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III.1. Les déterminants sociodémographiques de l’état nutritionnel et de l’activité physique
p. 431-458
Texte intégral
1Des facteurs sociodémographiques tels que le sexe, l’âge, ou encore la structure familiale, sont corrélés avec les comportements en matière d’alimentation et d’activité physique. Ainsi, les grandes familles d’aliments n’ont pas la même place dans les consommations des hommes et des femmes, de même que chez ces dernières, le rôle de gate-keeper demeure non négligeable (de Saint-Pol, 2014 ; Cardon, 2017). Elles sont de ce fait des cibles importantes dans les actions de sensibilisation en santé publique. La prise en compte du sexe est également centrale dans le cas de pathologies différenciées sur ce plan (anémie chez les femmes non ménopausées, grossesse, allaitement, maladies cardio-vasculaires chez les hommes…). Concernant l’âge, si les comportements des Français plus âgés tendent à se rapprocher globalement des seuils proposés par le PNNS, il en va autrement pour les enfants, les adolescents et les 18-25 ans (Léon et Beck, 2014). L’analyse des disparités selon l’âge permet par ailleurs de repérer d’éventuelles dynamiques générationnelles dans les modèles alimentaires et l’activité physique. Elle renvoie également à des enjeux sanitaires spécifiques du cycle de vie : les besoins en termes de croissance, ceux liés à la grossesse, les carences ou certaines maladies chroniques (diabète, hypertension, hypercholestérolémie) inhérentes au vieillissement. Ainsi, s’agissant du diabète, en Outre-mer, le sur-risque après 40 ans est féminin alors que dans l’Hexagone, il est constaté pour les hommes (Kusnik-Joinville et al., 2008). L’analyse sociodémographique fournit aussi des informations sur les changements dans les comportements pouvant survenir aux grandes étapes du processus de socialisation : décohabitation, mise en couple, parentalité, mise en retraite, changement de lieu de vie (Bessin et al., 2010 ; Poulain, 2015 ; Rochedy, 2018). Enfin, même si elle n’est pas intégrée dans ce document du fait de la présence limitée de données, on sait que la structure familiale est un facteur déterminant des perceptions et pratiques relatives à la santé et à la nutrition. Par exemple, le fait d’être seul ou en couple, ou encore la présence d’enfant(s) dans le foyer, ou enfin, la monoparentalité, qui est plus forte dans les Drom, influence l’organisation et le contenu des consommations alimentaires (de Saint-Pol, 2014).
2Les dimensions sociodémographiques interviennent aussi sur l’activité physique. Du fait des transformations dans les sociétés (urbanisation, automobile, sédentarité…), cette dernière est de moins en moins intégrée à la vie quotidienne et aux habitudes liées au travail ou aux déplacements. Et même si de plus en plus de personnes s’adonnent aux activités physiques ou sportives pendant leurs loisirs, la majorité de la population n’atteint pas le niveau d’activité physique hebdomadaire requis pour un effet bénéfique sur la santé. Selon les études disponibles en France (Vuillemin, 2014), entre 26 % et 44 % (variabilité due aux différences méthodologiques) de la population adulte déclaraient une activité physique d’un niveau élevé, qui correspond au niveau d’activité physique recommandé, une proportion plus importante d’hommes que de femmes se situant dans cette catégorie, ainsi que de jeunes. À l’exception des Antilles dont la population est plus âgée, les départements ultra-marins se caractérisent par une population plus jeune au regard de la situation nationale, avec des parts de moins de 25 ans parmi les plus élevées des valeurs régionales et des parts parmi les plus faibles pour les personnes âgées de 75 ans et plus. Ils sont aussi marqués par une plus forte fécondité des femmes de 12 à 17 ans (sept fois plus que dans l’Hexagone). De même, la part des familles monoparentales avec enfant(s) de moins de 25 ans est deux fois plus élevée dans chaque Drom (Thomas et al., 2014). D’une manière plus globale, leurs situations sociodémographiques s’adossent à des transformations sociétales initiées pour certaines il y a une cinquantaine d’années (post départementalisation) et pour d’autres, plus récemment (Mayotte), et qui se sont accompagnées de changements notamment dans le statut des femmes, dans les modèles familiaux et conjugaux ainsi que dans les modes de consommation et plus largement les modes de vie (urbanisation, sédentarisation) (Lajoie, 2004 ; Thomas et al., 2014 ; Marie, 2015 ; Tibère et Poulain, 2019). Enfin, certaines d’entre elles sont concernées par des migrations de retour alors que d’autres accueillent des migrations de peuplement, avec pour les migrants, des effets sur leur état nutritionnel, en particulier lorsqu’ils sont en situation de précarité.
3Un panorama des situations sociodémographiques dans chaque société sera proposé pour commencer, afin de repérer les grandes tendances sur ce plan. Seront ensuite abordés les liens entre les variables de sexe, d’âge et, selon les données disponibles, de structure familiale et d’immigration, et les pratiques alimentaires puis, l’activité physique.
1. Les principales dynamiques sociodémographiques : des situations contrastées
1.1. Poursuite du vieillissement de la population aux Antilles et démarrage à La Réunion
4La Martinique et la Guadeloupe ont en commun une poursuite, voire, pour la Guadeloupe, une accélération du vieillissement de leurs populations. Alors qu’à La Réunion, ce processus est au stade de démarrage.
