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Inégalités de santé à Ouagadougou

 | 
Clémentine Rossier
, 
Abdramane Bassiahi Soura
, 
Géraldine Duthé

Chapitre II

Pauvreté et santé dans les quartiers de l’OPO : une approche qualitative

Clémentine Rossier et Marie-Claire Peytrignet

Texte intégral

1Le premier objectif du programme de recherche de l’OPO est d’évaluer l’ampleur du fardeau des maladies infectieuses et des maladies non transmissibles, ainsi que leur distribution dans différentes couches d’une population urbaine d’Afrique de l’Ouest : ces résultats sont présentés dans les chapitres IV à VII pour les différents âges de la vie. Tirant parti de la dimension locale de l’outil de collecte (l’OPO est établi dans cinq quartiers au nord de la ville) et fort d’une approche pluridisciplinaire (démographie, socio-anthropologie, géographie, santé publique), ce programme vise aussi l’analyse des différentes facettes du désavantage social concourant, dans ce milieu urbain africain, à la production des inégalités de santé. Ces dimensions sont, comme le détaillera le présent chapitre, la pauvreté monétaire, le manque d’instruction, le déficit de services publics et les lacunes de soutien social ; l’ampleur de ces déficits divers se décline à son tour différemment en fonction du sexe, de l’âge, du statut matrimonial, de l’histoire migratoire et du quartier de résidence. L’autre question centrale posée dans ce programme de recherche est donc la suivante : quelles sont les dimensions des inégalités socioéconomiques qui comptent en termes de santé aujourd’hui à Ouagadougou, et pourquoi ?

2Ce chapitre adopte une approche qualitative pour les moins de 50 ans (tout comme au chapitre VII pour les plus âgés) et mobilise la notion de pauvreté au sens large pour décrire en détail chaque dimension du désavantage social dans les quartiers étudiés, ainsi que leur lien éventuel avec la santé. L’objectif de ces analyses qualitatives est d’éclairer les résultats quantitatifs présentés dans les chapitres IV à VII. La description qualitative des vecteurs d’inégalités sociales, dans leur multi-dimensionnalité et dans leurs dynamiques – en particulier dans leurs liens avec les pratiques ou événements de santé –, devrait aider à expliquer pourquoi les fardeaux sanitaires sont associés à certaines dimensions du désavantage et pas à d’autres.

I. La pauvreté : une notion complexe

  • 1 http://www.cnle.gouv.fr/definitions-de-la-pauvrete.html.
  • 2 Nations unies, « Objectif 1 : éliminer l’extrême pauvreté et la faim » ; https://www.un.org/sustain (...)
  • 3 Programme des Nations Unies pour le Développement, « Cibles de l’Objectif 1 », http://www.un.org/fr (...)

3La pauvreté est définie comme la « condition d’une personne qui manque de ressources, de moyens matériels pour mener une vie décente1 ». Bien que cette description semble simple au premier abord, elle n’est pas pour autant facile à conceptualiser, notamment parce qu’elle dépend d’un certain consensus social, dans un contexte donné, sur ce que représente une « vie décente » (Lolliver, 2008). La définition des « ressources » peut aussi faire objet de débat. Selon les historiens, le sens accordé au terme « pauvre » demeure relativement stable au fil des siècles. Du xive au xviiie siècle, le concept de pauvreté est pensé avant tout en lien avec le travail. Au Moyen Âge, l’homme pauvre est perçu comme celui qui vit de son labeur. Le concept de pauvreté englobe donc alors l’idée de vulnérabilité : elle catégorise des hommes qui ne possèdent aucun bien, fortune ou mobilier pouvant leur épargner de sombrer dans la misère en cas d’accident ou autre événement imprévisible (Fontaine, 2007 ; Fontaine, 2008). Il faut attendre la révolution industrielle et les travaux de Charles Booth et Seebohm Rowtree pour que l’étude de la pauvreté soit appréhendée de manière rigoureuse (Platt, 2014). Ces réformateurs sociaux étudient attentivement les besoins des familles urbaines et leur décalage avec le revenu du foyer. Rowtree développe à partir de ces travaux la notion de seuil de pauvreté. Par la suite, les institutions de Bretton Woods (Banque mondiale, Fonds monétaire international) reprennent le concept de seuil de pauvreté dans leurs indicateurs (Blackmon, 2008). Les Objectifs du millénaire pour le développement (OMD) définis en 2000 espéraient ainsi aboutir à une réduction de moitié entre 1990 et 20152 de la part des individus vivant avec moins de 1 dollar par jour . Les Objectifs de développement durable (ODD) mobilisent en revanche plusieurs définitions de la pauvreté, avec des indicateurs définis en termes absolus (1,25 dollar par jour étant calculé à l’époque comme la somme minimale pour combler les besoins primaires) et relatifs (« telle que définie par chaque pays et quelles qu’en soient les formes »), certains visant aussi à promouvoir des mesures de protection sociale en fonction du contexte national3 (Liu et al., 2015), dans la lignée d’une approche multidimensionnelle de la pauvreté où les aspects financiers comptent, mais pas seulement : l’accès à une redistribution étatique par le biais de l’accès aux services sociaux de base joue aussi un rôle important. C’est l’approche qui prédomine dans des indicateurs de la pauvreté tel que l’indice de développement humain (cf. introduction).

4Enfin, l’approche de la pauvreté comme processus dynamique s’est imposée ces dernières décennies (Addison et al., 2009) : les ménages sortent de la pauvreté et y entrent, la pauvreté peut être chronique ou transitoire. Seule une approche dynamique permet de comprendre les causes profondes de la précarité des ménages et les obstacles à une amélioration durable de leur bien-être. En plus d’être une dimension évidente dans une approche multidimensionnelle de la pauvreté, la santé est aussi un facteur clé des dynamiques de la précarisation. En effet, les accidents et maladies, en privant les populations précaires de leur outil de travail (leur corps) dans un contexte dépourvu d’assurances, précipitent souvent l’entrée en pauvreté ou en conditionnent la sortie.

II. La pauvreté dans les villes en Afrique subsaharienne

  • 4 Personnes vivant avec moins de 1,9 dollar par jour.
  • 5 Personnes vivant avec 1,9 à 3,1 dollars par jour.

5Aujourd’hui, la majorité des Africains (60 %) vivent en milieu rural (Nations unies, 2015), et les travaux traitant de la pauvreté en Afrique subsaharienne se focalisent sur ce cadre de résidence. Car c’est aussi là que se concentre la majeure partie de la pauvreté : 82 % des personnes extrêmement pauvres4 et 71 % des modérément pauvres5 vivent en milieu rural (Castañeda et al., 2016). Cette forte concentration tend à éclipser le problème de la pauvreté urbaine, et ce pour plusieurs raisons. D’une part, les seuils de pauvreté ne tiennent pas compte des coûts de la vie en ville (Satterthwaite, 2004 ; Mitlin et Satterthwaite, 2011). Or, couvrir les besoins de base y est plus onéreux qu’à la campagne. Les services publics peuvent jouer un rôle déterminant pour promouvoir l’accès des citadins pauvres à l’éducation, à la santé et à un logement décent, mais à Ouagadougou comme dans les autres villes africaines, les services existants ne suffisent pas à couvrir les besoins de la population. Dans ce contexte, l’accès aux différents biens et services dépend donc relativement directement de l’accès au marché de l’emploi et à un revenu (Zerbo, 2006). Les plus pauvres dépensent plus de la moitié de leur revenu pour se nourrir, le reste partant dans le loyer, le feu de bois, les dépenses occasionnelles de santé, l’essence et les transports, l’habillement, puis l’éducation (Sanou et Ouédraogo, 1998). Le problème, on l’a dit, est exacerbé dans les quartiers informels, plus mal desservis par les services publics que le reste de la ville : or, l’Afrique subsaharienne, de par sa forte croissance urbaine, est la région du monde qui détient la plus grande part de citadins vivant dans des habitats informels ; cette proportion est d’environ 30 % à Ouagadougou (Onu-Habitat, 2007a ; Onu-Habitat, 2007b). Enfin, les migrations vers la ville sont très nombreuses dans la région : pour échapper à la pauvreté, les personnes du milieu rural émigrent souvent en ville, où le manque de travail et les infrastructures déficientes risquent de générer un cycle de vulnérabilité (Sachs et al., 2004). Pour toutes ces raisons, l’expansion de la population urbaine en Afrique laisse craindre une explosion de la pauvreté dans les villes (Hove et al., 2013).

6Toutefois, les individus peuvent mobiliser des ressources non monétaires pour faire face à la précarité. La littérature dégage un élément fondamental dans ce sens en Afrique subsaharienne : la famille élargie, qui fonctionne comme une institution d’entraide sociale en l’absence de filet de sécurité étatique. Elle est une ressource essentielle pour faire face à l’adversité : des études montrent ainsi que les familles pratiquant l’agriculture de subsistance, celles qui vivent trop loin d'une école primaire ou celles qui viennent de subir une perte de revenu/capital important ont le plus tendance à envoyer leurs enfants chez un proche vivant dans des meilleures conditions, ce qui permet à ces derniers d’accéder à des services de base (Isiugo-Abanihe, 1985 ; Ainsworth, 1996 ; Akresh, 2009). Par ailleurs, ce système de solidarité ne se limite pas aux frontières de la famille. Dans plusieurs sociétés d’Afrique de l’Ouest, les enfants peuvent aussi être envoyés chez des personnes non apparentées, pour apprendre un métier par exemple, ou encore, chez les musulmans, être confiés à des imams pour recevoir une éducation coranique (Isiugo-Abanihe, 1985). Ces pratiques attestent de l’importance du réseau ou du capital social – qu’il soit familial, communautaire ou fourni par les institutions religieuses – pour trouver des solutions, faire face à l’adversité, mais aussi pallier une faiblesse institutionnelle étatique ne garantissant aux citoyens ni un standard de vie de base ni un filet social. La force des réseaux devient un élément clé de résilience, non seulement pour répondre aux besoins des enfants, mais aussi pour émigrer, trouver du travail ou offrir du soutien tant économique qu’émotionnel dans les périodes difficiles (Granovetter, 1973 ; Isiugo-Abanihe, 1985 ; Handley et al., 2009).

