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    Plan détaillé Texte intégral Une source et ses usages Qui sont les « déplacés » ? Conclusion Bibliographie Annexe Notes de bas de page Auteur

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    Table des matières

    Chapitre 10

    Une élite à part. La politique comme déplacement des médecins dans le champ du pouvoir

    François Buton

    p. 207-223

    Texte intégral Une source et ses usages Qui sont les « déplacés » ? Conclusion Bibliographie Annexe Notes de bas de page Auteur

    Texte intégral

    1La médecine est une profession « propice » à l’entrée en politique, selon l’expression de Mattei Dogan1. Comme le montrent d’autres chapitres de cet ouvrage, la présence des médecins dans le champ politique, et notamment à l’Assemblée nationale, est importante, cependant que leur engagement dans des causes comme l’avortement et la prise en charge des sans-domicile, ou au service de la nation en guerre, les amènent à des déplacements significatifs dans des espaces militants, des lieux de décision ou d’expertise et de conseil. Les déplacements professionnels des médecins n’ont ainsi pas l’activité politique pour seule destination, même s’il est difficile de mesurer l’ampleur du phénomène, au-delà des cas exemplaires de médecins devenus des écrivains consacrés ou des sociologues réputés. Mais il est frappant que les médecins en politique travaillent à valoriser la convertibilité de leur capital professionnel spécifique dans le champ politique, et parviennent à le faire reconnaître, tout particulièrement sur les enjeux de santé ou les crises sanitaires2, où le capital médical comme stock de connaissances (les contenus du savoir médical) est censé constituer une ressource décisive. Ils parviennent aussi à le faire reconnaître au nom de principes plus larges et parfois flous, comme la proximité du médecin (de campagne ou de famille) auprès des gens, l’art du diagnostic clinique appliqué aux maux d’une collectivité, ou encore la capacité à agir de sang-froid en situation de crise. Avant d’examiner les modalités d’activation du capital médical dans le monde social, il peut être utile de mieux identifier les univers de destination des médecins, et d’observer comment cette propension au déplacement se réalise concrètement.

    2Les hypothèses pour expliquer la propension supposée des médecins au déplacement professionnel reposent, d’une manière plus ou moins directe, sur la position supposée dominante de la médecine et des médecins dans nos sociétés. La première hypothèse s’appuie sur l’origine sociale plutôt élevée de la majorité des médecins, issus des classes socialement dotées avant même d’en faire partie par leur métier. Pour des enfants de la bourgeoisie bien dotés scolairement, la médecine n’est qu’une carrière possible parmi d’autres, et pas forcément la plus souhaitable. Le cas de Robert Debré (1882‑1976), dont le père est rabbin à Neuilly, qui choisit la médecine après avoir hésité à devenir philosophe, puis qui devient le principal réformateur de l’activité médicale au xxe siècle, est un cas limite d’une partie du monde médical, milieu pour lequel les frontières professionnelles sont particulièrement poreuses, à une époque où l’humanisme et la connaissance du grec et du latin étaient au cœur des études de médecine, c’est-à-dire jusqu’aux années 1960 (à partir desquelles les sciences commencent à s’imposer dans la formation). L’hypothèse ne dit donc pas que la médecine « peut mener à tout », mais plutôt que les membres de l’élite sociale peuvent se déplacer dans différents espaces sociaux, intellectuels, politiques, et donc ne pas se cantonner à l’activité médicale, destination souhaitable parmi d’autres.

    3Une deuxième hypothèse renvoie à l’origine – et non au contenu – du capital médical. La faculté de médecine, avec notamment la faculté de droit, fait partie des facultés dominantes, les plus proches du pouvoir politique, celles qui, « capables de procurer au gouvernement “l’influence la plus forte et la plus durable sur le peuple”, […] sont plus directement contrôlées par lui, les moins autonomes, mais aussi les plus directement chargées de former et de contrôler les usages pratiques et les utilisateurs ordinaires du savoir »3. La faculté de médecine conforte ainsi l’appartenance à l’élite sociale, ce que Pierre Bourdieu résume ainsi dans Homo academicus :

    Membre responsable et respectable de l’élite, engagé dans un rôle inséparablement technique et social qui implique tout un ensemble de responsabilités administratives et politiques, le professeur de médecine doit souvent sa réussite, au moins autant qu’à son capital culturel, à son capital social, aux liens de la naissance ou de l’alliance ; et aussi à des dispositions telles que le sérieux, le respect des maîtres et la respectabilité dans la conduite de la vie privée [...], la docilité à l’égard des disciplines plus que scolaires de la préparation du concours d’internat (« apprendre par cœur et être intelligent plus tard », dit un informateur) ou même l’habileté rhétorique qui valent surtout en tant que garanties de l’adhésion à des valeurs et des vertus sociales.4

    4Une troisième hypothèse, complémentaire, souligne l’ancienneté du pouvoir médical et son prestige renouvelé par les succès, voire les prouesses, thérapeutiques du xxe siècle, ce dont atteste notamment l’extension du territoire de la médecine, par exemple à l’époque coloniale ou dans l’engagement humanitaire. Ce prestige se donne à voir tout particulièrement dans la manière très empathique dont les médias « couvrent » les mouvements de grève du corps médical, ou dans la déférence avec laquelle ils sollicitent les experts médicaux, auxquels ils accordent d’ailleurs une légitimité proprement scientifique que tous sont pourtant loin d’avoir, même si les grandes crises sanitaires sont aussi l’occasion de remettre en question le pouvoir médical (voir les critiques de la « toubibocratie » lors de la crise du Covid-19).

