qui semblent jouer un rôle ; plusieurs d’entre eux m’ont en effet confié que le don de sang, « c’était un peu de famille », en m’expliquant que leur père et/ou leur mère allai(en)t régulièrement donner du sang et que la démarche les avait poussés à faire de même, une fois l’âge requis atteint. À de nombreuses reprises, j’ai songé à une forme de « tradition familiale » à donner du sang en écoutant l’histoire de certains donneurs.

    58Ce rapport entre don de sang et exemple familial n’est pas sans rappeler l’article de Carsten (2011) qui a travaillé sur le don de sang en Malaisie. Lors d’entretiens approfondis avec des donneurs et des receveurs de sang, elle a compris que la parenté était prégnante dans l’univers de la transfusion. Un grand nombre de donneurs ont commencé avec un membre de leur famille, ou parce qu’un membre de leur famille était malade et avait besoin de sang pour être soigné. Elle a noté la préférence des Malaisiens à recevoir le sang de quelqu’un de leur famille et une certaine crainte à recevoir du sang de quelqu’un d’une autre ethnie. Ses réflexions sur l’étude du sang (Carsten 2011, 2013, 2017) remettent en question l’hégémonie de la biomédecine dans l’abord général du don de sang. Comme d’autres chercheurs (Cros 1990 ; Erwin 2006 ; Fainzang 2001 ; Hugh-Jones 2011 ; Mayblin 2013) l’ont également démontré, elle affirme que la biomédecine est traversée par de multiples questions culturelles, sociales, familiales, religieuses, politiques, etc., dont les anthropologues peuvent se saisir.

    59Selon mes observations, les enfants sont vus et traités comme de futurs donneurs de sang et, dans le même temps, ils peuvent être perçus comme des menaces pour la sécurité transfusionnelle et/ou l’intimité de leurs parents. Les explications que l’on m’a données portent le plus souvent sur le risque qu’un enfant accompagnant son parent à l’entretien médical répète à des tiers des informations confidentielles, ce qui peut entraîner des conséquences fâcheuses pour le donneur – l’exemple de l’adultère du parent découvert pendant l’entretien en est la meilleure illustration. Maria m’a aussi parlé de la crainte que l’enfant entende parler de sujets liés à la sexualité ou à des maladies, des propos qui pourraient être mal compris ou interprétés, et ainsi choquer ou inquiéter l’enfant. Certains médecins acceptent les enfants lorsqu’ils sont en bas âge et ne savent pas encore parler. Si cette question mérite de plus amples explorations, on peut cependant émettre plusieurs hypothèses qui mobilisent des représentations de l’enfance spécifiques : les enfants seraient perçus comme ne pouvant trahir le secret de l’entretien car ils n’en comprendraient pas le sens, mais, surtout, n’auraient pas les capacités d’en répéter le contenu ; on peut également se demander si le rapport « coût/bénéfice » du fait de confier, même momentanément, un enfant en bas âge à un inconnu et ses possibles conséquences sur le déroulement du processus (pleurs, inquiétude, interruptions, etc.) jouent un rôle dans cette décision ; il pourrait également s’agir d’un choix « désintéressé » du professionnel lié aux raisons qui viennent d’être évoquées. L’objectif de cette mesure « d’écartement de l’enfant » durant l’entretien viserait donc à établir un moment de face à face propice à un échange le plus honnête et efficace possible. Dans la salle d’examen, l’enfant serait une menace au bon déroulement de l’entretien et donc, in fine, à la sécurité transfusionnelle. En revanche, hors de ce lieu, il n’est pas perçu de la même manière : au contraire, il est vu comme un futur « atout » pour la pérennité du don de sang. Au vu de cette ambivalence dans la perception de l’enfant, on peut dès lors s’interroger sur les représentations de l’enfance dans le contexte de la transfusion sanguine, et se demander comment la figure de l’enfant est mobilisée par la Croix-Rouge et les acteurs sur le terrain.

