1 Sur ce point, voir M. Foucault, Histoire de la sexualité, t. 1, La volonté de savoir, Paris, Gallimard, 1976 et D. Fassin, Les politiques de la médicalisation, p. 1-13 in P. Aïach & D. Delanoë (eds.), L’ère de la médicalisation, Paris, Anthropos, 1998.
2 L. Tiefer, « The medicalization of sexuality », Annual Review of Sex Research, n° 7, 1996, p. 252-282. Cet article, qui se situe dans une perspective critique, constitue en outre une source d’informations majeure sur la littérature concernant l’impuissance masculine.
3 A. Jardin, P. Queneau, F. Giuliano, (eds.), Progrès thérapeutiques : la médicalisation de la sexualité en question, Paris, John Libbey, Eurotext, 2000.
4 P. Conrad, J. Schneider, Deviance and Medicalization. From badness to sickness, St. Louis, Mosby Company, 1980.
5 A. Giami, P. de Colomby, « Profession sexologue ? », Sociétés Contemporaines, n° 41-42, 2001, p. 41-63.
6 A. Giami, L. Pietri, Les traitements de l’impuissance, Paris, La Documentation française, 1999.
7 CCNE, Rapport « Médicalisation de la sexualité : le cas du Viagra. Réponse au secrétaire d’État à la Santé », Les cahiers du comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et la santé, n° 23, 2000, p. 21 -23, et A. Giami, « Libre Propos : Commentaires sur la réponse au secrétaire d’État », ibid., p. 24-26.
8 Pour une mise en perspective historique concernant les conceptions religieuses et juridiques de l’impuissance masculine, voir P. Darmon, Le tribunal de l’impuissance, Paris, Le Seuil, 1979 et M. Iacub, « Le mariage des impuissants », Handicap. Revue de sciences humaines et sociales, n° 83, 1999, p. 31-44.
9 Dr Belliol, De l’impuissance ou perte de virilité, Paris, chez l’auteur, rue des Bons-Enfants, 1832 ; F. Roubaud, Traité de l’impuissance et de la stérilité chez l’homme et chez la femme, Paris, J. -B. Baillière, 1855 ; W. Acton, The functions and disorders of the reproductive organs in childhood, youth, adultage, and advanced life considered in their physiological, social and moral response, Philadelphia, Lindsay and Blakiston, 1865.
10 G. M. Beard, Sexual neurasthenia [nervous exhaustion]: Its hygiene, causes, symptoms, and treatment, with chapter on diet for the nervous (manuscrit posthume édité par A. D. Rockwell), New York, E. B. Treat, 1884.
11 S. Ferenczi, Interprétation et traitement psychanalytique de l’impuissance psychosexuelle de l’homme [1908], Œuvres complètes, t. I, Paris, Payot (tr. fr. 1968), p. 38-50, cité par C. Mormont, « Théories et traitements psychologiques de l’impuissance érective », Acta Psychiatrica Belgica, vol. 2, p. 325-372, 1985.
12 W. Stekel, L’homme impuissant, Paris, Gallimard, 1950, p. 17-18 et 56.
13 W. Masters & V. Johnson, Les mésententes sexuelles et leur traitement, Paris, Robert Laffont, 1970, p. 131, 147 et 15.
14 C’est à la même époque, au moment où le rapport sexuel est considéré comme base de communication, que J. Lacan écrit que « le rapport sexuel n’existe pas ».
15 Les travaux de la deuxième époque de Masters & Johnson à la fin des années 1970 ont cependant posé le principe de l’équivalence généralisée de toutes les pratiques sexuelles pour l’obtention de l’orgasme et ont pris en compte des individus ne vivant pas en couple hétérosexuel. Sur ce point, voir A. Giami, « Cent ans d’hétérosexualité », Actes de la Recherche en Sciences Sociales, n° 128, 1999, p. 38-45.
16 E. Trimmer, Sexologie clinique, Paris, Masson, 1981, p. 77.
17 R. T. Seagraves, « Pharmacological Era in the Treatment of Sexual Disorders », Journal of Sex and Marital Therapy, n° 24, 1998, p. 67-68.
18 L. Garcia-Reboll, J. P. Mulhall, I. Goldstein, «Drugs for the treatment of impotence », Drugs Aging, 11(2), 1997, p. 140-151.
19 R. Virag, « Intracavernous injection of papaverine for erectile failure », The Lancet,!, 1982, p. 938.
20 R. Furchgott, L. J. Ignarro, Proceedings of the National Academy of Sciences, n° 84, 1987, p. 9265-9268. L’équipe de chercheurs (Robert F. Furchgott, Louis J. Ignarro et Ferid Murad) qui a découvert le NO (monoxyde d’azote) a obtenu le Prix Nobel de médecine le 12 octobre 1998, année de la mise sur le marché du Viagra. Par ailleurs, le NO avait été retenu comme la « molécule de l’année » 1992 par la revue Science. Un roman de fiction in science porte le titre de NO (C. Djerassi, University of Georgia Press, 1998). On peut y lire sous le mode de la Fiction les principales étapes de la construction socio-scientifique d’un produit analogue au Viagra ainsi que le détail des liens entre les universitaires, l’industrie des biotechnologies, les institutions de régulation (FDA) et le marché boursier.