7Il est possible que ces stratégies d’adaptation/mécanismes de survie soient mis en péril par le processus même d’urbanisation dans un contexte de pauvreté, le coût de la vie en ville rendant plus difficile l’accueil d’une personne supplémentaire au foyer. Par ailleurs, les rudes conditions économiques qui caractérisent les milieux urbains comme ruraux peuvent occasionner une situation de tension, quand les foyers, dans les deux types de milieu, s’attendent à recevoir de l’aide. Par exemple, alors que certaines familles rurales espèrent envoyer leur enfant en milieu urbain pour qu’il puisse poursuivre sa scolarité, le foyer récepteur peine lui-même à couvrir ses besoins vitaux et doit se tourner vers d’autres. Le système est donc mis à l’épreuve. Certains chercheurs estiment que les principes de réciprocité sont aujourd’hui en pleine mutation et que la solidarité se concentrerait davantage entre des individus proches, dans le cadre de relations basées sur l’affection plutôt que sur un principe d’obligation (Lachaud, 1995 ; Marie, 1997 ; Pilon, 2003). On peut aussi se demander si l’entraide dans les réseaux de relations crée des ponts solides entre citadins de différents niveaux de revenus et supplée ainsi aux mécanismes de redistribution assurés ailleurs par l’État et les impôts, ou bien si les personnes se soutiennent entre semblables, ce qui tendrait à réduire considérablement la portée de ce type de ressource.

8Les ménages urbains africains se retrouvent ainsi face à un problème complexe pour assurer la santé de leurs membres ou d’autres aspects de leur bien-être ; ils sont confrontés à une fragilisation des structures sociales de solidarité ou de réciprocité et d’obligations traditionnelles. Parallèlement, les coûts de la vie sont élevés comparativement au milieu rural, où les besoins de base peuvent encore être définis et gérés selon les coutumes et ressources du milieu (Assogba, 2004), et ce dans un contexte où les services publics et la protection sociale restent encore lacunaires – surtout dans les quartiers informels – et où la part importante de migrants du milieu rural peut venir aggraver les difficultés. La présente étude qualitative vise à informer l’ensemble de ces vecteurs potentiels d’inégalités sociales et donc de mauvaise santé dans les quartiers de l’OPO.

9Les données tirées de la collecte qualitative menée en 2011, que le présent chapitre décrit dans un premier temps, permettent de dresser un tableau des différentes dimensions du désavantage social pour les quartiers de l’OPO. Sont pris en compte les revenus, les dépenses, les biens, les pratiques de crédit et d’épargne des ménages pauvres habitant les quartiers étudiés, ainsi que le rôle du niveau d’instruction. Certains événements de la vie précipitent les familles dans la pauvreté, et le rôle du réseau social et familial peut influer dans la lutte contre la précarité. Pour chacune de ces facettes de la pauvreté, nous explorerons les liens avec les événements de mauvaise santé, et dégagerons les différences selon que les personnes vivent dans un quartier loti ou non loti, sont nées en milieu rural ou en milieu urbain, ainsi qu'en fonction de l'âge, du sexe ou du statut matrimonial.

III. Méthodes

10Les données mobilisées ici ont été collectées aux mois de juin et juillet 2011. Le guide d’entretien semi-directif développé par l’équipe de recherche, a été testé et amélioré lors de trois entretiens pilotes. La grille s’est inspirée des préoccupations de recherche mais aussi des outils de l’ONG Enfants du Sahel, qui travaillait dans certains quartiers suivis par l’OPO pour aider des familles sélectionnées parmi les plus démunies selon un certain nombre de critères. Tous ces critères ont été retenus pour faire l’objet de collecte d’information systématique dans notre étude.

  • 6 La définition du chef de ménage est la même que dans la collecte quantitative. Il s’agit de la pers (...)

11L’unité d’enquête est le ménage et les entretiens n’ont concerné que les chefs de ménage6 ou la personne qui gère le ménage en l’absence de ce dernier : en tout, 22 femmes et 35 hommes. La collecte s’est limitée à des ménages dont le chef (ou la cheffe) avait 50 ans ou moins ; les personnes de plus de 50 ans ont fait l’objet d’une collecte qualitative à part (chapitre VII). Rappelons que seuls 6 % des individus ont plus de 50 ans dans ces quartiers. L’étude a été conduite dans les cinq quartiers de l’OPO (tableau 1) : le nombre de ménages interrogés par quartier est globalement proportionnel à la taille de la population suivie dans chacun de ces quartiers. Pour diversifier les situations, l’enquête a porté autant sur des ménages « pauvres » que sur des ménages « très pauvres ». Un ménage « pauvre » est un ménage qui réussit tout juste à subvenir à ses besoins primaires, mais dont l’équilibre économique reste précaire. Un ménage « très pauvre » ne subvient pas aux besoins primaires (nourriture, logement, santé, éducation) de ses membres. Les enquêteurs ont classé le ménage interrogé comme « pauvre » ou « très pauvre » une fois l’entretien terminé. Plutôt qu’une catégorie d’analyse, il s’agit ici d’un outil de diversification de l’échantillon. Au final, 34 familles « très pauvres » et 23 familles « pauvres » ont été investiguées (tableau 1). Il faut noter qu’un certain nombre de ces ménages (14) seraient classés comme « non pauvres » d’après l’indicateur de niveau de vie quantitatif de l’OPO : il s’agit de ceux qui gardent une moto, souvent héritée et en mauvais état, qu’ils utilisent rarement, mais qu’ils mentionnent comme un bien possédé (voir infra).

Tableau 1. Nombre d’entretiens individuels selon le quartier et la pauvreté du ménage

Tableau 1. Nombre d’entretiens individuels selon le quartier et la pauvreté du ménage

12Le recrutement s’est d’abord appuyé sur les informateurs clés et les contrôleurs de l’OPO ; les assistants leur ont demandé de désigner des ménages « qui n’ont pas les moyens » (28 ménages ont ainsi été recrutés par les informateurs clés et 9 par les contrôleurs). Ces premiers entretiens ont permis de recruter d’autres ménages (16) par la méthode dite « boule de neige » (le ménage interrogé désignait un autre ménage dans des conditions de vie semblables ou plus difficiles). Quatre répondants ont été recrutés par d’autres canaux. La stratégie de recrutement s’est poursuivie jusqu’à saturation (lorsque les entretiens supplémentaires n’ont plus apporté de nouvelles informations).

13Les entretiens ont été conduits en mooré (52) ou en français (5). Ils ont eu lieu au domicile des répondants, ce qui a permis à l’enquêteur de faire une description des conditions de vie des interrogés, description qui a été placée au début des retranscriptions. Les entretiens étaient conduits en privé ; lorsque le chef de ménage interrogé ne possédait pas toutes les informations requises, notamment au niveau des dépenses en nourriture ou sur d’autres postes, son épouse a été interrogée séparément (sans que cet entretien soit comptabilisé à part). Cette procédure était évidemment impossible pour les cheffes de ménage (toutes sans époux) ou les représentantes du chef de ménage dans l’époux était absent. Les entretiens ont été enregistrés puis traduits en français et transcrits. Les noms ont été changés pour préserver l’anonymat des répondants. À la fin de l’entretien, une petite somme (1 000 francs CFA) était offerte aux répondants de manière diplomatique (l’assistante disait par exemple : « Voici pour acheter quelque chose aux enfants »), afin de compenser le manque à gagner occasionné par l’entretien pour ces personnes qui dépendent souvent de leur activité quotidienne pour manger.

IV. Aspects monétaires de la pauvreté

1. Les activités économiques des hommes et des femmes

14Les données observées montrent que l’activité économique exercée est l’une des dimensions fondamentales de la pauvreté. Les hommes de l’échantillon sont actifs dans les métiers du gardiennage, de la construction (maçonnerie, fabrication de briques), des mines, ou ont des activités liées à la technique ou aux transports (mécanicien, convoyeur de marchandises, chauffeur de taxi) ; ils sont présents aussi dans certains commerces (vente de journaux, d’unités de téléphone ou de médicaments dans la rue, démarchage de parcelles, serveurs dans un kiosque ou un hôtel, etc.).

15Dans les familles biparentales très pauvres, presque toutes les femmes exercent une activité, afin de compléter le revenu de leur mari. Lorsqu’elles ne travaillent pas, c’est pour des raisons de santé ; les épouses sont plus souvent au foyer dans les familles un peu moins précaires. Celles qui ont un travail rémunéré pratiquent des activités traditionnellement féminines, telles que la vente de certains produits alimentaires (légumes, condiments) ou de plats cuisinés, ou liées à l’esthétique (coiffure, enfilage de perles, etc.). Hommes et femmes sont présents dans la branche des services domestiques, mais les premiers exercent plutôt en tant qu’indépendants (tailleur, blanchisseur) alors que les secondes font la lessive ou le ménage chez des particuliers.

16Ce partage du travail est calqué sur les domaines d’activité traditionnellement dévolus aux hommes et aux femmes. Toutefois, on observe chez les femmes très défavorisées de cet échantillon – en particulier chez celles qui sont seules à la tête d’un ménage – une appropriation de certaines activités habituellement réservées aux hommes et souvent pénibles physiquement, comme le ramassage de cailloux ou de sable, le transport de barriques d’eau ou la fabrication de briques. Toutes les femmes exerçant ces activités expriment le souhait de commencer (ou de recommencer) à faire du commerce :

[Rire] Nous n’avons rien à faire. Il n’y a pas de commerce. Comme il n’y a pas de commerce, c’est ce qui a fait que nous avons préféré ramasser le gravier. Si je ramasse le gravier et que je gagne 1 000 francs, si je n’ai rien un jour, je peux l’utiliser (Pooko, femme, 50 ans, loti).

17Les activités exercées traditionnellement par les femmes, telles que le commerce ou la restauration, nécessitent un capital de départ. Un homme qui n’a que sa force physique peut éviter l’indigence en l’exploitant, ce qui est plus difficile pour les cheffes de ménage. Ainsi, on constate que les seules personnes de l’échantillon qui avouent pratiquer la mendicité sont des femmes (3 répondantes) :

Des fois les vendredis, je sors avec les jumeaux jusqu’à Kossodo et le fait que ce soit des jumeaux [avoir des jumeaux est considéré comme un handicap], certains leur donnent soit 50 francs, soit 100 francs. Si je reviens, j’ajoute l’argent à celui de mon mari pour payer l’eau et les condiments pour préparer [le repas] (Fawouzia, femme, 41 ans, non loti).