    5Ces hypothèses convergent vers l’idée qu’un capital symbolique spécifique est attaché au statut de médecin, au-delà de la variété des positions et des places occupées, capital qui rend possibles et pensables les déplacements professionnels vers d’autres métiers. Mais précisément, quelles sont les fractions du champ médical qui usent concrètement de ce capital symbolique pour se déplacer ? Est-ce l’élite de la profession, c’est-à‑dire la fraction la plus dotée en titres spécifiques, composée pour l’essentiel des professeurs d’universités parisiennes qui cumulent production scientifique spécialisée et maîtrise de la reproduction du corps (pouvoir spirituel et pouvoir temporel) ? Ou bien l’élite sociale des médecins généralistes qui appartiennent aux cercles notabiliaires de province ? Ou encore des fractions plus dominées, sinon précarisées5 ?

    6C’est afin de tester l’actualité de ces résultats que ce chapitre présente une analyse exploratoire de l’élite, ou plutôt des élites, possédant un doctorat de médecine, dont il faut rappeler qu’il ne s’agit pas d’un doctorat de troisième cycle, mais d’un diplôme d’État dont la possession est obligatoire pour exercer comme médecin et qui s’obtient à la fin de l’internat par la soutenance d’une « thèse d’exercice ». Le caractère exploratoire de l’analyse tient au fait que la démonstration s’appuie sur une seule source, classiquement mobilisée parmi d’autres dans les recherches sur les élites ou sur le « champ du pouvoir » : le dictionnaire biographique Who’s Who in France dans son édition de 2019 (noté ci-après Who’s Who). De fait, les informations du Who’s Who permettent de croiser les études suivies par celles et ceux qui y figurent avec les positions professionnelles qu’ils et elles occupent, et de remarquer qu’un certain nombre de « personnalités » présentes dans le Who’s Who ne sont pas ou plus, ou plus seulement, médecins, mais élus, hauts fonctionnaires, dirigeants, artistes, etc. Afin de mieux contrôler la variable des études déclarées, le choix s’est imposé de n’étudier que les seuls « docteurs en médecine », car la possession de ce diplôme suppose la validation du cycle complet d’études, et sa déclaration frauduleuse paraît assez délicate (plus que celle de vagues « études », dont la mention n’est cependant pas anodine). Ce choix permet dès lors d’analyser avec une certaine robustesse les déplacements non pas depuis les places d’arrivée (par exemple en politique), mais bien depuis le capital de départ (la possession du doctorat de médecine).

    7Après avoir décrit plus précisément la source que constitue le Who’s Who, ainsi que les usages dont elle a pu faire l’objet en sociologie, en particulier pour objectiver l’élite du corps médical ou la place de la santé dans le champ du pouvoir, je présenterai les résultats d’une analyse quantitative qui confirme la partition de l’élite sociale d’origine médicale, ainsi que les particularités des responsables politiques au sein de cette élite.

    Une source et ses usages

    8Le Who’s Who se présente comme un « dictionnaire biographique de personnalités françaises vivant en France et à l’étranger, et de personnalités étrangères résidant en France » : « ceux qui font la France sont dans le Who’s Who ». Importé en France depuis les pays anglo-saxons en 1953, le dictionnaire recensait principalement, au départ, les élites du monde économique, mais s’est rapidement étendu à d’autres secteurs d’activité, comme la politique (et d’abord les parlementaires), l’administration (notamment les préfets), la culture, le sport, l’université ou encore la science, soit « les talents dans toute leur diversité ». Il comprend aujourd’hui environ 22 000 notices certifiées (dont le contenu est censé être vérifié et validé), qui concernent des personnalités sélectionnées pour leur « talent » ou leur « expertise » par un comité qui d’une part sollicite lui-même des individus et de l’autre opère un tri (sévère) parmi les demandes qui lui parviennent (et qui doivent être parrainées) ; le renouvellement annuel est estimé entre 800 et 1000 notices. Le modèle économique repose sur le prix très élevé de l’ouvrage, qui est imposant (plus de 2000 pages et 4 kilogrammes), ainsi que sur l’achat de notices à l’unité et sur l’abonnement à la version électronique. Presque systématiquement agrémentées de photos, les notices sont organisées en différentes rubriques, plus ou moins remplies : après la (ou les) position(s) professionnelle(s) occupée(s), la date de naissance, les noms des parents et du conjoint et leurs professions, le nombre d’enfants (et leurs prénoms), sont présentées les « études et diplômes » (parfois dissociés), la « carrière », les « œuvres », « distinctions », « distractions » ou centres d’intérêt (« s’intéresse à ») ; elles s’achèvent par les adresses professionnelles et parfois privées (voire les courriels) et l’année d’entrée dans le Who’s Who.

