Chapitre 12. Le rôle des étudiants en santé
p. 189-199
Texte intégral
Histoire
1Comprendre les mouvements de représentation des étudiants en santé nécessite de s’intéresser à leur histoire. S’il existait déjà au sortir de la guerre des mouvements corporatistes (on notera par exemple l’existence de l’Office national des étudiants en pharmacie de France et de l’Office national dentaire jusque dans les années 1960), ces derniers étaient historiquement affiliés à l’Union nationale des étudiants de France (UNEF). Les années 1960 marquent pour cette organisation une importante période d’agitation autour de la question de la guerre d’Algérie. Il faut dire que l’union occupe une place particulière dans le paysage de la représentation, alliant à la fois des mouvements politiques très proches de la gauche et des communistes, et des organisations corporatistes à tendance conservatrice et plus impliquées dans la promotion du service à l’étudiant. La restauration universitaire autogérée par les étudiants constituait alors la vitrine de cette action d’innovation sociale.
2Cette période qui débouche sur les événements de Mai 68 est marquée par une exacerbation des tensions internes entre ces deux lignes qui conduisent à un départ progressif des mouvements corporatistes. La Fédération nationale des étudiants de France (FNEF) est alors fondée pour les fédérer, mais disparaît au bout de quelques années contrairement à ses organisations membres qui se transforment. C’est donc en opposition à une UNEF fortement politisée qu’émerge le mouvement de représentation des étudiants en santé tel qu’on le connaît aujourd’hui, avec la création de l’Union nationale des étudiants en chirurgie dentaire (UNECD) en 1961, puis de l’Association nationale des étudiants en médecine de France (ANEMF) en 1965 ou encore l’Association nationale des étudiants en pharmacie de France (ANEPF) en 1968. Le mouvement sera complété plus tardivement par la création de l’Association nationale des étudiants sages-femmes (ANESF) en 1987.
3Ces organisations ont alors un rôle mineur dans la vie politique du pays. Créées dans un esprit d’union d’un corps professionnel, leur vocation première reste le service à l’étudiant et la création de lien social. Pour autant, elles vont au fil des ans évoluer pour devenir l’interlocuteur privilégié des pouvoirs publics.
4Après la loi d’orientation sur l’éducation du 10 juillet 1989 (dite aussi « loi Jospin ») assurant une représentativité pour les mouvements étudiants, le réseau associatif, épars depuis la disparition de la FNEF, va se fédérer de nouveau avec la création de la Fédération des associations générales étudiantes (FAGE). En 1989, cette fédération a pour ambition d’allier de nouveau les fédérations nationales de filière, dont celles des étudiants en santé, et les fédération territoriales (comme l’Association fédérative générale des étudiants de Strasbourg, d’où est issu le président fondateur).
5C’est au sein de cette nouvelle organisation et dans le contexte nouveau des élections étudiantes que ces fédérations vont s’impliquer davantage dans la représentation et évoluer vers un syndicalisme étudiant de défense des intérêts matériels et moraux. Il s’agit bien là d’une évolution et pas d’une transformation. Le socle fédéral de principes et valeurs associatives reste dominant et fait écho au rôle d’innovation sociale si important dans ces structures. C’est aussi dans ce contexte qu’émergent de nouvelles structures étudiantes. C’est le cas notamment des étudiants en soins infirmiers qui, en octobre 2000, structurent une fédération dans les suites d’un mouvement de contestation de la dégradation des conditions d’accueil des stagiaires avec la fondation de la Fédération nationale des étudiants en soins infirmiers (FNESI). Cette dernière se revendique donc dès sa création de cette fibre syndicale. D’autres fédérations suivront comme la Fédération nationale des étudiants en kinésithérapie (FNEK) et la Fédération nationale des étudiants en orthophonie (FNEO) en 2002 pour ne citer qu’elles.
6Ces fédérations s’imposent rapidement comme un interlocuteur privilégié, chacune dans sa filière, et seront reconnues par les pouvoirs publics et même nommées dans les instances ministérielles (Commission pédagogique nationale des études de santé, Commission nationale des études de maïeutique médecine odontologie et pharmacie, Conseil supérieur des personnels médicaux, odontologistes et pharmaceutiques, etc.). Au niveau local, les étudiants ont réussi progressivement à se faire une place dans les structures qui traitent de leurs études, à la faculté comme dans les CHU au sein de la Commission médicale d’établissement (CME) où ils occupent progressivement un rôle de représentation des usagers de l’appareil de formation. Hors des facultés, les étudiants des formations sanitaires et sociales s’activent pour agir et se faire entendre dans des établissements qui ne leur reconnaissent aucune légitimité à prendre part aux décisions. Au fur et à mesure du processus d’universitarisation, les organisations étudiantes poussent des réformes sur le fonctionnement interne des instituts paramédicaux, cherchant à reproduire les logiques universitaires et à les intégrer.