18Une grande partie des actifs de l’échantillon ont des revenus irréguliers ; seuls quelques répondants bénéficient d’un revenu fixe. L’incertitude liée à l’irrégularité des revenus accentue la précarité de ces ménages :

Ah, c’était vraiment dur. Tu passes ton temps à tourner seulement. Il y a des moments où à ton lieu de travail, grâce à Dieu, tu gagnes quelque chose, des fois aussi tu ne gagnes rien. Si tu gagnes, tu viens donner [à ta femme] pour qu’on achète à manger. Mais si tu ne gagnes pas, il faut que tu partes demander auprès de quelques personnes pour qu’elles t’aident (Eugène, homme, 41 ans, non loti).

19Certaines activités, comme la maçonnerie, sont relativement rémunératrices. Dramane (45 ans, non loti), par exemple, peut gagner 300 000 francs CFA par an grâce à cette activité ; cependant, les revenus sont irréguliers. Le gardiennage en revanche offre un revenu fixe, mais moindre ; cette activité rapporte ainsi 20 000 francs par mois à Omar (38 ans, non loti). Dans les ménages biparentaux où la femme travaille, son salaire permet d’atténuer les variations du revenu du mari.

2. Les activités économiques des jeunes en situation de pauvreté

20Apprendre les ficelles d’un métier, quel qu’il soit, investir dans ses outils de travail pour faire prospérer son activité, fidéliser des clients, établir des relations de confiance avec des patrons et s’assurer d’une source relativement stable de travail journalier, voire trouver un emploi, tous ces aspects de la génération de revenus prennent du temps et exigent de l’expérience et des relations. Les jeunes sont de ce fait moins aptes à gagner de l’argent. Les jeunes membres des familles de l’échantillon sont sans activité économique ou gagnent juste de quoi se nourrir et s’occuper de leur entretien personnel (vêtements, savon) et de leur scolarité. Générer un revenu est encore plus difficile pour les jeunes filles, puisqu’elles cumulent les désavantages de leur sexe et de leur jeunesse.

21Les jeunes, dans ces familles défavorisées, vivent le plus souvent chez leurs parents. Une jeune fille quittera le foyer de ses parents lorsqu’elle se mettra en ménage avec un homme, passant d’une dépendance économique à une autre. Pour un jeune homme, l’émancipation de sa famille d’origine est conditionnée par la génération d’un revenu suffisant pour subvenir à l’ensemble de ses besoins. Les hommes célibataires qui vivent seuls sont de ce fait rarement pauvres, parce qu’ils ont les moyens de ne pas loger avec leur famille d’origine. Il est ainsi frappant que la population de « ménages pauvres » de l'échantillon observé comprend seulement deux jeunes célibataires (30 ans ou moins). Si un jeune homme qui a quitté une famille d’origine très démunie peut temporairement sortir de la pauvreté, il peut y retourner rapidement dès que des charges familiales (ses parents ou une femme et des enfants) viennent alourdir ses dépenses.

3. Les dépenses des ménages pauvres

22La principale dépense des ménages de l’échantillon est la nourriture. Tant dans les ménages pauvres que dans les ménages très pauvres, il est souvent difficile de préparer un repas pour tous, car cela nécessite d’acheter les ingrédients, des condiments, du bois pour le feu, etc., ce qui revient plus cher que de laisser chacun se débrouiller pour acheter de la nourriture toute prête dans la rue. Une autre stratégie consiste à ne préparer qu’un repas par jour :

En ce qui concerne le bois, souvent avec 100 francs [pour quatre morceaux de bois], si tu paies le bois pour 100 francs on arrive à préparer une fois pour toute la journée. Si par exemple nous préparons à midi, c’est pour aussi le soir. Et si c’est au soir que nous avons pu préparer, les enfants en consomment jusqu’à demain midi. Parce que nous ne pouvons pas préparer le matin et le soir (Amidou, homme, 46 ans, non loti).

23Lorsque ces ménages cuisinent, ils choisissent les aliments les moins chers :

Payer par exemple le thé et du pain ; quand ça va pas on ne fait plus ça, tu chauffes le tô couché [la pâte de mil de la veille] et tu donnes aux enfants ; quand c’est dur aussi, je ne parle pas d’aller payer la viande ou le poisson, en ce moment on cherche seulement à avoir le tô et la sauce (Siata, femme, 33 ans, non loti).

24Parfois, les familles doivent faire l’impasse sur le seul repas du jour :

Ils [les enfants] marchent sans manger, ils ne mangent pas, ils peuvent quitter l’école et venir s’asseoir nous regarder, aïe, si leur père dit que votre mère est couchée malade et je n’ai pas d’argent pour vous donner, les enfants s’assoient regarder ainsi et se lever partir (madame Moctar, 33 ans, non loti).

25L’entretien des vélos et des quelques motos de l’échantillon, ainsi que l’essence, représentent également une part importante du budget des ménages. Les plus pauvres sont parfois même obligés de couper dans ces dépenses afin de pouvoir subvenir à leurs besoins vitaux :

Oh ! par exemple parfois je dépose la moto, si je vois que si je mets l’essence la famille n’aura pas à manger je dépose la moto, jai un vélo que je peux prendre ou je marche durant deux à trois jours pour utiliser l’argent de l’essence pour autre chose (Mahmadi, homme, âge non relevé, non loti).

26Il n’y a pas de frais lié à la location, puisque tous ces ménages soit sont propriétaires, soit occupent gratuitement une parcelle du non loti (voir infra). Les frais liés à l’entretien ou aux réparations des habitations (délabrées pour la plupart) peuvent être lourds, même s’ils restent occasionnels. Les frais de scolarité pèsent également sur le budget des ménages, en particulier pour ceux qui comptent beaucoup d’enfants. Il arrive que les enfants participent aux dépenses liées à leur scolarité en travaillant un peu. La santé est également une charge importante pour ces familles pauvres, qui doivent trouver des stratégies pour y faire face. Quant aux dépenses pour l’alcool, les cigarettes ou les jeux de hasard, elles sont relativement rares dans notre échantillon.

27Les ménages composés de nombreux membres avec peu de personnes actives économiquement ont inévitablement plus de difficultés à assumer ces charges courantes. Ainsi, Laurentine (femme, 44 ans, non loti), qui vit avec sa co-épouse et onze enfants entre 2 et 25 ans, estime devoir payer 47 000 francs de frais de scolarité et 13 000 francs de frais de santé par an. Elle gagne 2 000 francs par mois avec son activité de lessiveuse et 500 francs par jour en ramassant des gravillons. Sa co-épouse fait également de la lessive, mais ne participe pas aux frais du ménage.

4. Les capitaux physiques

28La majorité des familles de l’échantillon sont propriétaires, de manière formelle ou informelle : la plupart possèdent une parcelle, en loti ou en non loti. Les répondants qui possèdent une parcelle en loti l’ont reçue par héritage ou l’ont acquise dans une période antérieure plus faste. Ces biens immobiliers ne sont pas mobilisés pour améliorer le revenu au quotidien. Les familles pauvres interrogées qui possèdent une parcelle en loti ne la mettent pas en location, parce que les bâtiments sont souvent dans un état de délabrement avancé ou ne sont pas achevés. Par ailleurs, les répondants refusent en général de mettre leur parcelle lotie en garantie pour obtenir un crédit, de peur de ne pas pouvoir rembourser et de se voir priver de leur logement.

29Les motos sont un autre bien dont dispose une part des ménages de l’échantillon (14). Les engins à deux roues ont pour la plupart été hérités et sont souvent en mauvais état. Seules deux personnes utilisent leur moto dans le cadre de leur activité professionnelle. La moto ne semble donc pas contribuer à acquérir un revenu. Il semble plutôt y avoir une importance symbolique à en posséder une, tant le regard des autres se focalise sur ce signe de richesse.

30Quelques répondants, mais il s’agit de cas isolés, possèdent des terres. Ainsi, Bernard (homme, 50 ans, loti) est propriétaire d’un terrain à Ouagadougou, dont il a hérité et qui lui permet de faire de la culture de maraîchage. Deux ménages possèdent quelques animaux, mais ne parviennent pas à en tirer un revenu :

J’ai fait un peu d’élevage avec deux moutons, j’avais aussi payé les poulets mais ça n’a pas donné car ça se perd et ça meurt ; pour les moutons là il y a deux qui sont sortis et sont perdus, et je n’ai plus eu de nouvelles, donc ça fait que ce travail est difficile un peu (Mahmadi, homme, âge inconnu, non loti).

31D’autres ménages possèdent des outils de travail : des ramasseurs de sable et de cailloux ont des charrettes, Orphélie (femme, 40 ans, loti) a son propre salon de coiffure, quelques artisans ont un atelier. L’absence d’outils de travail est un obstacle important à l’exercice de certaines activités :

Je n’ai pas de charrette. Si tu n’as pas de charrette tu ne peux pas ramasser le sable [pour le] vendre (Salif, homme, 42 ans, non loti).

5. Accès au crédit et à l’épargne

32Seuls quelques hommes de l’échantillon ont obtenu un crédit bancaire et deux femmes ont eu un prêt dans une association de microcrédit. La plupart des répondants ne parviennent pas à mettre d’argent de côté parce qu’il ne leur est pas possible d’assurer les besoins de base de leur famille. Toutefois, un nombre non négligeable y parvient quand même. L’épargne formelle (à la banque ou la caisse d’épargne), comme le crédit formel, est rare et ne concerne que des hommes. En revanche, certains répondants utilisent un système d’épargne non formel nommé le Cauri d’Or. Dans ce système, la personne s’engage à remettre une petite somme chaque jour à un gestionnaire qui passe quotidiennement ; la somme épargnée est rendue à la personne quand elle atteint un montant convenu d’avance, le gestionnaire déduisant sa part pour service rendu. Les femmes pratiquent aussi parfois la tontine, autre système d’épargne informel : un groupe de femmes cotise à intervalle fixe pour une petite somme et remet l’ensemble des cotisations à l’une d’entre elles, à tour de rôle. Dans l’échantillon, l’épargne constituée de cette manière n’a pas permis de réels investissements. Dans la plupart des cas, elle sert à mettre de l’argent de côté pour faire face à certaines urgences ou permet d’investir dans des biens de consommations (pagnes, etc.), voire simplement de gérer les dépenses ordinaires du ménage :

Question. – Pourquoi vous faites le Cauri d’Or ? Réponse. – C’est pour nourrir la maison. Sinon si tu vas vendre comme cela sans rien garder de côté, tu ne pourras rien acheter. Donc si tu fais et on te donne l’argent à la fin du mois, tu prends pour payer le maïs, si tu veux garder toi-même, tu ne pourras pas. » (Femme d’Abdel, 30 ans, non loti.)