5En janvier 2013, la Martinique comptait 385 500 habitants, soit une baisse annuelle moyenne de 0,6 % (touchant plus particulièrement, deux communes sur trois) par rapport à 2008. Elle est la région française qui perd le plus d’habitants, devant le Limousin. S’agissant de la Guadeloupe, sa population atteignait 400 187 habitants en janvier 2014 et l’âge médian guadeloupéen était de 40 ans soit un point de plus que dans l’Hexagone. Dans ces deux régions, la croissance démographique des années 80 a peu à peu ralenti pour laisser place aujourd’hui à une diminution de la population (Delver et Couillaud, 2017). Ce ralentissement résulte de la diminution du solde naturel et de l’augmentation du déficit migratoire, lié aux nombreuses émigrations des jeunes qui ne sont plus compensées par les retours au pays, ni par l’immigration. Le vieillissement a par ailleurs un effet structurel sur le solde naturel : les décès augmentent du fait d’une population âgée plus nombreuse ; les naissances diminuent en lien avec la baisse de la population féminine en âge de procréer. La natalité se rapprochant désormais de celle de la France métropolitaine (Delver, Couillaud, 2017). À La Réunion, où le processus de vieillissement est en phase de démarrage depuis la fin des années 2000, la population augmente moins vite qu’auparavant du fait des départs aujourd’hui plus nombreux que les arrivées, et d’un solde naturel en légère baisse, bien que largement positif et même si la mobilité vers l’Hexagone est bien moins importante que dans les autres Drom (17 % contre 30 % dans les autres en moyenne). En janvier 2016, l’île de La Réunion comptait 851 000 habitants (Ajir et al., 2017). Elle reste un territoire jeune en comparaison des autres départements français mais sa population vieillit et la part des personnes de 60 ans et plus a triplé de la fin des années 1960 à nos jours. L’espérance de vie a fortement progressé depuis 60 ans (77 ans pour les hommes et 84 ans pour les femmes), augmentant chaque année de six mois en moyenne. Malgré ce récent processus de vieillissement, La Réunion reste un département jeune juste après Mayotte et la Guyane, ce qui constitue une différence avec la Guadeloupe et la Martinique où le vieillissement et la forte décohabitation ont aussi des conséquences sur la composition des ménages (desserrement-diminution de la taille le plus élevé de toutes les régions françaises) et des familles, et ils pèsent sur l’augmentation du nombre de personnes vivant seules. En 2013, un ménage guadeloupéen est composé en moyenne de 2,4 personnes contre 2,9 en 1999, convergeant ainsi vers la situation hexagonale. En Martinique, les personnes seules sont aussi de plus en plus nombreuses : elles représentaient un tiers des ménages martiniquais en 2012 contre un quart en 1999. La part de personnes vivant seules est plus forte aux âges les plus élevés mais elle a augmenté quelle que soit la tranche d’âge. Cette part reste néanmoins quatre fois moins importante en Martinique qu’en France hexagonale chez les jeunes adultes de 15-24 ans (3 % contre 12 %). Alors que les Martiniquais de 40-79 ans vivant seuls sont plus nombreux que dans l’Hexagone. Même si elle présente un niveau plus faible à La Réunion, le vieillissement de la population redessine la structure des ménages et des familles. L’Insee prévoie qu’en 2020 l’île comptera près de 80 000 ménages supplémentaires, plus petits et dont la composition changera du fait du vieillissement de la population et de l’évolution des modes de vie : davantage de personnes seules et de couples sans enfants, moins de familles avec enfant(s) (Levet et De Almeida, 2011).
6Concernant les structures familiales, en Guadeloupe et en Martinique, le vieillissement de la population engendre une hausse des couples sans enfants alors que la proportion de familles (ménages avec un ou plusieurs enfants) diminue fortement. Les deux régions connaissent par ailleurs d’importantes évolutions dans la structure familiale des ménages, avec une augmentation des familles monoparentales, type familial le plus représenté, et une prédominance des familles avec un enfant unique (Tantin-Machecler, 2017). Ainsi, dans les deux contextes, la part des familles monoparentales augmente : en 2013, plus de la moitié des familles sont concernées. À La Réunion, l’Insee prévoit qu’en 2020, la part des familles monoparentales restera sensiblement la même qu’aujourd’hui (18 % vs 8 % dans l’Hexagone) mais que la part des personnes seules sans enfants (29 % des ménages), surtout des femmes, augmentera. La Réunion se rapproche de l’Hexagone où 33 % des ménages sont composés d’une seule personne. Ces phénomènes, qui ont pris 25 ans en France hexagonale, se sont développés en à peine 13 ans à La Réunion, soulignant ainsi la rapidité des changements dans les modes de vie.
7Dans chacun des contextes, ces évolutions s’expliquent en grande partie par la baisse de la fécondité et les déficits de jeunes générations mais ils tiennent aussi à des transformations dans les modèles conjugaux et les aspirations des jeunes à avoir moins d’enfants. Aux Antilles, l’émancipation des femmes par l’accès à l’emploi contribue également à expliquer certaines de ces tendances, ces dernières vivant plus souvent seules, avec ou sans enfant (Tantin-Macheler, 2017 ; Catherine et Paraire, 2011). En Guadeloupe, la proportion d’enfants de six ans ou moins vivant avec deux parents a diminué depuis 2008, alors que celle des enfants vivant dans une famille monoparentale augmenté de 4 %, principalement dans les foyers où la femme est le chef de famille. En Martinique, où les femmes sont aujourd’hui plus nombreuses et plus âgées qu’il y a 35 ans, elles vivent le plus souvent seules, avec ou sans enfant et sont deux fois plus nombreuses à être sans emploi (Catherine et Paraire, 2011). Malgré les avancées en terme de niveau d’éducation et d’accès à l’emploi, elles restent plus vulnérables que les hommes sur le marché du travail. Les femmes âgées sont de plus en plus isolées. À La Réunion, la répartition des modes traditionnels de cohabitation (couple, famille, personne seule…) sera ainsi modifiée. La part des couples avec enfant(s) diminue avec 27 % des ménages (50 % en 1990), s’alignant sur l’Hexagone. Le vieillissement de la population et le changement des modes de vie expliquent ce recul. Les couples avec enfants vieillissent et deviennent des couples sans enfants. Et les jeunes couples tendent à avoir moins d’enfants et plus tard, ce qui entraîne une baisse de la part des couples avec enfants avant 30 ans. Même si le taux de fécondité reste plus élevé que dans l’Hexagone, les femmes ont des enfants plus tardivement. La vie de couple attire également moins les jeunes (26 % des moins de 30 ans en 2020 contre 40 % en 2007).
8Enfin, concernant l’immigration, en 2005, elle drainait moins de 7 % de la population guadeloupéenne, contre 5 % en 1999. Les immigrés natifs d’Haïti représentent désormais près de la moitié des immigrés, contre 38 % en 1999. Les immigrés originaires de la Dominique, qui forment toujours le second groupe le plus important, ne sont toutefois plus qu’un sur cinq, au lieu d’un sur quatre en 1999. Par ailleurs, la présence d’Africains semble se renforcer au cours de cette période, avec une augmentation de 30 % de leurs effectifs. Si on compte globalement de plus en plus d’immigrés natifs d’Amérique du Sud, de la Caraïbe et du continent africain, la part des immigrés venus des autres régions du monde (Europe...) est en diminution. La proportion de femmes parmi les immigrés semble avoir encore augmenté, passant de 52 % à 53 % entre 1999 et 2005, avec parmi elles une part importante de personnes vulnérables du point de vue économique, social et sanitaire. Sur le plan de l’immigration, la Martinique présente la caractéristique de connaître le taux d’immigration le plus faible de toutes les régions françaises (1,4 % en 1999). Les immigrés y sont pour beaucoup installés de longue date et une majorité d’entre eux possède la nationalité française. Aujourd’hui, les immigrés constituent une population qui connaît des conditions de vie différentes de celles de l’ensemble de la population martiniquaise, mais qui tendent néanmoins à s’en rapprocher. Caractérisée par une immigration de proximité, la Martinique compte presque un tiers d’immigrés natifs de Sainte-Lucie. Au total, 70 % des immigrés sont originaires de la Caraïbe et d’Amérique du Sud. Depuis 1990, la part d’immigrés dans la population régionale est restée stable et la féminisation de l’immigration s’est accentuée ; on y compte 58 % de femmes contre 54 % en 1990. Enfin, parmi les Réunionnais, 698 800 étaient natifs de l’île en 2013, soit 84 % de la population totale. Les natifs de métropole, avec 92 800 individus, représentaient 11 % de la population réunionnaise. Les populations nées à l’étranger, soit 4 % de la population totale, viennent pour la plupart des pays de l’océan Indien, le plus souvent à Madagascar, de Maurice et des Comores. Les natifs de Mayotte représentent quant à eux 0,7 % de la population de La Réunion.