Un réseau de représentation des usagers
7Les fédérations nationales occupent alors un rôle d’incubateur pour les élus. Lieux d’échanges et de débats, elles aident à former et formaliser la pensée et les programmes. Il faut dire que les politiques d’évaluation des formations universitaires mises en œuvre par les universités ne sont pas toujours pleinement investies, et les apprenants ont alors un rôle fondamental en ce qu’ils possèdent une vision transversale de l’ensemble des enseignements qu’ils suivent.
8Des temps sont ainsi dédiés à la comparaison des situations entre les différents lieux d’enseignement, les bonnes et mauvaises pratiques sont analysées et synthétisées. L’appareil syndical étudiant joue alors un rôle moteur dans l’évolution des pratiques vers leur idéal d’une formation de qualité. L’exercice est parfois difficile, puisqu’il nécessite un important travail de projection dans l’exercice professionnel.
9Par ailleurs, les sujets appellent des acteurs d’une tranche d’âge et d’un niveau académique donné à se prononcer à la fois sur leur passé (c’est le cas de leurs prises de position sur l’entrée dans les études de santé) mais également sur leur avenir, là où le manque d’expérience de terrain peut parfois entraîner des conceptions très idéalisées.
10Cette difficulté peut également être exacerbée par le modèle de prise de décision démocratique. Certaines fédérations se sont historiquement constituées avec un très fort pouvoir aux adhérents et non aux représentants nationaux plus expérimentés. Les adhérents sont parfois partagés entre une aspiration qu’ils sont légitimes à exprimer, et sa réalisation technique et politique qui sera forcément le fruit des négociations avec l’ensemble des partis prenantes.
11Ces fédérations doivent également composer avec le caractère éphémère du statut étudiant, conduisant à un fort renouvellement de l’ensemble du réseau, de sa base à sa tête. Cela a pour effet de créer un fort dynamisme des acteurs étudiants dans leur implication auprès des pouvoirs publics étant donné le peu de temps dont ils disposent au cours de leur mandat (une année le plus souvent). Si cela a conduit à une importante politique de formation et de transmission des savoirs permettant de maintenir une expertise sur les sujets d’actualité, il n’en reste pas moins qu’il y a là un fort handicap de technicité et un facteur d’instabilité sur le positionnement de l’organisation. Cette facette est bien connue des interlocuteurs institutionnels par ailleurs. Il leur arrive d’en jouer.
12Mais quand des situations semblent inextricables car freinées par de multiples difficultés logistiques et organisationnelles (on pensera notamment aux organisations de planning ou des heures d’enseignement, etc.), cette « jeunesse naïve » peut aussi être un atout. Moins concernés par ces considérations, les représentants étudiants peuvent ainsi servir de moteur pour aider à dépasser un statu quo confortable et mettre en mouvement une politique visant à tendre vers cet idéal. La confrontation des points de vue est donc un facteur de richesse.
13S’engager en tant qu’étudiant n’est toutefois pas donné à tous et demande un investissement personnel et financier. Certaines fédérations ont pu développer des indemnités afin de mobiliser des représentants étudiants « en temps plein », des « permanents », souvent dans le cadre d’une césure. Pour autant cet investissement ne concerne à ce jour qu’une vingtaine de représentants nationaux alors même qu’on décompte plusieurs centaines de bénévoles impliqués à travers la France.
Un engagement étudiant précurseur d’une action publique
14Dans la lignée de la structuration de la représentation étudiante nationale mise en place par la loi Jospin en 1989 – création du Conseil national de l’enseignement supérieur et de la recherche (CNESER) et du Conseil national des œuvres universitaires et scolaires (CNOUS) –, les fédérations des étudiants en santé ont rapidement pris conscience de l’espace politique qui s’ouvrait devant eux.