    Conclusion

    60Ayant travaillé sur les pratiques professionnelles des équipes de la Croix-Rouge, j’ai concentré tous mes efforts sur l’élaboration de relations ethnographiques fortes et sincères avec les employés. J’ai volontiers endossé les multiples rôles que l’on me proposait, et j’ai essayé d’anticiper les demandes et les actions qui pouvaient rendre service, afin de progresser dans ma compréhension du terrain et l’établissement de liens avec les équipes. Aussi, la présence d’enfants n’a pas été au centre de mes observations et de mes analyses, en dehors des moments où ils participaient directement aux échanges entre les donneurs ou avec le personnel. Pour me rendre utile, j’ai volontiers veillé sur des enfants au « coin réconfort », afin de permettre au(x) parent(x) de donner du sang et au personnel d’accomplir ses tâches autour de la ponction veineuse.

    61Une réflexion a posteriori sur la question de la restitution m’a amenée à m’interroger sur au moins deux éléments cruciaux de ma pratique anthropologique : d’abord, sur ce que j’avais mis en place lors de mon travail de mémoire, pour finalement constater que l’idée même de ce qu’était la restitution, élément important dans l’éthique de la recherche, avait été modifiée en cours de chemin ; puis, sur les personnes que j’avais intégrées dans ce processus.

    62Je considérais jusque-là que la restitution était un moment de clôture de l’enquête où l’on rendait (des) compte(s) – par écrit ou lors d’un exposé – aux acteurs rencontrés à propos du travail réalisé. Cependant, j’ai constaté sur le terrain que ces formes et cette temporalité de la restitution n’étaient pas forcément adaptées à tous les terrains et à tous les acteurs de la recherche. Aussi, j’ai préféré être à l’écoute des attentes et des demandes de mes interlocuteurs sur le terrain : je n’ai donc pas « imposé » de restitution aux personnes qui n’en ont pas exprimé l’envie, et j’ai plutôt opté pour de multiples petits moments de restitution, que j’ai appelés des micro-restitutions, avec certains acteurs intéressés. Ce cadre éthique, que l’on pourrait peut-être qualifier de « protéiforme », aurait très certainement mérité d’être davantage discuté sur le terrain, avant et pendant la recherche, pour être plus explicite et ainsi mieux s’approcher de l’« éthique pragmatique et processuelle » développée par Razy (2014).

    63D’un côté, même si l’on peut noter une relative absence « physique » des enfants sur mon terrain, ils étaient pourtant présents, bien qu’en petit nombre. Comment dès lors penser la restitution auprès de ces acteurs « périphériques » durant l’enquête ? D’un autre côté, on peut souligner l’omniprésence symbolique des enfants. Dans l’univers du don de sang, par exemple, ils peuvent être mobilisés comme receveurs potentiels lors des collectes ou utilisés comme puissants outils de communication pour motiver les adultes à venir donner du sang. Ils peuvent donc être, dans le même temps, l’une des raisons qui pousse un donneur à se rendre à une collecte, car mis en avant dans les campagnes de promotion de la Croix-Rouge – tout en restant relativement impensés, à la fois dans les collectes mais aussi dans une perspective formelle de sensibilisation et de recrutement futur –, ou encore apparaître comme bénéficiaires, par essence vulnérables, de transfusion sanguine.

    64À travers ce retour sur la recherche, penser la restitution a donc mis en exergue les groupes de personnes auprès desquels aucune démarche de restitution, ou presque, n’avait été entreprise. Parmi ces « oubliés » de la restitution figurent les enfants. J’ai compris que je les avais, pour ainsi dire, éclipsés de mon travail alors qu’ils faisaient partie intégrante de mon terrain. Comment ces choix de restitution sont-ils opérés ? Selon quels critères ? Font-ils tous et toujours partie du processus réfléchi et réflexif de la recherche ? Qu’est-ce que cela révèle de la posture adoptée ? Ces questions occupent désormais une place plus « consciente » dans ma pratique anthropologique actuelle, grâce à cette réflexion renouvelée sous l’angle de la restitution et des enfants. Cette réflexion de Lassiter (2004a) concentre en quelques lignes l’essentiel de la poursuite de mon questionnement à propos de la restitution :

    « For anyone in the business of representing others – from journalists to artists to academics – these seemingly simple questions raise larger questions: when we write, to whom are we ethically responsible? To our subjects, who open themselves to us? To our readers, who believe us to be in some way objective? To our professional colleagues, who expect a particular kind of analysis from us? To our employers, who want stories that will grab the public’s attention, thereby setting our publications apart? » (Lassiter 2004a : 2).

