Acceptation des BMI par les hybrides : quelle perception de leur corps capacitaire ?
p. 209-217
Texte intégral
1L’acceptation sociale des interfaces cerveau-machines1 s’inscrit désormais dans le débat technologique de l’humain augmenté, par l’installation dans le corps de réseaux2 : la fin du handicap, ou du moins une plus grande autonomisation des personnes très dépendantes, paraît possible en leur rendant un mode de communication et d’expression de leur subjectivité via l’interface avec les machines. Le contexte post-humaniste de la convergence des systèmes biologiques et technologiques rend plus acceptable, même si la peur de la déshumanisation robotisée persiste, l’équipement embarqué dans et sur le corps lui-même de techniques interactives. Le bio-pouvoir serait pour les post-foucaldiens critiques3 de ces techniques un mode d’instrumentalisation des sujets dans un marché des corps4 Il est vrai que ces pionniers de l’implémentation pourraient être compris comme des cobayes, si le protocole expérimental ne respectait la parole du sujet, en n’exploitant que leur expression comme caution du succès scientifique.
2Notre thèse est de souligner combien cette expression singulière n’est pas une acceptation passive de l’implémentation mais une nouvelle reconfiguration de son corps capacitaire5 à partir d’un espace inédit de travail. Accepter d’être implémenté définit un nouveau statut social face à l’assignation stigmatisante d’une personne immobilisée dans son fauteuil : en devenant hybride6 et plus stigmatisé comme un malade ou un handicapé qui dépendrait entièrement des autres dans la prise en charge quotidienne des gestes alimentaires et communicationnels, le sujet implémenté prend la parole non seulement pour remercier ses médecins-ingénieurs, mais pour donner sa version de l’histoire de sa réhabilitation motrice. Sa parole est-elle originale au regard de l’expertise qui a réussi l’implémentation sur son propre corps ?
Le problème éthique
3Mais si l’hybridation des corps humains avec l’esprit et le corps des machines est devenue plus banale grâce au service rendu dans la vie quotidienne des personnes handicapées, des questions éthiques se posent pour les implants intracrâniens : atteinte à l’intégrité de la personne humaine par la pénétration et l’installation dans son crâne d’une connexion directe ; disparition de la pensée privée et de l’intimité mentale par la publicité et l’externalisation neuro-informatique dans l’interface de ses contenus mentaux ; intrusion physique et nouvelle esthétique de l’image du corps par le branchement de l’interface au-dessus du crâne. Cette lecture post-foucaldienne du neuro-biopouvoir aurait du sens si nous devions effectivement généraliser à tous cette transparence neuro-informatique. Mais dans les cas que nous étudions ici, ceux des implémentés handicapés, le contrôle nouveau sur le monde extérieur est une puissance nouvelle, en contrepartie de laquelle l’implémentation paraît, du moins pour les sujets-cobayes, acceptable.
4Pourtant, une nouvelle perception de soi est produite par la perception en première personne de son corps vivant et devient visible et mesurable pour le sujet grâce à l’action extérieure de son corps sur des robots, écrans et autres interfaces. Sans sentir directement son cerveau, le sujet ainsi interfacé découvre un nouveau mode d’action de son corps par le travail mental de son cerveau : voir son activité EEG sur un écran, agir par la pensée alors que son corps est immobile, déclencher un mouvement par l’activation, éveiller en soi une activité, développer une attention mentale.
5Quel est le vécu conscient des personnes BMI, de leur cerveau vivant et activé par stimulation et par l’attention ? Si l’activation du cerveau est déclenchée avant d’être consciente, comment est perçue cette action immédiate du cerveau sur son corps que l’on ne peut ressentir ? Le cerveau vivant est actif, comme en témoigne par la récolte de son activité le traitement de ses signaux mais le sujet implémenté prétend sentir cette activité par le biais de l’implémentation.
