Annexes – Échelles par ordre alphabétique
p. 110-162
Texte intégral
La vieillesse est comparable à l'ascension d'une montagne. Plus vous montez, plus vous êtes fatigué et hors d'haleine, mais combien votre vision s'est élargie !
Ingmar Bergman
ADAS-COG
1L’ADAS-Cog est une échelle conçue aux USA par Rosen et al. en 1984. Elle permet d’évaluer la sévérité et l’évolution des troubles cognitifs. La version française a été adaptée par le Groupe de Réflexion sur les Évaluations Cognitives (GRECO). Ce groupe est composé d’experts cliniciens chercheurs dans le domaine de la neuropsychologie du vieillissement normal et pathologique.
2L’Adas-Cog comprend 11 épreuves qui permettent d’évaluer différentes fonctions cognitives telles que la mémoire, le langage, les praxies. Cette échelle est indiquée à chaque fois qu’il est nécessaire d’évaluer la progression ou la détérioration des capacités cognitives. Une valise au format 37 x 27 x 8 cm contient les différents matériels nécessaires à la passation de cette échelle ainsi qu’un livret individuel de passation de 26 pages qui permet de noter les scores du patient à chacune des épreuves.
3Afin d’éviter l’effet d’apprentissage dans les situations de retest, il existe trois versions parallèles de listes de mots pour les subtests de mémoire verbale (subtests 4 et 10 de l’échelle). L’utilisation de ces trois versions (A, B et C) est nécessaire soit en clinique courante lorsque l’on teste un sujet à moins d’un mois d’intervalle, soit dans les situations répétées lors de recherches cliniques conduites dans le cadre d’essais thérapeutiques. La version de base de l’ADAS-Cog comprend le matériel pour la passation de la version A.
Barthel (indice de -)
Présentation
4Il s’agit de la version de Colin et Wade de l’index de Barthel. La version de Granger est devenue la MIF (FIM en anglais). L’index de Barthel s’applique en premier lieu aux patients hémiplégiques.
5D’utilisation aisée, l’indice de Barthel est utile pour vérifier :
- L’efficacité de soins ou techniques mises en œuvre ;
- La mesure des conséquences fonctionnelles des incapacités observées ;
- La vérification d’un pronostic d’évolution ;
- La mesure de la charge de travail dans un service ;
- La mesure de l’évolution fonctionnelle dans le temps.
Critères d’inclusion
6À l’origine (Mahoney et Barthel, 1965), le test était utilisé pour évaluer l’état fonctionnel des patients chroniques, quel que soit leur diagnostic. Aujourd’hui il est utilisé plus volontiers pour les cas neurologiques et comme indicateur de capacités pour les personnes à mobilité réduite. Il est aussi utilisable comme indice d’autonomie dans le grand âge.
Critères d’exclusion
7Pathologies orthopédiques.
Critères de péjoration (diagnostic associé)
8Co-morbidités importantes (artérite, diabète).
Évolution du score
9Ce score est attribué par des professionnels, en décrivant ce que le patient devrait faire. On doit le comparer avec ce que le patient pense qu’il peut faire (Auto-test de Barthel).
10L’évolution du score pendant un séjour, ou au décours d’une série de traitements, permet de mettre en valeur les progrès accomplis dans le domaine de l’autonomie.
11La valeur 0 indique une dépendance totale du patient.
12La valeur 100 correspond à une complète autonomie.

Collin C, Wade OT, Davis S et al. The Barthel AOL Index : a reliability study, Int Disabil Studies 1988 ;10 :61-63.
13À titre de comparaison, les valeurs suivantes sont proposées :
14Valeurs-seuil indicatives.

15Ces valeurs permettent une comparaison de benchmarking : est-ce que je fais aussi bien que d’autres ? Sinon, pourquoi ?
16Khaoulani N, Calmels P. Évaluation fonctionnelle par l’indice de Barthel. Ann Med Phys Réadapt 1991 ; 34 :129-136
Cornell (échelle de -)
17(Cornell scale for depression in dementia. Biol Psych 1988 ; 23 :271-84.)
18Cette échelle a été élaborée pour faciliter le dépistage de la dépression chez des personnes dont le syndrome démentiel est déjà installé, avec un MMS < 15.
19L’examinateur interroge le patient pendant une dizaine de minutes, puis sa famille(vingt minutes).
20Prénom :.................................... Nom :.........................................
21Date de naissance :...............................
22Date du test :.................................
23Nom et statut de l’accompagnant........................................................
24Les évaluations doivent être basées sur les symptômes et les signes présents pendant la semaine précédant l’entretien. Aucun point ne devra être attribué si les symptômes sont secondaires à une infirmité ou à une maladie somatique.
25Il faut coter chaque item et en faire l’addition selon le score suivant :
26a = impossible à évaluer 0 = absent 1 = modéré ou intermittent 2 = sévère


http://www.sommeil-mg.net (copyleft sous réserve de mentionner la source)
27TOTAL : ………..sur 38 – Nombre de a : ………....
28Le score seuil pour penser à un syndrome dépressif est de 10.
GDS 30 items
29Nom :....................................................................... Date :..................................
30Instructions : Encerclez la réponse exprimant le mieux comment vous vous sentiez au cours de la semaine passée.
311. Êtes-vous fondamentalement satisfait(e) de la vie que vous menez ? oui non
322. Avez-vous abandonné un grand nombre d’activités et d’intérêts ? oui non
333. Est-ce que vous sentez un vide dans votre vie ? oui non
344. Vous ennuyez-vous souvent ? oui non
355. Êtes-vous optimiste quand vous pensez à l’avenir ? oui non
366. Êtes-vous préoccupé(e) par des pensées dont vous n’arrivez pas à vous défaire ? oui non
377. Avez-vous la plupart du temps un bon moral ? oui non
388. Craignez-vous qu’il vous arrive quelque chose de grave ? oui non
399. Êtes-vous heureux/heureuse la plupart du temps ? oui non
4010. Éprouvez-vous souvent un sentiment d’impuissance ? oui non
4111. Vous arrive t-il souvent de ne pas tenir en place, de vous impatienter ? oui non
4212. Préférez-vous rester chez vous au lieu de sortir pour faire de nouvelles activités ? oui non
4313. Êtes-vous souvent inquiet(e) au sujet de l’avenir ? oui non
4414. Avez-vous l’impression d’avoir plus de problèmes de mémoire que la majorité des gens ? oui non
4515. Pensez-vous qu’il est merveilleux de vivre à l’époque actuelle ? oui non
4616. Vous sentez-vous souvent triste et déprimé(e) ? oui non
4717. Vous sentez-vous plutôt inutile dans votre état actuel ? oui non
4818. Le passé vous préoccupe-t-il beaucoup ? oui non
4919. Trouvez-vous la vie très excitante ? oui non
5020. Avez-vous de la difficulté à entreprendre de nouveaux projets ? oui non
5121. Vous sentez-vous plein(e) d’énergie ? oui non
5222. Avez-vous l’impression que votre situation est désespérée ? oui non
5323. Pensez-vous que la plupart des gens vivent mieux que vous ? oui non
5424. Vous mettez-vous souvent en colère pour des riens ? oui non
5525. Avez-vous souvent envie de pleurer ? oui non
5626. Avez-vous de la difficulté à vous concentrer ? oui non
5727. Êtes-vous heureux/heureuse de vous lever le matin ? oui non
5828. Préférez-vous éviter les rencontres sociales ? oui non
5929. Prenez-vous facilement des décisions ? oui non
6030. Vos pensées sont-elles aussi claires que par le passé ? oui non
61Score
62: /30
63Compter 1 si la réponse est non aux questions 1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27, 29, 30 et oui aux autres.
64* Tous droits réservés en totalité ou en partie. Traduction de Bourque. Blanchard L. Rev Can Vieil 1990 ; 9 : 348-55. Yesavage JA et al. Geriatric depression screening scale. J Psych Res 1983 ; 17 : 37-49.
GDS 15 items
65Nom :................................................. Date :...................................................
66Instructions : Encerclez la réponse exprimant le mieux comment vous vous sentiez au cours de la semaine passée.
671. Êtes-vous satisfait(e) de votre vie ? oui non
682. Avez-vous renoncé à un grand nombre de vos activités ? oui non
693. Avez-vous le sentiment que votre vie est vide ? oui non
704. Vous ennuyez-vous souvent ? oui non
715. Êtes-vous de bonne humeur la plupart du temps ? oui non
726. Avez-vous peur que quelque chose de mauvais vous arrive ? oui non
737. Êtes-vous heureux(se) la plupart du temps ? oui non
748. Avez-vous le sentiment d’être désormais faible ? oui non
759. Préférez-vous rester seul(e) dans votre chambre plutôt que de sortir ? oui non
7610. Pensez-vous que votre mémoire est plus mauvaise que celle de la plupart des gens ? oui non
7711. Pensez-vous qu’il est merveilleux de vivre à notre époque ? oui non
7812. Vous sentez-vous une personne sans valeur actuellement ? oui non
7913. Avez-vous beaucoup d’énergie ? oui non
8014. Pensez-vous que votre situation actuelle est désespérée ? oui non
8115. Pensez-vous que la situation des autres est meilleure que la vôtre ? oui non
82Score :
83/15
84Compter 1 si la réponse est non aux questions : 1, 5, 7, 11, 13, et oui aux autres.