    9Le Who’s Who est une source importante pour l’étude des élites en France, soit que la présence dans le dictionnaire soit construite comme un indice d’appartenance au champ du pouvoir, soit que les notices du dictionnaire fassent l’objet d’une exploitation plus systématique. Pierre Bourdieu fait ainsi de la présence dans le Who’s Who l’un des indicateurs, avec par exemple l’appartenance à des cabinets ministériels ou aux commissions du plan, du « capital de pouvoir politique ou économique » au sein du champ académique (à partir d’un échantillon aléatoire des professeurs titulaires dans les facultés parisiennes en 1968)6. L’indicateur n’est en l’espèce pas si discriminant puisque si 60 % des professeurs de droit et 50 % des professeurs de médecine (facultés dominantes temporellement) ont leur notice dans le Who’s Who, c’est aussi le cas de 47 % des professeurs de lettres et même de 40 % des professeurs de sciences (facultés dominées). Dans une brève note non publiée sur « l’élite du champ médical », rédigée en 19697, Luc Boltanski avait reconstruit la population de l’élite professionnelle8 des médecins à partir de critères objectifs (Académie, chaires de faculté, chefs de service à l’Assistance publique, directions de laboratoire, etc.) et réputationnels (par des « juges » compétents), et montré que cette élite (n = 192) était exclusivement constituée d’anciens internes parisiens, et que 10 % à 20 % d’entre eux étaient des héritiers de dynasties médicales. En croisant ces données avec celles du Who’s Who, il remarquait que 71 % de cette élite y avait une notice, mais que, inversement, seuls 34 % des médecins présents dans le dictionnaire étaient d’anciens internes parisiens, et que parmi ces internes, la moitié étaient des élites locales, souvent issues de la bourgeoisie industrielle. Le Who’s Who permettait ainsi de mesurer le poids relatif et de dégager les traits spécifiques de l’élite professionnelle dans l’ensemble de l’élite médicale.

    10La manière de pratiquer l’enquête collective qui était en vigueur au Centre de sociologie européenne dans les années 19609 rend très crédible l’idée que Luc Boltanski s’est appuyé, pour sa note, sur l’échantillon que son collègue Olgierd Lewandowski a utilisé pour analyser la différenciation et les mécanismes d’intégration de la classe dirigeante, dans un article publié dans la Revue française de sociologie en 197410. Le projet d’Olgierd Lewandowski consiste à étudier la structure de la « classe dirigeante », notamment en exploitant de manière plus intensive les données du Who’s Who. À partir d’un échantillon aléatoire de l’édition de 1969 (n = 1345), Lewandowski étudie d’abord ce qu’il appelle les « changements de secteur », autrement dit la mobilité (ou ce qu’on appelle ici les déplacements professionnels) de l’ensemble de l’élite sociale (du Who’s Who), dont il montre qu’elle est massive : 25 % des membres de cette élite ont commencé dans un autre secteur que celui où ils exercent, certains secteurs comme l’armée ou la justice étant plutôt exportateurs, d’autres (comme l’industrie ou les finances) plutôt importateurs. Il montre également que les élites plus mobiles se distinguent par le niveau élevé de leur capital scolaire, qui leur permet de passer de positions de commandement ou de direction à d’autres positions équivalentes, passage rendu possible par la valeur croissante de ce type de capital dans le contrôle des moyens de production (autrement dit la montée en puissance de la « compétence » gestionnaire). Dans ce cadre général, le secteur de la santé, dont l’analyse reste prudente en raison de la taille de l’effectif (6 % du total, soit 79 individus), se caractérise par sa très forte homogénéité (98 % sont des hommes, 3 % seulement sont fils d’ouvriers, presque tous sont au moins bacheliers, 70 % résident à Paris), même si les parlementaires comptent parmi les moins bien dotés du point de vue de l’origine sociale, du niveau scolaire et de l’origine géographique (ils sont plus souvent provinciaux). Sans grande surprise, ce secteur se caractérise par une faible mobilité : quasiment pas importateur (1 %), il exporte malgré tout quelques-uns de ses membres (12 %) vers les secteurs de l’industrie et de l’enseignement.

    11Quarante ans plus tard, François Denord et Paul Lagneau-Ymonet proposent une analyse approfondie du champ du pouvoir à partir d’une double perspective, structurale (le champ) et relationnelle (les réseaux entre dirigeants de secteurs ou sous-champs différents), à partir notamment des données du Who’s Who11. L’actualisation des données de Lewandowski établit que la santé occupe une portion encore plus congrue dans l’ensemble du champ (3,6 %), qu’elle est toujours largement à l’écart des flux d’échanges entre secteurs : aussi peu exportatrice (13 %) qu’en 1969, elle est cependant relativement plus importatrice (16 %, sans doute du fait du tournant gestionnaire de la santé, c’est-à-dire du nombre croissant de gestionnaires dans ce secteur). Dans une analyse non publiée, les deux chercheurs montrent que la sous-population des individus du Who’s Who ayant fait des études de médecine en 2009 est, comparativement à l’ensemble de l’élite du Who’s Who, plus âgée, plus dotée politiquement (18 % ont une fonction politique nationale contre 8 % pour l’ensemble), et moins mondaine (9 % dans le Bottin mondain contre 14 %), mais qu’elle est organisée autour d’un même principe d’opposition entre privé (ici libéral) et public (ici principalement hospitalo-universitaire)12.

