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Faire la concurrence

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Patrick Castel
, 
Léonie Hénaut
, 
Emmanuelle Marchal

Partie I - La fabrique des règles et des instruments de la concurrence

Les indicateurs qualité : l’essor discret d’une dynamique concurrentielle à l’hôpital

Hugo Bertillot

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Extrait du texte

Introduction : des indicateurs en milieu hostile

Dans un contexte général de prolifération des pratiques d’évaluation, de quantification, d’audit et de traçabilité, l’hôpital est travaillé depuis plus de vingt ans par de multiples projets de rationalisation, portés par une succession de réformes et incarnés dans une panoplie d’instruments, dont le déploiement d’indicateurs d’activité constitue l’avatar le plus visible et le mieux étudié (Abena-Tsoungui, à paraître ; Juven, 2013 ; Moisdon, 2000 ; Pierru, 1999). Cette dynamique n’est pas neutre : comme le suggèrent des auteurs qui se sont intéressés au cas emblématique du National Health System (NHS) au Royaume-Uni, l’intense déploiement de dispositifs de contrôle et d’évaluation peut transformer profondément les acteurs sociaux, pour en faire des individus davantage optimisateurs, calculateurs et stratèges (Le Galès et Scott, 2008). Plus généralement, en permettant la « commensurabilité », sur une échelle unidimensionnelle, d’organisa...

© Presses des Mines, 2016

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