    65Au terme de ma réflexion, je songe que peut-être, dans la pratique ethnographique, il existe des acteurs centraux pour l’appréhension et la construction d’un objet donné, qui sont pourtant presque invisibles sur le terrain, comme gommés du paysage et des observations. Aborder ses propres matériaux sous un autre angle d’analyse permet de les faire « sortir de l’ombre ». Ce faisant, de nouveaux questionnements émergent et pourraient permettre d’enrichir encore la recherche.

    Figure 2. Schéma d’un site fixe ou « Centre de prélèvement fixe » de collecte de sang (2016), © Maréchal.

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    Bibliographie

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    Notes de bas de page

    52 « Donner corps à la transfusion sanguine : ethnographie de pratiques professionnelles au Service du sang de la Croix-Rouge de Belgique (Province de Liège) » (Maréchal 2016).

    53 L’expression « don de sang » ne renvoie pas uniquement au moment de la ponction veineuse. Elle désigne à la fois le lieu, la démarche, le service de la Croix-Rouge, et sera employée dans ce chapitre au sens large qu’on lui prête sur le terrain.

    54 Celle-ci porte sur le sang et ce qui permet/empêche son don (en Belgique francophone dans la région de Liège), dont un volet traite du rapport au sang de personnes originaires d’Afrique subsaharienne, auquel j’ai plus particulièrement consacré ma première année de thèse avec le soutien financier de la Croix-Rouge de Belgique sous la forme d’un don accordé à l’Université de Liège.

    55 Les collectes de sang dans la partie germanophone du pays sont assurées par le Service du sang de l’entité de Liège.

    56 Cette observation pointe les contraintes (faire garder ses enfants n’est ni à la portée de tous ni toujours possible) que doivent contourner les donneurs qui ont des enfants s’ils ne veulent pas les emmener ou s’ils pensent que leur présence n’est pas autorisée. On peut donc légitimement se demander s’il ne peut pas s’agir d’un frein au don, dans certains cas.

    57 Cf. schéma d’un site de collecte fixe, à la fin de ce chapitre, pour un exemple d’agencement de l’espace.

    58 « Apte » dans le sens où, sans rentrer dans les détails, le don de sang ne présente pas de risque sérieux pour le donneur et que le sang collecté n’est pas dangereux pour la santé du receveur.

    59 Laps de temps qui, au moment de la révision de ce chapitre, s’est réduit à douze minutes. Les règles et procédures évoluent fréquemment dans le domaine du don de sang.

    60 À l’exception d’examinateurs en période de formation.

    61 L’agencement du « coin réconfort » n’est pas identique dans toutes les collectes mais, bien souvent, il s’agit d’un espace où l’on peut s’asseoir, se restaurer et se reposer tout en faisant « un brin de conversation » avec d’autres donneurs et/ou des bénévoles s’il y en a. Pour les équipes, ce passage des donneurs par le « coin réconfort » permet aussi d’exercer une surveillance dans le cas d’éventuelles réactions post-don (malaises, chutes de tension, etc.).

    62 Concernant ma première année de thèse financée par la Croix-Rouge de Belgique (Service du Sang), le retour était attendu mais ne pouvait formellement être exigé au vu du contrat signé entre l’université et la Croix-Rouge, ceci afin de préserver l’indépendance de la recherche. Une présentation orale, un rapport et sa synthèse à usage interne ont été produits.

    63 Encore aujourd’hui, je suis fréquemment interpelée sur la pertinence d’une approche du don de sang par l’anthropologie ou, plus largement, les sciences sociales. Selon mes interlocuteurs de terrain, ce secteur, médicalisé, est de prime abord l’apanage des sciences médicales et, parfois, des sciences économiques à travers le marketing.