    12Notre perspective actualise ces résultats à partir des données de l’édition 2019 du Who’s Who, mais dans une perspective décalée, puisqu’elle part du critère de détention du doctorat d’exercice. Qu’est-ce qui distingue les différents membres de l’élite sociale du Who’s Who détenteurs d’un doctorat en médecine ? Plus précisément, l’opposition entre élite scientifique/professionnelle et élite politique mise en évidence par les sociologues de la santé et les sociologues des élites est-elle encore marquée ? Afin de réaliser cette analyse encore exploratoire, on a extrait du Who’s Who tous les docteurs en médecine (la population exhaustive et non un échantillon), soit 628 individus dont 22 ont été retirés du corpus car leur notice était incomplète13. L’analyse porte finalement sur 606 individus, que l’on peut caractériser par une vingtaine de variables.

    Encadré 1. Les variables construites

    Après la saisie des notices des médecins figurant dans le Who’s Who, les données ont été constituées en fichiers CSV puis travaillées afin de définir des variables (avec un nombre relativement réduit de modalités) relatives à la trajectoire biographique, à la carrière professionnelle et aux études14, variables inégalement utilisées dans l’analyse des correspondances multiples (ACM) réalisée avec le logiciel R.
    Plusieurs variables permettent de caractériser la trajectoire biographique :
    – 4 ont été utilisées comme variables actives dans l’ACM : le sexe (2 modalités), l’âge (4 modalités : moins de 55, 55‑65, 65‑75, plus de 75), le lieu de naissance (3 modalités : région parisienne, province, hors métropole) et la CSP du père (5 modalités : dirigeant, classes supérieures et profession intellectuelle, professionnel de santé, classe intermédiaire, employé et ouvrier).
    – 3 ont été utilisées comme variables illustratives : la CSP de la mère (4 modalités), celle du conjoint (5 modalités) et la date d’entrée dans le dictionnaire (3 modalités), les deux premières étant faiblement renseignées.
    – Certaines n’ont pas été retenues, car elles se sont avérées non discriminantes : le statut marital, le nombre d’enfants.
    D’autres variables permettent de caractériser la carrière professionnelle :
    – 1 a été utilisée pour l’ACM : la profession déclarée, selon plusieurs catégorisations (17,8 et finalement 5 : simple médecin, universitaire/chercheur, dirigeant [industrie, associatif, fonctionnaire], élu politique, et autre). Les autres variables n’ont pas été retenues parce qu’elles étaient peu discriminantes (redondantes) ou mieux ajustées à une analyse de séquence (les étapes de la carrière, le nombre de professions déclarées, la profession médicale déclarée, l’appartenance à l’Académie de médecine, les décorations).
    Enfin, certaines variables permettent de caractériser les études :
    – 4 ont été utilisées comme variables actives dans l’ACM : le lieu des études de médecine (2 modalités : Paris ou autre), le niveau de diplôme en sciences (3 modalités : doctorat, master au plus, pas de diplôme), le passage par l’étranger (3 modalités : Amérique du Nord [États-Unis et Canada], autre, pas de passage) et le suivi d’études autres que médicales (3 modalités : pouvoir [économie, droit, etc.], savoir [littérature, langues, etc.], pas d’autres études).
    – 2 autres variables n’ont pas été retenues, car elles sont non discriminantes ou redondantes : la possession de l’agrégation ou de l’HDR, et la spécialisation médicale.

    Qui sont les « déplacés » ?

    13Si l’on admet que la réalisation d’un doctorat d’exercice en médecine, donc la poursuite des études de médecine jusqu’à leur terme, est censée conduire à l’exercice de la médecine, on saisit avec cette analyse statistique les déplacements qu’opère une partie non négligeable des médecins, dont il faudrait vérifier s’ils ont bien effectivement exercé la médecine avant de se déplacer. En 2019, 35,5 % d’entre eux étaient universitaires (dont un sur cinq dans la recherche), et 25 % étaient médecins (dont un quart de chirurgiens) : au total, environ 60 % sont donc encore dans leur cœur de métier (même si la chose se discute pour celles et ceux qui sont dans la recherche). Les 40 % restants sont des politiques (16 %), des dirigeants (dans l’industrie, l’administration ou des organismes, 18 % du total), ou dans d’autres professions (notamment les arts et lettres, 6 % au total). Or, l’analyse géométrique de données (réalisée avec 9 variables actives et 3 variables illustratives, voir figure 1) permet de dégager assez nettement une opposition entre les univers professionnels des titulaires d’un doctorat en médecine, notamment entre les « déplacés » (responsables politiques, dirigeants, voire autres) et les médecins (dont les universitaires). Les responsables politiques se distinguent nettement des simples médecins et des universitaires selon l’axe 1, cependant que les dirigeants s’opposent également fortement aux universitaires selon l’axe 2. Le nuage des individus (voir figure 2) rappelle combien ces individus sont globalement proches – l’âge moyen est de 70 ans et l’âge médian de 69 ans ; 85 % sont des hommes ; 58 % sont dans le Who’s Who depuis plus de 20 ans) –, mais la représentation par ellipse indique aussi que la profession politique s’écarte des autres, cependant qu’un gradient distingue deux ensembles peu sécants, les universitaires et les dirigeants, entre lesquels se situent les « simples » médecins (plus proches des universitaires) et les autres professions (moins concentrées mais plus proches des dirigeants).