La méthode
6Se savoir équipé d’un implant qui assure une interface et une interaction entre son cerveau et son environnement réceptif modifie la perception de soi du sujet tant du point de vue de la redéfinition de l’image du corps que du point de vue d’une nouvelle motricité que nous définissons comme une télé-motricité, car elle se réalise à distance par la médiation d’une intention neuro-mentale et sa traduction dans un bras robotisé ou un écran informatique. Une des difficultés éthiques de cette évaluation sur ce que perçoivent de leur cerveau hybridé par les implants les patients équipés de BCI est l’absence de Verbatim spontané. Un entretien, ou une production orale ou corporelle, peut être enregistré et étudié afin de préciser comment l’implémentation BCI produirait un vécu spécifique de ce cerveau vivant et actif dans un corps moteur, le plus souvent paralysé. Les Verbatim que nous étudions sont produits dans le cadre des laboratoires universitaires américains qui ont développé et réussi ces implémentations sur ces patients. Pourtant, sans la prise en charge thérapeutique de ces patients, nous ne saurions rien du vécu corporel de ces implémenté(e)s, car la mise en scène de leur performance, à travers des vidéos produites par les équipes de recherches, leur fait tenir un discours plus ou moins libre comme nous le verrons.
7Il est vrai que sans ces implémentations nous ne saurions rien des modifications du vécu télé-moteur de la personne hybridée. Par télémotricité, nous voulons caractériser une commande du corps robotisé (bras, écran d’ordinateur...) par le cerveau, en dehors de tout contact du corps physique avec le télétravail réalisé par un robot. Pour autant, la relation mentale s’établit entre le corps physique et le relais externalisant l’intention neuro-motrice :
- d’une part avec une efficacité évaluable physiquement, comme le démontrent les résultats scientifiques et le montrent les films vidéo performatifs qui viennent établir un nouveau mode d’action jusque-là impossible en raison des limites neuropathologiques du sujet ; une évaluation de la performance physique ne repose plus sur l’effort musculaire, mais sur le travail neuro-mental d’attention qui relève d’un long apprentissage.
- d’autre part, le sujet équipé découvre un schéma corporel nouveau qu’il n’a jamais connu dans le cas du handicap de naissance ou qu’il a perdu suite à un accident, comme le pionnier Mark Nagle qui est devenu C3 tétraplégique suite à une agression physique. L’expression de cette découverte d’un nouveau corps doit pouvoir se repérer dans le Verbatim par la singularité des adjectifs et autres attributs d’un sujet qui définit ainsi un nouveau champ d’action motrice et sociale.
8Nous pouvons, grâce aux documents vidéo, articles scientifiques et Verbatim que nous avons retranscrits, distinguer trois niveaux éthiques différents dans l’acceptation par la personne équipée :
- L’acceptation est d’abord scientifique et technique par un discours en troisième personne qui est montré dans le film vidéo et dans le cours de l’expérimentation. Le film vidéo est un rapport scientifique des expériences qui suit une temporalité. L’expérimentation7 consiste en trois parties : les deux premières parties d’entraînement et la troisième de tests évalués. Le film démontre l’acceptation du protocole et uniquement son bon déroulement (jamais l’échec n’y est visible alors que le taux de réussite est seulement en moyenne de 50 % !). Tout est construit dans le récit du film pour démontrer la continuité des étapes. Ainsi la performance de Cathy Hutchinson repose sur 158 essais sur 4 jours ; elle a été capable d’atteindre sa cible (« touch the target », notons en anglais le verbe toucher qui renvoie au corps physique alors qu’il s’agit ici d’un travail neuro-mental de concentration sur la cible) dans un pourcentage de 48,8 % des cas d’utilisation du bras robotisé et dans 69,2 % avec le bras et la main DEKA. Ainsi l’isolement de la performance, certes réussie, n’apparaît pourtant pas dans le Verbatim et le langage corporel.
