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Les négociations du soin

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Simone Pennec
, 
Francoise Le Borgne-Uguen
, 
Florence Douguet

Première partie. Des soins négociés entre droits des malades et construction de la confiance

Les expériences sociosanitaires plurielles et hétérogènes vécues par les familles de Tamanrasset en Algérie

Mohamed Mebtoul et Ouassila Salemi

Texte intégral

1Questionner les modes de recours aux soins des familles permet de rendre compte du lien entre le fonctionnement familial et le système de soins algérien. La famille comme espace de production de santé est au cœur des enjeux sociaux et politiques qui traversent les sphères publiques et privées. Les familles algériennes sont contraintes d’investir activement les espaces domestiques et professionnels face aux multiples failles institutionnelles plus radicales et plus visibles dans les pays du Sud. La dépendance des femmes à l’égard du travail domestique y est plus accentuée que dans les sociétés du Nord. La pénurie d’eau, un habitat souvent exigu et insalubre, le flou organisationnel caractérisant le fonctionnement des institutions sociosanitaires, la prédominance du capital relationnel pour acquérir un service donné, les incertitudes liées au transport pour se soigner, dévoilent une charge de travail physique et mentale importante portée de façon dominante par les femmes de conditions sociales modestes (Mebtoul, 2010).

2Les décisions de recours à une offre thérapeutique sont indissociables des multiples contraintes construites socialement par les membres de la famille. Nos recherches font référence à trois dimensions majeures au cœur du processus décisionnel : leurs ressources cognitives, financières et relationnelles ; les relations de pouvoir au sein de l’espace domestique et enfin leurs jugements émis sur les différents thérapeutes consultés (Mebtoul, 2002). Nous nous limitons ici à comprendre et à analyser la dernière dimension centrée sur la façon dont la mère de l’enfant malade décrit ses différentes expériences de soins dans les structures de santé publiques et privées. Il s’agit de questionner la façon dont les consultations médicales sont appréhendées par le proche parent en référence à ses attentes à l’égard des différents thérapeutes. Nous nous appuyons sur une recherche plus large focalisée sur les logiques sociosanitaires des familles de la région de Tamanrasset située dans le Sud de l’Algérie (Mebtoul et al., 2009). Rappelons brièvement le contexte sociosanitaire à Tamanrasset. Il a son importance pour comprendre et décrypter les parcours de soins des parents face à la maladie de leur enfant. Située au Sud du pays, la région de Tamanrasset, est caractérisée par son étendue géographique. La rareté des moyens de transport contraint les familles à opérer de longs déplacements pour se soigner dans les structures de soins (hôpital, polycliniques et cabinets privés). Ces structures sont dépourvues, dans leur majorité, de spécialistes et de moyens techniques. Les inégalités entre le Nord et le Sud de l’Algérie sont visibles : les 13 centres hospitalo-universitaires sont localisés au Nord du pays. Les médecins spécialistes du secteur public refusent d’exercer de façon durable dans la région de Tamanrasset en raison de mauvaises conditions sociales et techniques de travail et des fortes incertitudes médicales tenant à l’absence de contrôle rapide du travail médical pouvant être opéré par des professeurs reconnus qui exercent surtout dans les grandes villes du Nord. Les effets pervers liés à la situation de pénurie de cette catégorie d’acteurs contraignent les parents d’enfants malades à l’errance thérapeutique et à la diversification des recours aux soins pour tenter d’accéder à un diagnostic fiable et à un traitement adapté à la pathologie de l’enfant.

3L’étude a permis de restituer et de traduire les récits des parents confrontés à la maladie la plus récente de leur plus jeune enfant, depuis l’identification des symptômes jusqu’au traitement. Les recherches en sociologie de la santé montrent que les interactions entre médecins et patients sont en grande partie déterminantes pour comprendre aussi bien les décisions médicales que les comportements des patients (Freidson, 1984 ; Bazsanger, 1986 ; Strauss, 1992). Dans cette perspective de recherche, les travaux menés par Yannick Jaffré et Jean-Pierre Olivier de Sardan (2003) dans cinq pays d’Afrique de l’Ouest indiquent la prégnance d’une « médecine inhospitalière » caractérisée par la violence symbolique, le mépris et l’absence d’écoute du personnel de santé à l’égard des patients anonymes, non-détenteurs de capital relationnel. A contrario, l’interaction de proximité, sous-tendue par une logique de négociation, semble dominer face à des patients privilégiés qui connaissent personnellement les professionnels de santé.