    Figure 1. Nuage des modalités (axes 1 et 2)

    14De fait, les variables les plus contributives de l’axe 1 sont le lieu d’obtention du doctorat d’exercice, le lieu de naissance, le niveau de diplôme en sciences, et la profession. D’un côté, le doctorat obtenu en province, par des individus nés en province, et l’absence de diplôme scientifique caractérisent les responsables politiques ; de l’autre, le doctorat à Paris, la naissance en région parisienne et la possession d’un doctorat scientifique caractérisent les universitaires. Les variables les plus contributives de l’axe 2 sont la profession, les autres études, l’âge, le niveau de diplôme en sciences et le sexe. Les dirigeants sont plus jeunes, plus souvent des femmes, et ont fait des études liées au pouvoir (droit, économie, etc.) ; les universitaires sont plus âgés, et plus souvent des hommes15. Le graphique suggère également qu’à la profession politique semblent plutôt associés non seulement le fait d’être né en province et de ne pas avoir obtenu son doctorat d’exercice à Paris, mais aussi le fait d’être issu d’une famille dont le père appartient aux CSP les moins dotées (classes moyennes et populaires réunies), même si cette variable est trop incomplètement renseignée.

    Figure 2. Nuage des individus et ellipses par profession

    15Parmi les individus les plus contributifs de l’axe 1 figurent principalement des hommes politiques, dont certains sont bien connus, comme Olivier Véran (né en 1980), ministre de la Santé de 2020 à 2022, ou Jean Rottner (né en 1967), président de la région Grand Est de 2018 à 2023, qui ont fait leurs études et leurs carrières respectivement à Grenoble pour le premier, à Strasbourg et Mulhouse pour le second, avant d’entrer en politique selon des modalités différentes : Olivier Véran, suppléant, accède à la députation quand Geneviève Fioraso est nommée ministre en 2012 ; Jean Rottner suit une carrière plus classique, municipale puis régionale, avant de quitter la politique en 2022 sans avoir obtenu de mandat national ni de portefeuille ministériel, mais avec une accession rapide aux fonctions de maire et de président de région16. Le Nancéien André Rossinot, d’une autre génération (né en 1939), est aussi une figure bien connue de médecin en politique : fils d’instituteur, médecin ORL, il entre au conseil municipal de Nancy en 1969 puis devient maire en 1983, après avoir accédé à l’Assemblée nationale (député UDF en 1978). Mais il occupe aussi des responsabilités partisanes et obtient deux portefeuilles ministériels en 1986 et 1993. La sénatrice Catherine Deroche (née en 1953) ou la députée Nadia Ramassamy (née en 1961), élues de droite, présentent des profils tout aussi provinciaux, sur un mode notabiliaire à la manière d’André Rossinot ou Jean Rottner : la première, qui a fait ses études à Angers et exerce brièvement comme cancérologue, suit le cursus honorum qui mène de la municipalité et de l’agglomération à la région puis au Sénat ; la deuxième, Réunionnaise qui étudie à Lyon, mène parallèlement son activité de médecin généraliste et une carrière politique à la région et au département de la Réunion à partir de 1998. Les plus jeunes ont diversifié leur formation : Olivier Véran affiche un master de gestion et politique de santé à Sciences Po, quand Nadia Ramassamy ne déclare pas moins de quatre diplômes en droit, management, gestion publique et développement durable. Ces profils montrent cependant surtout le caractère provincial de la formation et de l’exercice médical, puis de l’implantation politique, dont on peut souligner aussi qu’elle arrive en général relativement tôt, en même temps que le début de l’activité médicale (vers 30 ans donc). Ils s’opposent fortement aux universitaires les plus contributifs, parisiens et retraités le plus souvent, et où figurent sans surprise des académiciens comme le pharmacologue Jean-Paul Giroud (né en 1936) ou Étienne-Émile Baulieu (né en 1926), biochimiste, professeur au Collège de France et père de la pilule abortive RU 486.