15Cette politisation de la représentation étudiante incite ces associations à se saisir de sujets plus vastes que les sujets propres à leur cursus académique. Les enjeux d’influence et de légitimité sont tels qu’ils poussent à aborder des sujets qui traitent à la fois des conditions d’études mais également des conditions de vie des étudiants durant leur parcours dans l’enseignement supérieur. Elle pousse également à considérer l’étudiant comme un citoyen à part entière de la société dans lequel il vit, mais également de le voir comme un futur acteur du monde professionnel.
16Les valeurs prônées par les associations étudiantes sont des valeurs d’humanisme, de solidarité et de militantisme. L’objectif de ces associations que l’on retrouve dans leurs statuts ne se limite plus à défendre et améliorer les droits et intérêts matériels et moraux des étudiants ou de répondre aux besoins sociaux des étudiants, mains incluent également la promotion de la solidarité et la citoyenneté, la promotion de l’égalité des droits et de l’égalité des chances pour chacun, la lutte contre toutes les formes de discriminations, l’émancipation des étudiants et le souci de les représenter en portant leur voix.
17Dans un souci de permettre à chaque étudiant un accès à une éducation de qualité, de pouvoir s’épanouir pleinement dans sa vie d’étudiant et au cœur de la société, ces associations n’ont eu de cesse de porter un regard critique sur l’action des pouvoirs publics envers les étudiants. Le constat est sans appel ! Un fort sentiment d’abandon se dégage. De nombreux angles morts sont pointés du doigt par cette représentation étudiante. Chaque année grâce à des outils permettant l’évaluation des conditions d’études et de vie des étudiants (coût de la rentrée annuel, enquête statistique, témoignages…), les associations pointent les nombreuses difficultés qui touchent le monde estudiantin : vulnérabilité sociale et économique, renoncement aux soins, mauvaise orientation, inégalités, détresse psychologique, isolement social, échec académique, discrimination, violences sexistes et sexuelles…
18C’est sur la base de ces constats que se met en œuvre l’action de revendication. Il s’agit d’une action globale s’exerçant à tous les niveaux de représentation.
19L’exemple le plus éclairant est sans doute celui de l’universitarisation des formations sanitaires et sociales. Revendication de longue date des étudiants de ces filières, les fédérations étudiantes (au premier rang desquelles la FNESI, la FNEK et l’ANESF) ont agi pour accélérer le processus à tous les niveaux : dans les instances nationales et ministérielles, tout autant qu’au niveau régional où sont décidés les schémas régionaux des formations sanitaires et sociales. Cette action d’influence, construite autour d’un argumentaire bâti sur les expériences de terrain de leurs réseaux (la FNESI établit ainsi régulièrement des contributions mettant en avant notamment les problématiques de délai de versement des bourses gérées par les régions) porte ses fruits à mesure que le processus avance.
20Cette action à plusieurs niveaux s’est également observée lors de la réforme de la première année commune aux études de santé. Les fédérations ont alors mis un point d’honneur à défendre l’égalité des chances d’accès au concours, avec une vigilance toute particulière sur les années de transition en regard de la situation des redoublants. Si un ensemble d’expérimentations ont pu être sereinement construites en y associant la représentation étudiante au niveau de l’UFR, d’autres ont pu alors susciter des mobilisations autant au niveau local que national pour conduire à des modifications. Ce type d’action n’aurait pas pu voir le jour s’il avait dû être mené par les représentants des lycéens très éloignés de ces problématiques, ou des étudiants de première année, pris dans la préparation du concours.
21Récemment, les réformes des différents cycles des études médicales ont également conduit à l’association quasi systématique d’un étudiant, que celui-ci soit présent dans la construction du rapport initial ou dans la mise en œuvre, à travers les comités de pilotage.
Des revendications aux réalisations
22Conscientes des difficultés engendrées par les études et singulièrement par les études de santé, et devant le manque de considération des décideurs publics sur certains sujets, les organisations étudiantes vont de plus en plus se saisir de ces combats.
23Contrairement à un mouvement syndical de représentation étudiante traditionnel, exclusivement revendicatif, les fédérations des étudiants en santé adoptent une double stratégie au service de leurs combats. D’un côté, elles organisent leurs activités de représentation autour du portage des revendications et des propositions au sein des instances de démocratie, que ce soit au niveau national, territorial et même universitaire (conseils des UFR, conseils centraux, CROUS). D’un autre côté, leur activité de représentation ne se limite pas à la revendication mais s’appuie aussi sur le développement de projets innovants et solidaires pour répondre de manière pragmatique aux problématiques rencontrées par les étudiants : l’innovation sociale1.