L’enquête qualitative a été conduite dans quatre quartiers socialement diversifiés
Avant d’investir les domiciles des familles, nous nous sommes mêlés aux proches parents de l’enfant malade rencontrés dans les différentes structures de soins (un seul et unique hôpital, trois polycliniques et une salle de soins). Cette étape préliminaire a permis d’obtenir leur accord pour nous entretenir avec elles au sein de leur domicile. Le choix de l’espace domestique pour mener nos investigations est important pour capter une parole plus libre de la part des proches parents concernant leurs expériences de soins dans les institutions de santé publiques et privées.
En l’absence du mari, les 27 entretiens approfondis ont été réalisés avec la mère contrainte d’assurer la totalité du travail domestique de santé, invisible et peu reconnu dans la société (Cresson, 1995). Le mari s’approprie surtout les tâches les moins pénibles qui ont lieu dans l’espace public (achat de médicaments, retrait des analyses, etc.).

4Notre article présente les multiples variations des interactions construites socialement entre le personnel de santé et les proches parents. Nous tenterons, d’une part, d’appréhender les deux formes sociales représentées par l’indignité sanitaire et les relations personnalisées, d’autre part, nous montrerons que les patients et leurs familles sont à la quête d’une interaction de proximité avec les médecins, plus prégnante en médecine privée.

De l’indignité sanitaire aux relations personnalisées

5Les parcours de soins des familles à l’hôpital de Tamanrasset indiquent une construction différenciée des interactions entre les professionnels et les proches parents de l’enfant malade, selon leurs ressources relationnelles. Les membres de familles sans capital relationnel sont rarement reçus dans la dignité sanitaire qui signifie la reconnaissance et le respect de la personne. Bernard Hours (2001) montre bien que les familles sont à la quête d’une médiation sociale devant leur permettre de recevoir des réponses à leurs questions et leurs appels face à la maladie de leur enfant. Ici, la distance sociale du personnel de santé à leur égard se substitue au respect et à l’écoute de leurs plaintes. L’indignité sanitaire ne doit pas être appréhendée d’un point de vue moral. Elle indique plus profondément l’altération du rapport social dans un hôpital dépourvu de moyens techniques et thérapeutiques, conduisant à une forme sociale de désaffiliation des professionnels de la santé à l’égard de l’hôpital et des familles anonymes de conditions sociales modestes. L’hôpital est identifié par cette catégorie d’acteurs comme un espace de soins producteur d’irrespect de la personne : « On ne te regarde même pas », disent ces mères de façon récurrente. La consultation est perçue comme un acte social rapide et bâclé.

« La dernière fois, j’ai emmené mon fils, de nuit à l’hôpital. Il était souffrant à cause d’une forte fièvre. Arrivés là-bas, il n’y avait pas de médecin de garde. On l’appelle. Il vient comme s’il était forcé ! Il examine rapidement mon fils sans aucun mot, en silence. Il me fait une ordonnance en oubliant de mettre son cachet. J’ai dû refaire l’ordonnance chez un autre médecin privé pour acheter les médicaments. Pourquoi ainsi ? Est-ce qu’il se comporterait de la même façon, s’il s’agissait de son fils, de sa femme ou du fils d’un homme influent ou haut placé dans la hiérarchie militaire ? Dans ce cas-là, il serait venu en courant et il aurait fait plus que le maximum. Mais puisque c’est une inconnue comme moi, juste un passant, à quoi bon se casser la tête ! Nous avons un grand problème dans notre comportement. On doit en principe recevoir les gens avec le sourire. Même si on ne guérit pas mon fils, le plus important, on me sourit au visage et on me parle avec respect » (entretien no 4, secrétaire, divorcée, deux enfants).

6A contrario, les parents de l’enfant malade, recommandés ou accompagnés d’un membre du personnel de santé, ne sont pas confrontés à une longue attente pour se soigner, aux multiples brimades et aux violences symboliques produites par le personnel de santé de l’hôpital. La relation thérapeutique se construit dans une logique de proximité sociale et de prise en considération de la personne. L’échange devient convivial. Le personnel de santé assure rapidement l’acte sociosanitaire souhaité par la mère. Paradoxalement, les moyens techniques redeviennent fonctionnels. L’empathie et l’écoute des professionnels de la santé à l’égard de ces familles privilégiées permettent de caractériser la consultation médicale comme une rencontre entre deux subjectivités, construite différemment selon le capital relationnel détenu par les proches parents de l’enfant malade (Mebtoul, 2007). L’institution hospitalière sélectionne les « bons » malades selon le degré de proximité avec le personnel de santé.