- La prise de parole (associative et/ou subjective) en 1re personne est possible dans les associations de malades qui partagent les mêmes pathologies : le progrès de l’implémentation, au regard des techniques plus traditionnelles dans l’amélioration de la vie des personnes en situation de handicap, est l’occasion d’une parole à la fois héroïque des pionniers et de l’exemplarité à montrer aux autres personnes susceptibles d’être implémentées au nom d’un nouveau communautarisme des hybrides. Par sa prise de parole, exprimée sous le mode du « Je », le sujet peut nous indiquer comment le cerveau vivant est ressenti moins en lui-même que dans les effets de la connexion sur la nouvelle motricité.
9Le langage corporel du corps vivant de la personne paralysée s’exprime dans les vidéos par des gestes expressifs qui manifestent la vie affective et émotionnelle du sujet, malgré lui parfois dans une perte de contrôle de ce qui est produit par son corps vivant. Le sourire partagé avec les membres du laboratoire, ou l’apaisement retrouvé par la possibilité de communiquer par corps avec son environnement sont des données d’expression du corps vivant qui incarne par le mouvement non seulement la réussite technologique mais le bienêtre relationnel.
Une éthique de l’expérimentation : le pionnier Matthew Nagle
10Premier implanté en 2004, Matthew Nagle (1980-2007) est un patient classé C3 tétraplégique qui n’a pas perdu l’usage de la parole, comme en témoignent les films. Il est devenu tétraplégique suite à une bagarre dans laquelle il s’est engagé pour défendre un de ces amis et au cours de laquelle il a été blessé au couteau sur la colonne vertébrale, restant handicapé. Il est le premier volontaire à se proposer à l’implémentation et sera ainsi héroïsé comme pionnier clinique. Il est donc confronté à l’éthique de l’expérimentation tant dans le procédé que dans le mode de communication, moins élaboré que les autres cas cliniques qui lui succéderont.
11Dans le livre The Man with the Bionic Brain : And Other Victories over Paralysis écrit en 2012 par Jon Mukand8, son médecin, chercheur et spécialiste de sa réhabilitation, Matthew Nagle figure sur la couverture. Mukand décrit le contexte de l’implémentation du pionnier en défendant la thèse d’un « bionic brain », à l’instar des autres travaux sur la bionisation des bras et des jambes. En faisant la une de Nature, Nagle déclare « I was happy that Nature put me on the cover9 ». Mais derrière l’apparence du succès et les récompenses scientifiques de l’équipe, les conditions de vie du pionnier se dégradent. Mukand renverse le point de vue en montrant les bugs du système, la difficile connexion entre les systèmes biologique et neurobiologique et l’interface avec la machine. Mais le corps de Matthew, qui a bénéficié de la recherche sur les cellules-souches pour restaurer ses fonctions, ne pourra les développer avec succès.
12Dans le film Brain Gain, Matthew Nagle déclare à la première personne le 15 juillet 2005, « I can’t put it into words. It’s just — I use my brain. I just thought it. I said, “Cursor go up to the top right.”And it did, and now I can control it all over the screen. It will give me a sense of independence10 ». Le contrôle du mouvement des curseurs est immédiatement associé à l’efficacité technique et au sentiment d’indépendance ainsi acquis.
13Mais dans ce peu de Verbatim qui nous est accessible, les trois niveaux du vécu corporel peuvent être dégagés :
Nouveau Schéma corporel du corps vivant | Nouveau vécu en 1 re personne | Nouvelle éthique sociale | |
Matthew Nagle | « I use my brain. I just thought it. I said, “Cursor go up to the top right”. » | « And it did, and now I can control it all over the screen. » | « It will give me a sense of independence. » |
14Dans le schéma corporel nouveau, le lien d’usage entre le cerveau et la pensée est établi comme une évidence par le discours mental que se tient le sujet en lui-même en se concentrant par la pensée sur l’acte à réaliser. En déclarant « I use my brain », Matthew Nagle, le 15 juillet 2005, confirme un nouvel usage de ce lien direct entre cerveau et pensée dont il n’avait pas conscience précédemment puisqu’il semblait subir ses contenus de pensée, sans qu’ils se traduisent par une motricité physique. Le cerveau paraît agir directement selon la volonté du sujet. Il utilise ici « I use » pour souligner son pouvoir en première personne sur son cerveau vivant, par l’effet d’une activation par l’attention neuro-mentale : l’efficacité neuro-mentale obtenue fait ainsi accroire au sujet qu’il a un accès direct à son cerveau.
