R11. Utiliser les atouts locaux et repenser le rôle des professionnels de proximité
pour renforcer l’offre de soins dans le domaine de la nutrition et améliorer le parcours de soins
p. 153
Texte intégral
1Renforcer l’offre de soins dans le domaine de la nutrition apparaît nécessaire dans tous les Drom, tout en s’appuyant sur les spécificités et atouts locaux tels que les centres délocalisés de prévention et de soins en Guyane, les dispensaires de proximité à Mayotte, et le renforcement de l’offre de soins primaires dans les autres Drom, qui s’appuie sur la densité forte d’infirmiers libéraux. Il s’agit également de favoriser le déploiement d’infirmiers de pratiques avancées, de maisons de santé pluriprofessionnelles et de favoriser l’accès aux recours à des experts : obésité, diabète, dénutrition.
2De plus, une place particulière doit être réfléchie pour les populations spécifiques : personnes âgées et prise en charge précoce de la sous-nutrition en soins primaires ; femmes enceintes avec obésité et/ou diabète gestationnel, notamment en situation de vulnérabilité ; recours aux soins dans le domaine des addictions à mieux articuler avec le recours aux soins en nutrition.
3Des données permettent d’évoquer comme un atout le rapport positif au médecin généraliste et aux professionnels de proximité. Il serait important de reconsidérer leur place et leur rôle dans le parcours de soins, en s’assurant que le recours à l’expert de spécialité soit abordable, en lien avec les services d’accompagnement, de soutien et d’information de proximité, y compris sociaux. Une meilleure coordination avec les contrats locaux de santé (CLS) sur les territoires de proximité peut être recommandée dans chacun des Drom, sous une forme à définir selon les contextes (référents formés au niveau local par exemple) en s’appuyant dans chaque territoire sur les besoins répertoriés en termes d’offres et d’accès, y compris de littératie en santé (voir plus bas les interventions envers les plus vulnérables), pour travailler sur des propositions d’actions avec l’ensemble des acteurs.
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