Table des matières
Annonce de la douleur
- Le format de production de l’annonce
- Localisation (verbale et physique)
- Manipulations
- Les items comportementaux
- L’automutilation
- Temporalité : régularité, moment particulier…
- L’incertitude
- Les différents types de douleur
- Douleur de type nociceptif
- Douleur de type neuropathique
- Souffrance
- L’articulation du diagnostic par rapport à l’annonce de départ
- La pré-orientation avant examen
- Articulation avec les phases suivantes
- Les conséquences dues au placement ou au format de la pré-orientation
- Conclusion intermédiaire
- Le diagnostic par rapport à l’annonce de départ
- Formats récurrents
- Le phénomène de décalage après l’annonce de diagnostic
Risque d’erreur
- Épistémologie de la perception
- Jugement de perception
- Jugement d’identification démonstrative
- Les situations de risque d’erreur
- Le poids épistémique du jugement de perception
- L’absence de connaissances d’arrière-plan
- Le danger d’inférence indue
- Le danger d’erreur perceptive
- Une situation limite : le cas du blindage actif
- Le chemin de l’erreur vers la vérité
Incertitude épistémique
- La douleur comme expérience sensorielle
- La double composante de la douleur
- L’approche fonctionnaliste
- Le courant néocartésien (Strawson)
- L’incertitude dans les procédures de détection de la douleur
- Étude des valeurs épistémiques du marqueur modal « pouvoir »
- Contexte de certitude – valeur subjective
- Contexte d’incertitude – valeur objective
- Contexte d’incertitude – valeur subjective
- Contexte de certitude – valeur objective
- Le blindage actif
- Et Wittgenstein ?
Raisonnement diagnostique
- Une approche contextuelle du raisonnement médical
- La connaissance tacite
- La connaissance procédurale dans l’activité d’expertise médicale
- Procédure de confirmation et procédure de découverte
- Les procédures diagnostiques
- Études de cas
- Albert : l’établissement d’un diagnostic nociceptif
- Élisabeth : orientation unique vers un diagnostic neuropathique
- Nathis : l’établissement d’un double diagnostic nociceptif et neuropathique
- Orientation diagnostique vers la souffrance
- Niels : le symptôme souffrance comme symptôme associé
- Ethan : le symptôme souffrance comme fait unique
- Gaël : la prise en compte du symptôme souffrance
- Réorientation de la procédure de confirmation
- Kaan : un diagnostic révisé après réintroduction d’un fait
- Mohand : un diagnostic unique neuropathique avec introduction d’un fait nociceptif associé
- Radia : un consensus établi sur la base d’un diagnostic ambigu
- Kim : une orientation souffrance pour une annonce de type neuropathique
- Échec de la procédure de confirmation
- Kaan : découverte de neuropathique
- Niels : orientation forte vers le neuropathique
- Melhi : la souffrance en mode mineur associée à des problèmes nociceptifs
- Yannick : douleur neuropathique non décelée lors de l’examen mais non écartée
- Procédures de découverte : études de cas
- Nathis et Kaan : une douleur neuropathique confirmée par ailleurs
- Niels : découverte de la neuropathie
- Kim : de la neuropathie vers la souffrance
- Ethan : de l’orientation comportementale qui devient souffrance
- Radia : d’une incertitude comportementale ou neuropathique qui devient souffrance