33Enfin, quelques ménages gardent de petits montants à la maison, qu’ils utilisent en cas de besoin. Adjaratou, pour sa part, préfère constituer des réserves de nourriture avec l’argent qu’elle a pu mettre de côté :

Question. – Vous ne gardez pas de l’argent ? Réponse. – C’est difficile car la porte n’est pas bien. […] Donc si je vends, j’achète soit du maïs ou de la farine (Adjaratou, femme, 36 ans, non loti).

6. Niveau de scolarisation et génération de revenus

34Si les plus instruits sont très rares parmi les personnes pauvres interrogées, le fait de ne pas avoir été à l’école ne conduit pas nécessairement à la pauvreté à Ouagadougou aujourd’hui, parce que le marché économique informel conserve une place importante dans l’ensemble des activités. Certaines personnes interrogées sont sans instruction, mais leurs capacités intellectuelles et relationnelles leur permettent de calculer, de gérer un budget, d’épargner, d’avoir de bons projets commerciaux, de faire fructifier de petits prêts ou d’apprendre un métier manuel sur le tas et d’envisager de sortir de la pauvreté à long terme.

35C’est notamment le cas de Catherine, non scolarisée, qui vit seule avec quatre de ses enfants depuis le départ de son mari. Elle est commerçante et vend quotidiennement de la nourriture sur le bord de la route. N’ayant pas accès au crédit formel, c’est grâce à un emprunt contracté auprès de l’ami d’une voisine qu’elle a pu démarrer son commerce. Bien qu’elle ne soit pas allée à l’école, elle fait preuve de beaucoup de compétences dans la gestion de son commerce :

[...] Est-ce que je ne vous ai pas cité tout ce que j’ai fait ? Même le savon, j’ai vendu, mais le bénéfice ne suffit pas à couvrir mes dépenses. Il y a un peu de bénéfice, mais ça ne suffit pas. S’il se trouve que tu peux avoir 200 francs par jour et que tu peux garder 100 francs, tu peux faire n’importe quel commerce (Catherine, 44 ans, non loti).

36Cette capacité à suivre un budget se retrouve également dans sa gestion du ménage. Catherine ne reçoit qu’un soutien symbolique de la part de son mari, mais elle pratique le Cauri d’Or, et lorsqu’elle demande une aide financière à ses connaissances, c’est principalement pour améliorer le rendement de son activité, de manière à augmenter ses recettes. Ainsi, son commerce lui a permis de scolariser ses six enfants, dont deux sont actuellement à l’université.

37En revanche, d’autres personnes de l’échantillon, même lorsqu’elles ont été quelques années à l’école, se débrouillent assez mal lorsqu’il s’agit de trouver un emploi et de le garder, ou de gérer leurs revenus ; ces personnes, si elles se lancent dans le commerce informel, ne réussissent pas. L’exemple d’Albert, qui vit avec sa mère, sa femme et ses frères, est parlant. Albert et ses frères ont tous été scolarisés quelques années. La gestion du budget du ménage est totalement anarchique : personne ne connaît les dépenses exactes et aucune planification n’est possible :

Question. – Donc si vous achetez le sac de riz et de maïs combien de mois cela peut atteindre ? Réponse. – Bon, je rentre demander… parce que je ne regarde pas. C’est quand on vient me dire souvent « Ah ! telle chose est finie ». Et je dis « Oh ! » (Albert, 30 ans, loti).

38Albert a des dettes à la banque dont il ne connaît pas le montant. Lorsque la situation devient trop critique, lui et ses frères demandent de l’aide à leurs oncles :

Si c’est difficile, que nous ne pouvons pas, nous partons chez nos parents, les petits frères de notre père, pour leur expliquer notre problème. Ils voient s’ils peuvent résoudre notre problème, ils cherchent ce qu’ils ont pour nous donner.

39Dans ce cas, contrairement à l’exemple de Catherine, c’est le capital relationnel dont bénéficie Albert qui lui permet de se maintenir hors de l’indigence.

V. Dynamiques de la pauvreté

1. La maladie ou le handicap d’un actif

40Il s’agit maintenant d’aborder l’histoire des événements qui ont précipité ces familles dans la pauvreté. Les données collectées indiquent que les ménages pauvres de l’échantillon ont le plus souvent subi un coup du sort, voire plusieurs. Lorsque les familles n’ont pas les ressources nécessaires pour y faire face, elles voient leurs conditions de vie se dégrader, jusqu’à se trouver parfois dans l’incapacité de subvenir aux besoins primaires du ménage. Ces chocs sont de différentes natures : maladie ou décès d’un actif, perte d’emploi, vol d’un instrument de travail, etc.

41La maladie ou le handicap du ou des membres actifs du ménage est un événement qui a précipité dans la pauvreté une part importante des familles interrogées. Amidou en est un exemple ; lui-même, sa femme et un de leurs enfants sont atteints du VIH. Souvent affaibli par la maladie, Amidou ne peut plus travailler régulièrement ; il a récemment perdu son emploi de vigile en raison de sa maladie. Les enfants ne vont plus à l’école depuis deux ans, car Amidou n’a plus les moyens d’assumer les frais de scolarité :

[...] Je suis obligé de leur dire que c’est parce que j’ai pas d’argent que vous êtes présentement à la maison, quand j’avais l’argent vous étiez à l’école ; maintenant que j’ai plus rien il faut me comprendre, quand j’aurai de l’argent vous irez à l’école (Amidou, homme, 46 ans, non loti).

42Les frais de santé inquiètent également Amidou, qui craint de ne pouvoir payer les médicaments si l’un de ses enfants tombe malade :

Je suis toujours pensif au point que, s’il arrivait qu’un enfant tombe malade une nuit, où je vais rentrer ? Là où je suis présentement, je suis soucieux pour cela, ne parlons pas de ce qui nous mine [...].

43La famille n’a pas les moyens de préparer plus d’un repas par jour. Le couple reçoit gratuitement les antirétroviraux, mais n’a aucune aide sur le plan alimentaire. Il parvient parfois à emprunter à des voisins ou amis un peu d’argent pour la nourriture, mais ne bénéficie d’aucun soutien familial.

44Lorsque les ménages touchés par la maladie ou le handicap d’un actif ont des capitaux (relationnels, accès au crédit, etc.) ou la possibilité de compter sur un autre actif du ménage pour générer des revenus, ils peuvent se maintenir hors de la pauvreté extrême. La femme d’Abdel, par exemple, depuis l’accident de son mari dans la mine qui l’a rendu invalide, parvient de justesse à satisfaire les besoins primaires du ménage grâce à son petit commerce :

[...] Ça va faire neuf mois maintenant, la nourriture c’est la femme qui se débrouille avec son petit commerce pour qu’on ait à manger. [...] C’est du pain seulement que la femme vend, nous deux n’avons pas de travail [salarié]. Donc c’est dur (Abdel, homme, 30 ans, non loti).

45Les deux aînés (10 et 7 ans) sont scolarisés et la femme d’Abdel fait le Cauri d’Or.

2. Le décès ou le départ du chef de ménage

46Outre la maladie ou le handicap, le départ ou le décès du chef de famille peuvent sonner le glas de la prospérité. Nous l’avons vu plus haut, les femmes sont plus vulnérables face la pauvreté, parce qu’elles génèrent moins de revenus : elles ont accès à moins d’activités et ces activités sont souvent moins bien payées que celles auxquelles accèdent les hommes. Elles sont de ce fait souvent dépendantes économiquement de leur conjoint : lorsque celui-ci s’absente sans envoyer d’argent, les quitte ou décède, elles se retrouvent dans une situation économique difficile si la famille élargie ne les prend pas en charge.

47Ainsi, Aminata a été abandonnée par son mari, spoliée de tous ses biens et chassée de son domicile. Depuis, elle vit seule avec ses 6 enfants et 2 orphelins qu’elle héberge. Elle vend des condiments sur la voie et fait la lessive pour des particuliers. En parallèle, elle reçoit parfois un peu d’argent de la part de ses clients :

Ceux qui ont pitié de moi me donnent plus, par exemple 5 000 francs. Si ce sont les femmes et je leur explique mon problème, certaines peuvent me donner du riz ou de la farine et me donner des anciens habits (Aminata, femme, 43 ans, non loti).

48Les quatre aînés ont été déscolarisés prématurément :

Je vends les condiments seulement etça a fait que ceux qui étaient à l’école ont abandonné, parce que je ne peux pas vendre l’oseille pour les nourrir et payer leur école.

49Il n’est pas rare que la famille n’ait pas les moyens de préparer le repas pendant plusieurs jours :

Si on gagne, j’achète du riz préparé ou de la farine pour faire le tô. Mais si on ne gagne rien, on dort avec la faim. Moi-même qui suis assise comme cela, ce n’est pas ma vraie corpulence comme cela, c’est la faim, la souffrance, l’inquiétude, tout est mélangé.

50Aminata est même parfois amenée à mendier pour que ses enfants puissent manger :

Oui, même actuellement, il n’y a rien, il n’y a pas de nourriture, il n’y a pas d’argent. Le dernier peut pleurer de faim et je l’emmène m’asseoir au film [lieu public où les gens regardent la télévision]. Quelqu’un peut demander pourquoi Abdou pleure et je me tais. Et la personne demande pourquoi, je me tais, il va dire qu’il a faim et la personne va lui donner 200 francs ou 100 francs pour aller acheter la nourriture. Je fais semblant de regarder le film alors que je pleure.

3. La perte d’emploi ou des outils de travail

51La perte d’un emploi est également la cause d’un certain nombre de situations de précarité observées dans l’échantillon. Ibrahim, par exemple, a perdu son emploi dans une auto-école :

Quand je travaillais les gens [de sa famille] mangeaient bien, les vieilles et les femmes gagnaient des habits et comme je ne travaille plus, il n’y a plus rien (Ibrahim, homme, 28 ans, loti).