24L’objectif devient donc de proposer une solution à chaque défaillance de l’action publique. Chaque faille identifiée par les étudiants va trouver une réponse par une action innovante. Toute action engagée devient alors un acte de militantisme au service d’une revendication.
25En l’absence de structures dédiées, les associations étudiantes jouent un rôle primordial de cohésion et d’animation de la vie étudiante sur les campus pour créer du lien entre étudiants et lutter contre l’isolement social. Cette activité d’animation des campus peut revêtir plusieurs formes : soirées étudiantes, animations culturelles, action de prévention de santé publique, compétitions sportives, actions de solidarité, réseaux d’alumni…
26Au travers d’actions quotidiennes, un véritable militantisme de terrain se dessine. Les étudiants découvrent leur association par le biais des services qu’elle propose. Pour permettre à chaque étudiant l’accessibilité financière des études, de nombreuses associations s’impliquent dans la mise à disposition à moindre coût du matériel nécessaire au cursus (blouse, livres, stéthoscope, matériel d’odontologie, etc.), centralisent les impressions de polycopiés pour bénéficier de tarifs de gros, organisent des bourses aux livres pour limiter l’impact financier de l’achat des coûteux ouvrages de préparation des examens classant nationaux… Si on y ajoute le rôle qu’elles jouent dans l’accueil des nouveaux entrants et l’accompagnement des étudiants dans la recherche de stage, tout ceci contribue à la construction des liens sociaux dans la découverte de l’enseignement supérieur et la poursuite d’études. Cet engagement s’exprime au quotidien selon les besoins des étudiants et contribue à la cohésion et l’animation de la vie étudiante.
27En dehors de la logique de l’association locale monodisciplinaire, certaines associations ou étudiants de disciplines différentes se regroupent pour constituer des actions communes. Le projet de « l’hôpital des nounours » (projet de sensibilisation sur le monde de la santé auprès des enfants) en est le parfait exemple. D’autres projets de promotion de la santé publique sont également menés principalement par les étudiants en santé comme la participation à des campagnes nationales de prévention (« Octobre rose », « Téléthon », « Sidaction », « Mars bleu », « Mois sans tabac », etc.). Au-delà d’un engagement pour la santé publique, un fort investissement existe sur des projets de solidarité nationale et internationale. On peut citer la mise en place d’épiceries sociales et solidaires sur les campus (projet Agoraé), la distribution de légumes et fruits en lien avec des AMAP locales.
28Les élus étudiants, souvent en lien avec les associations, peuvent accompagner les étudiants pour les aider à se saisir de leurs droits. Cette mission prend une envergure nationale pour la FNESI, dans un contexte où on constate un certain nombre d’écarts à la réglementation de la part de certains responsables d’instituts de formation, au détriment des étudiants. Cette fédération a aussi développé une large offre d’outils d’information pour les étudiants infirmiers, sur leurs droits et la réglementation de la formation : un guide de l’étudiant distribué à chaque nouvel étudiant en soins infirmiers. Chaque année, un magazine trimestriel est livré dans chaque institut de formation. Il existe aussi un site internet, ainsi qu’un numéro et une adresse mail dédiée (mesdroits@fnesi.org). Elle centralise aujourd’hui plusieurs milliers de demandes par an (plus de 6 000 en 2019-2020) avec une trentaine de personnes impliquées pour y répondre, témoignant d’un réel besoin au sein de cette formation.
29Les organisations étudiantes nationales profitent également de leur appartenance à des réseaux internationaux disciplinaires pour pallier des lacunes en matière de mobilité étudiante au niveau international. En effet, à l’heure où les pouvoirs publics insistent sur la nécessité pour les étudiants de vivre une expérience à l’étranger dans le cadre de leur cursus, les possibilités offertes aux étudiants en santé sont assez inégales. La possibilité de partir en ERASMUS durant les études de santé existe mais reste assez restreinte. C’est pourquoi des projets de mobilité internationale ont été développés par les fédérations nationales des étudiants en santé (ANEPF, ANEMF) en lien avec les fédérations internationales : c’est le cas du Student Exchange Program porté par l’International Pharmaceutical Students Federation (IPSF) ou des programmes SCORE (Standing Committee on Research Exchange), SCOPE (Standing Committee on Professional Exchange), portés par l’International Federation of Medical Students’ Associations (IFMSA).