GDS 4 items
Fiche de passation
851 A. Vous sentez-vous souvent découragé(e) et triste ? oui non
862 B. Avez-vous le sentiment que votre vie est vide ? oui non
873 C. Êtes-vous heureux (se) la plupart du temps ? oui non
884 D. Avez-vous l’impression que votre situation est désespérée ? oui non
Cotation
89À la question A, oui = 1 – non = 0
90À la question B, oui = 1 – non = 0
91À la question C, oui = 0 – non = 1
92À la question D, oui = 1 – non = 0
Horloge (test de l’-)
- L’examinateur présente au patient une feuille sur laquelle un cercle d’environ 10 cm est dessiné et lui dit : « Ce dessin représente un cadran d’une horloge, il manque les chiffres indiquant les heures, à vous de les disposer sur le cadran… Ensuite je vais vous demander de dessiner les aiguilles et de les disposer pour indiquer 4H moins 20, ou 16h40, ou 10h10 ».
- Une alternative plus sensible est de faire dessiner le cercle.
- Il n’y a pas de temps limite : le patient doit s’abstenir de regarder sa montre ou une pendule.
- La cotation de 1 à 10 (10 correspondant au meilleur score sensibilité/spécificité)
9310 = Dessin normal (si cercle fait par le patient), chiffres et aiguilles en position approximativement correcte. Les aiguilles des heures étant clairement distinctes de celles des minutes.
949 = Légère erreur dans le placement des aiguilles (pas exactement sur 8 et 4) mais pas franchement sur un autre chiffre, ou un chiffre manquant sur l’horloge.
958 = Erreurs plus notables dans le placement des heures et des minutes (moins de un chiffre), l’espace entre les chiffres montre un trou.
967 = Placement des aiguilles de façon significativement fausse (plus d’un chiffre).
976 = Usage inapproprié des aiguilles (par exemple, affichage digital ou entoure les chiffres des heures malgré des instructions répétées). Accumulation des chiffres d’un côté de l’horloge ou chiffres à l’envers.
985 = Persévération ou arrangement inapproprié des chiffres (ex : chiffres indiqués par des points). Les aiguilles peuvent être représentées, mais ne pointent pas forcément des chiffres.
994 = Chiffres absents ou écrits en dehors de l’horloge, ou séquence fausse. Aiguilles non clairement représentées.
1003 = Chiffres des heures plus connectés au dessin du cadran. Aiguilles pas présentes de façon reconnaissable.
1012 = Ce qui est dessiné a un rapport avec les consignes, mais l’organisation spatiale des chiffres est inappropriée,
1021 = Tout est faux ou ininterprétable ou il n’y a pas eu d’essai.
103Interprétation
104L’examinateur vérifie les quatre critères suivants :
- L’emplacement des nombres correspondant à chaque heure.
- L’ordonnancement des heures.
- La bonne représentation des deux aiguilles (petite et grande).
- L’emplacement des deux aiguilles correspondant à l’heure demandée.
105En revanche, une ou plusieurs erreurs lors du dessin spontané, indiquent la présence d’un trouble de fonctions exécutives, et lors de la copie de troubles visio-spatiaux. Interprétation de la cotation sur 10.
- Scores entre 7 et 10 : Normal.
- Score de 6 : limite (13 % de normaux seulement)
- Score de 5 et moins : détérioration pathologique (83 % de maladie d’Alzheimer)
106Intérêt : Ce test est très simple et très bien accepté par les patients, il est facile d’exécution et rapide (2 min), il est très sensible et devrait être une aide au diagnostic le plus tôt possible.
107À compléter par d’autres tests neuropsychologiques si des anomalies sont constatées.
IADL (Lawton)
Échelle de soins personnels – 1ère partie
108Nom
109Prénom
110Sexe
111Age
112Date
113Examinateur
Continence
114Va aux toilettes tout seul et n’est pas incontinent.
115A besoin d’être aidé pour demeurer propre, d’être souvent sollicité à veiller à son hygiène, ou a de rares accidents (une fois par semaine maximum).
116Se souille pendant son sommeil, plus d’une fois par semaine.
117Se souille alors qu’il est éveillé et plus d’une fois par semaine.
118Aucun contrôle sphinctérien, anal ou vésical.
Alimentation
119Mange sans assistance.
120Mange avec une légère assistance pendant les repas et avec une préparation particulière de la nourriture et/ou a besoin d’aide pour s’essuyer après les repas.
121Est souvent négligé et a souvent besoin d’assistance pour se nourrir.
122A besoin d’une assistance importante à tous les repas.
123Ne parvient pas du tout à se nourrir et s’oppose aux tentatives des autres pour le nourrir.
Habillement
124S’habille, se déshabille, choisit ses vêtements dans la garde-robe.
125S’habille et se déshabille avec une assistance légère.
126A besoin d’une assistance modérée pour s’habiller et choisir ses vêtements.
127A besoin d’une assistance importante pour s’habiller, mais coopère aux efforts des autres.
128Est complètement incapable de s’habiller et s’oppose aux efforts des autres pour l’aider.
Soins personnels (apparence nette et soignée, mains, visage, vêtements, etc.…)
129Toujours habillé proprement et bien soigné sans assistance.
130Se soigne convenablement avec une assistance légère et occasionnelle, par exemple pour se raser.
131A besoin d’une assistance modérée et régulière ou d’une surveillance pour ses soins personnels.
132A besoin qu’on s’occupe totalement de ses soins personnels mais peur se maintenir propre après cela.
133Réduit à néant tous les efforts des autres pour lui conserver une bonne hygiène personnelle.
Mobilité
134Va se promener dans les parcs ou en ville.
135Se déplace à l’intérieur de sa résidence ou autour du pâté de maison.
136Se déplace avec l’aide :
- d’une canne,
- d’une béquille,
- d’une chaise roulante,
137y sort et y entre sans aide,
138a besoin d’aide pour y rentrer et en sortir.
139S’assied sans assistance sur une chaise ou une chaise roulante, mais ne peut se lever et en sortir sans aide.
140Grabataire plus de la moitié du temps.
Toilette
141Se lave tout seul sans aide (bain, douche, gant de toilette)
142Se lave tout seul si on l’aide à entrer ou à sortir de la baignoire.
143Ne se lave que le visage et les mains, mais ne peut se baigner.
144Ne se lave pas seul, mais coopère quand on le lave.
145Ne se lave pas tout seul t résiste aux efforts déployés pour le maintenir propre.
Activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL E –2ème partie)
146Consigne : Cette échelle doit être remplie par un membre du personnel médicosocial en utilisant une ou plusieurs des sources d’informations suivantes : le malade, sa famille, ses amis.
147Donner la réponse « ne s’applique pas » lorsque le patient n’a eu que rarement ou jamais l’occasion d’effectuer l’activité dont il s’agit (par exemple, un patient homme peut n’avoir jamais fait la lessive). Lorsque vous n’avez pas d’informations ou des informations peu sûres, notez « ne peut pas être coté ».
Utiliser le téléphone
148Se sert du téléphone de sa propre initiative. Recherche les numéros et les compose, etc.
149Compose seulement quelques numéros de téléphone bien connus.
150Peut répondre au téléphone, mais ne peut appeler.
151Ne se sert pas du tout du téléphone.
152* ne peut pas être coté, n’a pas du tout l’occasion de se servir du téléphone.
Faire ses courses
153Peut faire toutes les courses nécessaires de façon autonome.
154N’est indépendant que pour certaines courses.
155A besoin d’être accompagné pour faire ses courses.
156Est complètement incapable de faire ses courses.
157* ne peut pas être coté, ne s’applique pas.
Préparer des repas
158Peut à la fois organiser, préparer, et servir des repas de façon autonome.
159Peut préparer des repas appropriés si les ingrédients lui sont fournis.
160peut réchauffer et servir des repas précuits ou préparer des repas, mais ne peut pas suivre le régime qui lui convient.
161Ne participe à aucune tâche ménagère.
162* ne peut pas être coté, ne s’applique pas.
Faire le ménage
163Fait le ménage seul ou avec une assistance occasionnelle (par exemple, pour les gros travaux ménagers).
164Exécute des tâches quotidiennes légères, comme faire la vaisselle, faire son lit.
165A besoin d’aide pour tous les travaux d’entretien de la maison.
166Ne participe à aucune tâche ménagère.
167* ne peut pas être coté, ne s’applique pas.
Faire la lessive
168Fait sa propre lessive.
169Peut faire le petit linge, mais a besoin d’une aide pour le linge plus important tel que draps ou serviettes.
170Nettoie et rince le petit linge, chaussettes, etc.
171La lessive doit être faite par des tiers.
172* ne peut pas être coté, ne s’applique pas.
Utiliser les transports
173Voyage tout seul en utilisant les transports publics, le taxi, ou bien en conduisant sa propre voiture.
174Utilise les transports publics à condition d’être accompagné.
175Ses déplacements sont limités au taxi ou à la voiture, avec l’assistance d’un tiers. Ne se déplace pas du tout à l’extérieur.