21 J. Rajfer, W. J. Aronson, P. A. Bush, F. J. Dorey, L. J. Ignarro, « Nitric Oxide as a mediator of relaxation of the corpus cavernosum in response to nonadrenergic, noncholinergic neurotransmission », The New England Journal of Medicine, 326, 1992, p. 90-94.
22 R. Krane, M. Siroky, I. Goldstein, Male sexual dysfunction, Boston, Little, Brown & Company, 1983. Cet ouvrage synthétise les premières publications du « groupe de Boston » consacrées à l’impuissance.
23 J. Hitt, «The second sexual revolution», The New York Times Magazine, 20 février 2000.
24 L’université de Boston a constitué le berceau du renouvellement des conceptions urologiques de l’impuissance.
25 R. Krane, I. Goldstein, I. Saenz de Tejada, « Impotence », The New England Journal of Medicine, 321(24), 1989, p. 1648-1659.
26 Ibid.
27 Voir sur ce point le débat soulevé dans le British Medical Journal au moment de la parution d’un article de R. Moynihan, « The making of a disease: female sexual dysfunction », British Medical Journal, 326, 2003, p. 45-47.
28 Voir sur ce point Κ. Zucker, « From the Editor’s Desk: Receiving the torch in the Era of Sexology Renaissance », Archives of Sexual Behavior, vol. 31, n° 1, 2002, p. 1-6.
29 I. P. Spector, M. P. Carey, « Incidence and prevalence of the sexual dysfunctions: A critical review of the litterature », Archives of Sexual Behavior, 19, 1990, p. 389-408.
30 H. Feldman, I. Goldstein, D. Hatzichristou, R. Krane, J. McKinlay, « Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachussets Male Aging Study », The Journal of Urology, 151, 1994, p. 54-61.
31 Ibid., p. 55.
32 Pour une discussion de la construction de l’épidémiologie de la dysfonction érectile, voir A. Giami, « Socio-épidémiologie de l’impuissance masculine », Andrologie, 9(2), 1999, p. 177-190.
33 M. Boolell, M. J. Allen, S. A. Ballard, S. Gepi-Attee, G. J. Muirhead, A. M. Nay-lor, I. H. Osterloh, C. Gingell, « Sildenafil: an orally active type 5 cyclic GMP specific phosphodiesterase inhibitor for the treatment of penile érectile dysfunction », Int. J. Impot. Res., 8(2), 1996, p. 47-52.
34 Un responsable medical des laboratoires Pfizer nous a affirmé que la non-inclusion de « volontaires sains » dans les essais d’efficacité, c’est-à-dire d’hommes sans dysfonction érectile, résultait d’une stratégie très claire de la part du laboratoire. Il ne fallait en aucun cas pouvoir suggérer que le Viagra pût être utilisé comme un aphrodisiaque, mais établir son efficacité dans le traitement d’une maladie (communication personnelle, juillet 1998).
35 R. C. Rosen, A. Riley, G. Wagner, I. H. Osterloh, J. Kirkpatrick, A. Mishra, « The International Index of Érectile Function », Urology, 49, 1997, p. 822-830. Ray Rosen est un sexologue qui a développé des modèles de traitements intégrés des troubles sexuels. Gorm Wagner est un physiologiste danois. Il a été le fondateur de l’ISIR (infra).
36 Sur ce point voir C. Davis, W. Yarber, R. Bauserman, G. Schreer, S. Davis, Handbook of Sexuality-Related Measures, Sage/Thousand Oaks, Londres/New Delhi, 1998.
37 I. Goldstein, T. Lue, H. Padma-Nathan, R. Rosen, W. Steers, P. Wicker, for the sildenafil Study Group, « Oral Sildenafil in the treatment of érectile dysfunction », The New England Journal of Medecine, 338(20), 1998, p. 1397-1404. Il faut noter que la publication des résultats de l’essai multicentrique, dont le protocole est construit selon les nonnes de la F DA, intervient après l’approbation par celle-ci. Ainsi l’autorisation de mise sur le marché américain a été fondée sur des résultats non encore publiés.
38 Le laboratoire Pfizer a placé la gestion du Viagra dans sa division « Urologie ».
39 International Society for Impotence Research : wuAv.urolog.nl/artsen/isir/
40 http://text.nlm.nih.gov/nih/cdc/www/about.Html
41 Le document du NIII a fait l’objet d’un débat dans un numéro de l’International Journal of Impotence Research, vol. 5, n° 4, décembre 1993. Leonore Tiefer y résume en quelques mots les enjeux : « En simplifiant à peine, les urologues ont aimé ce rapport alors que les sexologues ont dit qu’il présentait des lacunes importantes » (Tiefer, op. cit., p. 277).