1.2. La Guyane et Mayotte : des populations jeunes, où l’immigration est importante
9La Guyane, tout comme Mayotte, comptent parmi les régions les plus jeunes de France. En janvier 2018, 281 612 personnes résidaient en Guyane (Cratère, 2019). La croissance démographique reste soutenue (+2,6 % par an en moyenne entre 2010 et 2015), résultat d’un solde naturel mais aussi d’un solde migratoire, positifs. Du fait de la jeunesse de sa population, la Guyane est la région française où la mortalité est la plus faible. Elle est aussi la plus jeune après Mayotte, avec une personne sur deux âgée de moins de vingt-cinq ans. L’écart se creuse ainsi avec la Guadeloupe et la Martinique qui voient leur population vieillir (décohabitation, retour des retraités, arrivée de personnes d’âge mûr) et qui perdent de plus en plus d’habitants. Plus jeune département, Mayotte comptait en août 2012 une population totale de 212 600 habitants, dont plus de la moitié était âgée de moins de 18 ans. Même si elle s’est atténuée par rapport aux années précédentes, la croissance de la population mahoraise reste soutenue. Le solde migratoire est cependant négatif, du fait des départs des jeunes mahorais pour poursuivre leurs études ou s’insérer professionnellement.
10Du point des structures familiales, les deux régions présentent un fort taux de monoparentalité. En Guyane, même si le modèle dominant reste le couple avec enfants, 30 % des familles sont monoparentales, avec, majoritairement et comme partout en France, des femmes vivant seules avec un ou plusieurs enfants. Les familles nombreuses (y compris monoparentales) sont en revanche plus fréquentes en Guyane que dans les autres régions françaises : 30 % des familles sont composées de trois enfants ou plus de moins de 25 ans (10 % en Guadeloupe, 8,5 % en Martinique, 9,3 % dans l’Hexagone). Un nombre important de Guyanais ne font partie d’aucune famille et vivent seuls ou avec d’autres personnes sans former une famille. Un ménage sur cinq est composé d’une seule personne, le plus souvent des hommes. À Mayotte, la proportion d’enfants qui ne vivent qu’avec leur mère est forte dès le plus jeune âge : c’est le cas d’un quart de ceux âgés de moins de deux ans, contre moins de 10 % dans l’Hexagone. Le fait d’avoir des enfants demeure par ailleurs un élément déterminant du modèle familial à Mayotte et cela même si la généralisation de la scolarisation, en particulier celle des femmes, fait évoluer les schémas traditionnels. Ainsi, selon l’enquête Migrations, Famille, Vieillissement (Marie et al., 2017), les jeunes femmes de moins de 25 ans déclarent vouloir 4,3 enfants en moyenne. Les solidarités familiales constituent un autre aspect important du modèle familial et facteur essentiel de la cohésion de la société mahoraise. Dans un contexte de forte précarité, l’entraide financière régulière y est deux fois plus fréquente que dans les autres Drom et la solidarité intra et inter générationnelle y est très forte (Marie et al., 2017). La famille mahoraise est matrilinéaire : elle est organisée autour de la femme qui représente le référent social de la famille. Le conjoint, installé chez elle, est le chef de famille chargé de subvenir aux besoins de sa famille, ou de ses familles si l’on tient compte de la polygamie (Blanchy-Daurel, 1990 ; Marie et al., 2017). Selon le dispositif Les réseaux de santé à Mayotte (2019) la femme (aidée souvent des tantes et grand-mères) est le plus souvent responsable de la santé et de l’éducation des enfants, même s’il est fréquent qu’un enfant soit élevé par la tante ou la grand-mère.
11Enfin, concernant les dynamiques migratoires, la Guyane se caractérise par une importante diversité d’origines de sa population : en 2015, un habitant sur trois est de nationalité étrangère, avec une personne sur huit de nationalité surinamaise et des communautés haïtienne et brésilienne (9,3 % et 9,2 % de la population) qui ont progressé. La population immigrée connaît des conditions de vie globalement plus difficiles que celles de l’ensemble de la population régionale, même si ce constat mérite d’être nuancé en fonction de critères comme l’ancienneté de l’immigration, l’âge, le bagage scolaire (Morlame et al., 2006). À Mayotte, la part de la population de nationalité étrangère se stabilise autour de 40 % et près de quatre étrangers sur dix sont des mineurs nés à Mayotte, qui pourront devenir Français à leur majorité (Balicchi et al., 2014). Deux personnes issues de l’immigration sur trois vivent dans un quartier prioritaire, dont certains sont en forte expansion démographique (Ah-Son et Baktavatsalou, 2017). De nombreux adultes et leurs enfants arrivent des Comores (95 % des populations immigrées) et une part moins importante de Madagascar (4 %).
1.3. Conclusion sur les principales dynamiques sociodémographiques
12En Guadeloupe et en Martinique, la transition démographique est terminée depuis plus de vingt ans, avec, à la fois une chute en terme de natalité, un solde migratoire négatif et un vieillissement de la population. En Martinique, on peut pointer une absence de compensation par les arrivées de populations nouvelles et les migrants de retour (principalement des retraités martiniquais venant de l’Hexagone). En Guadeloupe, la transition est avancée mais la natalité est supérieure à celle de la Martinique, favorisant un taux de croissance encore positif de la population. En revanche, la Guyane présente une situation très différente, avec une population jeune (âge médian de 23 ans contre 39 ans en France hexagonale) car elle enregistre un taux de natalité élevé (le plus fort, avec Mayotte, des départements français), une forte immigration (la plus élevée de France) et une croissance démographique forte. En à peine soixante ans, sa population a été multipliée par presque neuf et devrait quasiment doubler d’ici 2030. Dans l’océan Indien, les situations sont différenciées également. Mayotte présente des dynamiques proches de celles de la Guyane, avec un taux de natalité élevé, une immigration importante et une croissance démographique dynamique. Sa population est jeune (âge médian inférieur à 18 ans). À La Réunion la transition démographique commencée tardivement, n’est pas achevée. L’augmentation de sa population (1,1 % en 2013 contre 0,5 % en moyenne nationale) est portée par une croissance naturelle et elle est, avec la Guyane et Mayotte, aux premiers rangs des départements les plus jeunes de France. Toutefois, elle entame un processus de vieillissement avec en 2030, plus de 22 % de personnes de 60 ans ou plus prévus. Les situations sont donc différentes et les facteurs d’âge et de genre interviennent différemment tant en termes de mode de vie et de consommation, que sur le plan des états nutritionnels liés au cycle de vie et des problématiques sanitaires potentiellement associées : surcharge pondérale, obésité, syndrome métabolique, diabète, hypertension, notamment, mais aussi dénutrition et maladies de carences. Pour la plupart de ces pathologies, les dimensions sociodémographiques se combinent aux facteurs socioéconomiques, mettant en lumière certains mécanismes des inégalités sociales de santé. Enfin, s’agissant de l’immigration, les différences sont importantes d’un contexte à l’autre. Aux Antilles et à La Réunion, les immigrants sont pour l’essentiel natifs de la métropole, il s’agit ici plutôt des migrations de travail, plus sensibles à la conjoncture économique, avec un caractère souvent provisoire. Il en va très différemment en Guyane et à Mayotte, en raison à la fois du poids de l’immigration et de la part très majoritaire des étrangers. Même si l’immigration est désormais compensée par une accélération des départs de jeunes. En Guyane, les immigrants sont principalement ressortissants du Surinam, du Brésil et d’Haïti, tandis qu’à Mayotte, il s’agit pour l’essentiel de natifs des Comores. La Guyane et Mayotte sont ainsi les deux régions françaises abritant les plus fortes proportions de migrants.
