Table des matières
Philippe Urfalino
PréfacePremière partie. Le temps des grands essais
1. Le savoir médical à l’épreuve des stratégies commerciales
- Naissance de l’AZT
- Établir un consensus à l’abri des institutions
- Le poids des mots
- Le consensus par exclusion
- Signature et jeu des institutions
- Publicité des débats et asymétrie des contraintes
- Susciter le doute
- Créer la division
- Jouer avec les chiffres
- De la faute journalistique à l’instrumentalisation de la controverse
- Débat scientifique et asymétrie des moyens
- Les leçons d’une controverse
- Contextualiser et anticiper : le travail de synthèse
- « Drug into bodies »
Deuxième partie. Les coulisses de Washington
3. La recherche thérapeutique VIH en France : une recherche négociée
- Division du travail et typologie des essais
- Les essais de développement
- Les essais médico-marketing : entre science et marketing
- Cliniciens et industrie pharmaceutique, la répartition du travail scientifique
- L’essai thérapeutique au cœur d’un système d’échanges
- L’essai comme instrument thérapeutique
- L’essai « cheval de Troie » du marketing
- La dynamique des appartements et ses effets
- L’émergence de cliniciens aux profils différenciés
- Les règles implicites de distribution des essais
- La double nécessité du multipartenariat
- Des moyens d’atténuer les logiques commerciales
Troisième partie. Une découverte historique
8. Le cas du tirage du sort des malades du sida
- La genèse conjointe de la mobilisation et de la pénurie
- Choix tragique et controverse
- Choix médical versus tirage au sort
- L’émergence de la controverse
- La force composite d’un lieu commun
- Consensus, lieu commun et enthymème
- Montage audiovisuel et stratégies argumentatives
- Distorsion du schéma thématique et dramatique
- Abandon et effets de la controverse
- L’abandon de la controverse
- Les effets de la controverse sur la stratégie des firmes
- Les risques de l’influence
Quatrième partie. Recherche clinique et activisme thérapeutique
10. La recherche clinique comme lieu de confrontation
- Les conflits d’intérêts comme symptômes
- Détermination des questions et sélection des hypothèses
- Publication des résultats
- Contrôle et validation des données
- Le travail de synthèse
- Une recherche clinique dominée par les industriels
- Une recherche incestueuse
- La compétition, moteur de la recherche ?
- Nécessité d’une recherche académique
11. Activisme thérapeutique et expertise profane
- L’accès aux molécules ou la réalité d’une « guerre aux labos »
- La promesse
- Naissance d’une pénurie relative
- Protestations et création d’une situation d’urgence
- Convergence d’intérêts et utilité des protestations
- Agir sur la recherche ?
- Les limites d’un modèle d’action basé sur la dramatisation médiatique