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Leçons politiques de l'épidémie de sida

 | 
Nicolas Dodier

Table des matières

Avant-propos

Le bruit des controverses et le mouvement de l’histoire

1. Qu’est-ce que le travail politique ?

L’ancrage moral du travail politique
Le ressort des biens en soi
Les dimensions épistémiques et économiques
La dynamique historique
Les mutations politiques
La question des institutions
L’espace de mobilisation
La formation des dispositions
Les arènes

2. Avant que ne survienne le sida

De la tradition clinique à la modernité thérapeutique d’État
L’héritage de la tradition clinique
La montée de la médecine des preuves
Vers une éthique de procédures
La reconfiguration des frontières entre spécialistes et non-spécialistes
La valorisation du malade actif
L’accroissement des tensions autour de l'espace public de la science

Première partie. L'enclavement de la modernité thérapeutique

3. La mise en place de la cause moderne-libérale

La cause moderne-libérale s’impose dans la presse
Le fonds commun du discours médiatique
Premières divergences autour des institutions
La conversion politique du mouvement homosexuel
De la lutte contre le tapage...
... À la lutte contre le silence
La construction d’une nouvelle sexualité
Vers un basculement du rapport aux institutions médicales

4. Le monde médical entre deux formes politiques

La figure inquiétante du malade forcené
L’affaire de la ciclosporine
Une crise de l'espace public
La légitimité introuvable de la tradition clinique

5. L'avènement des institutions de la modernité thérapeutique

Les échos des États-Unis
Le moment des créations institutionnelles
L’encadrement des traitements et de la recherche médicale
L’affichage des nouvelles options épistémiques
Le retour du spectre antilibéral
La multiplication des affaires de stigmatisation
L’érosion de la tradition clinique par le projet moderne-libéral

6. Contestation et enclavement des nouvelles institutions

Des résistances inédites contre la modernité thérapeutique
Les pressions des activistes américains
Les résistances médicales contre l’enclavement des nouvelles institutions
Les tâtonnements de l’association Aides
La dramatisation de l’espace public
Une nouvelle représentation des malades et des homosexuels
Les médias divisés face à la dramatisation

Deuxième partie. La subversion de la modernité thérapeutique

7. Confrontations médicales dans le monde des essais contrôlés

L’espace des affrontements éthiques
Plusieurs philosophies d’essais dans un même monde
L’apaisement progressif des tensions éthiques
La presse dans le débat éthique
La différenciation des pratiques médicales
Différents milieux de médecins
Des rapports différents entre collègues
Les relations entre les spécialités médicales
Les médecins, les entreprises et les pouvoirs publics

8. Des malades défendent leur cause

La subversion du rapport pédagogique
La transparence comme revendication
De la pédagogie à la négociation
La nouvelle légitimité des malades revendicateurs
Vers une critique étayée du capitalisme pharmaceutique
Les polémiques autour des mises sur le marché
La crise des antiprotéases : transparence de la médecine et opacité des entreprises
La conversion des médias à la cause des associations de malades

Troisième partie. Le durcissement de la lutte contre les marges

9. Le règne de l’éthique légale

Les expérimentations contestées du professeur Daniel Zagury
Les derniers feux de l’héroïsme médical
La cause du droit de l’éthique
L’extension de la modernité thérapeutique internationale
L’affaire des corticoïdes et le raidissement de la référence au droit

10. Les poursuites contre les thérapeutiques dissidentes

L’intensification de la lutte contre les charlatans
Les termes de l’accusation
La défense d’un malade actif jusque dans l’illégalité
Le désenclavement contre la dissidence
Comment juger d’une thérapeutique d’appoint ?
Le rêve d’une méthodologie trans-médecines
Le cantonnement des thérapeutiques parallèles
La longue résistance des produits Beljanski
La singularité d'une affaire exemplaire
Dans les interstices d’une forme politique inachevée
Le mirage de l’homologation
Le statut des marges dans une médecine désenclavée

Quatrième partie. La réinscription de la cause du sida en France et dans le monde

11. Crise et conversion de la mobilisation collective

La fragilité des acquis
Le retour des obligations sanitaires
L’édulcoration de la scène publique
Les signes de désaffection pour la cause du sida
Le retour collectif sur l’histoire de l’épidémie
La rencontre des causes
La relance de la question sociale
La référence à la démocratie sanitaire
Vers la relance de la question Nord-Sud

12. Le choc des universalismes

Tensions éthiques au Sud
Quelle forme d’universalisation pour la médecine ?
Le poids des instances étatiques et supra-étatiques
Initiatives et impuissance de la solidarité internationale
Philanthropie et aide au développement
L’intrusion de l’ingérence thérapeutique
L’ingérence comme peau de chagrin
La construction de l’exception sanitaire dans le commerce international
Un nouveau vecteur politique
Velléités de sécession face à l’impuissance de la médecine transnationale

Conclusion

Les nouveaux horizons du travail politique

Le renouveau de la clinique
L’essor et les difficultés du militantisme scientifique
La critique du capitalisme et les institutions de la science

Annexes

Annexe 1 : une enquête sur différentes arènes
Annexe 2 : une expérience de lecture
La lecture chronologique
La mise en série des épisodes
La mise en rapport des séries d’épisodes