« Quand tu vas à l’hôpital, si tu connais quelqu’un, tu es bien reçu. Sinon, personne ne te regarde. Tu dois attendre. Tu n’es pas sûr de passer. En plus, il faut de l’argent pour payer les analyses. Mais si tu connais quelqu’un, tout est gratuit. Tu n’as pas besoin de payer, ni la visite, ni les médicaments. Et en plus, le médecin fait tout ce qu’il faut au moment voulu. La dernière fois, je suis allée à l’hôpital car ma fille était malade. Je n’ai pas trouvé de médecins. J’ai alors appelé ma sœur qui est infirmière. Quand elle est venue, les portes se sont ouvertes. J’ai pu voir le médecin. Ma fille a fait la radio du cœur et les analyses d’urines. Si je n’avais pas quelqu’un avec moi, rien de tout cela n’aurait été fait. Sinon, j’aurais été obligée d’aller chez le privé, en payant 500 à 600 DA pour l’ECG et jusqu’à 2 000 DA pour les analyses. Celui qui a les moyens, il peut se permettre, mais celui qui n’a pas les moyens, il reste comme cela » (entretien no 1, femme, 39 ans, employée à la mairie, 4 enfants. Le mari est gardien dans un parc).

7La complexité de la relation thérapeutique est aussi influencée par des éléments plus structurels ayant trait aux conditions de travail des praticiens de la santé et au fonctionnement du politique dans le champ de la santé, notamment la façon dont sont régulées les associations de malades en Algérie. Les interactions entre les professionnels de la santé et les malades vont nécessairement varier selon l’importance et le poids des associations de malades dans la société algérienne. Le cadre de négociation est dicté par les professionnels de la santé davantage préoccupés par les mauvaises conditions de travail. Nos recherches (Mebtoul, 2007) montrent bien que les contre-pouvoirs ne sont pas reconnus par les pouvoirs publics. Les associations de malades sont dépendantes financièrement de ces derniers. N’étant pas autonomes, elles n’accèdent pas à la construction d’une identité propre. Elles sont de ce fait fragiles et peu enracinées dans la société. Leurs activités sont uniquement assurées dans une logique de bienfaisance (distribution de médicaments aux malades chroniques, sensibilisation des familles en référence uniquement au discours médical, etc.). Elles sont donc impuissantes à contrecarrer l’hégémonie du capital relationnel prégnant dans toutes les institutions économiques et sociales. Les relations personnelles se substituent aux normes et aux règles de fonctionnement prescrites par les institutions sociosanitaires. Connaître une personne exerçant dans une structure de santé publique, permet de passer au travers de la bureaucratie difforme (El-Kenz, 1986) pour se soigner rapidement et dans la dignité sanitaire.

8Pourtant, la majorité des familles anonymes souhaitent être reconnues comme des personnes pouvant donner un sens pertinent à la maladie de leurs enfants, se considérant détentrices d’un savoir d’expérience. Elles sont à la quête d’interactions plus symétriques et moins distantes avec les professionnels de la santé. Elles font référence de façon récurrente au médecin libéral qui privilégie une logique de la négociation. Celle-ci confère un tout autre sens à la consultation médicale, elle n’est plus de l’ordre de l’imposition déployée par le personnel de santé de l’hôpital, mais permet un échange plus étroit entre le médecin et la mère de l’enfant malade.

À la quête d’une interaction de proximité

9Les horizons d’attentes des proches parents de l’enfant malade sont essentiellement focalisés sur l’importance de la négociation avec les professionnels de santé. Pour les personnes sans capital relationnel, cette négociation semble impossible dans les conditions actuelles du fonctionnement de l’hôpital. Négocier implique, selon elles, la prise en considération de leur point de vue sur la maladie, de leur savoir d’expérience acquis au long de leur parcours de soins, pluriel et chaotique, construit avec leurs autres enfants, mais aussi la clarification du diagnostic et des traitements prescrits par le médecin, etc. Ces éléments relationnels s’effacent au cours de la consultation à l’hôpital, produisant un sentiment de frustration et d’injustice pour les proches parents de l’enfant malade.