    64 J’ai remplacé le nom de mes interlocuteurs sur le terrain par des pseudonymes.

    65 Il est ici fait référence au fait d’allumer une bougie, chez soi, pour favoriser la réalisation d’un souhait pour les personnes de son entourage qui le souhaitent. On pourrait comparer cette pratique à celle de l’allumage de cierges.

    66 Souhait que j’ai respecté par l’envoi de SMS (lors de ma remise de diplôme, d’évènements que j’avais envie de partager avec lui). J’ai aussi envoyé une photo de moi dans ma tenue de diplômée avec un mot de remerciements aux équipes, affichés aux valves du siège de Liège.

    67 La législation concernant la limite d’âge pour donner du sang a été modifiée depuis la rédaction de ce chapitre. Il n’existe actuellement plus de limite d’âge au don de sang, pour autant que la santé du donneur le permette. Il doit avoir donné avant 66 ans, avec un délai maximum de trois ans depuis le dernier don au-delà de cet âge.

    Auteur

    • Éloïse Maréchal

      Doctorante (FRESH-FNRS) en anthropologie à l’Université de Liège (IRSS-LASC, FaSS, ULiège, Belgique), travaille sur le don de sang en Belgique francophone depuis son mémoire de master. Après avoir étudié les pratiques professionnelles lors de collectes de sang, elle s’est employée à comprendre les ressorts de la mobilisation au don. Elle suit maintenant des parcours du sang entre des donneurs et des receveurs en Belgique francophone et examine l’élaboration de « produits sanguins » au travers de processus sociotechniques par un terrain au sein du Service du Sang de la Croix-Rouge francophone de Belgique.

       

      Doctoral student (FRESH-FNRS) in anthropology at the University of Liège (IRSS-LASC, FaSS, ULiège, Belgium), has worked on blood donation in French-speaking Belgium since her Master’s dissertation. After focusing on professional practice in blood drives, she worked on understanding the motivations behind blood donation. Through fieldwork within the blood service of the French-speaking Red Cross of Belgium, she now follows the trajectory of blood from donors to recipients in French-speaking Belgium and examines the elaboration of "blood products" through socio-technical processes.

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    52 « Donner corps à la transfusion sanguine : ethnographie de pratiques professionnelles au Service du sang de la Croix-Rouge de Belgique (Province de Liège) » (Maréchal 2016).

    53 L’expression « don de sang » ne renvoie pas uniquement au moment de la ponction veineuse. Elle désigne à la fois le lieu, la démarche, le service de la Croix-Rouge, et sera employée dans ce chapitre au sens large qu’on lui prête sur le terrain.

    54 Celle-ci porte sur le sang et ce qui permet/empêche son don (en Belgique francophone dans la région de Liège), dont un volet traite du rapport au sang de personnes originaires d’Afrique subsaharienne, auquel j’ai plus particulièrement consacré ma première année de thèse avec le soutien financier de la Croix-Rouge de Belgique sous la forme d’un don accordé à l’Université de Liège.

    55 Les collectes de sang dans la partie germanophone du pays sont assurées par le Service du sang de l’entité de Liège.

    56 Cette observation pointe les contraintes (faire garder ses enfants n’est ni à la portée de tous ni toujours possible) que doivent contourner les donneurs qui ont des enfants s’ils ne veulent pas les emmener ou s’ils pensent que leur présence n’est pas autorisée. On peut donc légitimement se demander s’il ne peut pas s’agir d’un frein au don, dans certains cas.

    57 Cf. schéma d’un site de collecte fixe, à la fin de ce chapitre, pour un exemple d’agencement de l’espace.

    58 « Apte » dans le sens où, sans rentrer dans les détails, le don de sang ne présente pas de risque sérieux pour le donneur et que le sang collecté n’est pas dangereux pour la santé du receveur.

    59 Laps de temps qui, au moment de la révision de ce chapitre, s’est réduit à douze minutes. Les règles et procédures évoluent fréquemment dans le domaine du don de sang.

    60 À l’exception d’examinateurs en période de formation.