52Seul actif du ménage, il a commencé à vendre des journaux dans la rue, une activité moins rémunératrice, mais qui permet au ménage de subvenir à ses besoins primaires.

53Outre la perte d’emploi, la dégradation des conditions de travail peut également être à l’origine d’une diminution du niveau de vie. Mariam, par exemple, n’a pas pu poursuivre la vente du riz, faute d’un emplacement sur le bord de la route :

Le riz là, c’est quand que nous étions ailleurs avant de venir ici, quand on est venus ici, il n’y avait pas la place et c’est pour ça j’ai arrêté, sinon la vente du riz était bien pour moi (Mariam, femme, 32 ans, loti).

54La perte des instruments de travail est un autre problème récurrent. Noaga (homme, 49 ans, non loti) s’est ainsi fait voler toute sa marchandise lorsqu’il était commerçant, ce qui l’a mis en faillite. Léon est un autre exemple : alors que l’agriculture était sa seule activité, il s’est vu retirer ses terres :

Avant je cultivais et maintenant les champs sont devenus des maisons [habitées] (Léon, homme, 45 ans, loti).

4. L’augmentation du nombre de dépendants dans le ménage

55Certains répondants estiment que c’est l’augmentation des charges du ménage qui les a précipités dans une situation de précarité. Abderrahmane (homme, 44 ans, loti) est devenu du jour au lendemain, au décès de son père, chef d’un ménage comprenant plus de dix personnes dépendantes. Abdou doit lui aussi subvenir aux besoins de ses parents qui ne peuvent plus travailler :

Avant ça allait mieux. Quand le vieux était là comme lui aussi pouvait toujours faire quelque chose. […] Mais maintenant qu’il perd ses forces, il ne peut plus faire quelque chose pour se nourrir. C’est donc forcé pour vous de lui trouver de l’argent à manger (Abdou, homme, 20 ans, loti).

56Rémy a dû prendre en charge ses deux frères et sa mère lorsque son père est décédé :

Quand le vieux vivait, je ne m’occupais pas des enfants, les deux frères ; en ce moment aussi je n’avais pas de femme […] maintenant j’ai une femme, le vieux n’est plus et c’est moi qui m’occupe de mes deux frères, et c’est cela qui m’a mis dans la pauvreté (Rémy, homme, 35 ans, non loti).

57Un certain nombre d’hommes estiment ainsi vivre dans la précarité depuis qu’ils se sont mariés. Les charges ont en effet augmenté, alors que leurs revenus sont restés les mêmes. Mais si plusieurs répondants constatent une dégradation de leurs conditions de vie depuis que la famille s’est agrandie (par le mariage, l’hébergement de parents ou la naissance d’un enfant), aucun ne considère la formation d’une nouvelle famille comme quelque chose de négatif. L’agrandissement de la famille représente souvent, au contraire, une amélioration de leur situation sur des plans autres qu’économiques.

58Les familles qui sont dans une situation de pauvreté suite à un choc ou parce qu’elles ont momentanément trop de charges peuvent espérer un jour en sortir si elles ont les aides et compétences nécessaires. En revanche, dans les quelques ménages n’ayant pas connu d’événement particulier qui serait à l’origine de leur pauvreté, les obstacles à une amélioration de leurs conditions de vie apparaissent de manière particulièrement claire : la précarité y est due à une incapacité chronique à générer des revenus suffisants pour faire vivre la famille, à des rentrées d’argent irrégulières liées à des activités par nature périodiques ou à une incapacité à tenir un budget. Les difficultés d’accès au crédit constituent un obstacle supplémentaire à la sortie de la pauvreté.

VI. L’accès aux services publics

1. L’accès à l’eau et à l’assainissement

59Beaucoup de répondants, notamment ceux qui résident dans des quartiers non lotis, vivent dans une grande promiscuité, dans des habitats délabrés, avec un accès à l’eau limité, des latrines inadaptées et un problème de gestion d’ordures :

Quand c’est difficile, souvent j’appelle la barrique d’eau chaque trois jours. Mais il arrive que cela ne soit pas comme cela. Je demande aux enfants d’aller chercher l’eau avec des bidons. C’est comme ça (Ferdinand, homme, 42 ans, loti).

Il n’y a pas de robinet […]. Il y a beaucoup de choses qui nous manquent déjà, n’en parlons pas d’avoir un robinet [rires]. Tout ça c’est parce qu’il n’y a pas de moyens. Il n’y a pas d’argent. Question. – L’eau, vous en achetez à quel prix chaque jour ? Réponse. – Chaque jour c’est 200 francs. Mais ce n’est pas tous les jours. Si nous achetons aujourd’hui, c’est après-demain nous achetons une autre barrique d’eau. Après-demain dans la barrique tout est fini. […] il faut qu’on se débrouille et dès qu’il pleut on recueille l’eau et le jour où il ne pleut pas c’est un problème. Oui (Léon, homme, 45 ans, loti).

60Les notes des enquêteurs attestent des conditions d’hygiène moins bonnes dans les quartiers non lotis que dans les zones loties :

Le logement est dans un état de délabrement très avancé parce qu’il a servi de porcherie avant. L’hygiène environnementale n’est pas entretenue et la cour est pleine d’ordures (description du lieu de vie de Madi, homme, 45 ans non loti).

Présence d’une latrine construite mais mal entretenue avec des eaux usées stagnantes visibles aux alentours. Il n’y a pas de portail et l’état de délabrement du banco qui a servi à construire la maison est très avancé [...]. Des ordures traînaient partout. La cour sert aussi de stockage de cailloux à la femme qui en ramasse pour vendre. [...] Assise à moins de 3 mètres des toilettes, l’odeur très désagréable arrivait jusqu’à nous (description du lieu de vie de Bamory, homme, 44 ans, non loti).

2. Les services publics de santé

61Les services offerts par l’État (santé ou éducation) peuvent jouer un rôle crucial dans la lutte contre la pauvreté, en aidant les populations précaires à gérer ou à prévenir les chocs de santé et à investir dans l’avenir de leurs enfants. Aucune des personnes interrogées ne recourt aux soins offerts par des structures de santé privées, ce qui souligne le rôle primordial joué par le système public pour les personnes défavorisées à Ouagadougou. Les répondants utilisent les services gratuits ou subventionnés pour les enfants et les femmes enceintes (vaccinations, accouchement, consultations santé maternelle et infantile). Ils semblent aller systématiquement dans une structure de soins quand leurs enfants sont malades (la consultation dans le public ne coûte que 100 francs CFA), mais renoncent parfois à acheter (tous) les médicaments prescrits ou s’endettent pour le faire :

Dans le domaine de la santé, des fois il y a beaucoup de maladies [soupirs], et quand c’est comme cela, c’est difficile. Si ton enfant est malade, tu ne peux pas ne pas aller au dispensaire parce que tu n’as pas d’argent. Si tu pars et tu prends l’ordonnance, tu paies un peu, un peu (Barkissa, femme, 38 ans, non loti).

Tout récemment quand on est parti là [à l’hôpital], ça vaut 15 000 francs qu’on a dépensés pour soigner l’enfant et je peux dire que jusqu’à présent je n’ai pas fini de rembourser la dette, oui, même que je n’ai pas fini de payer (Rayim, homme, 31 ans, non loti).

62Les répondants ne reçoivent aucune aide publique pour d’autres problèmes de santé et, faute de moyens, les familles renoncent souvent à aller consulter, surtout dans le cas des adultes :

Ma femme doit faire un examen, mais il n’y a pas d’argent pour le faire et la date est déjà dépassée, on ne trouve pas de travail et il n’y a pas l’argent ; si tu n’as pas l’argent pour manger, où en trouver pour aller à l’hôpital ? (Oussef, homme, 35 ans, non loti).

63Les personnes interrogées ne manifestent pas une préférence pour les soins traditionnels. On y recourt surtout par manque de moyens :

Premièrement, on l’amène au dispensaire et si on voit maintenant qu’on n’a pas d’argent, on le ramène à la maison pour voir ce qu’on va faire ; si on a l’argent on paye les ordonnances mais si on n’a pas l’argent, on vient soigner traditionnellement (Ousseni, homme, 27 ans, loti).

S’il tombe malade, on part au dispensaire et si je n’ai pas l’argent pour payer l’ordonnance, on le lave avec les feuilles des arbres (Ibrahim, homme, 28 ans, loti).

64Le recours à la médecine traditionnelle semble aussi s’imposer pour certaines maladies, comme le traitement des maladies mentales :

Ma femme ! Vraiment, ma femme est souffrante, […] en réalité quand nous nous sommes mis à chercher les remèdes, ils nous ont dit qu’elle est possédée par des esprits, on a grouillé et on m’a conseillé de lui faire suivre une cérémonie traditionnelle [cérémonie qui consiste à dompter les esprits afin qu’elle soit libérée] ! J’ai dû emprunter de l’argent chez un ami (Moctar, homme, 45 ans, non loti).

65Les stratégies alternatives peuvent entraîner un retard dans le recours aux soins :

On n’a pas toujours l’argent sur nous et on essaye de soigner d’abord à la maison, si ça ne va toujours pas on l’amène à l’hôpital (Jean, homme, 41 ans, loti).

Quand un enfant a la fièvre, on achète les médicaments avec les vendeurs ambulants. Oui. S’il arrive qu’il y a beaucoup de fièvre on l’emmène chez les malades [à l’hôpital] (Léon, homme, 45 ans, loti).

66Pourtant, certains ont conscience de l’importance de consulter rapidement, afin de limiter les frais médicaux :

Il y a pas à regarder deux jours [avant de se rendre à l’hôpital], non, moi-même je ne conseille pas quelqu’un ainsi, encore moins moi-même ; dès que ça commence il faut aller à l’hôpital car si tu pars là-bas plutôt que… je crois que le prix des médicaments sera moins cher par rapport à quelqu’un qui va s’asseoir et la maladie s’aggrave (Mahmadi, homme, âge inconnu, non loti).

