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Prendre soin de sa population

 | 
Fanny Chabrol

Table des matières

Abréviations

Anonymisation

Introduction

L’exception botswanaise
L’accès aux médicaments antirétroviraux en Afrique
Prendre soin de sa population
Transformations des logiques de l’intervention internationale sur la santé en Afrique
La recherche biomédicale au cœur de l’accès aux soins
Un continent redevenu attractif pour l’intervention sur la santé

L’État face au sida

Chapitre 1. Pouvoirs, nation et santé publique

Pouvoirs et santé de la population du xixe siècle à l’indépendance
Le rôle des missionnaires dans la pénétration de la médecine occidentale
Le tournant épidémiologique et l’administration de la santé dans une réserve de travail :
le Bechuanaland des années 1930
La compétition entre missions pour l’offre de services de santé
Indépendance nationale, pouvoir bienfaisant et santé publique
Le couple Khama, protecteur de la nation
L’édification du système de santé dans l’État indépendant
L’hôpital Princess Marina, symbole de l’indépendance nationale, ravagé par le sida

Chapitre 2. Une épidémie dramatique : urgence nationale et accès aux médicaments

La progression du sida : l’Afrique australe touchée tardivement mais de façon exponentielle
D’une menace envers le développement à la déclaration d’urgence nationale
L’institutionnalisation de la lutte contre le sida
Le développement menacé
Le VIH / sida comme urgence nationale et enjeu de sécurité internationale
La structuration de la coopération internationale pour l’accès aux médicaments antirétroviraux au Botswana
L’implication croissante des acteurs pharmaceutiques et philanthropiques sur le sida
La multipolarisation limitée des mécanismes de coopération internationale

Recherche biomédicale et politique de santé publique

Introduction

Le VIH / sida, une histoire politique de la science
Sciences et sida en Afrique
Éthique biomédicale et accès aux soins dans les pays pauvres
De l’expérimentation à l’attraction

Chapitre 3. Recherche scientifique et accès aux médicaments antirétroviraux

De la recherche virologique à l’établissement des partenariats biomédicaux (1980-1990)
La ruée vers l’Afrique en quête d’une étiologie virale
L’étude du VIH-1C au Botswana
L’édification du laboratoire Botswana-Harvard : une collaboration scellée (1999-2001)
« Il faudrait que ce soit votre laboratoire » : vers une coopération en santé publique
Recherche de pointe : l’excellence au profit de l’accès aux traitements
Le rôle de la recherche clinique dans la mise en œuvre de l’accès aux antirétroviraux
L’étude Hope, un tournant dans l’accès aux ARV
L’implication des acteurs biomédicaux pour la généralisation des médicaments
Prouver la faisabilité de l’accès aux ARV chez les patients africains

Chapitre 4. L’attractivité contemporaine du continent africain

Tensions autour de la recherche sur le sida
Traiter le sida à Gaborone : un champ d’opportunités
Des opportunités de carrière dans le champ de la santé globale
Des inquiétudes tangibles
Recherche médicale et accès aux soins : une logique expérimentale ?
Densification et spécialisation de la recherche médicale en Afrique
Recherche médicale, santé publique et administration des populations
L’Afrique dans la bioéconomie : recherche biomédicale et développement économique
Innovation, développement, modernité
… dans le cadre de la bioéconomie globale…
L’attractivité comme modalité d’intervention et imaginaire du développement

Médicaments et citoyenneté

Chapitre 5. Médicaments et communauté nationale

La réaffirmation des contours de la communauté
Le resserrement des liens entre les membres
La définition d’une communauté morale
Le sida, enjeu de reproduction sociale
Marylin : « tu ne peux pas refaire la même erreur »
La prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant
« Un ok, mais pas deux »… pression sociale contre raison biomédicale

Chapitre 6. Imagination nationale et santé publique

Un pouvoir bienfaisant, des tendances autoritaires
La politique de dépistage de routine du VIH
Le sens politique de la décision : le pouvoir bienfaisant
La finalité de la politique de santé publique
« Nous ne prenons pas les étrangers »
« Nous sommes trop dépendants des étrangers » : citoyens et étrangers dans le système de santé publique
« On se sent plus épanoui lorsque l’on prend soin de son propre peuple » : le futur de la santé publique
La politique du gouvernement face au manque de médecins
La création d’une école de médecine : University of Botswana Medical School
 

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