2. Les déterminants sociodémographiques des pratiques alimentaires
2.1. Principaux groupes d’aliments selon le sexe et l’âge
13La Guadeloupe et la Martinique présentent certaines proximités dans la consommation des grands groupes d’aliments en termes de genre et d’âge. Selon les résultats de l’enquête Kannari (2013-2014), les consommations relatives aux groupes « viande, poisson, œufs », féculents, matière grasses ajoutées et boissons sucrées sont plus élevées dans les deux contextes chez les hommes que chez les femmes. Et, en Guadeloupe, comme en Martinique, les femmes sont moins consommatrices de produits de la pêche que les hommes. En revanche, les consommations de fruits (64,8 % chez les hommes vs 74,8 % chez les femmes) et légumes (75,7 % vs 65,6 %) étaient plus faibles que celle des femmes. Les apports en alcool et en glucides étaient plus élevés chez les hommes que chez les femmes, avec une sous-déclaration équivalente pour les deux sexes. Concernant la variable âge, la consommation de jus de fruits diminue quand l’âge augmente. Les analyses de l’enquête Kannari relatives à l’âge pointent aussi la consommation plus importante de fruits et légumes chez les plus de 60 ans et plus faible chez les moins de 46 ans. C’est également chez ces derniers que la consommation de pâtes, mais aussi de volailles et charcuteries, et enfin, de biscuits gâteaux, viennoiserie, boissons sucrées, snacks et produits de fast-food est la plus élevée.
14Concernant les enfants et les adolescents en 2014, seuls 16,5 % des 11-15 ans étaient en cohérence avec les repères PNNS pour les fruits et légumes et 28,3 % sont en deçà du seuil pour le groupe « viande, poisson, œufs » ; 61,2 % des enfants consommaient du poisson au moins deux fois par semaine, avec une consommation plus importante chez les garçons que chez les filles. La consommation de yaourts et fromage était très faible et seul un enfant sur cinq atteignait le seuil préconisé par le PNNS. Peu de différences étaient observées entre filles et garçons. Les petits déjeuners des adolescents (12-17 ans) contiennent dans plus de 7 cas sur 10 des aliments du groupe « féculents, pain ou céréales » et des produits laitiers.
15À Mayotte, les données issues de l’enquête Nutrimay de 2006 indiquaient que la consommation journalière moyenne de fruits et légumes était conforme au repère du PNNS pour 18,0 % des adultes (Vernay et al., 2009). Les "petits consommateurs" de fruits et légumes, représentaient 66,9 % chez les hommes et 71,2 % chez les femmes et seuls 1,6 % des adultes, exclusivement d’hommes, pouvaient être considérés comme de "grands consommateurs". La faible consommation de fruits et légumes également repérée dans le reste de la zone ouest de l’océan Indien (Comores, Ile Maurice), explique en grande partie les carences en vitamines à Mayotte (Vernay et al., 2009). Concernant les produits laitiers, la quasi-totalité des adultes (97,2 %) se situaient en dessous du repère, sans différence selon le sexe. La faiblesse des apports en calcium était particulièrement préoccupante chez les femmes jeunes (15-29 ans), la quasi-totalité d’entre elles ayant des apports en calcium inférieurs aux deux tiers des ANC. La proportion des sujets présentant des consommations de pain, céréales, pommes de terre et légumes secs conformes au repère était de 51,4 % sans différence selon le sexe. En revanche, la distribution de part et d’autre du repère différait selon le sexe : 20,3 % des hommes avaient une consommation inférieure au repère du PNNS contre 44,5 % des femmes. Inversement, 23,7 % des hommes avaient une consommation supérieure au repère contre 7,8 % des femmes. Pour le groupe d’aliments « viandes, volailles, produits de la pêche et œufs », la consommation était inférieure au repère du PNNS pour 40,5 %, avec une part plus importante pour les femmes (45,6 % contre 34 %). Les hommes étaient plus nombreux que les femmes (26,5 % vs 18,6 %) parmi les grands consommateurs de ces aliments. En adéquation avec le repère, 70,1 % des sujets consommaient des produits de la pêche au moins 2 fois par semaine, de façon comparable selon le sexe. Ce groupe d’aliments, de même que les légumes à feuilles vertes (représentés à Mayotte par les brèdes), est important pour l’apport en calcium. Or, il semble qu’à Mayotte, la faiblesse des apports calciques observés, indique que ce type d’aliments est insuffisamment consommé pour compenser les déficiences calciques. La consommation journalière de matières grasses ajoutées était conforme aux recommandations du PNNS pour 74,5 % des adultes, sans différence selon le sexe. Il en va de même pour les apports en glucides simples provenant des produits sucrés inférieurs, conformes au repère du PNNS pour 90,0 % des adultes. En revanche, la consommation journalière de boissons sucrées des hommes était supérieure à celle des femmes : 29,5 % des hommes dépassaient le repère de consommation contre 11,5 % des femmes. Enfin, la quasi-totalité (91,4 %) des adultes consommaient moins de 8 g par jour, 84,5 % moins de 6 g avec une différence selon le sexe : 76,1 % chez les hommes contre 91,1 % chez les femmes. La persistance d’une alimentation encore traditionnelle, à l’époque, avec une consommation restreinte d’aliments riches en sel (plats cuisinés, pain, soupes industrielles, fromages, etc.), explique probablement en partie la faiblesse des apports en sel. L’âge est peu lié aux consommations.