3. L’accès à l’école publique

67L’instruction est perçue par tous les répondants comme une voie de sortie de la pauvreté. Toutes les familles interrogées veulent scolariser leurs enfants, pour espérer sortir de la précarité un jour, et le font au prix de sacrifices importants. Ainsi, les enfants ne sont déscolarisés que dans les familles les plus pauvres, par manque de moyens, comme chez Amidou et Orphélie. L’école publique occasionne des frais de scolarisation beaucoup moins élevés que les écoles privées, en tout cas au primaire, comme l’illustre les propos de Barkissa :

Il y en a un qui est à l’école publique. On paye seulement la scolarité qui ne dépasse pas 1 500 francs et c’est le gouvernement qui leur donne les fournitures. Pour celui qui est au privé, on paye 19 000 francs [et il faut payer les fournitures scolaires] (Barkissa, femme, 38 ans, non loti).

68Malheureusement, les familles pauvres interrogées n’ont souvent pas accès à l’école publique, car le nombre de places est limité. Cet accès est encore plus difficile pour les familles des zones non loties, à cause du défaut d’investissements publics dans ces quartiers. Ainsi, Aminata, l’une des personnes les plus indigentes de l’échantillon et qui loge en non loti, scolarise son enfant dans le privé (avec le soutien d’une relation), étant loin de toute école publique :

[Une relation] a demandé pourquoi il ne part pas à l’école et je lui ai dit que je n’ai pas l’argent pour l’inscrire à l’école Unetelle qui est privée et qui est chère. Les écoles publiques sont très loin d’ici (Aminata, femme, 43 ans, non loti).

69Les coûts élevés des écoles privées, souvent les seules accessibles, peuvent conduire le ménage à s’endetter :

Bon, ici à Ouaga, le privé là est cher, il y a des coins où c’est 30 000 francs et dans les coins où il y a faveur, c’est 20 000 francs, ça même c’est une aide, mais, bon, comme ils sont deux, parfois c’est difficile pour moi ; et cela fait que quand ils étaient ici, je m’endettais pour payer la scolarité, mais […] si tu es beaucoup endetté, ah !, le sommeil, même pour te coucher c’est compliqué (Issiaka, homme, âge non relevé, non loti).

70Une autre option consiste à envoyer les enfants au village, où l’accès à l’école publique est moins difficile. L’inscription dans une école coranique, où les frais sont moindres, constitue une autre solution. Ainsi, Moctar a opté pour l’école coranique :

C’est vrai, c’est à partir de 2011 que jai arrêté de travailler [...] ma femme, je lui ai dit que je vais déscolariser deux enfants, pour les mettre dans l’école coranique [madrassa], c’est pour amoindrir les coûts, parce qu’à l’école coranique, […] même si tu as 3 000 francs, ou 2 500 francs, tu peux aller payer, il n’y a pas d’emmerdement, pas question de mettre un enfant dehors parce que son père n’a pas payé (Moctar, homme, 45 ans, non loti).

VII. Les réseaux de soutien

1. Les familles soutenues par leur parenté élargie

71Les extraits des propos cités jusqu’ici montrent bien que le réseau relationnel est omniprésent dans les vies des Ouagalais défavorisés. Toutefois, rares sont les personnes dans cet échantillon qui bénéficient de la part de leur famille d’un soutien substantiel qui leur permettrait d’améliorer durablement leur revenu. En effet, les personnes qui bénéficient d’un tel soutien ne sont en général pas pauvres. Dans la grande majorité des ménages interrogés, les familles élargies (du mari comme de la femme) se mobilisent pour apporter un soutien en cas d’urgence. Ainsi, les répondants sollicitent leurs proches lorsqu’ils n’ont plus les moyens d’acheter de la nourriture :

[...] Pour cela, il y a la cour de mon père qui est à Tanghin, si je vois qu’on n’aura pas la nourriture pour tel ou tel jour, je n’accepterai jamais de laisser mes enfants affamés, dès que je reviens du travail, je pars chez ma maman, ce que je gagne là-bas, je nourris mes enfants avec (Joséphine, femme, 47 ans, loti).

72Les familles interviennent également fréquemment en cas de problèmes de santé :

Question. – [...] Si un membre de votre famille tombe malade, qu’est-ce que vous faites ? Réponse. – Si ça dépasse nos capacités, ce sont nos grands frères qui s’en occupent (Hamed, homme, 44 ans, loti).

73Elles peuvent aussi apporter leur aide dans le domaine du logement ou de la scolarité. On note par ailleurs un soutien réciproque des familles interrogées envers leur propre parenté en difficulté (qu’elle soit en ville ou au village). Par exemple, Madi donne parfois un peu d’argent à sa fille mariée :

Haa, comme c’est eux avec leur problème de famille car c’est avant-hier nuit que l’enfant est venu ici, j’avais 1000 francs et au nom de la parenté je le lui ai donné (Madi, homme, 45 ans, non loti).

74Même si la plupart des ménages sont soutenus par leur parenté, au moins moralement et surtout en cas d’urgence, les aides financières peuvent être dérisoires par rapport à l’ampleur des besoins générés par la vie en milieu urbain. Pour les migrants dont la famille élargie réside en milieu rural, ce sont plutôt eux les « riches », à même de soutenir ceux qui sont restés derrière. Mais les natifs de Ouagadougou ont également souvent une famille élargie pauvre, bien qu’elle réside en ville. Dans ces circonstances, les ménages ne reçoivent aucun soutien financier de la part de leur parenté, alors même que les relations demeurent bonnes :

J’ai des grands frères mais ils sont jusqu’à Tanghin, mais eux et moi c’est pareil. [...] Personne ne peut arranger les problèmes de l’autre, eux et moi c’est la même chose (Noaga, homme, 49 ans, non loti).

75L’aide familiale peut aussi se manifester par des échanges de personnes entre ménages ou des accueils :

Quand j’étais malade, la co-épouse de ma mère est venue ici. […] Elle est venue rester une année pour s’occuper de moi (Bibata, femme, 45 ans, non loti).

76Il n’est pas rare que le ménage interrogé ait envoyé un ou plusieurs enfants (parfois la mère si elle est malade) résider chez des parents, et ce toujours en milieu rural. Le transfert épisodique des dépendants vers le milieu rural s’explique par plusieurs facteurs. Tout d’abord, les unités familiales y sont plus grandes et une personne ayant temporairement besoin d’aide (par exemple, une mère de famille avec un bras cassé) peut y être prise en charge. Par ailleurs, les enfants coûtent moins chers en milieu rural, où ils peuvent contribuer à la production agricole, et soit on renonce à les scolariser, soit ils ont accès à l’école publique, comme l’explique Issiaka :

Là-bas c’est le lieu forcé pour [mes enfants] ; mon père est toujours là-bas ainsi que ma mère, de plus la scolarité là-bas est plus facile (Issiaka, homme, âge non relevé, non loti).

77Les parents qui vivent en ville continuent le plus souvent à s’occuper financièrement de leurs enfants ainsi confiés.

78Les ménages urbains, y compris ceux de notre échantillon, accueillent aussi souvent des membres de la famille : des parents venus du milieu rural pour faire quelque chose en ville (se soigner, aller visiter quelqu’un, etc.), ou alors des parents dépendants provenant de ménages qui se sont dissous. Parmi les ménages pauvres interrogés, certains accueillent des orphelins de parents décédés ou prennent en charge des personnes âgées ou des parents souffrant d’un handicap mental, ce qui peut être un facteur supplémentaire de précarisation. Cependant, on observe que les familles pauvres de notre échantillon n’envoient pas leurs enfants (ou d’autres membres dépendants) chez des parents en ville, certainement parce que la charge ainsi imposée à autrui serait lourde, que le gain à escompter serait faible (l’enfant coûtera toujours aussi cher) et qu’aucun impératif (tel un décès) ne dicte un tel transfert.

2. Des familles sans soutien familial : les femmes veuves ou séparées avec enfants

79Si le schéma le plus répandu est celui de l’entraide familiale, plusieurs répondants déclarent qu’un ou plusieurs membres de leur parenté refusent de les aider, et ce pour des raisons autres que financières. Ces raisons peuvent varier, mais un premier cas de figure relativement commun est le refus de la belle-famille (les frères du défunt mari) de soutenir une veuve. Coutumièrement (chez les Mossi), à travers la pratique du lévirat (remariage de la femme avec un parent de son défunt mari), les veuves et leurs enfants étaient pris en charge par leur belle-famille. Or, cette pratique semble tombée en désuétude aujourd’hui, du moins en milieu urbain, et d’autres formes de solidarités familiales envers les veuves paraissent avoir du mal à se développer. Ainsi, à la mort de son mari, Laurentine s’est vue déposséder de tout l’héritage par sa belle-famille, ce qui les a poussés elle et ses enfants dans une situation de précarité. Awa, après la mort de son mari, n’a jamais reçu de soutien de sa belle-famille, bien qu’elle accueille sa belle-mère.

80Le cas des femmes abandonnées par leur mari est une autre catégorie de rupture des liens familiaux et elle est assez fréquente dans l’échantillon. Coutumièrement (chez les Mossi), en cas de séparation conjugale, la femme laisse les enfants à son mari et peut se remarier ou retourner chez ses parents. Aujourd’hui, surtout en milieu urbain, d’autres arrangements sont possibles, créant un flou juridique autour de l’enfant. Comme il ne revient ni à la famille du mari ni à celle de la femme de se charger de ces enfants dans le droit coutumier (c’est au père de le faire s’il est vivant) et que personne ne peut forcer ce dernier à le faire en ville, les femmes abandonnées se retrouvent souvent seules à assumer la charge des enfants. Qu’il s’agisse de veuves non soutenues ou de femmes délaissées avec des enfants à charge, ces ménages, en cas de défection de la famille élargie et vu le peu de possibilités ouvertes aux femmes pour générer des revenus, ont une probabilité plus grande de connaître une situation de pauvreté, comparés à des ménages dirigés par des hommes et touchés par un événement négatif (par exemple, un homme dont la femme meurt ou part). Par exemple, Madi (45 ans, non loti), qui est le seul homme de l’échantillon à vivre seul avec ses enfants suite au décès de sa femme, a trouvé un emploi de gardien, ce qui lui a permis de sortir d’une situation d’indigence sans aucun soutien familial (à cause de sa conversion au protestantisme).