    16Les dirigeants les plus contributeurs à l’axe 2 présentent des caractéristiques différentes des politiques comme des universitaires. Pascaline Peugeot de Dreuzy, née en 1958, est fille de l’industriel (et, entre autres responsabilités, « administratrice de l’une des holdings familiales de contrôle du groupe » automobile), mariée à un chirurgien-pédiatre ; diplômée à Paris et elle-même pédiatre, elle exerce longtemps comme médecin des hôpitaux, notamment à Necker ; au tournant des années 2010, elle passe au privé comme médecin manager (Arthur Hunt Group) avant de fonder sa propre société (P2D Technology) ; elle déclare plusieurs autres diplômes à Paris (HEC ou Sciences Po notamment). Thierry Plouvier, lui aussi né en 1958 et fils d’un administrateur de presse lui-même déjà membre du Who’s Who, a complété son doctorat à Paris avec un master en business administration à Stanford, mais ne semble pas avoir jamais exercé la médecine : il entre dans le groupe pharmaceutique Eli Lilly & Co en 1986, et effectue toute sa carrière dans l’industrie, en partie à l’étranger (États-Unis, Grande-Bretagne, Suisse), jusqu’à un poste de directeur général, mais aussi de président d’une société de gestion de biens immobiliers. Brigitte Calles (née en 1964), docteur à Paris, exerce la médecine générale en 1990 tout en étant consultante (Ernst & Young en 1991), avant de travailler en 1997 dans des laboratoires pharmaceutiques jusqu’à un poste de direction à Gilead Sciences ; elle est mariée à un publicitaire et est également diplômée de l’ESSEC. Quant à David-Alexandre Gros, né en 1972, il fait toutes ses études aux États-Unis, dont un doctorat de médecine à Johns Hopkins et un MBA à Harvard ; après un bref passage dans la recherche (épidémiologie clinique) et l’administration sanitaire de la Pennsylvanie, il passe également au conseil d'entreprise puis à l'industrie pharmaceutique relativement jeune (30 ans), et finit par accéder à la présidence d’une société, Neurocrine Biosciences. Les profils dirigeants les plus contributifs sont donc ceux des médecins dans l’industrie, disposant d’autres diplômes en droit, économie ou management, avec un passage à l’international et un capital social important.

    17Quant au troisième ensemble de « déplacés », défini par défaut (les « autres »), il comprend, parmi les plus contributifs, des philosophes (Anne Fagot-Largeault), des psychanalystes (Caroline Eliacheff, Ali Magoudi) et psychothérapeutes (Catherine Dolto) ou des journalistes (Jean-Daniel Flaysakier), pour la plupart parisiens et auteurs de nombreux ouvrages, et relativement réputés pour cela. Autre contributeur, Jean-François Lemaire (né en 1930, décédé en 2021) présente une trajectoire intéressante : fils de médecin, marié à une conférencière des musées nationaux, il est successivement ou simultanément médecin-conseil (très vite « en chef ») dans une compagnie d’assurance, journaliste (Le Point, Impact Médecin, La Pratique médicale quotidienne) et consultant, mais aussi chargé de cours à l’EPHE et correspondant de l’Académie des sciences morales et politiques, car docteur en histoire après avoir soutenu une thèse (en 1998, donc vers l’âge de la retraite) sur les blessures et blessés de l’armée napoléonienne. Il se déclare aussi cofondateur des clubs giscardiens « Perspectives et réalités » en 1965, ce qui signale une proximité avec certains cercles politiques. Autrement dit, il est un héritier qui n’exerce jamais la médecine, qui travaille dans l’assurance sans y exercer de fonction dirigeante, agit en politique sans détenir de mandat, et fait de la recherche historique sans, évidemment, devenir universitaire. Même si sa notoriété demeure relativement modeste, Jean-François Lemaire incarne à lui seul tout l’espace des possibles qui s’offre aux docteurs en médecine, du monde de l’entreprise (pharmacie, conseil, assurance) à la politique, en passant par la presse et la science dans sa version mondaine. Le point important est qu’il est relativement doté (héritier, parisien) et incarne ce que Pierre Bourdieu appelle une « noblesse scolaire héréditaire », fondée sur l’acquisition de titres prestigieux, qui réunit des « dirigeants de l’industrie, de grands médecins, de hauts fonctionnaires et même [des] dirigeants politiques »17. On peut regretter que les données sur les catégories socioprofessionnelles des pères, des mères et des conjoints des membres de cette élite sociale du Who’s Who soient renseignées de manière incomplète, car c’est bien leur origine sociale et leur capital scolaire (parisien et diversifié) et social qui caractérisent les profils les plus contributifs des « autres » déplacés (ni dirigeants ni politiques), et qui les rapprochent des dirigeants plutôt que des politiques.