16À La Réunion, la consommation de fruits et légumes est significativement plus fréquente chez les personnes plus âgées (0 chez les 18-30 ans, 7 % chez les 31-45 ans et 20 % chez les 46-65 ans). Concernant les produits laitiers, aucune différence significative n’apparaît entre les comportements masculins et féminins, ni en fonction de l’âge. De même, la consommation de féculents n’est pas liée aux caractéristiques démographiques. En revanche, la consommation de boissons sucrées est plus observée chez les jeunes de 18-30 ans (25 % contre 21 % des 31-45 ans et 12 % des 46-65 ans) et semble davantage masculine (23 % contre 17 % des femmes). La consommation régulière de produits sucrés est significativement plus fréquente chez les jeunes (« au moins 4 fois par semaine » : 10 % des 18-30 ans, 0 % chez les plus de 30 ans). S’agissant des matières grasses ajoutées, elle n’est pas corrélée avec le sexe ou l’âge (étude Reconsal, Favier et al., 2002).
17En l’absence d’études sur les comportements alimentaires des adultes guyanais, ne seront présentées que les données disponibles concernant les enfants. Une enquête menée en Guyane par l’ORSG et la CGSS entre 2013 et 2016 auprès d’enfants suivis du CP jusqu’au CE2, donne des informations sur l’état nutritionnel de la tranche d’âge des 6-10 ans (ORSG, 2019). Elle montre que 26,2 % des élèves de CE2 de Guyane déclaraient consommer des fruits et légumes 1 à 2 fois par jour et 26,1 %, 3 fois et plus par jour. Un quart des enfants déclaraient ainsi en avoir consommé seulement 1 à 2 fois par semaine. S’agissant de leur consommation de produits laitiers, près d’un tiers d’entre eux ont rapporté en consommer habituellement 1 à 2 fois par jour et (23 %) 3 fois et plus par jour. Près de 18 % des élèves indiquaient n’en consommer qu’une à 2 fois par semaine. Enfin, près de 30 % des enfants ont déclaré consommer habituellement des protéines 1 à 2 fois par jour et 20,9 % d’entre eux 3 fois et plus par jour. La quasi majorité des élèves déclaraient consommer des féculents « de temps en temps » (41,9 %) et ils étaient moins de 5 % à déclarer ne jamais consommer de féculents. La majorité des élèves avait pour habitude de boire de l’eau pendant les repas et/ou quand ils avaient soif. On note également que 23,4 % d’entre eux ont déclaré avoir pour habitude de boire de l’eau sans attendre d’avoir soif. Enfin, l’étude montre que les élèves déclarent consommer des produits sucrés, de produits gras et du sel en petite quantité (respectivement 55,1 %, 50,9 % et 57,5 %) et en moyenne quantité (respectivement 29,8 %, 31,4 % et 21,6 %).
2.2. Prises alimentaires et pratiques de consommation selon le sexe et l’âge
18S’agissant des déterminants sociodémographiques des pratiques de consommation, les données existantes portent principalement sur la Guadeloupe, Mayotte et La Réunion. L’enquête de l’Orsag (2010) menée en Guadeloupe apporte des éléments complémentaires sur les prises alimentaires quotidiennes en termes de fréquence et de structures. Ils sont 46,8 % à prendre trois prises alimentaires par jour et 46,8 %, davantage. La structure familiale intervient puisque le fait de s’alimenter à plus de trois reprises est moins fréquent chez les personnes vivant seules que chez les cohabitants (36,4 % vs 48,3 %). De même que le fait de consommer un encas le matin est plus fréquent chez les personnes vivant au sein d’un couple avec enfant(s) (43,6 % contre 25,4 % des personnes vivant seules). Enfin, prendre un encas l’après-midi est également davantage le fait des femmes (44,7 % contre 37,2 % des hommes). Concernant les repas, les jeunes (18-25 ans) ont moins souvent pris un petit-déjeuner que l’ensemble de la population (79,0 % contre 88,4 %) et un dîner (79,0 % contre 90,6 %) que leurs aînés et plus souvent un encas l’après-midi (79,0 % contre 37,7 %). L’origine des individus, abordée à travers le pays de naissance de la mère, influence également la prise d’un petit-déjeuner puisque les individus originaires de Guadeloupe prennent moins souvent ce repas que ceux originaires de France hexagonale (84,8 % et 99,3 %). En termes de contenus, la présence de féculents n’est pas liée à l’âge ou au sexe, alors que celle de produits laitiers concerne davantage les femmes (53,7 %) que les hommes (40,8 %). La consommation de fruits lors de ce repas est aussi plus marquée chez les femmes et s’accroît avec l’âge. Les hommes intègrent davantage la viande, le poisson ou les œufs à leur petit-déjeuner que les femmes, de même que les personnes d’origine étrangère. Le déjeuner pris la veille et le dîner des Guadeloupéens se compose essentiellement d’un ou deux plats (93 % et 87,5 %). La consommation de trois ou quatre plats au déjeuner est plus fréquente chez les 55-75 ans que chez les jeunes adultes (18-34 ans). Le grignotage proprement dit concerne peu de personnes (5 %) mais il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Les Guadeloupéens prennent majoritairement leurs repas au domicile avec une fréquence plus élevée chez les personnes âgées de 55 ans et plus. De plus, l’âge apparaît comme un facteur d’isolement puisque la proportion des personnes mangeant seules passe de 46,6 % dans la population générale à 62,6 % chez les 55-75 ans. Le fait de manger chez des amis est lié au sexe et à l’âge : la pratique est plus fréquente chez les hommes (36,1 % vs 24,9 %) et elle diminue avec l’âge. La fréquentation des restaurants concerne davantage les hommes (29,3 %) que les femmes (21,9 %) et les personnes originaires de l’Hexagone. Enfin, regarder la télévision pendant le repas ou lire et utiliser un ordinateur concerne davantage les jeunes adultes. La convivialité54 lors du dîner est plus fréquente pour les personnes vivant en couple sans enfants que celles vivant seules et elle est plus forte chez les personnes âgées de 35 ans et plus.
