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Aux prises avec la douleur

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Michel de Fornel
, 
Maud Verdier

Raisonnement diagnostique

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Extrait du texte

Des motifs de la venue en consultation de l’enfant indiqués dans l’annonce, contextualisée et transformée par les données fournies par l’anamnèse, à l’examen physique, on aboutit finalement à la formulation d’un diagnostic (et d’un traitement). Ce chemin suppose à plusieurs moments une négociation sur des « faits », en fonction d’un raisonnement diagnostique.

Les recherches conversationnelles se sont peu intéressées à la question du raisonnement diagnostique mais plutôt à la dimension conversationnelle de l’activité, par exemple à la séquence d’annonce1, aux problèmes interactionnels générés par l’inspection et l’auscultation2, à la manière dont la monstration de la souffrance est élaborée de façon collaborative3, ou encore à la réaction du patient à l’annonce du diagnostic4.

Le raisonnement diagnostique constitue cependant une dimension centrale de toute interaction médicale, en particulier par ses relations avec le regard clinique. Cette dimension peut être abordée en termes praxéol...

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