30Par leur action, les associations étudiantes vont également devenir des précurseurs voire des catalyseurs de l’action publique par un développement de l’innovation sociale.
31L’entrée dans les études de santé est sanctionnée par une sélection drastique à l’origine d’un « gâchis humain » important, et ouvre la porte au développement de coûteux instituts de préparation privés. Les organisations étudiantes portent la volonté d’une démocratisation de l’enseignement supérieur, de permettre une égalité de chances et de lutter contre les déterminismes sociaux. En l’absence d’une réponse forte et efficace de la part des décideurs publics sur ce sujet pendant des années, une offre de tutorat, gratuite ou au coût modeste (souvent une simple compensation des frais d’impression), par et pour les étudiants s’est mise en place sous l’impulsion des fédérations d’étudiants en santé précurseurs en la matière.
32Les tutorats ont pour objectifs la mise en place d’un soutien pédagogique en organisant des temps d’aide à l’apprentissage ou d’entraînement, des simulations de concours ou encore le partage de fiches synthétiques et d’annales. Ils ont également pour rôle d’apporter un soutien moral aux étudiants en facilitant la création d’un lien par un système de parrainage entre un nouvel étudiant et un étudiant d’une année supérieure. Enfin, ils ont aussi un rôle d’accompagnement de l’étudiant dans son cursus en veillant à son bien-être et en l’aidant dans ses choix d’orientation.
33Un réseau d’associations de tutorat a fini par émerger au sein même des fédérations des étudiants en santé, preuve de l’importance et de l’attachement des étudiants à ce service. Les étudiants ne se sont pas contentés de mettre en place ce service de tutorat, ils ont également développé une démarche d’amélioration continue de celui-ci à travers une grille d’agrément tutorat. Ce processus d’agrément porte l’ambition de faire progresser l’ensemble des associations étudiantes organisant ces structures d’accompagnement. Une déclinaison de ce dispositif de soutien pour les années supérieures est également en train de se développer dans les études de santé.
34Preuve de la reconnaissance des pouvoirs publics, le tutorat est aujourd’hui considéré comme un véritable outil de promotion sociale. L’agrément des tutorats a fait l’objet d’une reconnaissance par le ministère de l’Enseignement supérieur, de la Recherche et de l’Innovation. Ce même ministère appelle les établissements d’enseignement supérieur à soutenir, développer et généraliser le tutorat.
35Au-delà de l’accompagnement pédagogique, les fédérations étudiantes se sont impliquées fortement dans l’accompagnement psychologique des étudiants. L’amélioration du bien-être et de l’épanouissement personnel des étudiants est une des préoccupations majeures de ces associations.
36Pour arriver à sensibiliser les pouvoirs publics, le corps universitaire, les instances professionnelles sur le sujet du mal-être des étudiants, sur la question du harcèlement moral et sur les violences sexistes et sexuelles, les fédérations des étudiants en santé ont lancé au sein de leur réseau des enquêtes statistiques pour évaluer l’ampleur de ces fléaux.
37L’ISNI, l’ISNAR-IMG, l’ANEMF ont aussi réalisé en 2017 une grande enquête nationale auprès des externes, internes, chefs de clinique-assistants (CCA), assistants hospitalo-universitaires (AHU) et assistants spécialistes (AS) afin de dresser un constat sur la santé mentale des jeunes et futurs médecins. La FNESI, en 2017, livrait les résultats de son enquête de plus de neuf mois sur le mal-être des étudiants en soins infirmiers.
38Le résultat de ces enquêtes a été une sorte d’électrochoc pour les pouvoirs publics. Le 31 juillet 2017, Frédérique Vidal, ministre en charge de l’Enseignement supérieur, et Agnès Buzyn, ministre en charge de la Santé, ont missionné la docteure Donata Marra de travailler sur la qualité de vie des étudiants en santé. Associant fortement les étudiants en santé, notamment au travers de leurs fédérations, cette mission a débouché sur la remise d’un rapport qui a formulé quinze propositions pour améliorer le bien-être de ces derniers. Il a également abouti à la mise en place d’une véritable structure chargée de faire le suivi des propositions du rapport, le Centre national d’appui à la qualité de vie des étudiants (CNA).