19Enfin, l’enquête montre que 45,1 % des 12-17 ans ont eu un déjeuner composé de 2 plats, 21,3 % ont pris un plat unique et 28 % ont pris une entrée, un plat principal et un dessert. Ces tendances se retrouvent pour le dîner. Enfin, la moitié d’entre eux prennent un encas le matin (53,7 %) et l’après-midi (53,5 %). Le matin, il s’agit plutôt de féculents, de produits laitiers, de snacks (sandwichs, pizza, panini, crêpes…) et de jus de fruits, et l’après-midi plutôt de féculents et de jus de fruits. Les 12-17 ans prennent leurs repas majoritairement à la maison, excepté le déjeuner principalement pris à la cantine (24 %), dans la famille, dans les voitures ambulantes ou au fast-food. Les études disponibles sur Mayotte ne font pas état de différences significatives entre les femmes et les hommes pour les formes et fréquences des prises alimentaires quotidiennes. En revanche, elles pointent une différenciation sociodémographique (sexe, âge) dans la sociabilité alimentaire. En effet, la commensalité et la convivialité ne sont pas valorisées dans la norme de repas à Mayotte mais des différences se dégagent dans la sociabilité alimentaire selon le sexe et l’âge. Les hommes mahorais mangent plus souvent seuls que les femmes. Selon Guyot (2013), ce constat souligne le statut de l’homme dans le foyer, dans une société où la division sexuée des rôles et des activités sociales est très forte. La prise alimentaire peut avoir lieu au domicile, dans une pièce et le reste de sa famille dans une autre. L’homme peut aussi manger à l’extérieur, au champ notamment ou sur son lieu de travail. La structure familiale matrilocale explique aussi que l’homme du foyer soit très rarement convié à partager une prise alimentaire avec le groupe familial de son épouse. L’homme au foyer partage peu de repas avec un ou plusieurs membres de sa famille nucléaire (14 % avec sa famille au complet, 13 % avec son épouse, 2 % avec au moins l’un de ses enfants) (Guyot, 2013). Même si les prises solitaires sont nombreuses chez les femmes (48 %), celles mangeant seules sont moins nombreuses que les hommes car elles partagent plus souvent qu’eux leur repas avec les enfants (16 % des prises contre 2 %). Les femmes sont les moins nombreuses à effectuer des prises alimentaires en compagnie d’une personne « hors famille ». Les 4 % de prises de ce type le sont avec des collègues de travail. Lorsqu’elles ne mangent pas seules, elles partagent leurs repas, soit avec le conjoint, soit avec les enfants. Ces derniers ont une sociabilité alimentaire plus forte que leurs parents. Plus de la moitié de leurs prises ont lieu en compagnie d’un membre de la famille nucléaire (Guyot, 2013).
20Enfin, à La Réunion, les prises alimentaires quotidiennes sont liées aux variables sociodémographiques. Parmi les Réunionnais qui déclarent ne prendre que 2 repas par jour (11 %), les jeunes adultes sont plus nombreux (14 % chez les 18-30 ans, 13 % chez les 31-45 ans contre 3 % chez les 46-65 ans). Le petit-déjeuner est davantage omis que les autres repas (12 %), avec des variations en fonction de l’âge : l’absence de petit-déjeuner est significativement plus fréquente chez les jeunes, en lien avec l’absence de fractionnement (18 % des 18-30 ans, contre 13 % des 31-45 ans et 2 % des 46-65 ans). Par ailleurs, la prise d’un goûter le matin est une habitude des 18-30 ans et des 46-65 ans (10 % contre 0 % des 31-45 ans) d’après l’étude Rédia.
2.3. Conclusion sur les déterminants sociodémographiques des pratiques alimentaires
21Les données disponibles font apparaître que dans tous les contextes, les femmes et les seniors sont plus consommateurs de fruits et légumes et de produits laitiers que les hommes et les moins de 50 ans. Ces derniers sont en revanche plus grands consommateurs de matières grasses, de féculents, de boissons alcoolisées et d’aliments du groupe « viande, poisson, œuf ». Il faut noter cependant qu’en Guadeloupe et en Martinique, les hommes sont de plus grands consommateurs de poisson et fruits de mer que les femmes. Une exception également pour Mayotte, où les hommes sont moins nombreux que les femmes à être de petits consommateurs de fruits et légumes. Dans chacune des régions, les enfants et les adolescents et les moins de 30 ans, sont majoritairement en dessous des seuils préconisés par le PNNS pour les fruits et légumes et en deçà pour le groupe « viande, poisson, œuf », pour les boissons et produits sucrés ainsi que pour les produits laitiers. Sur ce plan, le lait représente la principale source d’apport, avec un part plus élevée chez les garçons. D’une manière générale, les adolescents, en particulier les garçons, sont de plus grands consommateurs de produits de type, biscuits, aliments gras sucrés et salés, snacks. À Mayotte, les filles semblent moins attachées à l’alimentation traditionnelle, et plus ouvertes à la nouveauté que les garçons. Elles apprécient en effet davantage les fruits importés, les yaourts, les compotes, les pâtes (remplacent le riz), certains sodas.
3. Les déterminants sociodémographiques de l’activité physique55
3.1. L’activité physique
22En 2014, 31 % des Guadeloupéens déclaraient une activité physique régulière (au moins cinq fois par semaine), 44 % assez régulière et 25 % déclarent n’en pratiquer que rarement ou jamais. La pratique régulière apparaît plus fréquente parmi les hommes (38 % vs 25 % des femmes), et peu liée à l’âge. Les niveaux de pratique sont proches de ceux observés dans l’Hexagone, sauf parmi les plus âgés, plus nombreux en Guadeloupe à ne pas déclarer d’activité physique régulière (29 % des 61-75 ans vs 18 %). Par ailleurs, trois Guadeloupéens sur dix (31 %) déclarent ne pas savoir nager : 18 % des hommes et 41 % des femmes. Cette proportion, supérieure à celle mesurée en 2010 en France hexagonale (19 %), apparaît de la même façon très fortement liée à l’âge : la part de personnes ne sachant pas nager croît progressivement de 18 % parmi les 15-30 ans à 45 % parmi les 61-75 ans. Une précédente enquête (enquête Aphyguad, Orsag, 2010a, 2010b) montrait par ailleurs un lien entre le niveau d’activité physique et la structure familiale, plus précisément entre la présence d’un enfant âgé de moins de 15 ans et la pratique d’une activité physique satisfaisante. En effet, 66 % des personnes appartenant à un foyer ayant au moins un enfant de moins de 15 ans dépassait le niveau minimum préconisé et 36,7 % ont un niveau d’activité élevé.
23En Guyane, le Baromètre santé Guyane 2014 (Richard, 2014), indiquait que 36 % des Guyanais déclarent une activité physique régulière (au moins cinq fois par semaine), 39 % assez régulière et 25 % déclarent n’en pratiquer que rarement ou jamais. La pratique régulière apparaît plus fréquente parmi les hommes (44 % vs 28 % des femmes), et peu liée à l’âge. Les niveaux de pratique sont proches, comme c’est le cas en Guadeloupe, de ceux observés en France hexagonale, à l’exception des plus âgés, plus nombreux en Guyane comme aux Antilles à ne pas déclarer d’activité physique régulière (32 % des 61-75 ans vs 18 %). L’enquête relevait de plus le fait que trois Guyanais sur dix (31 %) déclarent ne pas savoir nager : 19 % des hommes et 43 % des femmes. Cette proportion, supérieure à celle mesurée en 2010 dans l’Hexagone (19 %), est du même ordre qu’aux Antilles. Elle apparaît de la même façon très fortement liée à l’âge : la part de personnes ne sachant pas nager croît progressivement de 29 % parmi les 15-30 ans à 50 % parmi les 61-75 ans.