    Conclusion

    18Finalement, l’opposition la plus forte est bien celle qui distingue les responsables politiques de tous les autres docteurs en médecine de l’élite, qu’ils se déplacent (dirigeants ou autres) ou non (« simples » médecins ou universitaires), ce qui confirme les résultats des analyses antérieures. Comme le signale la nuance de Pierre Bourdieu dans la phrase citée plus haut (« et même [des] dirigeants politiques »), certains responsables politiques sont issus de la noblesse scolaire (médicale) héréditaire, mais, sous réserve de transformations récentes, ils sont loin de former le profil de ce type de « déplacés », bien au contraire. Une opinion commune de l’élite scientifique des médecins veut que ceux qui entrent en politique soient des individus ayant échoué dans leur carrière médicale. La précocité relative de certains engagements semble corroborer cette doxa de la profession, ou du moins indiquer que c’est avant même (voire au moment de) l’installation dans la carrière que se constitue la possibilité d’un déplacement en politique. Mais la précocité caractérise également la plupart des déplacements vers des fonctions dirigeantes, sans que les dirigeants aient à subir la même stigmatisation d’une insuffisance selon les critères de l’excellence médicale. Le fait que les responsables politiques, même au sein de l’élite du Who’s Who, se distinguent des autres par leur origine sociale plus modeste et leur capital scolaire moins élevé signale plutôt que ce déplacement constitue une possibilité de déplacement (de promotion ?) pour les acteurs les moins dotés (relativement), mais aussi, en creux, que la politique comme activité spécifique n’intéresse pas la partie la plus dotée socialement et scolairement, autrement dit que, à quelques exceptions près, elle ne fait pas partie des déplacements souhaitables.

    Bibliographie

    Buton François et Michon Sébastien, « Jean Rottner, le régional de la crise ? Une analyse d’activité politique en temps de coronavirus », Revue française d’administration publique, no 176, 2021, p. 921‑936.

    Denord François et Lagneau-Ymonet Paul, Le concert des puissants, Paris, Raisons d’agir, 2016.

    Denord François, Lagneau-Ymonet Paul et Thine Sylvain, « Le champ du pouvoir en France », Actes de la recherche en sciences sociales, no 190, 2011, p. 24‑57.

    Lewandowski Olgierd, « Différenciation et mécanismes d’intégration de la classe dirigeante. L’image sociale de l’élite d’après le Who’s Who in France », Revue française de sociologie, vol. 15, no 1, 1974, p. 43‑73.

    Annexe

    Tableau 1. Modalités des variables actives les plus contributives à l’axe 1 de la figure 1

    Tableau 2. Modalités des variables actives les plus contributives à l’axe 2 de la figure 1

    Notes de bas de page

    1 Mattei Dogan, « Les professions propices à la carrière politique. Osmoses, filières et viviers », La profession politique. xixe‑xxie siècles, M. Offerlé dir., Paris, Belin, 2017 [1999], p. 201‑243.

    2 François Buton et Sébastien Michon, « Jean Rottner, le régional de la crise ? Une analyse d’activité politique en temps de coronavirus », Revue française d’administration publique, no 176, 2021, p. 921‑936.

    3 Pierre Bourdieu, Homo academicus, Paris, Minuit, 1984, p. 87‑88.

    4 Ibid., p. 83.

    5 Claudine Herzlich, Martine Bungener, Geneviève Paicheler et al., Cinquante ans d’exercice de la médecine en France. Carrières et pratiques des médecins français, 1930‑1980, Paris, Éditions de l’Inserm / Doin, 1993, p. 127‑134.

    6 P. Bourdieu, Homo academicus, ouvr. cité, chap. 2.

    7 Merci à François Denord et Paul Lagneau-Ymonet de m’avoir transmis une copie de ce document.

    8 L’« élite scientifique » au sens de C. Herzlich et al., Cinquante ans d’exercice de la médecine en France, ouvr. cité.

    9 Julien Duval, Johan Heilbron et Pernelle Issenhuth dir., Pierre Bourdieu et l’art de l’invention scientifique. Enquêter au Centre de sociologie européenne (1959‑1969), Paris, Classiques Garnier, 2022.

    10 Olgierd Lewandowski, « Différenciation et mécanismes d’intégration de la classe dirigeante. L’image sociale de l’élite d’après le Who’s Who in France », Revue française de sociologie, vol. 15, no 1, 1974, p. 43‑73.

    11 François Denord et Paul Lagneau-Ymonet, Le concert des puissants, Paris, Raisons d’agir, 2016 ; François Denord, Paul Lagneau-Ymonet et Sylvain Thine, « Le champ du pouvoir en France », Actes de la recherche en sciences sociales, no 190, 2011, p. 24‑57.

    12 François Denord et Paul Lagneau-Ymonet, « Les médecins dans Le concert des puissants », communication au séminaire « Professions de santé et profession politique », MSH‑LSE, 23/01/2019.

    13 Plus de la moitié de ces notices incomplètes sont le fait de députés élus pour la première fois en 2017, qui n’ont pas pris le temps de la remplir.

    14 La programmation ayant permis de constituer une base de données exploitable a été réalisée par Séverine Gedzelman, ingénieure d’études au CNRS (laboratoire Triangle), qui a aussi contribué à l’analyse statistique réalisée avec le logiciel R. Je la remercie vivement pour sa disponibilité et son efficacité. Cette analyse n’aurait pas été possible sans la formation apportée à Lyon par Julien Barnier, Sofiane Bouzid et Karine Simonpoli.