« Il y a une semaine, mon fils était malade. Il avait une maladie intérieure, “ el baaj”, une hernie. Je l’ai emmené à l’hôpital. Le médecin m’a alors demandé pourquoi je ne suis pas partie chez le médecin du quartier où je réside. Je lui ai répondu qu’il n’y a pas de médecins là-bas. Il n’a pas daigné regarder mon enfant et le toucher. Il s’est contenté de me demander son âge et il m’a dit : “Qu’est-ce qu’il a ?” Il m’a écrit en silence une feuille. Il m’a demandé de lui faire des analyses sans rien m’expliquer. Quand j’ai osé lui faire la remarque, il m’a donné la feuille et dit d’écrire moi-même les analyses et la radio. Est-ce comme cela qu’on se comporte avec les gens ? Mon fils a une maladie intérieure. Peut-être que les médicaments prescrits vont empirer son état, parce que le médecin ne m’a pas écoutée et n’a rien vu de ce qui se passe à l’intérieur de son corps. Il s’est contenté d’écrire les médicaments de “sa tête”. Il n’a pas fait le diagnostic. Eh bien, je n’ai pas acheté ses médicaments parce que je me sentais diminuée et frustrée par son comportement à mon égard » (entretien no 15, 42 ans, sans profession).

10Jean Kellerhals et Noëlle Languin (2008) montrent que le sentiment de justice est le produit d’une argumentation négociée qui implique un échange entre les différents protagonistes, dans une logique de reconnaissance sociale réciproque de l’autre. Nos données permettent d’indiquer que les proches parents de l’enfant malade se perçoivent exclus du processus de soins. Ils ne cessent pourtant de produire quotidiennement des soins au profit de leurs enfants, de leurs proches parents et de la société, dans l’invisibilité et l’absence de toute reconnaissance sociale. Pourtant, les soins sont bien consubstantiels au fonctionnement familial (Mebtoul, 2007). Ils sont indissociables du travail domestique assuré par les femmes contraintes de s’inscrire dans une division sexuelle du travail qui se reproduit aussi à l’hôpital du fait de la transversalité des rapports sociaux de sexe (Devreux, 2001).

11En partant de ses différentes expériences de soins, la mère de l’enfant malade observe et évalue de façon très fine le déroulement de la consultation. Elle est conduite à construire la réputation du « bon » médecin en insistant sur la forme sociale de l’interaction, c’est-à-dire les façons d’examiner l’enfant, de lui parler, de la regarder, de la questionner et de prendre en considération ses propos. Elle montre bien l’importance d’une relation personnalisée déployée d’abord par le médecin. La consultation est appréciée en référence à un travail de négociation qui implique l’écoute et des réponses précises du médecin aux différents questionnements de la mère. Elle opère le lien entre efficacité sociale et médicale. L’une ne pouvant aller sans l’autre. Un « bon » médicament ne prend tout son sens que s’il a fait l’objet de précisions transmises par le médecin.

« À Tamanrasset, il y a des bons médecins privés, généralistes et pédiatres. Même si je paie la consultation, je suis sûre qu’ils vont me donner les médicaments qu’il faut. À quoi ça sert de donner beaucoup de médicaments, quand un ou deux suffisent amplement. Les médecins, chez qui je vais, nous reçoivent bien. Ils nous guérissent par la parole avant que l’on prenne les médicaments. Il te met à l’aise. Il te parle avec respect et calme. Il te pose les questions calmement. Il ausculte tout : les yeux, le nez, la tête, les pieds, le ventre. Il touche (“ikalab”). Il pose des questions : “Comment dort-il ? Comment il pleure ? A-t-il eu beaucoup de fièvre ?” Et grâce à mes réponses, il peut savoir s’il s’agit d’une simple grippe ou d’asthme » (entretien no 8, 42 ans, sans profession, 4 enfants. Le mari est ouvrier).