24Selon le Baromètre santé Martinique de 2014 (Richard et al., 2014), 28 % des Martiniquais rapportent une activité physique régulière (au moins cinq fois par semaine), 47 % assez régulière (une à quatre fois par semaine) et 25 % déclarent n’en pratiquer que rarement ou jamais (moins d’une fois par semaine). La pratique régulière apparaît plus fréquente parmi les hommes (34 % vs 22 % des femmes) et, quel que soit le sexe, est moins fréquente que dans l’Hexagone. Les niveaux de pratique apparaissent globalement proches de ceux observés en France hexagonale, à l’exception des plus âgés, plus nombreux en Martinique comme dans les autres régions des Antilles françaises à ne pas déclarer d’activité physique : 31 % des Martiniquais âgés de 61 à 75 ans (18 %). Par ailleurs, 28 % des Martiniquais déclarent ne pas savoir nager : 15 % des hommes et 38 % des femmes. Cette proportion est supérieure à celle mesurée en 2010 dans l’Hexagone (19 %), et du même ordre que celle observée dans les autres Drom. Elle apparaît de la même façon très fortement liée à l’âge : la part de personnes ne sachant pas nager croît progressivement de 12 % parmi les 15-30 ans à 45 % parmi les 61-75 ans.
25Bien qu’un volet du Baromètre santé soit programmé à Mayotte (Santé Publique France, enquête en cours, publication des données fin 2019), les données d’activité physique n’y ont pas été collectées à ce jour. L’étude Nutrimay de 2006 indiquait qu’au regard de l’activité physique et de la sédentarité, la situation différait au sein de la population mahoraise, selon le sexe (Vernay et al., 2009). Si le niveau d’activité physique moyen était élevé chez les hommes, il était en revanche particulièrement bas chez les femmes. Pour les hommes, les niveaux moyens d’activité physique observés à Mayotte étaient comparables à ceux de l’Hexagone. Même si elle recouvre une réalité différente de l’activité physique, on constate que la pratique sportive est aussi différenciée sur le plan sociodémographique. Elle est essentiellement masculine, avec 73 % des licences qui sont délivrées à des hommes, contre 27 % à des femmes. La part des licences féminines progresse lentement depuis 2014, où elle était alors de 25 %, mais reste en dessous du taux observé pour la France métropolitaine (37 %) en 2017 (Aboudou et al., 2019). Selon les statistiques du Ministère des sports, la pratique du sport en milieu scolaire s’est bien développée et, en 2017, on comptabilisait 43 % de filles parmi les licenciées du sport scolaire à Mayotte (41 % au niveau national en 2017). Enfin, au cours des six dernières années, les effectifs à l’UNSS ont presque triplé. Aussi, alors que la part des filles à l’UNSS est de 40 % à l’échelle nationale, celle-ci est de 50 % à Mayotte en 2018 (Aboudou et al., 2019).
26La Réunion présente la particularité d’avoir un niveau d’activité physique plus élevé que ceux des autres Drom et de l’Hexagone. 44 % des Réunionnais disent en effet pratiquer une activité physique régulièrement (au moins cinq fois par semaine), 44 % assez régulièrement (de une à quatre fois par semaine) et 12 % n’en pratiquer que rarement ou jamais (moins d’une fois par semaine). La pratique régulière apparaît plus fréquente parmi les hommes (51 % vs 37 % des femmes) et, comme dans l’Hexagone, les femmes sont les plus nombreuses à ne pas avoir d’activité physique régulière (14 % vs 10 % des hommes), mais à des niveaux bien inférieurs à ceux de l’Hexagone (25 %) ou dans les Antilles-Guyane (30 %). L’activité physique d’une fois par semaine est toutefois plus fréquemment observée chez les plus de 60 ans (17 % vs 11 % avant 60 ans) ce qui n’est pas le cas en France hexagonale où cette population est la moins concernée (18 % contre 22 % au moins pour les autres tranches d’âges). Par ailleurs, un quart des Réunionnais (25 %) déclarent ne pas savoir nager : 14 % des hommes et 35 % des femmes. Cette proportion est supérieure à celle mesurée en 2010 dans l’Hexagone (19 %) et apparaît de la même façon très fortement liée à l’âge : la part de personnes ne sachant pas nager croît progressivement de 13 % parmi les 15-30 ans à 34 % parmi les 46-60 ans pour atteindre 45 % chez les plus âgés. Les données du tableau de bord 2018 (Ricquebourg, 2018) indiquent également que parmi les lycéens, les garçons ont une pratique sportive plus fréquente (57 % au moins une heure plusieurs fois par semaine) que les filles (25 %).
3.2. La sédentarité
27Concernant la sédentarité, l’enquête Aphyguad de 2010 indique que moins de la moitié Guadeloupéens âgés de 15 ans ou plus regardent la télévision plus de 2 heures par jour, avec une proportion d’hommes plus élevée (49,8 %) que de femmes (41,9 %). L’âge intervient également sur le temps passé devant un écran puisque les 15-24 ans sont plus nombreux (54,3 %) que les autres à regarder la télévision pendant plus de deux heures par jour, et que les 25-34 ans sont davantage devant l’ordinateur (37,5 %) durant ce temps. En revanche, les populations âgées de 50 ans et plus sont moins concernées par cette forme de sédentarité. Enfin, sur un plan plus global, selon cette étude, la moitié de la population guadeloupéenne a passé plus de trois heures assise au cours des sept jours précédant l’enquête, avec un temps plus important chez les 15-25 ans (5 heures). Et 36 % des 5-6 ans passent plus de trois heures devant la télévision ou les jeux vidéo les jours sans école (Guignon, 2010). Ces résultats sont les mêmes pour la tranche d’âge des 5-6 ans en Martinique et en Guyane (Guignon, 2010). On retrouve ces tendances à La Réunion, où 35 % des enfants de 5-6 ans passent plus de trois heures devant la télévision ou les jeux vidéo les jours sans école. Chez les élèves de 15 ans, un quart des lycéens réunionnais déclarent passer 4 heures ou plus sur internet un jour de semaine, et 55 % les jours de week-end (Guignon, 2010). En revanche, à Mayotte, la sédentarité était très inférieure à celle relevée dans l’Hexagone. Le temps passé devant un écran, plus élevé parmi les femmes jeunes que chez les plus âgées, révèle une probable évolution des comportements chez les plus jeunes, favorisée par l’augmentation du taux d’équipement des ménages (Aboudou et al., 2019).