    15 L’axe 3, qui n’apparaît pas sur le graphique, distingue les professions autres (très peu nombreuses) de l’ensemble de l’espace, avec pour caractéristique la plus proche le fait d’avoir suivi des études supplémentaires de l’ordre du savoir, ce qui fait sens (et est redondant).

    16 Toutes les données rapportées dans ce paragraphe et les suivantes sont issues des notices biographiques de l’édition 2019 du Who’s Who.

    17 Pierre Bourdieu, Raisons pratiques. Sur la théorie de l’action, Paris, Seuil, 1994, p. 42.

    Auteur

    • François Buton

      CNRS, ENS de Lyon, Triangle (UMR 5206)

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    1 Mattei Dogan, « Les professions propices à la carrière politique. Osmoses, filières et viviers », La profession politique. xixe‑xxie siècles, M. Offerlé dir., Paris, Belin, 2017 [1999], p. 201‑243.

    2 François Buton et Sébastien Michon, « Jean Rottner, le régional de la crise ? Une analyse d’activité politique en temps de coronavirus », Revue française d’administration publique, no 176, 2021, p. 921‑936.

    3 Pierre Bourdieu, Homo academicus, Paris, Minuit, 1984, p. 87‑88.

    4 Ibid., p. 83.

    5 Claudine Herzlich, Martine Bungener, Geneviève Paicheler et al., Cinquante ans d’exercice de la médecine en France. Carrières et pratiques des médecins français, 1930‑1980, Paris, Éditions de l’Inserm / Doin, 1993, p. 127‑134.

    6 P. Bourdieu, Homo academicus, ouvr. cité, chap. 2.

    7 Merci à François Denord et Paul Lagneau-Ymonet de m’avoir transmis une copie de ce document.

    8 L’« élite scientifique » au sens de C. Herzlich et al., Cinquante ans d’exercice de la médecine en France, ouvr. cité.

    9 Julien Duval, Johan Heilbron et Pernelle Issenhuth dir., Pierre Bourdieu et l’art de l’invention scientifique. Enquêter au Centre de sociologie européenne (1959‑1969), Paris, Classiques Garnier, 2022.

    10 Olgierd Lewandowski, « Différenciation et mécanismes d’intégration de la classe dirigeante. L’image sociale de l’élite d’après le Who’s Who in France », Revue française de sociologie, vol. 15, no 1, 1974, p. 43‑73.

    11 François Denord et Paul Lagneau-Ymonet, Le concert des puissants, Paris, Raisons d’agir, 2016 ; François Denord, Paul Lagneau-Ymonet et Sylvain Thine, « Le champ du pouvoir en France », Actes de la recherche en sciences sociales, no 190, 2011, p. 24‑57.

    12 François Denord et Paul Lagneau-Ymonet, « Les médecins dans Le concert des puissants », communication au séminaire « Professions de santé et profession politique », MSH‑LSE, 23/01/2019.

    13 Plus de la moitié de ces notices incomplètes sont le fait de députés élus pour la première fois en 2017, qui n’ont pas pris le temps de la remplir.

    14 La programmation ayant permis de constituer une base de données exploitable a été réalisée par Séverine Gedzelman, ingénieure d’études au CNRS (laboratoire Triangle), qui a aussi contribué à l’analyse statistique réalisée avec le logiciel R. Je la remercie vivement pour sa disponibilité et son efficacité. Cette analyse n’aurait pas été possible sans la formation apportée à Lyon par Julien Barnier, Sofiane Bouzid et Karine Simonpoli.

    15 L’axe 3, qui n’apparaît pas sur le graphique, distingue les professions autres (très peu nombreuses) de l’ensemble de l’espace, avec pour caractéristique la plus proche le fait d’avoir suivi des études supplémentaires de l’ordre du savoir, ce qui fait sens (et est redondant).

    16 Toutes les données rapportées dans ce paragraphe et les suivantes sont issues des notices biographiques de l’édition 2019 du Who’s Who.

    17 Pierre Bourdieu, Raisons pratiques. Sur la théorie de l’action, Paris, Seuil, 1994, p. 42.

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    Buton, F. (2024). Une élite à part. La politique comme déplacement des médecins dans le champ du pouvoir. In F. Buton (éd.), En déplacement. Lyon: ENS Éditions. https://doi.org/10.4000/12hao
    Buton, François. « Une élite à part. La politique comme déplacement des médecins dans le champ du pouvoir ». In En déplacement, édité par François Buton. Lyon: ENS Éditions, 2024. doi:10.4000/12hao.
    Buton, François. « Une élite à part. La politique comme déplacement des médecins dans le champ du pouvoir ». En déplacement, édité par François Buton, ENS Éditions, 2024, https://doi.org/10.4000/12hao.

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    Buton, F. (éd.). (2024). En déplacement. Lyon: ENS Éditions. https://doi.org/10.4000/12h9n
    Buton, François, éd. En déplacement. Lyon: ENS Éditions, 2024. doi:10.4000/12h9n.
    Buton, François, éditeur. En déplacement. ENS Éditions, 2024, https://doi.org/10.4000/12h9n.
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