12La réputation du « bon » médecin est appréhendée par les proches parents de l’enfant malade en référence à l’ethos mis en œuvre par le praticien de la santé. Ces derniers mettent en valeur un triple aspect devant caractériser une interaction de proximité avec le médecin : sa posture à l’égard de l’enfant malade (« il l’a touché », « il a examiné attentivement toutes les parties du corps », etc.), sa compétence relationnelle (« il m’a bien écouté », « il m’a respecté », etc.), l’épaisseur de l’échange social (« il m’a donné les réponses souhaitées à mes questions », etc.). Autant d’éléments qui montrent que les proches parents de l’enfant malade souhaitent construire un cadre de négociation plus global avec le médecin. Loin de se limiter aux actes strictement techniques, il s’ouvre nécessairement sur leur vie sociale au quotidien. En effet, la consultation ne consiste pas seulement à établir un diagnostic et une offre thérapeutique, elle est aussi le lieu où peuvent s’exprimer les problèmes personnels et professionnels (Baszanger, 1995). Le « bon » médecin est donc défini par le proche parent de l’enfant malade, comme celui qui a la capacité de construire une situation professionnelle plus libre, moins distante, l’autorisant à donner sens à ses contraintes sociales et économiques.

« Chez le privé, surtout chez X., où je vais et que beaucoup de gens consultent, tu te sens bien. Il est modeste. En plus, tout le monde dit du bien de lui. Tu te sens bien chez lui. Il est vraiment bien. Même si tu n’as pas d’argent, il ne te force pas. Il accepte les consultations à crédit. Quand tu as la possibilité de payer, tu viens payer sans pression aucune. Il est très souple. C’est le genre de médecins qui te sourit, t’écoute. Il ne rajoute pas au mal que tu as déjà. Il traite bien les gens » (entretien no 10, femme journaliste, célibataire).

13En adhérant à une forme de négociation qui privilégie le respect de la personne, les proches parents sont conduits à accorder toute leur confiance au médecin. Faire confiance au médecin libéral X., leur permet de relativiser les autres contraintes : déplacement coûteux et pénible en raison de l’éloignement de sa résidence, une longue attente pour y accéder et enfin toutes les dépenses liées à la consultation. La confiance représente ici un véritable levier thérapeutique. Les mères peuvent attendre dans la sérénité de longues heures avant d’être consultées. L’essentiel est de revoir le médecin X. qu’elles nomment de façon respectueuse par son prénom, n’hésitant pas à faire circuler l’information auprès de leur entourage familial et de leur voisinage. À Tamanrasset, la réputation du docteur X., médecin généraliste privé, semble être partagée par une majorité de familles.

« Chez X., il y a toujours du monde. Il y a des gens qui viennent chez lui tous les jours. Des fois, lui-même leur dit : “Pourquoi êtes-vous revenus ?” Il essaie de leur donner des conseils, en leur demandant d’attendre quelque temps avant de revenir. D’ailleurs, les consultations se poursuivent jusqu’à 8 heures du soir. Il travaille même le week-end » (entretien no 7, femme sans profession, 39 ans, 5 enfants. Le mari est agent à la Sonelgaz).

Conclusion

14Les expériences de soins vécues par les proches parents de l’enfant malade sont bien l’objet d’une construction sociale variée et différente selon les modes d’interaction déployés par les médecins des différentes structures sanitaires à l’égard de leurs patients. Les contraintes institutionnelles et politiques influencent aussi la relation thérapeutique nouée par les médecins des structures publiques de santé. On assiste davantage à un cadre de négociation unilatéral, fragile et imposé par les praticiens de la santé, en l’absence non seulement de conditions techniques et sociales de travail appropriées des professionnels de la santé mais aussi de contre-pouvoirs représentés par des associations de malades puissantes et autonomes. La médiation individuelle sous-tendue par le capital relationnel devient la norme pratique privilégiée par une majorité de familles algériennes pour tenter de se soigner rapidement et dans la dignité sanitaire.

15En mettant l’accent sur une double forme sociale représentée respectivement par l’indignité sanitaire et les relations personnalisées au cœur des interactions médecins-malades au sein de l’hôpital, il s’agit aussi d’indiquer que l’hôpital est loin de fonctionner comme un espace public, au sens de bien collectif, quand la sélection des « bons » malades s’opère selon des critères strictement personnels et familiaux. Il n’est pas étonnant que les proches parents non-détenteurs de ressources relationnelles soient en permanence à la quête d’une relation de proximité plus prégnante chez le médecin libéral. Celui-ci redonne du sens à leurs attentes focalisées sur la prise en considération de leur savoir d’expérience face à la maladie de leur enfant et sur la clarification donnée par ce dernier concernant la nature de la maladie et les médicaments prescrits. Les proches parents de l’enfant malade souhaitent ici s’inscrire dans une logique de négociation qui tente d’articuler le savoir profane et le savoir médical.