176* ne peut pas être coté, ne s’applique pas, n’a pas l’occasion de voyager.
Prendre des médicaments
177Prend ses médicaments tout seul, à l’heure voulue et à la dose prescrite.
178Est capable de prendre tout seul ses médicaments, mais a des oublis occasionnels.
179Est capable de prendre tout seul ses médicaments s’ils sont préparés à l’avance.
180Est incapable de prendre ses médicaments.
181* ne peut pas être coté, ne s’applique pas, aucun médicament prescrit ou autorisé, n’a aucune responsabilité concernant son traitement.
Gérer ses finances
182Gère ses finances de manière indépendante (tient son budget, libelle des chèques, paie son loyer et ses factures, va à la banque).
183Perçoit et contrôle ses revenus.
184Gère ses finances de manière indépendante, mais oublie parfois de payer son loyer ou une facture, ou met son compte bancaire à découvert.
185Parvient à effectuer des achats journaliers, mais a besoin d’aide pour s’occuper de son compte en banque ou pour des achats importants.
186Ne peut pas rédiger des chèques ou suivre en détail l’état de ses dépenses.
187Est incapable de s’occuper d’argent.
188* ne peut pas être coté, ne s’applique pas, n’a pas l’occasion de manier de l’argent.
Bricoler et entretenir la maison
189Peut réaliser tout seul la plupart des travaux et bricolage (réparer la tuyauterie, un robinet qui fuit, une gouttière, entretenir les radiateurs,…)
190A besoin d’aide ou de directives pour réaliser quelques réparations domestiques.
191Peut uniquement réaliser des travaux de bricolage élémentaires, ou des travaux tels que suspendre un cadre ou tondre la pelouse.
192Est incapable de bricoler ou d’entretenir sa maison.
193* ne peut pas être coté, ne s’applique pas, n’a pas l’occasion de bricoler.
IQ COD
194Il s’agit d’une hétéro-anamnèse :
195Souvenez-vous de votre ami ou de votre parent tel qu’il était il y a dix ans, cela veut dire en 1999-200… Pour chaque situation faisant appel à son intelligence ou à sa mémoire, estimez-vous qu’il y a eu amélioration, stagnation ou détérioration au cours des dix années passées. Nous insistons sur l’importance de la comparaison entre aujourd’hui et il y a dix ans. Par exemple si, il y a dix ans, cette personne oubliait régulièrement où elle avait rangé les choses, et si tel est toujours le cas, indiquez « sans grand changement ». Nous vous serions reconnaissants d’indiquer les changements observés en entourant la réponse adéquate.
196À dix ans d’intervalle, comment se comporte cette personne dans les situations suivantes :
1971. Reconnaître les visages des parents et amis Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
1982. Se souvenir des noms des parents et amis Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
1993. Se souvenir de ce qui concerne les parents et amis (métiers, anniversaires, adresses…) Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
2004. Se souvenir des événements récents Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
2015. Se souvenir de conversations quelques jours après Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
2026. Oublier ce qu’elle voulait dire au beau milieu d’une conversation Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
2037. Se souvenir de son adresse et de son numéro de téléphone Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
2048. Se souvenir de la date (jour, mois) Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
2059. Se souvenir de l’endroit où les choses sont habituellement rangées Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
20610. Retrouver des choses qui ont été rangées dans un endroit inhabituel Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
20711. S’adapter à un changement dans sa routine quotidienne Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
20812. Savoir faire fonctionner des appareils familiers dans la maison Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
20913. Apprendre à utiliser un nouveau gadget ou un nouvel appareil dans la maison Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
21014. Apprendre de nouvelles choses en général Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
21115. Se souvenir de ce qui lui est arrivé quand elle était jeune Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement Pire
21216. Se souvenir de ce qu’elle a appris quand elle était jeune Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
21317. Comprendre la signification de mots inusités Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
21418. Comprendre des articles de journaux ou de magazines Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
21519. Suivre une histoire dans un livre ou à la télévision Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
21620. Écrire une lettre à des amis ou une lettre d’affaires Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
21721. Connaître les événements historiques importants Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
21822. Prendre des décisions sur les affaires quotidiennes Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
21923. Savoir se servir de l’argent pour faire les courses Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
22024. Savoir traiter les questions financières (allocation-retraite, rapports avec la banque) Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
22125. Savoir traiter les problèmes de calcul quotidiens (quelle quantité de nourriture acheter, la fréquence des visites des parents et amis) Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
22226. Utiliser son intelligence pour comprendre ce qui se passe, et être capable de raisonnement Beaucoup mieux Un peu mieux Sans grand changement Légèrement pire Nettement pire
MMSE : Mini Mental State Examination (MMSE) (Version consensuelle du GRECO)
Orientation / 10
223Je vais vous poser quelques questions pour apprécier comment fonctionne votre mémoire.
224Les unes sont très simples, les autres un peu moins. Vous devez répondre du mieux que vous pouvez.
225Quelle est la date complète d’aujourd’hui ?
226Si la réponse est incorrecte ou incomplète, posées les questions restées sans réponse, dans l’ordre suivant :
2271. En quelle année sommes-nous ?
2282. En quelle saison ?
2293. En quel mois ?
2304. Quel jour du mois ?
2315. Quel jour de la semaine ?
232Je vais vous poser maintenant quelques questions sur l’endroit où nous trouvons.
2336. Quel est le nom de l’hôpital où nous sommes ?
2347. Dans quelle ville se trouve-t-il ?
2358. Quel est le nom du département dans lequel est située cette ville ?
2369. Dans quelle province ou région est situé ce département ?
23710. À quel étage sommes-nous ?
Apprentissage / 3
238Je vais vous dire trois mots ; je vous voudrais que vous me les répétiez et que vous essayiez de les retenir car je vous les redemanderai tout à l’heure.
23911. Cigare Citron Fauteuil
24012. Fleur ou Clé ou Tulipe
24113. Porte Ballon Canard
242Répéter les 3 mots.
Attention et calcul / 5
243Voulez-vous compter à partir de 100 en retirant 7 à chaque fois ?
24414. 93
24515. 86
24616. 79
24717. 72
24818. 65
249Pour tous les sujets, même pour ceux qui ont obtenu le maximum de points, demander :
250Voulez-vous épeler le mot MONDE à l’envers ?
Rappel / 3
251Pouvez-vous me dire quels étaient les 3 mots que je vous ai demandés de répéter et de retenir tout à l’heure ?
25211. Cigare Citron Fauteuil
25312. Fleur ou Clé ou Tulipe
25413. Porte Ballon Canard
Langage / 8
255Montrer un crayon. 22. Quel est le nom de cet objet ?
256Montrer votre montre. 23. Quel est le nom de cet objet ?
25724. Écoutez bien et répétez après moi : « PAS DE MAIS, DE SI, NI DE ET »
258Poser une feuille de papier sur le bureau, la montrer au sujet en lui disant : « Écoutez bien et faites ce que je vais vous dire :
25925. Prenez cette feuille de papier avec votre main droite,
26026. Pliez-la en deux,
26127. Et jetez-la par terre. »
262Tendre au sujet une feuille de papier sur laquelle est écrit en gros caractère : « FERMEZ LES YEUX » et dire au sujet :
26328. « Faites ce qui est écrit ». Tendre au sujet une feuille de papier et un stylo, en disant :
26429. « Voulez-vous m’écrire une phrase, ce que vous voulez, mais une phrase entière. »
Praxies constructives / 1
265Tendre au sujet une feuille de papier et lui demander :
26630. « Voulez-vous recopier ce dessin ? »
NPI (Inventaire Neuropsychiatrique)
267Il s’agit d’une échelle remplie par un proche et répertoriant douze classes de problèmes neuropsychiatriques et comportementaux : idées délirantes, hallucinations, agitation/agressivité, dépression/dysphorie, anxiété, exaltation de l’humeur, comportements moteurs aberrants, sommeil, troubles de l’appétit et de l’alimentation. Il existe une page par type de problème. Il faut d’abord poser une question générale afin de savoir si le problème est présent ou non chez le patient. Si la réponse est NON, on passe à la page suivante. Si la réponse est OUI, il faut poser les questions de précision à réponse oui/non, déterminer la fréquence du trouble, le degré de gravité pour le patient et le caractère éprouvant pour le proche. Lorsque les différents domaines ont été passés en revue, on peut compléter la feuille récapitulative, et dégager un score individuel pour chaque type de problème en multipliant la fréquence par le degré de gravité. On calcule également un score global en additionnant les scores obtenus pour chaque problème. On peut également obtenir un score total du caractère éprouvant en additionnant les points obtenus pour chaque type de difficulté.