15Dans le premier film, du 13 juillet 2006 réalisé par ITN (1 min 51 s.), Matthew Nagle apparaît en expérimentation de la main robotisée qu’il commande depuis son cerveau : « I going to close the hand, close open11 », il est face à son écran et peut ouvrir ses mails, déplacer un curseur pour régler le volume de sa télévision et choisir ses chaînes télévisées : il n’exprime pas dans ce film de paroles subjectives sur son vécu, mais des propos sur la technique télé-motrice en montrant dans un sourire son contentement.
16Dans le film réalisé pour CBS12, réalisé le même jour, il a davantage de temps pour exprimer une pensée personnelle, dans un face-à-face avec le journaliste : au-delà de sa situation personnelle, il sait qu’il représente « un espoir pour les gens qui sont dans ma situation ». Pour lui-même il espère « marcher » et retrouver ainsi sa situation de valide avant l’accident, même s’il reconnaît que « c’est un rêve ». L’espoir suscité par cette connexion directe du cerveau avec le monde extérieur vient ainsi entamer la représentation traditionnelle de la motricité. Pourquoi ne pas envisager, comme la Darpa l’a développé pour le Sergent Michael McNaughton pour les vétérans amputés13, une connexion bionique dont les résultats auprès de Claudia Mitchell14 ou Jesse Sullivan15, sont probants pour les membres supérieurs, au Réhabilitation Center de Chicago. En passant directement par le cerveau, une nouvelle conception de l’unité motrice devient représentable : celle d’une connexion directe du cerveau et du système nerveux qui ne rend plus nécessaire une continuité biologique du schéma corporel, mais augmente les capacités en restaurant le handicap par la suppléance de l’hybridation neuro-technologique.
17La perception du cerveau in vivo dans le BMI, comme en témoigne l’analyse des Verbatim, est fondée sur une illusion vécue, Kant la désigne sous le nom d’illusion naturelle : dans la dialectique transcendante de la Critique de la Raison pure, il la définit comme une « illusion naturelle et inévitable, qui repose elle-même sur des principes subjectifs et les donne pour des principes objectifs ». Ainsi, le BMI alimente cette illusion car le sujet hybridé ressent l’efficacité de l’interface en ayant l’impression subjective de commander l’information objective qui va se traduire par une action dans le monde environnant. L’éthique sociale est plus objective que subjective, car en étant hybridés les sujets communiquent moins en tant que pionniers héroïsés par les laboratoires que comme un exemple au sein d’une communauté de pairs handicapés16 qui pourront bénéficier, il est vrai en fonction des variables individuelles, de ces progrès.
18Le pas est accompli au plan ontologique : il ne suffit plus d’avoir un corps pour commander son cerveau, mais l’activité du cerveau peut être recueillie pour agir à travers un autre corps non handicapé. Ce redoublement du corps handicapé par un corps supplémentaire est certes technologique et robotique mais reste connecté à la volonté du sujet. Peut-on aller jusqu’à la thèse de Marc Jeannerod (1935-2011) du cerveau volontaire : « j’apprends à me connaître en me regardant agir17 ». En regardant mon cerveau agir pour moi, je valide son action comme la mienne en l’attribuant à mon intention consciente : l’interface BMI renforce cette croyance neurocognitive que ma conscience agit sur mon cerveau pour commander le bras robotisé.