81Pour résumer, s’il est évident que les solidarités familiales demeurent fortes dans les ménages pauvres de l’échantillon et qu’elles leur permettent de faire face à de nombreux aléas, les présents témoignages reflètent aussi une certaine faiblesse des solidarités familiales en ville. Les mécanismes qui concourent à cette faiblesse sont multiples : tout d’abord, les transferts provenant de familles pauvres sont parfois dérisoires face aux besoins urbains. Ensuite, les parents en ville semblent moins prompts à prendre en charge des proches dépendants, dont le coût est plus important et dont l’arrivée peut précariser un ménage, comme nous le constatons dans l’échantillon. Par ailleurs, rien ne vient forcer les gens à aider leurs parents en ville : les propos de nos répondants montrent qu’on n’encoure aucune sanction (telle que la stigmatisation, la perte de statut, etc.) lorsqu’on n’aide pas un parent en milieu urbain. Enfin, du fait de l’abandon de certaines règles coutumières dans le domaine matrimonial (lévirat, prise en charge des enfants par le père en cas de rupture conjugale), abandon facilité par la faiblesse du contrôle social communautaire en ville, dans un contexte où la loi moderne reste encore peu appliquée, des personnes économiquement dépendantes (femmes et enfants) se retrouvent livrées à elles-mêmes suite à un décès ou à une rupture conjugale. Une part non négligeable de ménages « très pauvres » sont tombés dans ces trous du filet de sécurité familial.

3. Les soutiens des voisins, amis et relations professionnelles

82Les soutiens entre relations non familiales sont encore plus universaux que les aides entre parents dans l’échantillon observé. En effet, tout le monde pratique l’aide entre relations et en bénéficie, y compris les personnes qui ne bénéficient pas de l’accompagnement de leur famille. Comme dans le cas de l’entraide familiale, le soutien informel se manifeste avant tout en situation d’urgence. Les voisins et amis aident notamment lorsqu’un problème de santé survient :

L’aîné a eu le palu au mois d’août de l’année passée et pendant 4 jours, il vomissait sans arrêt. Donc je l’ai amené au dispensaire et il s’est évanoui et on a mis le gaz. Je suis venue voir les voisins et ils m’ont prêté de l’argent (Aminata, femme, 43 ans, non loti).

83Le soutien informel peut également se manifester sous forme d’aide ponctuelle à la scolarité, pour de la nourriture ou le logement. Les employeurs dépannent aussi souvent en cas d’urgence, en consentant un prêt ou en faisant des dons :

De nos jours, si j’ai un problème c’est difficile. Si ce n’est pas avec le patron que je vais voir (Abdou, homme, 20 ans, loti).

84L’aide est également fréquente dans les rapports entre clients et commerçants. Il peut s’agir de prêts d’argent ou de vente de nourriture à crédit, le tout sans intérêt :

Ah ! c’est parce qu’on est voisin, elle est assise à côté de la route pour vendre ; je pars payer avec elle, comme j’ai l’habitude de payer avec elle, si je pars lui dire que je n’ai pas d’argent et de me donner pour que je lui rembourse après, elle me donne (Mariam, femme, 32 ans, loti).

85Il arrive aussi que les voisins nourrissent les enfants lorsqu’ils remarquent que la famille est dans une période critique. Dans l’échantillon, ce type d’aide n’est prodigué qu’à des ménages indigents :

Ce sont les voisins même qui préparent et donnent à mes enfants. Des fois aussi, ils enlèvent l’eau pour moi (Adjaratou, femme, 36 ans, non loti).

86Par ailleurs, plusieurs répondants sont logés gratuitement, tant en loti qu’en non loti. Les voisins et amis sont présents lors des événements tragiques ou joyeux, et cette présence est perçue comme le signe d’une bonne entente :

Vraiment, depuis mon arrivée, on ne s’est jamais bagarré. Même au décès de mon enfant, ce sont les voisins qui se sont occupés de lui et l’ont enterré. C’est le soir que son père est arrivé (Assita, femme, 31 ans, non loti).

87Enfin, l’aide informelle semble largement disponible sous la forme de soutien moral :

Oui. Par exemple le blanchisseur qui est à côté ici. Si j’ai des problèmes, si je veux des conseils, savoir s’il y a lieu de dire de faire ça ou faire ça, en tout cas, il est disponible. Il y a un jeune aussi ici, juste en face là. Je le vois aussi pour avoir des conseils (Herman, homme, 30 ans, loti).

88De manière générale, en ce qui concerne l’aide entre relations, on remarque très peu d’échanges entre un homme et une femme. L’entraide se pratique entre hommes ou entre femmes. C’est également le cas pour les solidarités familiales, mais de manière moins marquée : les femmes ont plus tendance à se tourner vers les femmes de leur famille, et les hommes vers les hommes. Ces derniers, quel que soit leur degré de pauvreté, forment un réseau d’aide informelle puissant :

Comme on discute ensemble… l’amitié des hommes ce n’est pas comme les autres amitiés. Si tu te lèves, tu peux dire : « Un tel, donne-moi ceci ». Si vous mangez ensemble pendant un bout de temps, ah, c’est l’amitié seulement (Simon, homme, âge non relevé, loti).

89Ces réseaux sont mobilisés pour faire face aux dépenses imprévues, engager des investissements dans le logement, prendre de la nourriture à crédit, etc. Les réseaux masculins sont constitués d’amis, de relations confessionnelles, de patrons, de boutiquiers, etc. Les lieux où se nouent ces relations sont variés, mais souvent situés dans la sphère publique (le monde du « dehors », par opposition à la sphère domestique).

90Les femmes entretiennent elles aussi un réseau de solidarité important. Les propos de la femme de Laurent (44 ans, loti) illustrent la force de ces « coups de main » :

À la fin du mois, chacun dit, ah, Monique toi tu n’as pas [tu es nécessiteuse], c’est la fin du mois, prends 5 000 francs, prends comme ça. [...] Il y avait un baptême, c’est moi qui n’en ai pas [qui étais la plus pauvre] entre les autres femmes, mais si on me voyait là, on va dire c’est moi j’en ai [qui suis riche]. Ma tenue, c’est ma copine qui a cousu pour moi [...] ça m’a été fait gratuitement, parce qu’elles aussi elles savent que moi aussi je les aide, même si c’est pas financièrement. Par exemple les enfants que je suis allée chercher à l’école, je suis partie pour moi et puis continuer [...] pour ma copine. [...] C’est une aide, donc tout ça là, dans la vie là, il faut savoir qui fréquenter.

VIII. Les migrants et les habitants du non loti

1. Migrer du milieu rural : pas de retour en arrière

91La présente étude a aussi cherché à déterminer si l’on observe des différences importantes dans les processus de pauvreté des personnes nées à Ouagadougou comparées à celles qui sont nées ailleurs. En comparant les ménages de l’échantillon dont le chef est né en milieu rural à ceux dont le chef est né à Ouagadougou ou en Côte d’Ivoire (21 en tout), on constate une rareté des capitaux pour tous les ménages interrogés. De même, aucune différence qualitative n’est perceptible dans le type de capitaux possédés ou dans le capital relationnel. Enfin, les profils de scolarisation des natifs de Ouagadougou interrogés ici ne diffèrent pas radicalement de ceux des migrants. On sait que par rapport à l’ensemble de la population de la capitale burkinabé, les personnes nées en ville sont plus instruites et plus riches ; mais une fois que l’on ne prend en compte que des pauvres, comme le fait cette étude qualitative, elles ne diffèrent pas des néo-citadins.

92Une différence apparaît toutefois dans le type de l’activité pratiquée. Un nombre relativement important de répondants pauvres nés en milieu urbain exerce dans des domaines associés au milieu rural, tels que l’élevage ou l’agriculture, ce qui est très rare pour les migrants. Comment expliquer cette différence contre-intuitive ? Il faut se souvenir que l’urbanisation de Ouagadougou est récente : il n’y a même pas deux décennies, des champs occupaient la place de nombreux quartiers périphériques. Les personnes nées à Ouagadougou (les autochtones) possèdent encore, pour certaines, des terres dans des zones agricoles résiduelles (près du barrage de Tanghin, par exemple) ou périphériques. À l’inverse, les migrants qui ont quitté le village jugent les activités agricoles trop peu lucratives :

Il ne pleut pas bien et on n’a pas eu beaucoup de moyens pour cultiver. Avant, même si tu étais pauvre, tu pouvais cultiver et avoir à manger mais maintenant, comme les terres sont dégradées, il faut avoir les moyens. Il faut avoir l’engrais et des vaches pour semer (Hamed, homme, 44 ans, loti).

93À cause de ce manque de rentabilité des activités agricoles, les migrants interrogés ont décidé de tenter leur chance en ville en s’exerçant à des activités typiquement urbaines, telles que le commerce, la maçonnerie, la blanchisserie, ou simplement en vendant leur force comme gardien ou manœuvre. Tous envisagent d’ailleurs la ville comme un espace riche en opportunités de génération de revenus.

Au village, tu ne peux pas vendre au bord de la route comme ici. Par exemple les unités que je vends, j’ai pris avec un petit frère et dans 500 francs, tu as 30 francs (Hamed, homme, 44 ans, loti).

94Cependant, s’intégrer en ville est difficile. Ainsi Adama, qui prospérait au village, peine à trouver des contrats de maçonnerie à Ouaga :

Pendant les dix ans [depuis son arrivée à Ouaga] je n’ai pas encore eu une bonne somme d’argent (Adama, homme, 43 ans, non loti).

95Aucun des migrants interrogés n’envisage cependant de retourner au village. En cas de besoin, il est plus facile de trouver de l’aide en ville :

Comme il y a beaucoup de gens ici, si tu as un problème, les voisins et les amis peuvent t’aider (Hamed, homme, 44 ans, loti).

Au village c’est plus dur ; tu peux trouver quelqu’un qui mange et il ne va pas t’inviter (Adjaratou, femme, 36 ans, non loti).

À Ouaga, si tu fais la lessive, tu vas avoir [de l’argent], si tu demandes avec ta calebasse on va te donner. À Ouaga, ça vaut mieux qu’au village (Aminata, femme, 43 ans, non loti).

96Plutôt que de retourner au village, certains décident de migrer plus loin. Dans un certain nombre de familles, le mari qui n’a pas réussi à s’insérer à Ouagadougou est parti travailler sur des chantiers en province ou en Côte d’Ivoire ; certains hommes font également des allers-retours entre la ville et le village pour maximiser leurs gains :

S’il vient ici, des fois, il suit les maçons pour être manœuvre. Pendant la saison pluvieuse, s’il part au village cultiver, nous pouvons avoir un peu de maïs et ça aide (Assita, femme, 31 ans, non loti).