268NPI – Version Française / Centre Mémoire de Ressources et de Recherche – Nice – France
INVENTAIRE NEUROPSYCHIATRIQUE NPI
269GRILLE RÉCAPITULATIVE
270Nom : Age : Date de l’évaluation :
271Items NA Absent Fréquence Gravité F x G Retentissement
272Idées délirantes X 0 1 2 3 4 1 2 3 [____] 1 2 3 4 5
273Hallucinations X 0 1 2 3 4 1 2 3 [____] 1 2 3 4 5
274Agitation/Agressivité X 0 1 2 3 4 1 2 3 [____] 1 2 3 4 5
275Dépression/Dysphorie X 0 1 2 3 4 1 2 3 [____] 1 2 3 4 5
276Anxiété X 0 1 2 3 4 1 2 3 [____] 1 2 3 4 5
277Exaltation de l’humeur / Euphorie X 0 1 2 3 4 1 2 3 [____] 1 2 3 4 5
278Apathie/Indifférence X 0 1 2 3 4 1 2 3 [____] 1 2 3 4 5
279Désinhibition X 0 1 2 3 4 1 2 3 [____] 1 2 3 4 5
280Irritabilité/Instabilité e l’humeur X 0 1 2 3 4 1 2 3 [____] 1 2 3 4 5
281Comportement moteur aberrant X 0 1 2 3 4 1 2 3 [____] 1 2 3 4 5
282Sommeil X 0 1 2 3 4 1 2 3 [____] 1 2 3 4 5
283Appétit/Troubles de l’appétit X 0 1 2 3 4 1 2 3 [____] 1 2 3 4 5
284NA = question inadaptée (non applicable) F x G = Fréquence x Gravité
285The Neuropsychiatric Inventory : Comprehensive assessment of psychopathology in dementia, J.L. Cummings, 1994 Traduction Française P.H.Robert. Centre Mémoire de Ressources et de Recherche – Nice – France 1996
286Le NPI est protégé par un copyright.
A. Idées délirantes (NA)
287« Le patient/la patiente croit-il/elle des choses dont vous savez qu’elles ne sont pas vraies ? Par exemple, il/elle insiste sur le fait que des gens essaient de lui faire du mal ou de le/la voler. A-t-il/elle dit que des membres de sa famille ne sont pas les personnes qu’ils prétendent être ou qu’ils ne sont pas chez eux dans sa maison ? Je ne parle pas d’une simple attitude soupçonneuse ; ce qui m’intéresse, c’est de savoir si le patient/la patiente est vraiment convaincu(e) de la réalité de ces choses »
288NON Passez à la section suivante
289OUI Posez les questions complémentaires indiquées ci-dessous
2901. Le patient/la patiente croit-il/elle être en danger ou que les autres ont l’intention de lui faire du mal Oui Non
2912. Le patient/la patiente croit-il/elle que les autres le/la volent ? Oui Non
2923. Le patient/la croit-il/elle que sa conjointe/son conjoint a une liaison ? Oui Non
2934. Le patient/la patiente croit-il/elle que des hôtes indésirables vivent sous son toit ? Oui Non
2945. Le patient/la patiente croit-il/elle que sa conjointe/son conjoint ou d’autres personnes ne sont pas ceux qu’ils prétendent être ? Oui Non
2956. Le patient/la croit-il/elle qu’il/elle n’est pas chez lui/elle dans la maison où il/elle habite ? Oui Non
2967. Le patient/la patiente croit-il/elle que des membres de sa famille ont l’intention de l’abandonner ? Oui Non
2978. Est-ce que le patient/la patiente croit-il/elle que des personnes que l’on voit à la télévision ou dans des magazines sont réellement présentes dans sa maison ? (essaie-t-il/elle de leur parler ou de communiquer avec elles ? Oui Non
2989. Croit-il/elle en d’autres choses inhabituelles sur lesquelles je ne vous ai pas interrogé ? Oui Non
299Si la réponse à la question préliminaire se trouve confirmée, déterminez la fréquence et le degré de gravité de ces idées délirantes.
FRÉQUENCE
300« Maintenant je voudrais savoir avec quelle fréquence se produisent ces choses (utilisez le comportement qui pose le plus de problèmes). Diriez-vous qu’elles se produisent… »
301Quelquefois : moins d’une fois par semaine 1
302Assez souvent : environ une fois par semaine 2
303Fréquemment : plusieurs fois par semaine mais pas tous les jours 3
304Très fréquemment : tous les jours ou pratiquement tout le temps 4
GRAVITE
305« Maintenant je voudrais connaître le degré de gravité de ces comportements. Par gravité, je veux dire : à quel point ces comportements sont-ils perturbants ou invalidants pour le patient/la patiente ? Diriez-vous que leur degré de gravité est… »
306Léger : les idées délirantes sont présentes mais elles semblent inoffensives et sont peu éprouvantes pour le patient/la patiente. 1
307Moyen : les idées délirantes sont éprouvantes et perturbantes pour le patient/la patiente. 2
308Important : les idées délirantes sont très perturbantes et représentent une source majeure de trouble du comportement (l’utilisation de médicaments « à la demande » indique que les idées délirantes ont un degré de gravité important). 3
RETENTISSEMENT
309À quel point ce comportement est perturbant pour vous au plan émotionnel (pour vous, en tant que soignant, entourage) ?
310Pas du tout 0
311Minimum 1
312Légèrement 2
313Modérément 3
314Sévèrement 4
315Très sévèrement, extrêmement 5
B. Hallucinations (NA)
316« Le patient/la patiente a-t-il/elle des hallucinations ? Par exemple, a-t-il/elle des visions ou entend-il/elle des voix ? Semble-t-il/elle voir, entendre ou percevoir des choses qui n’existent pas ? Je ne parle pas du simple fait de croire par erreur à certaines choses par exemple affirmer que quelqu’un est encore en vie alors qu’il est décédé. Ce que je voudrais savoir, c’est si le patient/la patiente voit ou entend vraiment des choses anormales ? »
317NON Passez à la section suivante
318OUI Posez les questions complémentaires indiquées ci-dessous
3191. Le patient/la patiente dit-il/elle entendre des voix ou se comporte-til/ elle comme s’il/elle entendait des voix ? Oui Non
3202. Le patient/la patiente parle-t-il/elle à des personnes qui ne sont pas là ? Oui Non
3213. Le patient/la patiente dit-il/elle voir des choses que les autres ne voient pas ou se comporte-t-il/elle comme s’il/elle voyait des choses que les autres ne voient pas (des personnes, des animaux des lumières, etc…) ? Oui Non
3224. Le patient/la patiente dit-il/elle sentir des odeurs que les autres ne sentent pas Oui Non
3235. Le patient/la patiente dit-il/elle ressentir des choses sur sa peau ou semble-t-il/elle ressentir Oui Non
3246. Le patient/la patiente dit-il/elle avoir des goûts dans la bouche dont on ne connaît pas la cause ? Oui Non
3257. Le patient/la patiente décrit-il/elle d’autres sensations inhabituelles ? Oui Non
326Si la réponse à la question préliminaire se trouve confirmée, déterminez la fréquence et le degré de gravité de ces hallucinations.
FRÉQUENCE
327« Maintenant je voudrais savoir avec quelle fréquence se produisent ces choses (utilisez le comportement qui pose le plus de problèmes). Diriez-vous qu’elles se produisent… »
328Quelquefois : moins d’une fois par semaine 1
329Assez souvent : environ une fois par semaine 2
330Fréquemment : plusieurs fois par semaine mais pas tous les jours 3
331Très fréquemment : tous les jours ou pratiquement tout le temps 4
GRAVITE
332« Maintenant je voudrais connaître le degré de gravité de ces comportements. Par gravité, je veux dire : à quel point ces comportements sont-ils perturbants ou invalidants pour le patient/la patiente ? Diriez-vous que leur degré de gravité est… »
333Léger : les hallucinations sont présentes mais semblent inoffensives et sont peu éprouvantes pour le patient/la patiente. 1
334Moyen : les hallucinations sont éprouvantes et perturbantes pour le patient/la patiente. 2
335Important : les hallucinations sont très perturbantes et représentent une source majeure de trouble du comportement. Il peut se révéler nécessaire d’administrer des médicaments « à la demande » pour les maîtriser. 3
RETENTISSEMENT
336À quel point ce comportement est perturbant pour vous au plan émotionnel (pour vous, en tant que soignant, entourage) ?
337Pas du tout 0
338Minimum 1
339Légèrement 2
340Modérément 3
341Sévèrement 4
342Très sévèrement, extrêmement 5
C. Agitation / Agessivité (NA)
343« Y-a-t-il des périodes pendant lesquelles le patient/la patiente refuse de coopérer ou ne laisse pas les gens l’aider ? Est-il difficile de l’amener à faire ce qu’on lui demande ? »
344NON Passez à la section suivante
345OUI Posez les questions complémentaires indiquées ci-dessous
3461. Le patient/la patiente est-il/elle agacé(e) par les personnes qui essayent de s’occuper de lui/d’elle ou s’oppose-t-il/elle à certaines activités comme prendre un bain ou changer de vêtements ? Oui Non
3472. Le patient/la patiente est-il/elle buté(e), exige-t-il/elle que tout soit fait à sa manière ? Oui Non
3483. Le patient/la patiente est-il/elle peu coopératif(ve) et refuse-t-il/elle l’aide qu’on lui apporte Oui Non
3494. Le patient/la patiente a-t-il/elle d’autres comportements qui font qu’il n’est pas facile de l’amener à faire ce qu’on lui demande ? Oui Non
3505. Le patient/la patiente crie-t-il/elle ou jure-t-il/elle avec colère ? Oui Non
3516. Le patient/la patiente fait-il/elle claquer les portes, donne-t-il/elle des coups de pieds dans les meubles ou lance-t-il/elle des objets ? Oui Non
3527. Le patient/la patiente essaie-t-il/elle de frapper les autres ou de leur faire du mal ? Oui Non
3538. Le patient/la patiente montre-t-il/elle d’une autre façon son agressivité ou son agitation ? Oui Non
354Si la réponse à la question préliminaire se trouve confirmée, déterminez la fréquence et le degré de gravité de cette agitation.