39Ce dernier a vu le jour le 15 juillet 2019, les fédérations des étudiants en santé sont partie intégrante de son fonctionnement. Il a parmi ses missions de :
développer des formations et recommandations pour développer la qualité de vie des étudiants en santé à destination des formateurs, des responsables d’enseignement et des représentants des étudiants ;
favoriser la recherche dans les domaines de la qualité de vie des étudiants ;
évaluer l’impact des politiques d’enseignements et de leurs réformes sur la qualité de vie des étudiants en santé.
40En parallèle du CNA, des actions institutionnelles et associatives voient le jour dans les campus pour venir en aide aux étudiants en situation de mal-être comme des cellules d’écoutes, des dispositifs d’accompagnement psychologique, des formations à l’écoute, des permanences d’écoute organisées par des étudiants-relais.
L’héritage du corporatisme
41Le modèle démocratique de ces structures avec la vision très ascendante de la prise de décision peut rendre le dialogue difficile avec les instances nationales dès lors que les structures locales se sentent rarement engagées par une prise de position de leur fédération. Cela conduit à un défaut de lisibilité de la plate-forme de revendications et de l’organisation, mais limite aussi fortement la capacité de la structure nationale à prendre des engagements traduits en effets dans les territoires.
42La réforme de la première année commune aux études de santé a ainsi été un moment difficile pour les organisations étudiantes des filières concernées. Le modèle fédéral a pu être soumis à de vives tensions quand la structure nationale était chargée par un conseil d’administration fortement divisé d’adopter une position allant à l’encontre de projets soutenus par certaines de ses associations locales. Le monopole de ces structures les met régulièrement dans des situations délicates en ce que la prise de décision majoritaire ne permet pas de traduire avec suffisamment de finesse la diversité des opinions qui peuvent différer en fonction des histoires des différents campus, sans qu’il existe d’autres structures pour porter ces positions alternatives.
43Ces crispations liées à la prise de décision s’accompagnent paradoxalement de très fortes attentes vis-à-vis de l’échelon national en regard de l’action syndicale. Historiquement concentrées sur le service et la vie étudiante, les corporations locales se reposent alors beaucoup sur les bureaux nationaux y compris pour des problématiques locales. Ceci n’est qu’une traduction de la concentration de l’expertise sur cet échelon, et malgré la volonté des fédérations depuis quelques années de faire émerger de l’expertise au niveau local, il est encore difficile pour les fédérations nationales de laisser la main aux corporations locales sur les grandes réformes de formation sans un accompagnement rapproché. C’est particulièrement vrai dans le vaste réseau étudiant de soins infirmiers, composé de plus de 300 entités de formation, où pourtant la tutelle des régions ne se prête pas particulièrement à une gestion centralisée.
44Enfin, alors que ces organisations évoluent, il y a parfois une confusion entre leur rôle historique de défense des intérêts individuels des étudiants de leur filière, et leur aspiration à produire des réformes au service du collectif. Cela s’accompagne aussi de difficultés inhérentes aux modèles corporatistes, où l’organe décisionnaire est forcément monodisciplinaire. Bien qu’il existe des espaces d’échanges formalisés, notamment au sein de la Commission sectorielle de santé de la FAGE, les bureaux nationaux y sont incapables de prendre des décisions sans mandat de leurs administrateurs qu’ils consultent dans des conseils d’administration filiarisés. Cette organisation limite fortement les possibilités de faire émerger du compromis et du consensus et les capacités de ce réseau à porter des revendications interprofessionnelles ambitieuses, pourtant répétées à l’envi.
45Si les organisations ont vocation à occuper une place de plus en plus importante dans le rapport aux pouvoirs publics, elles devront nécessairement mener une réflexion en interne sur leur capacité à adapter leur modèle historique à la place nouvelle qu’elles occupent aujourd’hui.
Lien avec les professionnels
46Nous retrouvons des liens étroits entre des organisations professionnelles et l’origine de certaines fédérations étudiantes, avec certains ordres ou syndicats. L’implication des étudiants dans les causes professionnelles représente un enjeu pour ces derniers car elles sont considérées comme un bras armé pour les mobilisations.
47L’évolution et le développement des fédérations leur ont permis rapidement de s’émanciper de ces stratégies pour incarner leur rôle propre. On discerne aujourd’hui une forte indépendance des structures étudiantes, avec des revendications propres, allant parfois à l’encontre de structures plus conservatrices.
48Aujourd’hui, les étudiants ont revêtu une identité de « futurs professionnels de santé ». Leurs organisations portent des revendications et des propositions dans le cadre des lois de santé, des lois de financement de la Sécurité sociale, des négociations conventionnelles, etc.