    61 L’agencement du « coin réconfort » n’est pas identique dans toutes les collectes mais, bien souvent, il s’agit d’un espace où l’on peut s’asseoir, se restaurer et se reposer tout en faisant « un brin de conversation » avec d’autres donneurs et/ou des bénévoles s’il y en a. Pour les équipes, ce passage des donneurs par le « coin réconfort » permet aussi d’exercer une surveillance dans le cas d’éventuelles réactions post-don (malaises, chutes de tension, etc.).

    62 Concernant ma première année de thèse financée par la Croix-Rouge de Belgique (Service du Sang), le retour était attendu mais ne pouvait formellement être exigé au vu du contrat signé entre l’université et la Croix-Rouge, ceci afin de préserver l’indépendance de la recherche. Une présentation orale, un rapport et sa synthèse à usage interne ont été produits.

    63 Encore aujourd’hui, je suis fréquemment interpelée sur la pertinence d’une approche du don de sang par l’anthropologie ou, plus largement, les sciences sociales. Selon mes interlocuteurs de terrain, ce secteur, médicalisé, est de prime abord l’apanage des sciences médicales et, parfois, des sciences économiques à travers le marketing.

    64 J’ai remplacé le nom de mes interlocuteurs sur le terrain par des pseudonymes.

    65 Il est ici fait référence au fait d’allumer une bougie, chez soi, pour favoriser la réalisation d’un souhait pour les personnes de son entourage qui le souhaitent. On pourrait comparer cette pratique à celle de l’allumage de cierges.

    66 Souhait que j’ai respecté par l’envoi de SMS (lors de ma remise de diplôme, d’évènements que j’avais envie de partager avec lui). J’ai aussi envoyé une photo de moi dans ma tenue de diplômée avec un mot de remerciements aux équipes, affichés aux valves du siège de Liège.

    67 La législation concernant la limite d’âge pour donner du sang a été modifiée depuis la rédaction de ce chapitre. Il n’existe actuellement plus de limite d’âge au don de sang, pour autant que la santé du donneur le permette. Il doit avoir donné avant 66 ans, avec un délai maximum de trois ans depuis le dernier don au-delà de cet âge.

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    Maréchal, Éloïse. (2022). Chapitre 5. Quand la restitution éclipse les enfants : collectes de sang en province de Liège (Belgique). In Élodie Razy, C.- Édouard de Suremain, & N. P. Alvarado Solís (éds.), La restitution ethnographique à l’épreuve des enfants (1‑). Presses universitaires de Liège. https://doi.org/10.4000/books.pulg.10730
    Maréchal, Éloïse. « Chapitre 5. Quand la restitution éclipse les enfants : collectes de sang en province de Liège (Belgique) ». In La restitution ethnographique à l’épreuve des enfants, édité par Élodie Razy, Charles-Édouard de Suremain, et Neyra Patricia Alvarado Solís. Liège: Presses universitaires de Liège, 2022. https://doi.org/10.4000/books.pulg.10730.
    Maréchal, Éloïse. « Chapitre 5. Quand la restitution éclipse les enfants : collectes de sang en province de Liège (Belgique) ». La restitution ethnographique à l’épreuve des enfants, édité par Élodie Razy et al., Presses universitaires de Liège, 2022, https://doi.org/10.4000/books.pulg.10730.

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    Razy, Élodie, de Suremain, C.- Édouard, & Alvarado Solís, N. P. (éds.). (2022). La restitution ethnographique à l’épreuve des enfants (1‑). Presses universitaires de Liège, Colegio de San Luis A.C., IRD Éditions. https://doi.org/10.4000/books.pulg.10440
    Razy, Élodie, Charles-Édouard de Suremain, et Neyra Patricia Alvarado Solís, éd. La restitution ethnographique à l’épreuve des enfants. Liège: Presses universitaires de Liège, Colegio de San Luis A.C., IRD Éditions, 2022. https://doi.org/10.4000/books.pulg.10440.
    Razy, Élodie, et al., éditeurs. La restitution ethnographique à l’épreuve des enfants. Presses universitaires de Liège, Colegio de San Luis A.C., IRD Éditions, 2022, https://doi.org/10.4000/books.pulg.10440.
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