FRÉQUENCE
355« Maintenant je voudrais savoir avec quelle fréquence se produisent ces choses (utilisez le comportement qui pose le plus de problèmes). Diriez-vous qu’elles se produisent… »
356Quelquefois : moins d’une fois par semaine 1
357Assez souvent : environ une fois par semaine 2
358Fréquemment : plusieurs fois par semaine mais pas tous les jours 3
359Très fréquemment : tous les jours ou pratiquement tout le temps 4
GRAVITE
360« Maintenant je voudrais connaître le degré de gravité de ces comportements. Par gravité, je veux dire : à quel point ces comportements sont-ils perturbants ou invalidants pour le patient/la patiente ? Diriez-vous que leur degré de gravité est… »
361Léger : ce comportement est perturbant pour le patient/la patiente mais il est possible de le contrôler en attirant l’attention du patient/de la patiente vers autre chose ou en le/la rassurant. 1
362Moyen : ce comportement est perturbant pour le patient/la patiente et il est difficile d’attirer l’attention du patient/de la patiente vers autre chose ou de le/la contrôler. 2
363Important : l’agitation est très perturbante pour le patient/la patiente et représente une source majeure de difficultés ; il est possible que le patient/la patiente ait peur qu’on lui fasse du mal. L’administration de médicaments est souvent nécessaire. 3
RETENTISSEMENT
364À quel point ce comportement est perturbant pour vous au plan émotionnel (pour vous, en tant que soignant, entourage) ?
365Pas du tout 0
366Minimum 1
367Légèrement 2
368Modérément 3
369Sévèrement 4
370Très sévèrement, extrêmement 5
371D. Dépression / Dysphorie (NA)
372« Le patient/la patiente semble-t-il/elle triste ou déprimé(e) ? Dit-il/elle qu’il/elle se sent triste ou déprimé(e) ? »
373NON Passez à la section suivante
374OUI Posez les questions complémentaires indiquées ci-dessous
3751. Le patient/la patiente dit-il/elle entendre des voix ou se comporte-t il/elle comme s’il/elle entendait des voix ? Oui Non
3762. Le patient/la patiente parle-t-il/elle à des personnes qui ne sont pas là ? Oui Non
3773. Le patient/la patiente dit-il/elle voir des choses que les autres ne voient pas ou se comporte-t-il/elle comme s’il/elle voyait des choses que les autres ne voient pas (des personnes, des animaux des lumières, etc…) ? Oui Non
3784. Le patient/la patiente dit-il/elle sentir des odeurs que les autres ne sentent pas Oui Non
3795. Le patient/la patiente dit-il/elle ressentir des choses sur sa peau ou semble-t-il/elle ressentir Oui Non
3806. Le patient/la patiente dit-il/elle avoir des goûts dans la bouche dont on ne connaît pas la cause ? Oui Non
3817. Le patient/la patiente décrit-il/elle d’autres sensations inhabituelles ? Oui Non
382Si la réponse à la question préliminaire se trouve confirmée, déterminez la fréquence et le degré de gravité de cet état dépressif.
FRÉQUENCE
383« Maintenant je voudrais savoir avec quelle fréquence se produisent ces choses (utilisez le comportement qui pose le plus de problèmes). Diriez-vous qu’elles se produisent… »
384Quelquefois : moins d’une fois par semaine 1
385Assez souvent : environ une fois par semaine 2
386Fréquemment : plusieurs fois par semaine mais pas tous les jours 3
387Très fréquemment : tous les jours ou pratiquement tout le temps 4
GRAVITE
388« Maintenant je voudrais connaître le degré de gravité de ces comportements. Par gravité, je veux dire : à quel point ces comportements sont-ils perturbants ou invalidants pour le patient/la patiente ? Diriez-vous que leur degré de gravité est… »
389Léger : l’état dépressif est éprouvant pour le patient/la patiente mais il est généralement possible de l’atténuer en attirant l’attention du patient/de la patiente vers autre chose ou en le/la rassurant. 1
390Moyen : l’état dépressif est éprouvant pour le patient/la patiente ; les symptômes dépressifs sont exprimés spontanément par le patient/la patiente et sont difficiles à soulager. 2
391Important : l’état dépressif est très éprouvant et représente une source majeure de souffrance pour le patient/la patiente. 3
RETENTISSEMENT
392À quel point ce comportement est perturbant pour vous au plan émotionnel (pour vous, en tant que soignant, entourage) ?
393Pas du tout 0
394Minimum 1
395Légèrement 2
396Modérément 3
397Sévèrement 4
398Très sévèrement, extrêmement 5
E. Anxiété (NA)
399« Le patient/la patiente est-il/elle très nerveux(se), inquiet(ète) ou effrayé(e) sans raison apparente ? Semble-t-il/elle très tendu(e) ou a-t-il/elle du mal à rester en place ? Le patient/la patiente a-t-il/elle peur d’être séparé(e) de vous ? »
400NON Passez à la section suivante
401OUI Posez les questions complémentaires indiquées ci-dessous
4021. Le patient/la patiente dit-il/elle se faire du souci au sujet des événements qui sont prévus ? Oui Non
4032. Y-a-t-il des périodes pendant lesquelles le patient/la patiente se sent mal à l’aise, incapable de se relaxer ou excessivement tendu(e) ? Oui Non
4043. Y-a-t-il des périodes pendant lesquelles le patient/la patiente a (ou se plaint d’avoir) le souffle coupé, il/elle cherche son souffle ou soupire sans autre raison apparente que sa nervosité ? Oui Non
4054. Le patient/la patiente se plaint-il/elle d’avoir l’estomac noué, des palpitations ou le coeur qui cogne du fait de sa nervosité ? (Symptômes non expliqués par des problèmes de santé) Oui Non
4065. Le patient/la patiente évite-t-il/elle certains endroits ou certaines situations qui le/la rendent plus nerveux(se) comme par exemple circuler en voiture, rencontrer des amis ou se trouver au milieu de la foule ? Oui Non
4076. Le patient/la patiente est-il/elle nerveux(se) ou contrarié(e) lorsqu’il/elle est séparé(e) de vous (ou de la personne qui s’occupe de lui/d’elle) ? (S’agrippe-t-il/elle à vous pour ne pas être séparé(e)) ? Oui Non
4087. Le patient/la patiente montre-t-il/elle d’autres signes d’anxiété ? Oui Non
409Si la réponse à la question préliminaire se trouve confirmée, déterminez la fréquence et le degré de gravité de cette anxiété.
FRÉQUENCE
410« Maintenant je voudrais savoir avec quelle fréquence se produisent ces choses (utilisez le comportement qui pose le plus de problèmes). Diriez-vous qu’elles se produisent… »
411Quelquefois : moins d’une fois par semaine 1
412Assez souvent : environ une fois par semaine 2
413Fréquemment : plusieurs fois par semaine mais pas tous les jours 3
414Très fréquemment : tous les jours ou pratiquement tout le temps 4
GRAVITE
415« Maintenant je voudrais connaître le degré de gravité de ces comportements. Par gravité, je veux dire : à quel point ces comportements sont-ils perturbants ou invalidants pour le patient/la patiente ? Diriez-vous que leur degré de gravité est… »
416Léger : l’état d’anxiété est éprouvant pour le patient/la patiente mais il est généralement possible de l’atténuer en attirant l’attention du patient/de la patiente vers autre chose ou en le/la rassurant. 1
417Moyen : l’état d’anxiété est éprouvant pour le patient/la patiente ; les symptômes d’anxiété sont exprimés spontanément par le patient/la patiente et sont difficiles à soulager. 2
418Important : l’état d’anxiété est très éprouvant et représente une source majeure de souffrance pour le patient/la patiente. 3
RETENTISSEMENT
419À quel point ce comportement est perturbant pour vous au plan émotionnel (pour
420vous, en tant que soignant, entourage) ?