42 Les urologues français préfèrent le terme d’insuffisance érectile à celui de dysfonction érectile.
43 A. Jardin, G. Wagner, S. Khoury, F. Giuliano, H. Padma-Nathan, R. Rosen, Érectile Dysfunction (1st international Consultation on Érectile Dysfunction), Paris, Recommandations du Comité Scientifique International, 2000, p. 11.
44 Sur ce point, voir E. Zarifìan, Le Prix du bien-être, Paris, Odile Jacob, 1996.
45 R. Moynihan, « The making of a disease: female sexual dysfunction », op. cit.
46 Cette expression a été largement employée à propos de l’épidémie de VIH-sida.
47 R. Shabsigh, L. Alexandre, H. Nielsen, J. Fitzpatrick, H. Melchior, « Economical aspects of Érectile Dysfunction », in A. Jardin et al., Érectile Dysfunction..., op. cit., p. 55-64.
48 A. Ehrenberg, Lu fatigue d’être soi. Depression et Société, Paris, Odile Jacob, 1998.
49 La décision de confier la présidence du groupe de travail sur l’impuissance à un chercheur du secteur public, non-médecin (« non-prescripteur ») témoigne de cette mise en perspective sociétale.
50 Les principaux représentants des cliniciens impliqués dans ce domaine ont été sollicités pour participer au groupe de travail de la direction générale de la Santé.
51 Le Monde, 17 octobre 1998.
52 A. Giami, L. Pietri, Les traitements de l’impuissance, Paris, La Documentation française, 1999, p. 30.
53 Ibid., p. 30.
54 Rapport « Médicalisation de la sexualité : le cas du Viagra. Réponse au Secrétaire d’État à la Santé », Les cahiers du comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et la santé, n° 2 3, 2000, p. 21-23.
55 C’est la position qui a été proposée au Royaume-Uni par le secrétaire d’État à la Santé, Frank Dobson en septembre 1998 et qui a été considérée comme le premier pas vers le « rationnement de l’accès aux soins » : L. Beecham, « Viagra special report. Viagra fills: the debate over rationing continues », British Medical Journal, vol. 317, 1998, p. 836. En réponse à cette prise de position, le General Practitionners Committee a considéré qu’il est « cruel et non-éthique d’établir une distinction entre les patients sur la base de la cause de leur dysfonction érectile » : J. Chisholm, « Viagra: a botched test case for rationing », British Medical Journal, vol. 318, 1999, p. 273-274.
56 Ibid.
57 Voir sur ce point « Les laboratoires pharmaceutiques ’éduquent’ les consommateurs », Le Monde, 24 mars 2000 ; « Finie la panne pour les labos », CB News, 23 avril 2001
58 Swing Magazine, une revue destinée aux couples échangistes reprend ce slogan à sa façon en proposant un site minitel à 1,29 F la minute (3615 SWG2) sur lequel « vous pouvez enfin exprimer votre sexualité en toute liberté » (Swing Magazine, n° 113, septembre 2001).
59 D. Stipp, R. Whitaker, « The selling of impotence », Fortune, vol. 137, n° 5, 1998 p. 114 ; A. Dellcayre, « Viagra: les dessous d’un lancement », Stratégies, 9 octobre 1998.
60 J. Aldridge, F. Measham, « Sildenafil (Viagra) is used as a recreational drug in England », British Medical Journal, vol. 3 18, 1999, p. 669 ; G. Trebay, « Longer, Harder, Faster: From sex parties to raves, for both men and women, it’s not Bob Dole’s Viagra anymore», The Village Voice, November 2, 1999, p. 36-44.
61 « Viagra’s licence and the Internet», The Lancet, vol. 352, 1999, p. 751 ; K. Armstrong, J. Schwartz, D. Asch, « Direct sale of Sildenafil (Viagra) to consumers over the Internet », The New England Journal of Medicine, vol. 341, 1999, p. 1389-1392 ; S. E. Kahan, A. D. Seftel, M. I. Resnick, « Sildenafil and the Internet », Journal of Urology, vol. 163, 2000, p. 919-923.
62 A. Araujo, C. Johannes, H. Feldman, C. Derby, J. McKinley, «Relation between Psychosocial Risk Factors and Incident Érectile Dysfunction: Prospective Results from the Massachusetts Male Aging Study », American Journal of Epidemiology, vol. 152, n° 6, 2000, p. 533-541.
63 A. Giami, M. -A. Schiltz, « Representations of sexuality and relations between partners: Sex research in France in the era of AIDS », Annual Revira: of Sex Research, vol. 7, 1996, p. 125-157.