Table des matières
Isabelle Dagneaux
RemerciementsIsabelle Dagneaux
IntroductionChristophe Büla
Polypathologies et guidelines en conflit : comment faire ?Anne Spinewine
La prescription appropriée chez la personne âgéeCoraline Claeys
Continuité des traitements médicamenteux après la sortie de l’hôpital- Introduction
- Première partie : événements iatrogènes médicamenteux et patients âgés
- Événement iatrogène médicamenteux, effet indésirable médicamenteux et erreur médicamenteuse
- Les patients âgés, une population à risque d’événements iatrogènes médicamenteux
- Événements iatrogènes médicamenteux après la sortie de l’hôpital : le point sur la littérature
- Études portant sur les patients non spécifiquement âgés
- Études sur les patients âgés
- Erreurs médicamenteuses de continuité après la sortie de l’hôpital : le concept de discordance médicamenteuse non justifiée et revue de la littérature
- Le concept de discordance médicamenteuse
- Le point sur la littérature concernant les erreurs médicamenteuses de continuité
- Les facteurs favorisant ou causes des discordances médicamenteuses non justifiées
- Liés aux patiettnts
- Effets indésirables médicamenteux
- Non accomplissement de l’ordonnance de sortite par manque de temps
- Barrières financières
- Inobservance non intentionnelle
- Automédication
- Inobservance intentionnelle
- Liés au système
- Confusion du nom du médicament par le patient
- Instructions au patient lors de son transfert incomplètes, imprécises ou illisibles
- Anamnèse médicamenteuse incomplète ou erronée par le prescripteur
- Manque de réactualisation des dossiers médicaux
- Erreur de délivrance
- Quantité prescrite ou délivrée insuffisante
- Barrières du patient âgé non prises en compte par les professionnels de santé
- Problèmes administratifs
- Conclusion
Alain Chaspierre
Molécules et contenants : l’importance du choix galéniqueChantal Tilmans-Cabiaux
Effet placebo : la part de l’esprit dans la guérison- L’effet placebo ou la part de l’esprit dans la guérison comme « fait » médical
- Interprétations théoriques de l’effet placebo
- 1. Le premier type d’explication est « négationniste »
- 2. Hypothèse du conditionnement
- 3. L’hypothèse de l’attente du patient (Expectancy = attente chargée d’espoir)
- 4. Hypothèses physiologiques particulières
- 4.1. Hypothèse de l’anxiolyse
- 4.2. Hypothèse des médiateurs endogènes
- 5. Hypothèse de la microarchitecture cérébrale
- Implications éthiques : la place de la subjectivité du patient et celle du professionnel de santé
- Dans quel contexte pourrait-on éthiquement administrer ou prescrire un placebo ?
- Administrer un placebo au groupe contrôle dans les essais thérapeutiques ?
- Prescrire un placebo à un patient, tout en sachant qu’il ne lui est administré aucune substance reconnue active pour sa pathologie ?
- Les implications éthiques de l’« effet placebo »
- Impératif d’une recherche médicale fondamentale qui se donne les moyens de comprendre l’effet placebo
Isabelle Dagneaux et Bernard Vercruysse
Postface