421Pas du tout 0
422Minimum 1
423Légèrement 2
424Modérément 3
425Sévèrement 4
426Très sévèrement, extrêmement 5
F. Exaltation de l’humeur / Euphorie (NA)
427« Le patient/la patiente semble-t-il/elle trop joyeux(se) ou heureux(se) sans aucune raison ? Je ne parle pas de la joie tout à fait normale que l’on éprouve lorsque l’on voit des amis, reçoit des cadeaux ou passe du temps en famille. Il s’agit plutôt de savoir si le patient/la patiente présente une bonne humeur anormale et constante, ou
428s’il/elle trouve drôle ce qui ne fait pas rire les autres ». ? »
429NON Passez à la section suivante
430OUI Posez les questions complémentaires indiquées ci-dessous
4311. Le patient/la patiente semble-t-il/elle se sentir trop bien ou être trop heureux(se) par rapport à son état habituel ? Oui Non
4322. Le patient/la patiente trouve-t-il/elle drôle ou rit-il/elle pour des choses que les autres ne trouvent pas drôle ? Oui Non
4333. Le patient/la patiente semble-t-il/elle avoir un sens de l’humour puéril et une tendance à rire sottement ou de façon déplacée (lorsqu’une personne est victime d’un incident malheureux par exemple) ? Oui Non
4344. Le patient/la patiente raconte-t-il/elle des blagues ou fait-il/elle des réflexions qui ne font rire personne sauf lui/elle ? Oui Non
4355. Fait-il/elle des farces puériles telles que pincer les gens ou prendre des objets et refuser de les rendre juste pour s’amuser ? Oui Non
4366. Le patient/la patiente se vante-t-il/elle ou prétend-il/elle avoir plus de qualités ou de richesses qu’il/elle n’en a en réalité ? Oui Non
4377. Le patient/la patiente montre-t-il/elle d’autres signes révélant qu’il/elle se sent trop bien ou est trop heureux ? Oui Non
438Si la réponse à la question préliminaire se trouve confirmée, déterminez la fréquence et le degré de gravité de cette exaltation de l’humeur/euphorie.
FRÉQUENCE
439« Maintenant je voudrais savoir avec quelle fréquence se produisent ces choses (utilisez le comportement qui pose le plus de problèmes). Diriez-vous qu’elles se produisent… »
440Quelquefois : moins d’une fois par semaine 1
441Assez souvent : environ une fois par semaine 2
442Fréquemment : plusieurs fois par semaine mais pas tous les jours 3
443Très fréquemment : tous les jours ou pratiquement tout le temps 4
GRAVITE
444« Maintenant je voudrais connaître le degré de gravité de ces comportements. Par gravité, je veux dire : à quel point ces comportements sont-ils perturbants ou invalidants pour le patient/la patiente ? Diriez-vous que leur degré de gravité est… »
445Léger : l’humeur joyeuse est perçue par les amis et la famille mais ne perturbe pas le patient/ la patiente 1
446Moyen : l’humeur joyeuse est nettement anormale 2 Important : l’humeur joyeuse est très prononcée ; le patient/la patiente est euphorique et pratiquement tout l’amuse. 3
RETENTISSEMENT
447À quel point ce comportement est perturbant pour vous au plan émotionnel (pour vous, en tant que soignant, entourage) ?
448Pas du tout 0
449Minimum 1
450Légèrement 2
451Modérément 3
452Sévèrement 4
453Très sévèrement, extrêmement 5
G. Apathie / Indifférence (NA)
454« Le patient/la patiente a-t-il (elle perdu tout intérêt pour le monde qui l’entoure ? N’a-t-il/elle plus envie de faire des choses ou manque-t-il/elle de motivation pour entreprendre de nouvelles activités ? Est-il devenu plus difficile d’engager une conversation avec lui/elle ou de le/la faire participer aux tâches ménagères ? Est-il/elle apathique ou indifférent(e) ? »
455NON Passez à la section suivante
456OUI Posez les questions complémentaires indiquées ci-dessous
4571. Le patient/la patiente semble-t-il/elle moins spontané(e) ou actif(ve) que d’habitude ? Oui Non
4582. Le patient/la patiente est-il/elle moins enclin(e) à engager une conversation ? Oui Non
4593. Par rapport à son état habituel, le patient/la patiente se montre-til/elle moins affectueux(se) ou manque-t-il/elle de sentiments ? Oui Non
4604. Le patient/la patiente participe-t-il/elle moins aux tâches ménagères (corvées) ? Oui Non
4615. Le patient/la patiente semble-t-il/elle moins s’intéresser aux activités et aux projets des autres ? Oui Non
4626. Le patient/la patiente a-t-il/elle perdu tout intérêt pour ses amis et membres de sa famille ? Oui Non
4637. Le patient/la patiente est-il/elle moins enthousiaste par rapport à ses centres d’intérêt habituels ? Oui Non
4648. Le patient/la patiente montre-t-il/elle d’autres signes indiquant qu’aucune activité nouvelle ne l’intéresse ? Oui Non
465Si la réponse à la question préliminaire se trouve confirmée, déterminez la fréquence et le degré de gravité de cette apathie / indifférence.
FRÉQUENCE
466« Maintenant je voudrais savoir avec quelle fréquence se produisent ces choses (utilisez le comportement qui pose le plus de problèmes). Diriez-vous qu’elles se produisent… »
467Quelquefois : moins d’une fois par semaine 1
468Assez souvent : environ une fois par semaine 2
469Fréquemment : plusieurs fois par semaine mais pas tous les jours 3
470Très fréquemment : tous les jours ou pratiquement tout le temps 4
GRAVITÉ
471« Maintenant je voudrais connaître le degré de gravité de ces comportements. Par gravité, je veux dire : à quel point ces comportements sont-ils perturbants ou invalidants pour le patient/la patiente ? Diriez-vous que leur degré de gravité est… »
472Léger : l’apathie est perceptible mais a peu de conséquences sur les activités quotidiennes ; la différence est légère par rapport au comportement habituel du patient/de la patiente ; le patient/la patiente réagit positivement lorsqu’on lui suggère d’entreprendre des activités. 1
473Moyen : l’apathie est flagrante ; elle peut être surmontée grâce aux persuasions et encouragements de la personne s’occupant du patient/de la patiente : elle ne disparaît spontanément qu’à l’occasion d’événements importants tels que la visite de parents proches ou de membres de la famille. 2
474Important : l’apathie est flagrante et la plupart du temps aucun encouragement ni événement extérieur ne parvient à la faire disparaître. 3
RETENTISSEMENT
475À quel point ce comportement est perturbant pour vous au plan émotionnel (pour vous, en tant que soignant, entourage) ?
476Pas du tout 0
477Minimum 1
478Légèrement 2
479Modérément 3
480Sévèrement 4
481Très sévèrement, extrêmement 5
H. Désinhibition (NA)
482« Le patient/la patiente semble-t-il/elle agir de manière impulsive, sans réfléchir ? Dit-il/elle ou fait-il/elle des choses qui, en général, ne se font pas ou ne se disent pas en public ? Fait-il/elle des choses qui sont embarrassantes pour vous ou pour les autres ? »
483NON Passez à la section suivante
484OUI Posez les questions complémentaires indiquées ci-dessous
4851. Le patient/la patiente agit-il/elle de manière impulsive sans sembler se préoccuper des conséquences de ses actes ? Oui Non
4862. Le patient/la patiente parle-t-il/elle à des personnes qui lui sont totalement étrangères comme s’il/elle les connaissait ? Oui Non
4873. Le patient/la patiente dit-il/elle aux gens des choses déplacées ou blessantes ? Oui Non
4884. Le patient/la patiente dit-il/elle des grossièretés ou fait-il/elle des remarques d’ordre sexuel, chose qu’il/elle n’aurait pas faite habituellement ? Oui Non
4895. Le patient/la patiente parle-t-il/elle ouvertement de questions très personnelles ou privées dont on ne parle pas, en général en public ? Oui Non
4906. Le patient/la patiente prend-il/elle des libertés, touche-t-il/elle les gens ou les prend-il/elle dans ses bras d’une façon qui lui ressemble peu ? Oui Non
4917. Le patient/la patiente montre-t-il/elle d’autres signes indiquant une perte de contrôle de ses impulsions ? Oui Non
492Si la réponse à la question préliminaire se trouve confirmée, déterminez la fréquence et le degré de gravité de cette désinhibition.
FRÉQUENCE
493« Maintenant je voudrais savoir avec quelle fréquence se produisent ces choses (utilisez le comportement qui pose le plus de problèmes). Diriez-vous qu’elles se produisent… »
494Quelquefois : moins d’une fois par semaine 1
495Assez souvent : environ une fois par semaine 2
496Fréquemment : plusieurs fois par semaine mais pas tous les jours 3
497Très fréquemment : tous les jours ou pratiquement tout le temps 4
GRAVITE
498« Maintenant je voudrais connaître le degré de gravité de ces comportements. Par gravité, je veux dire : à quel point ces comportements sont-ils perturbants ou invalidants pour le patient/la patiente ? Diriez-vous que leur degré de gravité est… »
499Léger : l’impulsivité est perceptible mais il est généralement possible de l’atténuer en attirant l’attention du patient/de la patiente vers autre chose et en le/la conseillant. 1
500Moyen : l’impulsivité est flagrante et peut difficilement être surmontée par la personne s’occupant du patient/de la patiente. 2
501Important : l’impulsivité est insensible à toute intervention de la personne s’occupant du patient/ de la patiente et est une source de gène ou d’embarras en société. 3
RETENTISSEMENT
502À quel point ce comportement est perturbant pour vous au plan émotionnel (pour vous, en tant que soignant, entourage) ?