19Chacun veut développer ses possibles dans une amélioration de soi-même en fonction des sollicitations et des interactions bio-culturelles de son corps. Aucun plan providentiel ou architecture globale, mais chacun(e) veut se « redesigner » et devient l’architecte de son intérieur, le corps vivant18. Cette différence existe pourtant entre ce qui est incompatible, c’est-à-dire non viable et ce qui est compatible par la vitalité du vivant à réorganiser pour stabiliser une nouvelle structure. Cette nouvelle viabilité peut entamer la représentation du vivable et de la dignité humaine telle qu’elle a été définie en fonction des possibilités techniques d’un moment de l’histoire humaine.
Notes de bas de page
1 Une version développée, en anglais, est parue dans Andrieu, B., «Acceptationtion of Brain-Machines’ Hybrids : What is the Perception of their Brain in vivo ? », in Lotte, F., Bougrain, L. et Clerc, M. (dir.), Bram Computer Interface 2 : Technology and Applications, ISTE/Wiley, 2016, p. 587-602.
2 Humphrey, D. R. et Hochberg, L. R., « Intracortical Recording of Brain Activity For Control of Limb Prostheses », Proceedings of the Rehabilitation Engineering Society of North America, Vancouver, Canada, RESNA, 1995, p. 650-658.
3 Rouvroy, A., Human Genes and Neoliberal Governarne. A Foucauldian Critique, Routledge-Cavendish, 2008.
4 Lafontaine, C., Le corps-marché, La marchandisation de la vie humaine à l'ère de la bioéconomie, Paris, Seuil, 2014, p. 34.
5 Andrieu, B., Le corps capacitaire. Une microperformativité du vivant (préface de Anne Marcellini), Paris, Presses universitaires de l’Ouest, 2017.
6 Andrieu, B., Devenir hybride (Préface de Stelarc), Presses universitaires de Nancy, 2008.
7 Kauhanen, L. et al., « EEG-Based Brain-Computer Interface for Tetraplegics », Comput. Intell. Neurosci., 2007.
8 Docteur en médecine et philosophie, directeur médical du Southern New England Rehabilitation Center et attaché clinique à la Brown University et la Tufts University.
9 Cité dans Multan, J., The Man with the Bionic Brain : And Other Victories over Paralysis, Chicago Review Press, 2012, p. 286.
10 « Brain Gain » (Press release). Religion & Ethics Newsweekly, 2005-07-15. <http://www.pbs.org/wnet/religionandethics/week846/feature.html>.
11 <http://www.blinkx.com/watch-video/man-uses-thought-to-control-tv/URQZq81-bUzFxcL_BPNspA>.
12 <http://www.cbsnews.com/videos/miracle-movement/>.
13 Andrieu, B., « Vétérans amputés : Se déshandicaper par la capacibilité sporsportive», in Bunaru, D. et Le Breton, D. (dir.), Corps abîmés, Presses universitaires de Laval, 2013, p. 141-152.
14 <http://www.youtube.com/watch?v=X1OBzc9Qfls>.
15 <http://www.youtube.com/watc?v=ddInW6sm7JE>.
16 Andrieu, B., Malade encore vivant, Dijon, Le Murmure, 2016.
17 Jeannerod, M., Le cerveau volontaire, Paris, O. Jacob, 2009, p. 269.
18 Andrieu B., Sentir son corps vivant, Tome 1 Émersiologie, Paris, Vrin, 2016.
Auteur
Philosophe, est professeur en Staps à l’Université Paris-Descartes, directeur de l'ΕΑ 3625 TEC « Techniques et Enjeux du corps », coordinateur du GDRI 836 BEPASA CNRS, et associé à l’UMR 7268 ADES (Anthropologie bio-culturelle, Droit, Éthique et Santé).
Le texte seul est utilisable sous licence Licence OpenEdition Books. Les autres éléments (illustrations, fichiers annexes importés) sont « Tous droits réservés », sauf mention contraire.
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