Bibliographie

Bibliographie

Baszanger I., « Les maladies chroniques et leur ordre négocié », Revue française de sociologie, vol. 27-1, 1986, p. 3-27.

Baszanger I., Douleur, médecin, la fin d’un oubli, Paris, Le Seuil, 1995.

Cresson G., Le travail domestique de santé, Paris, L’Harmattan, 1995.

Devreux A.-M., « Les rapports sociaux de sexe : un cadre d’analyse pour les questions de santé », Aïach P., Cèbe D., Cresson G. et Philippe C. (dir.), Femmes et hommes dans le champ de la santé. Approches sociologiques, Rennes, Éditions de l’ENSP, 2001, p. 97-116.

El-Kenz A., Monographie d’une expérience industrielle : le cas du complexe sidérurgique de Annaba, Paris, CNRS, 1986.

Freidson E., La profession médicale, Paris, Payot, 1984.

Hours B., « Domination, dépendance et globalisation », document de synthèse présenté en vue de l’habilitation à diriger les recherches, Paris, Éditions de l’EHESS, 2001.

Jaffré Y. et Olivier de Sardan J.-P. (dir.), Une médecine inhospitalière. Les difficiles relations entre soignants et soignés dans cinq capitales d’Afrique de l’Ouest, Paris, Karthala, 2003.

Kellerhals J. et Languin N., Juste ? Injuste ? Sentiments et critères de justice dans la vie quotidienne, Paris, Payot, 2008.

Mebtoul M., « Introduction », Cresson G. et Mebtoul M. (dir.), Famille et santé, Rennes, Presses de l’EHESP, 2010, p. 11-18.

Mebtoul M. (dir.), « Les logiques sociosanitaires des familles de Tamanrasset », rapport de recherche, GRAS-Université d’Oran, 2009.

Mebtoul M., Sociologie des acteurs sociaux, ouvriers, médecins et patients, Oran, Office des publications universitaires, 2007.

Mebtoul M., « Déconstruction des normes professionnelles et discours de “victimisation” des acteurs de la santé », Schweyer F.-X., Pennec S., Cresson G. et Bouchayer F. (dir.), Normes et valeurs dans le champ de la santé, Rennes, Éditions de l’ENSP, 2004, p. 135-150.

Mebtoul M., « Les recours thérapeutiques : élaboration de la décision profane en Algérie », Cresson G. et Schweyer F.-X. (dir.), Les usagers du système de soins, Rennes, Éditions de l’ENSP, 2002, p. 263-270.

Mebtoul M., Une anthropologie de la proximité, les professionnels de la santé en Algérie, Paris, L’Harmattan, 1994.

Strauss A., La trame de la négociation, sociologie qualitative et interactionnisme, textes présentés par Baszanger I., Paris, L’Harmattan, 1992.

Auteurs

Sociologue, professeur à l’université d’Oran et directeur de l’Unité de recherche en sciences sociales et santé. Ses recherches portent sur les professionnels de la santé et les familles face à la maladie chronique. Il a notamment coordonné avec G. Cresson, l’ouvrage Famille et Santé, Rennes, Presses de l’EHESP, 2010. Son dernier ouvrage est paru en 2013 sur La citoyenneté en question (Algérie), Oran, Éditions El Adib. Site : [www.gras-oran.org].
Enseignante-chercheure en sociologie à l’université de Mostaganem, chercheure-associée à l’Unité de recherche en sciences sociales et santé (GRAS), université d’Oran, Algérie. Ses travaux portent sur les dynamiques socio-sanitaires des familles ; les représentations des populations sur les soins de santé de base et les pratiques alimentaires des diabétiques ; la prise en charge de l’enfant diabétique par les professionnels de santé et les familles. Elle a publié en 2010 « Ramadhan et alimentation, le cas des femmes diabétiques d’Oran », Revue Sociologie Santé, Recherche, Pratiques professionnelles, no 31, et « Pratiques alimentaires des diabétiques, étude de quelques cas à Oran », Revue Économie rurale, no 318-319.

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