503Pas du tout 0
504Minimum 1
505Légèrement 2
506Modérément 3
507Sévèrement 4
508Très sévèrement, extrêmement 5
I. Irritabilité / Instabilité de l’humeur (NA)
509« Le patient/la patiente est-il/elle irritable, faut-il peu de choses pour le/la perturber ? Est-il/elle d’humeur très changeante ? Se montre-t-il/elle anormalement impatient(e) ? Je ne parle pas de la contrariété résultant des trous de mémoire ou de l’incapacité d’effectuer des tâches habituelles. Ce que je voudrais savoir, c’est si le patient/la patiente fait preuve d’une irritabilité, d’une impatience anormales, ou a de brusques changements d’humeur qui ne lui ressemblent pas ».
510NON Passez à la section suivante
511OUI Posez les questions complémentaires indiquées ci-dessous
5121. Le patient/la patiente a-t-il/elle mauvais caractère ? Est-ce qu’il/elle « sort de ses gonds » facilement pour des petits riens ? Oui Non
5132. Le patient/la patiente a-t-il/elle des sautes d’humeur qui font qu’il/elle peut être très bien l’espace d’un moment et en colère l’instant d’après ? Oui Non
5143. Le patient/la patiente a-t-il/elle de brusques accès de colère ? Oui Non
5154. Est-il/elle impatient(e), supportant mal les retards ou le fait de devoir attendre les activités qui sont prévues ? Oui Non
5165. Le patient/la patiente est-il/elle grincheux(se) et irritable ? Oui Non
5176. Le patient/la patiente cherche-t-il/elle les disputes et est-il/elle difficile à vivre ? Oui Non
5187. Le patient/la patiente montre-t-il/elle d’autres signes d’irritabilité ? Oui Non
519Si la réponse à la question préliminaire se trouve confirmée, déterminez la fréquence et le degré de gravité de cette irritabilité / instabilité de l’humeur.
FRÉQUENCE
520« Maintenant je voudrais savoir avec quelle fréquence se produisent ces choses (utilisez le comportement qui pose le plus de problèmes). Diriez-vous qu’elles se produisent… »
521Quelquefois : moins d’une fois par semaine 1
522Assez souvent : environ une fois par semaine 2
523Fréquemment : plusieurs fois par semaine mais pas tous les jours 3
524Très fréquemment : tous les jours ou pratiquement tout le temps 4
GRAVITE
525« Maintenant je voudrais connaître le degré de gravité de ces comportements. Par gravité, je veux dire : à quel point ces comportements sont-ils perturbants ou invalidants pour le patient/la patiente ? Diriez-vous que leur degré de gravité est… »
526Léger : l’irritabilité ou l’instabilité de l’humeur est perceptible mais il est généralement possible de l’atténuer en attirant l’attention du patient/de la patiente vers autre chose et en le/la rassurant. 1
527Moyen : l’irritabilité ou l’instabilité de l’humeur sont flagrantes et peuvent difficilement être surmontées par la personne s’occupant du patient/de la patiente. 2
528Important : l’irritabilité ou l’instabilité de l’humeur sont flagrantes ; elles sont généralement insensibles à toute intervention de la personne s’occupant du patient/de la patiente et sont très éprouvantes. 3
RETENTISSEMENT
529À quel point ce comportement est perturbant pour vous au plan émotionnel (pour vous, en tant que soignant, entourage) ?
530Pas du tout 0
531Minimum 1
532Légèrement 2
533Modérément 3
534Sévèrement 4
535Très sévèrement, extrêmement 5
J. Comportement moteur aberrant
536« Le patient/la patiente fait-il/elle les cent pas, refait-il/elle sans cesse les mêmes choses comme ouvrir les placards ou les tiroirs, ou tripoter sans arrêt des objets ou enrouler de la ficelle ou du fil ? »
537NON Passez à la section suivante
538OUI Posez les questions complémentaires indiquées ci-dessous
5391. Le patient/la patiente tourne-t-il/elle en rond dans la maison sans but apparent ? Oui Non
5402. Le patient/la patiente farfouille-t-il/elle un peu partout, ouvrant et vidant les placards ou les tiroirs ? Oui Non
5413. patient/la patiente n’arrête-t-il/elle pas de mettre et d’enlever ses vêtements ? Oui Non
5424. Le patient/la patiente a-t-il/elle des activités répétitives ou des « manies » qu’il recommence sans cesse ? Oui Non
5435. Le patient/la patiente a-t-il/elle des gestes répétitifs comme par exemple tripoter des boutons ou des choses, enrouler de la ficelle, etc. ? Oui Non
5446. Le patient/la patiente a-t-il/elle trop la bougeotte, semble-t-il/elle incapable de rester tranquillement assis(e) ou lui arrive-t-il fréquemment de balancer les pieds ou de tapoter des doigts ? Oui Non
5457. Y-a-t-il d’autres activités que le patient/la patiente ne cesse de répéter ? Oui Non
546Si la réponse à la question préliminaire se trouve confirmée, déterminez la fréquence et le degré de gravité de ce comportement moteur aberrant.
FRÉQUENCE
547« Maintenant je voudrais savoir avec quelle fréquence se produisent ces choses (utilisez le comportement qui pose le plus de problèmes). Diriez-vous qu’elles se produisent… »
548Quelquefois : moins d’une fois par semaine 1
549Assez souvent : environ une fois par semaine 2
550Fréquemment : plusieurs fois par semaine mais pas tous les jours 3
551Très fréquemment : tous les jours ou pratiquement tout le temps 4
GRAVITE
552« Maintenant je voudrais connaître le degré de gravité de ces comportements. Par gravité, je veux dire : à quel point ces comportements sont-ils perturbants ou invalidants pour le patient/la patiente ? Diriez-vous que leur degré de gravité est… »
553Léger : le comportement moteur aberrant est perceptible mais il a peu de conséquences sur les activités quotidiennes du patient/de la patiente. 1
554Moyen : le comportement moteur aberrant est flagrant mais il peut être maîtrisé par la personne s’occupant du patient/de la patiente. 2
555Important : le comportement moteur aberrant est flagrant. Il est généralement insensible à toute intervention de la personne s’occupant du patient/de la patiente et est très éprouvant. 3
RETENTISSEMENT
556À quel point ce comportement est perturbant pour vous au plan émotionnel (pour vous, en tant que soignant, entourage) ?
557Pas du tout 0
558Minimum 1
559Légèrement 2
560Modérément 3
561Sévèrement 4
562Très sévèrement, extrêmement 5
K. Sommeil (NA)
563« Est-ce que le patient/la patiente a des problèmes de sommeil (ne pas tenir compte du fait qu’il/elle se lève uniquement une fois ou deux par nuit seulement pour se rendre aux toilettes et se rendort ensuite immédiatement) ? Est-il/elle debout la nuit ?
564Est-ce qu’il/elle erre la nuit, s’habille ou dérange votre sommeil ? »
565NON Passez à la section suivante
566OUI Posez les questions complémentaires indiquées ci-dessous
5671. Est-ce que le patient/la patiente éprouve des difficultés à s’endormir ? Oui Non
5682. Est-ce que le patient/la patiente se lève durant la nuit (ne pas tenir compte du fait que le patient se lève uniquement une fois ou deux par nuit seulement pour se rendre aux toilettes et se rendort ensuite immédiatement) ? Oui Non
5693. Est-ce que le patient/la patiente erre, fait les cent pas ou se met à avoir des activités inappropriées la nuit ? Oui Non
5704. Est-ce que le patient/la patiente vous réveille durant la nuit ? Oui Non
5715. Est-ce que le patient/la patiente se réveille la nuit, s’habille et fait le projet de sortir en pensant que c’est le matin et qu’il est temps de démarrer la journée ? Oui Non
5726. Est-ce que le patient/la patiente se réveille trop tôt le matin (plus tôt qu’il/elle en avait l’habitude ? Oui Non
5737. Est-ce que le patient/la patiente dort de manière excessive pendant la journée ? Oui Non
5748. Est-ce que le patient/la patiente a durant la nuit d’autres comportements qui vous préoccupent et dont nous n’avons pas parlé ? Oui Non
575Si la réponse à la question préliminaire se trouve confirmée, déterminez la fréquence et le degré de gravité de ces troubles du sommeil.
FRÉQUENCE
576« Maintenant je voudrais savoir avec quelle fréquence se produisent ces choses (utilisez le comportement qui pose le plus de problèmes). Diriez-vous qu’elles se produisent… »
577Quelquefois : moins d’une fois par semaine 1
578Assez souvent : environ une fois par semaine 2
579Fréquemment : plusieurs fois par semaine mais pas tous les jours 3
580Très fréquemment : tous les jours ou pratiquement tout le temps 4
GRAVITE
581« Maintenant je voudrais connaître le degré de gravité de ces comportements. Par gravité, je veux dire : à quel point ces comportements sont-ils perturbants ou invalidants pour le patient/la patiente ? Diriez-vous que leur degré de gravité est… »
582Léger : des comportements nocturnes se produisent mais ne sont pas particulièrement perturbateurs. 1
583Moyen : des comportements nocturnes se produisent, perturbent le patient et le sommeil du caregiver. Plus d’une sorte de comportement nocturne peut être présente. 2
584Important : des comportements nocturnes se produisent. Plusieurs types de comportements peuvent être présents. Le patient est vraiment bouleversé durant la nuit et le sommeil (du caregiver) de son compagnon est nettement perturbé (de façon importante). 3
RETENTISSEMENT
585À quel point ce comportement est perturbant pour vous au plan émotionnel (pour vous, en tant que soignant, entourage) ?