2. Déménager en non loti : globalement une ascension sociale mais un moindre accès aux services

97Comme l’a montré le chapitre I, la part de ménages pauvres est plus importante en non loti, ce que les données qualitatives permettent de comprendre. Si le non loti attire les plus pauvres, c’est parce qu’on peut y loger gratuitement sur la parcelle acquise (informellement) et construite par un autre ; les « locataires » – qui ne payent rien – rendent ainsi service au « propriétaire », car cette occupation augmente, pour ce dernier, les chances de se voir attribuer une parcelle formelle en cas de lotissement de la zone et prévient aussi la spoliation. Il n’y a pas non plus de frais d’électricité et moins de frais d’eau en non loti. Quant au coût de la scolarité, plus onéreux, il ne pèse pas sur les ménages qui ont déscolarisé leurs enfants. L’emménagement en non loti s’inscrit donc, dans certains cas, dans une trajectoire sociale descendante. Moctar, par exemple, s’est installé en non loti suite à la perte de son emploi :

À partir de 2008, c’est cette année-là que mon travail s’est gâté, cela était dû au fait qu’il y avait une mésentente entre une personne et moi, et il est allé me calomnier chez mon patron et le patron m’a remercié, c’est ce qui nous a conduits même au non loti ici, sinon, je ne dormais pas ici (Moctar, homme, 45 ans, non loti).

98Cependant, pour la plupart des habitants interrogés, l’installation en non loti a coïncidé avec des investissements relativement importants (achat d’une parcelle, construction d’une maison en banco). Elle peut procéder d’une insertion durable en ville pour des natifs du milieu rural ou faire suite à la fondation d’une famille. La possibilité de devenir propriétaire, même de manière informelle, représente une amélioration des conditions de vie pour de nombreuses personnes :

Nous logions chez quelqu’un, c’est ainsi que j’ai dit à mon mari qu’il fasse tout son possible pour nous trouver notre cour à nous, je ne voudrais plus loger dans la cour de quelqu’un, on a donc payé notre lopin de terre, il y a de cela six à huit ans aujourd’hui, nous étions dans un espace vide. Et depuis lors, nous n’avons plus bougé. Nous avions construit et nous dormions sans porte, tout cela est dû au fait que si tu dors chez quelqu’un, ça fatigue ! (Zourata, femme, 35 ans, non loti).

99Dans ce cas de figure (le plus fréquent), l’installation en non loti s’inscrit donc dans une trajectoire sociale ascendante.

100Les pauvres du non loti seraient-ils en meilleure posture que ceux du loti ? Les données des entretiens n’ont fait émerger aucune différence notable en termes d’activité, de revenus, de capitaux, d’accès au crédit ou à l’épargne ou de niveau d’instruction entre habitants pauvres des deux types de quartiers (mais on sait que les quartiers non lotis sont habités par une proportion plus grande de personnes pauvres). Les trajectoires menant à la pauvreté sont semblables dans les différents quartiers, de même que l’entraide familiale ou liée à d’autres réseaux de relations. Tout au plus, l’importance de l’entraide entre voisins peut-elle laisser entrevoir un avantage pour les habitants pauvres des quartiers lotis, qui ont plus de chance d’habiter à côté de personnes plus instruites ou plus fortunées qu’eux. Mais il apparaît clairement que le manque d’accès aux services (en particulier eau, assainissement, écoles publiques) affecte la qualité de vie des habitants du non loti et freine leur sortie de la pauvreté.

Conclusion

101Cette analyse d’entretiens menés avec des personnes en situation de précarité dans les quartiers de l’OPO confirme la centralité des aspects monétaires de la pauvreté, dans un contexte dépourvu de sécurité sociale et aux services publics lacunaires : être pauvre dans un tel contexte, c’est avant tout ne pas pouvoir générer un revenu suffisant pour répondre aux besoins des membres du ménage. Dans ce sens, cette collecte souligne de profondes inégalités liées à l’âge et au sexe, les jeunes et les femmes étant bien moins à même de générer des revenus du fait de la structuration du marché du travail. Elle montre aussi à quel point le manque d’instruction caractéristique de ces populations peut contribuer à aggraver ou à créer la situation de précarité, en particulier par une incapacité à prévoir ou à planifier les dépenses, ou encore à faire fructifier une activité. Cependant, un certain nombre de personnes non scolarisées développent de telles compétences et donnent des signes de pouvoir un jour sortir de la pauvreté. Une autre conclusion importante, liée à la primauté de la capacité à travailler comme seul garde-fou de la pauvreté, est que les épisodes de mauvaise santé et les décès comptent parmi les événements (avec la perte d’emploi ou des instruments du travail) qui provoquent le plus souvent la chute dans la pauvreté. Ces résultats, attendus, confirment les liens profonds entre pauvreté monétaire, éducation et mauvaise santé chez les enfants et les adultes, liens étayés par les analyses quantitatives des chapitres IV à VI.

102Ces résultats qualitatifs indiquent par ailleurs que l’entraide familiale, si elle reste importante en ville, donne des signes d’affaiblissement. Certains soutiens possibles en milieu rural sont inenvisageables en ville, parce que les charges sont lourdes (ce qui explique que les ménages pauvres ne confient par leur enfant à un parent en ville ou que l’aide que peuvent fournir les proches est dérisoire par rapport aux besoins), mais aussi à cause d’un affaiblissement du contrôle social (par exemple, en cas de spoliation des biens après un décès). L’entraide informelle ponctuelle (entre collègues, amis ou voisins) semble toutefois bien développée, tout comme les échanges d’information ; les normes de comportements paraissent également très homogènes dans cette population fortement interconnectée. Ces réseaux semblent aussi typiquement urbains, dans le sens où les relations sont basées sur des liens autres que l’appartenance au même village ou au même groupe culturel, par exemple à travers les activités religieuses ; ils constituent un atout majeur pour les habitants défavorisés des quartiers de l’OPO, qui incitent même les migrants à préférer rester en ville plutôt que de retourner au village. Ces résultats expliquent pourquoi, dans les chapitres suivants, l’appartenance ethnique n’est pratiquement jamais associée à une moins bonne santé et que, dans certains cas, l’appartenance religieuse peut faire la différence. De même, le chapitre IV démontrera de manière quantitative l’effet du niveau d’éducation du voisinage sur un comportement de santé, comme l’utilisation des médicaments de la rue.

103Par ailleurs, les résultats ont tendance à montrer que, à niveau de pauvreté égal, les migrants sont assez semblables aux natifs pour ce qui regarde l’activité économique, l’utilisation des services et même la vision du monde. On peut mettre cette homogénéité sur le compte du tissu relationnel très dense qui unit les habitants de Ouagadougou, qu’ils soient migrants ou natifs. Parce que les migrants s’intègrent rapidement dans les réseaux relationnels urbains, ils semblent également adopter rapidement les connaissances, normes et pratiques de leur nouveau lieu de vie. Ces résultats paraissent essentiels pour comprendre que migrants et natifs sont finalement égaux face à la santé, comme le relèvent les chapitres IV à VI.

104À bien des égards, chez les personnes pauvres interrogées, activités, revenus, trajectoires et réseau de relations présentent beaucoup de ressemblances entre le milieu loti et le milieu non loti. On peut toutefois déceler un avantage aux quartiers non lotis : ces zones offrent au plus grand nombre un accès à une (modeste) propriété ou à un logement. Pourrait-on dès lors considérer ces quartiers comme des zones de logements sociaux de fait ? Cependant, l’assainissement devrait être amélioré : les chapitres III et IV montrent en effet que l’insalubrité de ces quartiers, bien identifiée par les répondants de cette enquête, influe négativement sur la santé des enfants (mais pas sur celle des adultes, mieux protégés contre les maladies infectieuses), ce dont leurs habitants ne semblent en revanche pas conscients. Par ailleurs, les répondants ont témoigné d’un grave manque d’écoles publiques dans les zones non loties, ce qui alourdit les charges des ménages et contribue à les paupériser, au risque de compromettre la réussite sociale future de leurs enfants. Les entretiens confirment donc que c’est bien en termes de déficit d’accès aux services publics (assainissement et école) que se cristallise le désavantage des quartiers non lotis, qui touche particulièrement les enfants. En revanche, l’éloignement des services de santé ne semble pas constituer un problème (comme l’a montré aussi le chapitre I), les difficultés d’accès étant avant tout financières. Ce résultat explique pourquoi les adultes des quartiers informels, à niveau socioéconomique égal, ne souffrent pas de déficit sanitaire particulier (chapitres V et VI).

105Finalement, l’un des résultats majeurs qui ressort de ces données est l’extraordinaire esprit de résilience des habitants pauvres de Ouagadougou. En effet, même si les données objectives (fondées sur la possession de biens) indiquent un niveau de vulnérabilité élevé, les habitants de ces quartiers ne se considèrent pas comme tels pour autant. Ils trouvent des solutions à la hauteur de leurs moyens. Toutefois, ils déclarent très clairement se sentir vulnérables dans les domaines où l’auto-organisation ne permet pas de fournir des solutions tangibles. C’est le cas pour des services de nature publique, notamment l’accès à l’éducation ou un soutien minimal aux personnes qui échappent au filet de sécurité familial, comme les veuves, les vieilles personnes sans soutien, les malades chroniques et les handicapés. Un accès aux soins pour tous (y compris aux médicaments) ferait ici une différence énorme. L’histoire de la protection sociale reste à écrire dans ce contexte.

Bibliographie

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Notes

1 http://www.cnle.gouv.fr/definitions-de-la-pauvrete.html.

2 Nations unies, « Objectif 1 : éliminer l’extrême pauvreté et la faim » ; https://www.un.org/sustainabledevelopment/fr/poverty/

3 Programme des Nations Unies pour le Développement, « Cibles de l’Objectif 1 », http://www.un.org/fr/millenniumgoals/poverty.shtml.

4 Personnes vivant avec moins de 1,9 dollar par jour.

5 Personnes vivant avec 1,9 à 3,1 dollars par jour.

6 La définition du chef de ménage est la même que dans la collecte quantitative. Il s’agit de la personne que les membres du ménage désignent comme détentrice de l’autorité (typiquement le mari ou un fils adulte, ou leur épouse en leur absence).

Table des illustrations

Titre Tableau 1. Nombre d’entretiens individuels selon le quartier et la pauvreté du ménage
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