3.3. Conclusion sur les déterminants sociodémographiques de l’activité physique
28La pratique d’une activité physique régulière (au moins 5 fois par semaine) concerne environ un tiers des populations des Drom, soit un niveau assez proche de celui de l’Hexagone. La Réunion présente la spécificité d’avoir le niveau d’activité physique régulière le plus élevé des Drom et de l’Hexagone. Du point de vue des variables sociodémographiques, dans tous les contextes, les hommes ont une activité physique plus élevée que les femmes et le niveau d’activité décroit avec l’âge. Enfin, la présence dans le foyer d’enfant(s) de moins de quinze ans intervient favorablement sur cet aspect. À Mayotte, la sédentarité des adultes est moins élevée, en revanche, celle des enfants et les adolescents, plus précisément le temps passé devant la télévision et/ou les jeux vidéo, progresse, comme dans tous les autres Drom. Il sera intéressant (chapitre III.3) de repérer les modèles corporels à l’œuvre dans chacun des contextes.
4. Conclusion sur les déterminants sociodémographiques
29Les différences dans les situations sociodémographiques expliquent en partie celles dans les situations alimentaires et nutritionnelles qui en découlent. Ainsi, le vieillissement de la population amène des problématiques différentes de celles associées à la forte présence de populations jeunes. Les facteurs d’âge et de genre interviennent différemment tant en termes de mode de vie et de consommation, que sur le plan des états nutritionnels liés au cycle de vie et des problématiques sanitaires potentiellement associées. Les dimensions sociodémographiques se combinent aux facteurs socioéconomiques, mettant en lumière certains mécanismes des inégalités sociales de santé. De la même façon, les pratiques alimentaires varient bien souvent en fonction de la composition des familles, (mères seules le plus souvent), et en lien avec les niveaux socioéconomiques et l’éducation des mères. Enfin, les populations immigrées connaissent des perturbations dans leurs habitudes alimentaires du fait des changements dans leur environnement mais aussi des fragilités associées à la précarité.
30Les Drom présentent certaines spécificités sociodémographiques en comparaison à l’Hexagone, en termes de transition démographique et de structure de leurs populations mais aussi de structures familiales, avec sur ce plan, une part importante de familles monoparentales. Leurs situations sont également différenciées entre elles. Ainsi, en Guadeloupe et en Martinique, la transition démographique est terminée depuis plus de vingt ans, avec, à la fois une chute en termes de natalité, un solde migratoire négatif et un vieillissement de la population. En Guyane la situation est sensiblement différente, avec une population jeune, une forte immigration et une croissance démographique forte. Dans les Drom de l’océan Indien, les situations sont différenciées également. Mayotte présente des dynamiques proches de celles de la Guyane, avec une population jeune, un taux de natalité élevé, une immigration importante et une croissance démographique dynamique. À La Réunion la transition démographique commencée tardivement, n’est pas achevée. Elle est, avec la Guyane et Mayotte, aux premiers rangs des départements les plus jeunes de France, avec toutefois un processus de vieillissement qui démarre. S’agissant de l’immigration, les différences sont importantes d’un contexte à l’autre. Aux Antilles et à La Réunion, il s’agit principalement de migrations de travail, plus sensibles à la conjoncture économique, avec un caractère souvent provisoire alors qu’en Guyane et à Mayotte, il s’agit majoritairement de migrants en situation précaire. La prise en compte des dynamiques sociodémographiques devrait permettre d’optimiser les actions de santé publique tant au niveau de l’alimentation, que de l’activité physique.
31Sur le plan de l’alimentation, les données disponibles font apparaître des tendances proches de celles que l’on repère dans l’Hexagone, avec cependant, certaines différences. Ainsi, dans tous les contextes, les femmes et les seniors sont plus consommateurs de fruits et légumes et de produits laitiers, contrairement aux hommes. Sur ce plan, Mayotte représente l’exception puisque les hommes y sont moins nombreux que les femmes à être de petits consommateurs de fruits et légumes. Un autre point commun entre les Drom mais aussi l’Hexagone réside dans le fait que les hommes et les moins de 50 ans sont de plus grands consommateurs de matières grasses, de féculents, de boissons alcoolisées et d’aliments du groupe « viande, poisson, œuf ». On repère néanmoins une différence en Guadeloupe et en Martinique, où les hommes sont de plus grands consommateurs de poisson et fruits de mer que les femmes. Dans tous les contextes également, les enfants et les adolescents et les moins de 30 ans, sont majoritairement en dessous des seuils préconisés par le PNNS pour les fruits et légumes et en deçà pour le groupe « viande, poisson, œuf », pour les boissons et produits sucrés ainsi que pour les produits laitiers. Sur ce plan, le lait représente la principale source d’apport, avec un part plus élevée chez les garçons. D’une manière générale, les adolescents, en particulier les garçons, sont de plus grands consommateurs de boissons sucrées, et de produits de type, biscuits, aliments gras sucrés et salés, snacks.
32Enfin, à l’exception de La Réunion où le niveau d’activité physique régulière est plus élevé que dans les autres Drom et dans l’Hexagone, la situation sur ce plan est assez proche de celui de l’Hexagone. Du point de vue des variables sociodémographiques, dans tous les contextes, les hommes ont une activité physique plus élevée que les femmes et le niveau d’activité décroit avec l’âge. À Mayotte, la sédentarité des adultes est moins élevée, en revanche, celle des enfants et les adolescents, progresse, comme dans tous les autres Drom.
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Notes de bas de page
54 La commensalité renvoie au fait de partager de la nourriture avec d’autres personnes alors que la convivialité prend en compte également la disponibilité intellectuelle pour échanger et la durée suffisante de la consommation alimentaire. Même si certaines analyses s’ouvrent sur la commensalité et la convivialité associées à d’autres types de consommations (encas, goûters, apéritifs), elles sont surtout étudiées en lien avec les repas (Corbeau, 2002 ; Fischler, 2012).
55 Les données mobilisées dans cette section sont issues pour la plupart (excepté pour Mayotte et la Guadeloupe où d’autres données ont été ont été utilisées, notamment sur la sédentarité) des différents Baromètres santé DOM 2014. La fréquence de l’activité physique a été évaluée par le nombre de jours par semaine d’une pratique « d’au moins 30 minutes d’activité physique, que ce soit dans le cadre du travail, des déplacements ou des loisirs ».
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Alimentation et nutrition dans les départements et régions d’Outre-mer/Food and nutrition in the French overseas departments and regions
Ce livre est cité par
- Colombet, Zoé. Allès, Benjamin. Perignon, Marlène. Landais, Edwige. Martin-Prevel, Yves. Amiot, Marie-Josèphe. Darmon, Nicole. Méjean, Caroline. (2021) Caribbean nutrition transition: what can we learn from dietary patterns in the French West Indies?. European Journal of Nutrition, 60. DOI: 10.1007/s00394-020-02317-x
Alimentation et nutrition dans les départements et régions d’Outre-mer/Food and nutrition in the French overseas departments and regions
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