586Pas du tout 0
587Minimum 1
588Légèrement 2
589Modérément 3
590Sévèrement 4
591Très sévèrement, extrêmement 5
L. Appétit / Troubles de l’appétit (NA)
592« Est-ce qu’il y a eu des changements dans son appétit, son poids ou ses habitudes alimentaires (coter NA si le patient est incapable d’avoir un comportement alimentaire autonome et doit se faire nourrir) ? Est-ce qu’il y a eu des changements dans le type de nourriture qu’il/elle préfère ? »
593NON Passez à la section suivante
594OUI Posez les questions complémentaires indiquées ci-dessous
5951. Est-ce que le patient/la patiente a perdu l’appétit ? Oui Non
5962. Est-ce que le patient/la patiente a plus d’appétit qu’avant ? Oui Non
5973. Est-ce que le patient/la patiente a maigri ? Oui Non
5984. Est-ce que le patient/la patiente a grossi ? Oui Non
5995. Est-ce que le patient/la patiente a eu un changement dans son comportement alimentaire comme de mettre par exemple trop de nourriture dans sa bouche en une seule fois ? Oui Non
6006. Est-ce que le patient/la a eu un changement dans le type de nourriture qu’il/elle aime, comme de manger par exemple ? Oui Non
6017. Trop de sucreries ou d’autres sortes de nourritures particulières ? Oui Non
6028. Est-ce que le patient/la patiente a développé des comportements alimentaires comme par exemple manger exactement le même type de nourriture chaque jour ou manger les aliments exactement dans le même ordre ? Oui Non
6039. Est-ce qu’il y a eu d’autres changements de son appétit ou de sa façon de manger sur lesquels je ne vous ai pas posé de questions ? Oui Non
604Si la réponse à la question préliminaire se trouve confirmée, déterminez la fréquence et le degré de gravité de ces changements de son appétit ou de sa façon de manger.
FRÉQUENCE
605« Maintenant je voudrais savoir avec quelle fréquence se produisent ces choses (utilisez le comportement qui pose le plus de problèmes). Diriez-vous qu’elles se produisent… »
606Quelquefois : moins d’une fois par semaine 1
607Assez souvent : environ une fois par semaine 2
608Fréquemment : plusieurs fois par semaine mais pas tous les jours 3
609Très fréquemment : tous les jours ou pratiquement tout le temps 4
GRAVITE
610« Maintenant je voudrais connaître le degré de gravité de ces comportements. Par gravité, je veux dire : à quel point ces comportements sont-ils perturbants ou invalidants pour le patient/la patiente ? Diriez-vous que leur degré de gravité est… »
611Léger : des changements dans l’appétit ou les aliments sont présents mais n’ont pas entraîné de changement de poids et ne sont pas perturbants. 1
612Moyen : des changements dans l’appétit ou les aliments sont présents et entraînement des fluctuations mineures de poids. 2
613Important : des changements évidents dans l’appétit et les aliments sont présents et entraînent des fluctuations de poids, sont embarrassants et d’une manière générale perturbent le patient. 3
RETENTISSEMENT
614À quel point ce comportement est perturbant pour vous au plan émotionnel (pour vous, en tant que soignant, entourage) ?
615Pas du tout 0
616Minimum 1
617Légèrement 2
618Modérément 3
619Sévèrement 4
620Très sévèrement, extrêmement 5
QD2A de Pichot
621L’échelle de Pichot permet de déterminer la part qu’occupe l’affect dépressif dans l’éventuel déficit cognitif.
622Les patients ayant un score > 7 sont considérés comme dépressifs. Parfois, un traitement antidépresseur à lui seul fera disparaître la plainte mnésique. Parfois également, le syndrome dépressif cache aussi une détérioration bien réelle que nous démontrent les autres batteries de tests, mais nous ne pouvons la mesurer de manière précise tant que le syndrome dépressif n’est pas traité. On ne doit pas utiliser cette échelle lorsque le MMS est inférieur à 15.
623En ce moment, ma vie me semble vide vrai faux
624J’ai du mal à me débarrasser de mauvaises pensées qui me passent par la tête vrai faux
625Je suis sans énergie vrai faux
626Je me sens bloqué(e) ou empêché(e) devant la moindre chose à faire vrai faux
627Je suis déçu(e) et dégoûté(e) par moi-même vrai faux
628Je suis obligé(e) de me forcer pour faire quoi que ce soit vrai faux
629J’ai du mal à faire les choses que j’avais l’habitude de faire vrai faux
630En ce moment, je suis triste vrai faux
631J’ai l’esprit moins clair que d’habitude vrai faux
632J’aime moins qu’avant faire les choses qui me plaisent ou m’intéressent vrai faux
633Ma mémoire me semble moins bonne que d’habitude vrai faux
634Je suis sans espoir pour l’avenir vrai faux
635En ce moment, je me sens moins heureux(se) que la plupart des gens vrai faux
636TOTAL
ZARIT Burden Interview
637Instructions pour les entrevues sur le « fardeau » que constitue l’aide à un parent. Voici une liste d’énoncés qui traduisent parfois les sentiments d’une personne aidante envers la personne dont elle s’occupe.
638À la suite de chaque énoncé, indiquez le chiffre qui indique la fréquence du sentiment.
6390 = jamais, 1 = rarement, 2 = parfois, 3 = très souvent, 4 = presque toujours
640Il n’y a pas de bonnes ou de mauvaises réponses.
6411. Avez-vous l’impression que le parent dont vous vous occupez demande plus d’aide qu’il en a besoin ? 0 1 2 3 4
6422. Trouvez-vous que vous manquez de temps pour vous-même du fait du temps que vous devez consacrer à ce parent ? 0 1 2 3 4
6433. Vous sentez-vous tiraillé entre les soins de votre parent et vos autres responsabilités envers votre famille ou votre travail ? 0 1 2 3 4
6444. Vous sentez-vous gêné par le comportement de votre parent ? 0 1 2 3 4
6455. Vous sentez-vous en colère quand vous êtes autour de votre parent ? 0 1 2 3 4
6466. Trouvez-vous que votre parent nuit à votre relation avec les autres membres de la famille ? 0 1 2 3 4
6477. Avez-vous peur de ce que l’avenir réserve à votre parent 0 1 2 3 4
6488. Avez-vous l’impression que votre parent dépend de vous ? 0 1 2 3 4
6499. Vous sentez-vous tendu quand vous êtes près de votre parent ? 0 1 2 3 4
65010. Avez-vous l’impression que votre état de santé s’est détérioré à cause de votre engagement auprès de votre parent ? 0 1 2 3 4
65111. Avez-vous l’impression que votre vie privée a souffert de votre engagement auprès de votre parent ? ? 0 1 2 3 4
65212. Avez-vous l’impression que votre vie sociale a souffert de votre engagement auprès de votre parent ? 0 1 2 3 4
65313. Vous sentez-vous gêné de recevoir des amis à cause de votre parent ? 0 1 2 3 4
65414. Avez-vous l’impression que votre parent s’attend à ce que vous vous occupiez de lui comme si vous étiez la seule personne sur qui il peut compter ? 0 1 2 3 4
65515. Avez-vous l’impression que vous n’avez pas assez d’argent pour subvenir aux besoins de votre parent ? 0 1 2 3 4
65616. Avez-vous l’impression qu’il vous sera impossible de continuer à vous occuper de votre parent pendant longtemps encore ? 0 1 2 3 4
65717. Avez-vous l’impression que vous n’êtes plus maître de votre vie depuis la maladie de votre parent ? 0 1 2 3 4
65818. Souhaiteriez-vous pouvoir confier les soins de votre parent à quelqu’un d’autre ? 0 1 2 3 4
65919. Vous sentez-vous inquiet par rapport à ce que vous devez faire pour votre parent ? 0 1 2 3 4
66020. Sentez-vous que vous devriez en faire davantage pour votre parent ? 0 1 2 3 4
66121. Avez-vous l’impression que vous pourriez mieux vous occuper de votre parent ? 0 1 2 3 4
66222. Dans l’ensemble, sentez-vous que l’aide que vous donnez à votre parent constitue un fardeau pour vous ? 0 1 2 3 4
663Résultats :
6640 – 20 = Pas un fardeau ou petit fardeau
66541 – 60 = Fardeau, moyen à gros
66621 – 40 = Fardeau, petit à moyen
66761 – 88 = Gros fardeau
668Élaboré par Zarit, S.H., Reever, K.E., Bach-Peterson, J., The burden interview, The gerontologist, 20 :649-655,1980, Traduction libre.
Le texte seul est utilisable sous licence Licence OpenEdition Books. Les autres éléments (illustrations, fichiers annexes importés) sont « Tous droits réservés », sauf mention contraire.
Des échelles pour prendre soin
Cailloux pour santé fragile
Isabelle Dagneaux, Marie-Pierre Vercruysse, Jean-Marie Degryse et al.
2009
Le vieillissement actif dans tous ses éclats
Laurent Nisen, Sylvie Carbonnelle et Thibauld Moulaert (dir.)
2014