49Les propositions portées par coalition de futurs et jeunes professionnels de santé sur une vision interprofessionnelle, centrée sur l’usager et le partage de compétences font écho aux volontés de réformes des décideurs.
50Malgré les limites déjà évoquées, un « climat favorable » d’échanges et d’interconnaissances entre les fédérations de filières de santé est permis par la FAGE. Cette dernière assure un lieu de rencontre entre les représentants étudiants, et ainsi une dynamique de partage de valeurs et d’ambitions pour l’avenir.
Prospective : le décloisonnement doit passer par les organisations
51Il est essentiel que les structures se réforment à mesure que le paysage de la formation en santé se transforme. Les formations en santé, et a fortiori l’activité professionnelle des soignants s’orientent de plus en plus vers le pluriprofessionnel et cherchent à sortir du rôle prépondérant du médecin. Les infirmiers peuvent évoluer vers des pratiques avancées, les sages-femmes vers le doctorat, les pharmaciens vers la clinique, etc. En parallèle, les universités s’adaptent pour que la formation puisse répondre à la pratique future attendue pour ces étudiants : les facultés monodisciplinaires laissent petit à petit place à des facultés de santé regroupant plusieurs filières. Le combat de longue date des étudiants paramédicaux vers leur intégration à l’Université et dans ces facultés gagne du terrain. La réforme de l’entrée dans les études tente de décloisonner les études et le terme d’étudiant « en santé » vient progressivement remplacer l’appellation par filière.
52Pour autant, les organisations étudiantes peinent à sortir d’un modèle issu du corporatisme à l’origine de leur création, et les prises de positions communes et unanimes sont rares voire inexistantes. Si sur leur activité d’innovation sociale, le modèle pluridisciplinaire a réussi sans anicroche (tutorats étudiants, soirées communes, équipes d’élus étudiants pluridisciplinaire), le modèle de représentation syndical des associations est à la peine.
53Pour crédibiliser les structures dans cet enseignement supérieur en pleine mutation, une réflexion sur un décloisonnement si cher aux étudiants au sein même des structures qui les représentent permettra de renforcer leur positionnement et leur poids, en innovant et en s’unissant. Réussir à aller vers un positionnement commun, tout en gardant ce qui les rend spécifiques, est la clé pour donner aux organisations étudiantes leur rôle pour le futur.
Notes de bas de page
1 L’article 15 de la loi du 31 juillet 2014 relative à l’économie sociale et solidaire définit l’innovation sociale comme tout « projet […] consistant à offrir des produits ou des services présentant l’une des caractéristiques suivantes : 1. Soit répondre à des besoins sociaux non ou mal satisfaits, que ce soit dans les conditions actuelles du marché ou dans le cadre des politiques publiques ; 2. Soit répondre à des besoins sociaux par une forme innovante d’entreprise, par un processus innovant de production de biens ou de services ou encore par un mode innovant d’organisation du travail. Les procédures de consultation et d’élaboration des projets socialement innovants auxquelles sont associés les bénéficiaires concernés par ce type de projet ainsi que les modalités de financement de tels projets relèvent également de l’innovation sociale. »
Auteurs
-
Ludivine Gauthier
Infirmière, étudiante en master de santé publique EHESP (Rennes), ancienne présidente de la FNESI, personnalité qualifiée au HCAAM.
-
Mathieu Levaillant
Médecine, interne de santé publique Université d’Angers, ancien président de l’ANEMF, élu du CNESER.
-
Anthony Mascle
Pharmacie, conseiller CESER Nouvelle-Aquitaine, ancien président de l’ANEPF, ancien élu étudiant de l’Université de Bordeaux et de la COMUE d’Aquitaine.
-
Nassim Mekeddem
Pharmacie, étudiant en master ENA, conseiller CESER Auvergne-Rhône-Alpes, ancien président de l’ANEPF, Université Grenoble Alpes.
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Recherche et développement régional durable
Actes du Troisième symposium européen. Proceedings of the Third European Symposium
Corinne Larrue (dir.)
2002
Villes et districts industriels en Europe occidentale (XVIIe-XXe siècle)
Jean-François Eck et Michel Lescure (dir.)
2002
Construction, reproduction et représentation des patriciats urbains de l’Antiquité au XXe siècle
Claude Petitfrère (dir.)
1999
